Ortopedia-Online

Stymulacja rentgenowska

Co to jest?

Termin napromienianie bodźcem rentgenowskim opisuje opcję leczenia, która jest stosowana do wielu różnych obrazów klinicznych (szczególnie zapalnych reakcji przeciążeniowych układu mięśniowo-szkieletowego, patrz poniżej) i wykorzystuje terapeutyczne działanie promieni rentgenowskich. Terminy terapia ortowoltowa, radioterapia bólu lub terapia rentgenowska są również używane jako synonimy.

Napromienianie bodźcem rentgenowskim jest stosowane od wielu dziesięcioleci i ma na celu aktywację procesów w tkance, które spowalniają postęp choroby i mogą zainicjować własne mechanizmy gojenia organizmu. Obejmuje to na przykład hamowanie komórek odpornościowych, które są decydujące dla rozwoju reakcji zapalnej, oraz fibroblastów, które są odpowiedzialne za powstawanie blizn. Z drugiej strony sprzyja również krążeniu krwi, co ułatwia proces gojenia.

Z wymienionych punktów można wywnioskować, że napromienianie bodźcem rentgenowskim stanowi raczej leczenie objawowe: Oznacza to, że zwykle nie leczy się przyczyn choroby, a jedynie zapalne skutki uboczne. Aby leczenie odniosło długoterminowy sukces, należy więc pamiętać o tym aspekcie i, jeśli to konieczne, możliwie kompleksowo eliminować czynniki wywołujące chorobę.

Wskazania

Napromienianie bodźcem rentgenowskim jest stosowane w przypadku różnych chorób. Jest to opcja warta rozważenia, szczególnie dla pacjentów, u których próby leczenia lekami przeciwbólowymi, a nawet operacje nie przyniosły decydującego efektu.

Przeczytaj więcej na ten temat: terapia choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroby, dla których może być odpowiednie napromienianie bodźcem rentgenowskim, obejmują przede wszystkim choroby zwyrodnieniowe stawów, którym towarzyszy reakcja zapalna, a tym samym przewlekły ból, np. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, kolanowego lub barku. Inne choroby, które są związane z reakcją zapalną i w przypadku których można rozważyć stymulację rentgenowską, to zapalenie kaletki (Zapalenie torebki stawowej) w okolicy stawów, zwapnienia w stawach barkowych, ostrogi piętowe, podrażnienia ścięgna Achillesa lub reakcje przeciążeniowe, takie jak łokieć tenisisty.

Ponadto w pewnych okolicznościach łuszczyca (Łuszczyca), a także choroba Dupuytrena, przydatna może być stymulacja rentgenowska.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

Lumedis - chirurdzy ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

procedura

Napromienianie bodźcem rentgenowskim przeprowadza się najczęściej w specjalistycznych poradniach radiologicznych pod kierunkiem specjalistów radiologii. Często dochodzi do ścisłej interdyscyplinarnej współpracy ze specjalistami z innych dziedzin (np. Ortopedami).

Po sprawdzeniu przez specjalistę wskazania do stymulacji rentgenowskiej ustala się dokładną dawkę promieniowania, ilość zabiegów oraz kierunek napromieniania. Następnie obszary ciała wrażliwe na promieniowanie, takie jak tarczyca lub okolice narządów płciowych lub brzucha, są przykrywane ołowianymi fartuchami, aby chronić je przed promieniowaniem. Samo napromieniowanie bodźcem rentgenowskim trwa tylko kilka minut lub nawet sekund.

Z reguły napromienianie bodźcem rentgenowskim przeprowadza się w serii 6-12 sesji po 2-3 sesje tygodniowo. Zasadniczo stosuje się te same urządzenia, co w radioterapii raka, ale dawka promieniowania na sesję wynosi od 0,5 do 5 Graya (w przypadku ostrogi piętowej, prawdopodobnie do 20 Gray), podczas gdy w przypadku raka stosuje się dawki 40-70 Graya staje się.

Jeśli nie ma poprawy, po kilkumiesięcznej przerwie można przeprowadzić kolejną serię.

Ryzyka

Ryzyko i skutki uboczne napromieniania bodźcem rentgenowskim należy uznać za bardzo niskie w porównaniu z lekami uśmierzającymi ból. Ponieważ w przeciwieństwie do przyjmowania tabletek podczas stymulacji promieniami rentgenowskimi do organizmu nie są wprowadzane żadne substancje czynne, nie mogą wystąpić bezpośrednie skutki uboczne ogólnoustrojowe (czyli wpływające na cały organizm). Tylko miejscowo, tj. W miejscu napromieniania, istnieje możliwość podrażnienia skóry w postaci zaczerwienienia lub przesuszenia skóry. Aby uniknąć lub przynajmniej złagodzić te objawy skórne, wskazane jest skonsultowanie się z radioterapeutą odpowiedzialnym za odpowiednią pielęgnację skóry.

Przeczytaj więcej na ten temat: Sucha skóra - przyczyny i wskazówki pielęgnacyjne, zmiany skórne

Należy od tego odróżnić długoterminowe ryzyko stymulacji rentgenowskiej. Pomimo niezwykle niskiej dawki promieniowania radioterapia w niewielkim stopniu zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów lub zaburzeń narządowych. Ten aspekt powoduje, że konieczne są regularne badania kontrolne tak leczonych pacjentów przez okres co najmniej 6 miesięcy po napromienianiu.

U dzieci i kobiet w ciąży nie należy wykonywać stymulacji rentgenowskiej i stosować leczenie medyczne lub chirurgiczne.

Czy to korzyść pieniężna?

Stymulacja rentgenowska to uznana usługa świadczona przez ustawowe i prywatne kasy chorych. Zwykle jednak wymagane jest skierowanie od specjalisty: dlatego należy np. W przypadku bólu stawów należy najpierw zgłosić się do lekarza ortopedy rezydenta, z którym można następnie omówić możliwość wykonania stymulacji rentgenowskiej, a następnie w razie potrzeby wystawić skierowanie.

Jeżeli po kilku cyklach radioterapii nie ma zauważalnej poprawy objawów, ubezpieczyciel może zaprzestać dalszych cykli. W takim przypadku powinieneś, jeśli to konieczne, wysłać z wyprzedzeniem zapytanie do swojej kasy chorych, aby pokryć koszty.

Stymulacja rentgenowska barku

Przewlekły ból barku jest często spowodowany zwapnieniem lub podrażnieniem kaletki lub przyczepów ścięgien, a także zapaleniem okolicy stawu (artretyzmna przykład jako część artroza). Oprócz bólu pacjenci najczęściej skarżą się na funkcjonalne ograniczenia w stawie barkowym. Wymienione choroby zwykle najpierw podejmuje się za pomocą fizjoterapii i leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych lub wstrzykując kortyzon i środki miejscowo znieczulające (znieczulenie miejscowe).

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia kortyzonem w chorobach stawów, terapia choroby zwyrodnieniowej stawów

Jeśli te konserwatywne próby leczenia kończą się niepowodzeniem, alternatywą dla operacji jest stymulacja rentgenowska. Celem napromieniania jest pobudzenie krążenia krwi, a tym samym mechanizmy samoleczenia organizmu, podczas gdy komórki odpornościowe biorące udział w reakcji zapalnej są hamowane. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów należy jednak zauważyć, że radioterapia nie leczy samej choroby zwyrodnieniowej stawów, a jedynie hamuje towarzyszącą mu reakcję zapalną.

Stymulacja rentgenowska w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów, czyli zużycie stawów, jest jednym z najczęstszych obszarów stosowania stymulacji rentgenowskiej, najczęściej dotyczy to stawów biodrowych, kolanowych lub barkowych. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest często związana z reakcją zapalną stawu, która jest następnie określana jako „aktywowana” choroba zwyrodnieniowa stawów. Ta reakcja zapalna często występuje wraz z wysiękiem w torebce stawowej i powoduje ból oraz ograniczenia ruchu w dotkniętym stawie.

W celu złagodzenia tych objawów można rozważyć napromienianie bodźcem rentgenowskim jako uzupełnienie lub alternatywa dla fizjoterapii i leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Należy jednak zaznaczyć, że radioterapia jest jedynie objawową opcją leczenia: może zahamować reakcję zapalną w okolicy stawu, a tym samym złagodzić ból i ograniczenia funkcjonalne, ale nie wpływa na stan kości tworzących staw - w przeciwieństwie do np. Chirurgicznej wymiany stawu.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Chirurgia choroby zwyrodnieniowej stawów
Proteza biodra
Proteza barku

Powodzenie leczenia stymulacją rentgenowską w dużej mierze zależy od stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów. Bardzo zaawansowane zużycie i zerwanie stawu, a także długotrwały ból w stawie (> 1 roku) są uważane za negatywne czynniki rokownicze.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ćwiczenia na chorobę zwyrodnieniową stawów

Stymulacja rentgenowska łokcia tenisisty

Termin łokieć tenisisty opisuje bolesne podrażnienie przyczepów ścięgien promieniowy wypukłość kości ramiennej (od strony kciuka) (Epikondyle) w stawie łokciowym. Przyczyną niekoniecznie musi być rozległa gra w tenisa - niewłaściwe użycie lub przeciążenie przez inne sporty rakietowe lub w pracy (używanie klawiatury lub myszy podczas pracy biurowej) może prowadzić do takiego obrazu klinicznego. Oprócz bólu zwykle występuje ograniczenie ruchu w stawie łokciowym.

W większości przypadków łokieć tenisisty jest początkowo leczony lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi oraz odpoczynkiem. Jeśli te zabiegi okażą się nieskuteczne, alternatywą dla leczenia chirurgicznego może być stymulacja rentgenowska. Ponieważ łokieć tenisisty jest stanem zapalnym bez strukturalnego uszkodzenia kości stawów, promieniowanie rentgenowskie jest - w przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów - opcją leczenia przyczynowego, która leczy samą chorobę, a nie tylko jej objawy.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Bandaż na łokieć tenisisty
Ćwiczenia rozciągające na łokieć tenisisty
Operacja łokcia tenisisty
Terapia falami uderzeniowymi w leczeniu łokcia tenisisty

Stymulacja rentgenowska pięty w przypadku ostrogi piętowej / zapalenia powięzi podeszwowej

Stymulację promieniami rentgenowskimi można wykonać na pięcie w celu leczenia ostrogi piętowej.Termin ostroga piętowa to kostne rozszerzenie w okolicy pięty. Można dokonać rozróżnienia między górną (tylną) ostrogą piętową w miejscu przyczepu kości piętowej ścięgna Achillesa a dolną (przednią) ostrogą piętową w obszarze mocowania płytki ścięgnistej podeszwy stopy na kości piętowej. To ostatnie jest czasami związane ze stanem zapalnym (Zapalenie powięzi podeszwy) towarzysko z tą płytką ścięgnistą. Oba podgatunki ostrogi piętowej są najczęściej wyrażane przez przeszywający ból przy obciążeniu kości piętowej, czyli głównie podczas chodzenia i stania.

Naświetlanie promieniami rentgenowskimi w leczeniu ostrogi piętowej (z zapaleniem powięzi podeszwowej lub bez) można rozważyć, zwłaszcza jeśli wcześniejsze próby leczenia lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi lub zastrzykami z kortyzonu nie powiodły się. Decyzji o radioterapii nie należy odkładać zbyt długo (maksymalnie około 6 miesięcy), gdyż im dłuższy ból, tym mniej skuteczne napromienianie bodźcem rentgenowskim. Radioterapia ostrogi piętowej zwykle obejmuje 12 sesji i jest przeprowadzana przy dawce promieniowania do 20 Gray. Ta stosunkowo duża dawka jest konieczna, ponieważ w przypadku ostrogi piętowej - w przeciwieństwie np. Do aktywowanej choroby zwyrodnieniowej stawów czy zapalenia ścięgien - zbędna tkanka kostna ma zostać zniszczona i pobudzona do jej rozpadu.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Terapia falą uderzeniową ostrogi piętowej - czy to działa?
Operacja ostrogi piętowej
Strona główna Środki zaradcze na ostrogi piętowe - które są najlepsze?

Stymulacja rentgenowska przy zapaleniu ścięgna Achillesa

W przypadku zapalenia ścięgna Achillesa - podobnie jak w łokciu tenisisty - dochodzi do reakcji zapalnej w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa do kości piętowej z powodu nieprawidłowego lub przeciążenia. Dlatego często występuje u biegaczy długodystansowych, zwłaszcza gdy ilość treningów gwałtownie rośnie. Zapalenie ścięgna Achillesa często powoduje wysięk i objawia się bólem i ograniczoną ruchomością.

Oprócz leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a także odpoczynku i fizjoterapii, skuteczną opcją terapeutyczną może być stymulacja rentgenowska. Jest łagodniejsza i mniej ryzykowna dla ścięgien niż wstrzyknięcie kortyzonu, co może dodatkowo zwiększać ryzyko zerwania ścięgna, które jest już większe w przypadku zapalenia ścięgna Achillesa, a zatem jest niezwykle kontrowersyjne wśród lekarzy. Stymulacja rentgenowska w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa zwykle składa się z 12 sesji.

Przeczytaj więcej na ten temat: