Podarta torebka na łokciu - tak się ją leczy

wprowadzenie

Jeśli torebka pęknie, torebka otaczająca staw jest rozerwana głównie przez siły zewnętrzne, ale także z innych przyczyn.
Wszystkie funkcjonalne części każdego stawu w ciele otoczone są kapsułkami stawowymi.
Kapsułka składa się z często bardzo wytrzymałej, wytrzymałej na nacisk i rozciąganie powłoki zewnętrznej, a także wewnętrznej tak zwanej „błony maziowej”.

Wewnątrz torebki znajdują się kostne części stawu, chrząstka stawowa, pojedyncze więzadła i płyn maziowy.
Ma to na celu wypełnienie jamy stawowej, zaopatrzenie chrząstki w składniki odżywcze, natłuszczenie powierzchni stawu i wygładzenie ruchów w stawie.

Zerwanie kapsułki może wiązać się z licznymi towarzyszącymi urazami i objawami oraz powodować silny ból.
Uraz torebki stawowej w łokciu poważnie ogranicza funkcję stawu.
Z urazu mogą również wynikać choroby wtórne.

Jak leczyć pękniętą torebkę na łokciu?

Leczenie rozdartej kapsułki początkowo opiera się na 4 ostrych środkach, które należy zastosować w ciągu 48 godzin po urazie.
To ścisła ochrona, ściskanie stawu od zewnątrz, odpowiednie chłodzenie, a także uniesienie ramienia.
Wielu zna również tę aplikację pod nazwą reguła PECH:

PRZERWA
LÓD
Kompresja
Podwyższać

Środki te zmniejszają dopływ krwi do stawu, a tym samym rozległość wysięku i obrzęku.
Ponadto często stosuje się środki przeciwbólowe z grupy NLPZ.
Ich najważniejszymi przedstawicielami są „Diklofenak” i „Ibuprofen”.

Operacja ma przewagę terapeutyczną tylko w przypadku poważnych urazów kości.
Szczególnie silny siniak można złagodzić krótkim nakłuciem igłą.
Jednak jest to raczej rzadkie w przypadku urazów łokcia.

Jak pomaga szyna?

Staw można unieruchomić za pomocą szyny.
W ostrej fazie pęknięcia torebki, a także w kolejnych tygodniach gojenia najważniejszym czynnikiem terapeutycznym jest ochrona stawu.
Może to znacznie zmniejszyć szkody następcze, niewspółosiowość i ból.
Oprócz unieruchomienia szyna może również wywierać nacisk na staw.
Szynę należy nosić do czasu ustąpienia bólu i wystarczającego zagojenia torebki stawowej.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Jak pomaga bandaż?

Bandaż może również wspomagać proces gojenia poprzez unieruchomienie i ucisk na staw łokciowy.
Jednak w przeciwieństwie do szyny bandaż nie unieruchamia całkowicie stawu.
Bandaż jest szczególnie przydatny w kolejnych tygodniach gojenia i rehabilitacji, ponieważ pozwala na niewielki ruch w stawie i jest łatwy do wymiany i czyszczenia.
Bandaże na stawy mogą być również stosowane zapobiegawczo w sporcie, aby zapobiegać szybkim ruchom i przemocy zewnętrznej oraz je tłumić.

Kiedy potrzebujesz operacji?

Z reguły operacja nie jest konieczna, jeśli torebka łokciowa pęka.
Jeśli jednak dojdzie do szczególnie ciężkich uszkodzeń torebki i kości, należy wykonać operację.
Ponieważ torebka jest mocno zakotwiczona w kości, silne obciążenia rozciągające na struktury torebki mogą prowadzić do drobnych złamań wystających kości kości ramiennej i przedramienia.
Może to prowadzić do niestabilności stawu i mięśni, tak że kość musi być leczona i naprawiana chirurgicznie.

W przypadku szczególnie ciężkich urazów torebki, leczenie operacyjne może przynieść korzyści na czas trwania procesu gojenia.

Długość niezdolności do pracy

Niezdolność do pracy może zostać orzeczona przez lekarza w zależności od indywidualnego przypadku.
Należy wziąć pod uwagę rozległość obrażeń i objawy.

Z reguły niezdolność do pracy jest początkowo wydawana na 1-2 tygodnie.
W tym okresie większość objawów ustąpi.
Jeśli dolegliwości nie ustąpią, niezdolność do pracy może zostać przedłużona do 6 tygodni.

Prace biurowe można zwykle rozpocząć wcześniej niż prace fizyczne.
Ważne jest, aby po powrocie do pracy nie było już ograniczeń ani bólu, a aktywność nie opóźniała dalszego procesu gojenia.

Czas gojenia łez kapsułki w łokciu

Czas potrzebny do wygojenia może się znacznie różnić i zależy od rozmiaru urazu.
Rozerwanie torebki może ograniczać się do małej łezki o wielkości kilku milimetrów lub obejmować poważne uszkodzenie torebki i zajęcie kości. Minimalne pęknięcia w kapsułce mogą być prawie bezobjawowe lub zagoić się w ciągu kilku dni.
Wyraźne pęknięcie torebki stawowej może jednak zagoić się po kilku tygodniach, a także powodować ból i upośledzenie funkcji stawów.

Poważne obrażenia mogą goić do 8 tygodni.
Terapia chirurgiczna może skrócić czas gojenia poważnych urazów.

W każdym razie czas trwania skraca konsekwentna fizjoterapia.

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje?

W fazie gojenia się torebki łokciowej łokcia należy ściśle przestrzegać kolejności leczenia.
Na początku łokieć nie powinien być obciążony, w przeciwnym razie ostry uraz może się pogorszyć.
Po kilku tygodniach lekka fizjoterapia musi zacząć przywracać ruch, budować mięśnie, ale nie obciążać jeszcze zbytnio stawu.

Jeśli terapia zostanie przeprowadzona nieprawidłowo lub nie przyniesie oczekiwanego efektu, pęknięcie kapsułki może prowadzić do poważnych długoterminowych konsekwencji.
W wielu przypadkach ograniczony ruch stawu łokciowego utrzymuje się nawet po długim czasie.
Ograniczone stopnie ruchu, a także ból przy zgiętej lub wyciągniętej ręce mogą być długoterminowymi konsekwencjami.

Przerażającym powikłaniem pęknięcia torebki jest choroba zwyrodnieniowa stawów łokcia.
W wyniku urazu chrząstka stawowa może zużywać się przez lata i dziesięciolecia.
Często wiąże się to z bólem i ograniczeniami funkcjonalnymi w stawie.

Jakie są przyczyny?

W większości przypadków przyczyną pęknięcia kapsułki jest działanie siły wyższej.
Oznacza to nie tylko stłuczenia i uderzenia, ale także obciążenia rozciągające i ściskające na staw łokciowy.
Mogą one powstać w sporcie, ale także w życiu codziennym, rzadziej w wyniku upadków.

Kapsułka jest napięta i ma tkankę łączną oraz mocną muskulaturę, ale jest też bardzo napięta.
Jeśli jest wystarczająca siła, łza może szybko się powiększyć i rozszerzyć z powodu napięcia w strukturach tkanki łącznej.

Oprócz siły wywieranej na torebkę łokciową, w pęknięciu torebki może również wystąpić słaba tkanka łączna lub wcześniejsze uszkodzenie.
Słabości tkanki łącznej mogą mieć wiele przyczyn i być spowodowane długimi okresami braku aktywności, wcześniejszymi chorobami lub nawet dziedzicznymi.

Jeśli cierpisz na słabą tkankę łączną, przeczytaj w naszym artykule, jak możesz ją wzmocnić: Wzmocnij tkankę łączną - te wskazówki pomogą

Objawy towarzyszące

W większości przypadków rozdarcie kapsułki na łokciu jest bardzo bolesne.
Zarówno w ostrej fazie, jak iw kolejnych tygodniach długotrwałej rehabilitacji, nacisk kładziony jest na intensywny, ostry ból.
Prowadzi to również do ograniczenia funkcji stawu łokciowego, które w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez dłuższy czas.

Po pęknięciu torebki płyn stawowy ucieka, a niewielkie krwawienie prowadzi do obrzęku stawu.
Przegrzanie i zaczerwienienie widać również z zewnątrz.
Po kilku dniach rozwijają się one w niebieskie, zielone i żółtawe krwiaki.

Często zdarza się, że zwichnięcie łokcia jest towarzyszącym objawem pęknięcia torebki stawowej.
Na skutek siły przyłożonej podczas urazu dochodzi do przemieszczenia kości stawu łokciowego, co prowadzi do nieprawidłowego położenia i poważnego ograniczenia funkcji stawu.

Ból łokcia

Ból jest głównym objawem pękniętej torebki łokciowej.
Gdy tylko dojdzie do urazu, pojawia się silny, kłujący ból.
Wiele struktur wrażliwych na ból jest zaangażowanych w pęknięcie torebki.
Wpływa to z jednej strony na same kości i powierzchnie stawów, ale z drugiej strony na wrażliwe struktury torebki, mięśnie, więzadła oraz otaczające drogi naczyniowe i nerwowe.

Często zdarzają się również drobne pęknięcia w naczyniach krwionośnych, co z kolei powoduje ból.

Ból może przybrać pulsujący i tępy charakter.
Z powodu obrzęku może się on utrzymywać przez całą fazę gojenia torebki stawowej, a także utrzymywać się dłużej.

Choroby wtórne mogą nadal powodować przewlekły ból przez długi czas po pęknięciu torebki.

O tym, jak możesz jednoznacznie leczyć ból łokcia, przeczytasz w naszym artykule: Ból łokcia - co możesz z tym zrobić?

Obrzęk

Obrzęk pojawia się w ciągu kilku minut i godzin po urazie i może utrzymywać się przez tygodnie.
Obrzęk to wyciek mazi stawowej i niewielkie siniaki.

Kiedy kapsułka pęka, prawie zawsze uszkadza mniejsze naczynia krwionośne, które powodują krwiak.
Obrzęk może ogromnie zwiększyć ból i poważnie ograniczyć ruch łokcia.
Czas gojenia zależy również od rozległości obrzęku i może być znacznie wydłużony przez obrzęk.

Najważniejszymi natychmiastowymi środkami zmniejszającymi obrzęk są ucisk, ochłodzenie i uniesienie łokcia.
Jeśli w stawie jest dużo krwi, nakłucie można również zastosować terapeutycznie.
Duże części siniaka można odessać igłą.

Taka jest diagnoza

W wielu przypadkach diagnoza nie wymaga skomplikowanych i technicznych badań.
Często do postawienia diagnozy wystarczy zapytanie o przyczynę wypadku i badanie fizykalne.

Podczas badania przedmiotowego chore miejsce należy porównać ze stroną przeciwną, szczególnie w odniesieniu do obrzęku, zaczerwienienia i ruchomości.
Można wykonać badanie rentgenowskie lub obraz MRI, aby wiarygodnie odróżnić odkształcenia torebki od pęknięć torebki lub innych urazów stawu.
Zajęcie kości można optymalnie rozpoznać w badaniu rentgenowskim.
Z drugiej strony obraz MRI pokazuje ubytki tkanek miękkich mięśni, torebki i nagromadzenie płynu w stawie.

MRI łokcia

W przypadku tomografii rezonansu magnetycznego z wysoką rozdzielczością można zidentyfikować w szczególności tkanki miękkie.
Szczególnie w przypadku pęknięcia torebki, badanie to pozwala wykryć ubytki tkanki łącznej, wysięk w stawie i w stawie, a także urazy więzadeł i mięśni.

Badanie MRI trwa około 20-40 minut i kosztuje więcej niż inne procedury radiologiczne.
Zaletą jest jednak to, że specjalne tkanki mogą być wyświetlane ze znacznie większą rozdzielczością, a badanie nie skutkuje narażeniem pacjenta na promieniowanie.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: MRI łokcia