Ból pięty
Różne przyczyny bólu pięt
Ból pięty jest częstym objawem z wieloma różnymi przyczynami. Są szczególnie powszechne Ostroga piętowa i zapalenie Powięź podeszwowa Przyczyna bólu. Ale również Nieprawidłowe obciążenia lub nadmierne obciążenie może również prowadzić do bólu pięt niewłaściwe obuwie. Terapia nie zawsze jest łatwa i często żmudna.
Gdzie pojawia się ból?
Ból pięty pleców (grzbietowa ostroga piętowa)
Ból w tylnej części pięty może wskazywać na tak zwaną „achillodynię”.
Termin ten odnosi się do zespołu bólowego ścięgna Achillesa, czyli przyczepu mięśni łydki do kości piętowej. Ból pięty spowodowany tym stanem jest reakcją zapalną na mechaniczne uszkodzenie tkanki ścięgna.
W większości przypadków ból w achillodynii jest zlokalizowany w przybliżeniu od jednego do sześciu centymetrów powyżej podstawy kości piętowej.
Bezpośrednią przyczyną bólu tylnej części pięty jest chroniczne przeciążenie ścięgna Achillesa. W szczególności ciągłe, równomierne ruchy, na przykład podczas biegania na długich dystansach, mogą powodować takie przeciążenie.
Ponadto ta forma bólu pięty pleców występuje w chorobach stawu skokowego i / lub wad rozwojowych stopy. W tym kontekście kluczową rolę odgrywa tzw. Grzbietowa ostroga piętowa.
Osoby dotknięte chorobą cierpią na trwałe podrażnienie ścięgna Achillesa z powodu grzbietowej ostrogi piętowej. W efekcie najmniejszy uraz występuje w tkance ścięgna, co prowadzi do silnego bólu w tylnej części pięty.
W większości przypadków grzbietowa ostroga piętowa jest wywoływana przez złą postawę, nieprawidłowe obciążenie i / lub niewłaściwe obuwie. Z tego powodu należy zapobiegać jego powstawaniu w dzieciństwie.
Rozwojowi grzbietowej ostrogi piętowej, która może prowadzić do silnego bólu w tylnej części pięty, można uniknąć przede wszystkim wybierając odpowiednie obuwie. Dorośli, którzy już cierpią z powodu bólu w tylnej części pięty, powinni regularnie odciążać dotkniętą stopę, jeśli to możliwe. Zwłaszcza buty bez pięty i buty do kostek mogą zapewnić odpowiednią odciążenie ścięgna Achillesa.
Ponadto ostrogi grzbietowej kości piętowej można leczyć chirurgicznie usuwając nadmiar kości. W tym kontekście pacjenci dotknięci chorobą powinni pamiętać, że pozostała bliznowata tkanka ścięgna może nadal powodować ból w tylnej części pięty.
Jednak ze względu na anatomiczną bliskość płytki wzrostu chirurgiczną korekcję ostrogi piętowej grzbietowej można wykonać dopiero po rozrośnięciu się kośćca, czyli w wieku od 16 do 17 lat.
Ból w środku
Ból pięty, zwłaszcza jeśli występuje od wewnątrz, może być spowodowany tzw Łukowate stopy powstać.
Tutaj chodzi o Słabość ścięgien i więzadełktórzy zwykle robią Sklepienie podłużne stopy należy zachować. Spadek w łuku stopy prowadzi do całkowitego Zmiana statykitak, że punkty naprężenia na stopie również się zmieniają. To powoduje wzrost Obciążenie ciśnieniowe od wewnątrz piętę, co może w rezultacie powodować ból. Również a dolna ostroga piętowa lub jeden Zapalenie ścięgna podeszwowego, czyli duże ścięgno w podeszwie stopy, może powodować ból w wewnętrznej części pięty.
Kiedy pojawia się twój ból?
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Ból pojawiający się (ostroga piętowa dolna, zapalenie powięzi podeszwowej)
W przypadku bólu pięty, który występuje głównie podczas wstawania, tzw.dolna ostroga piętowa"Są dostępne. Ostroga piętowa dolna jest jedną z najczęstszych zmian zwyrodnieniowych stopy kostnej. Średnio typowy wiek zachorowania wynosi pomiędzy 40 i 60 Lata. Ostroga piętowa dolna jest występem kostnym w obszarze wewnętrznej części kości piętowej bezpośrednio pod piętą. Niższa ostroga piętowa może prowadzić do silnego bólu pięty u osoby dotkniętej chorobą, którego intensywność wzrasta, szczególnie podczas wstawania.
Jedną z bezpośrednich przyczyn rozwoju ostrogi piętowej jest jedna przewlekłe obciążenie ściskające i rozciągające ścięgna na ciele piętowym. Z powodu tego stresu z upływem czasu zachodzą wyraźne procesy przebudowy i przypominające ostrogi tworzenie się nowej kości w okolicy dolnej kości piętowej.
Zarówno postępujący wiek, jak i ciężka otyłość (Otyłość), a także nadmierne lub nieprawidłowe obciążenie oraz nieodpowiednie obuwie może zwiększać ryzyko wystąpienia bólu pięty, który występuje zwłaszcza podczas wstawania.
Dodatkowo ból pięty może wiązać się z tzw Zapalenie powięzi podeszwy stoisko. Zapalenie powięzi podeszwy jest chorobą zapalną płytki ścięgnistej spodniej strony stopy.
Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają silny ból w dolnej części pięty. Ból ten pojawia się na początku choroby, szczególnie podczas wstawania i stresu, np. Podczas biegania.
W dalszym przebiegu ból pięty typowy dla zapalenia powięzi podeszwy może utrzymywać się nawet w spoczynku. Przyczyny rozwoju zapalenia powięzi podeszwy to Różnice w długości nóg i / lub zaburzenia równowagi mięśniowej. Przede wszystkim upośledzenie mięśni bioder, brak równowagi w mięśniach kręgosłupa lędźwiowego oraz choroby stawów kolanowych mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia powięzi podeszwowej.
Ponadto ból w pięcie, który występuje głównie podczas wstawania, może być wywołany wrodzonymi lub nabytymi wadami stopy. Na dłuższą metę tylko ukierunkowane leczenie może pomóc złagodzić ból pięty w dłuższej perspektywie. Z tego powodu osoby, u których występują odpowiednie objawy bólowe, powinny jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.
Ból po odpoczynku
Zapalenie ścięgna Achillesa może być możliwą przyczyną bólu pięty po odpoczynku. W większości przypadków przyczyną zapalenia jest jedna Przeciążenie z powodu intensywnego treningu lub nietypowych obciążeń takie jak długie stanie na zboczu lub wędrówka. Tutaj chodzi Mikrourazy ścięgnaktóre jednak nie mogą w pełni wyleczyć się z powodu regularnego przeciążenia. Pacjent ma Zapalenie ścięgna Achillesa szczególnie ból po przerwach na odpoczynek, przez co ból jest szczególnie widoczny rano po wstaniu z łóżka. Ten ból pięty jest również nazywany Rozpoczynający ból wyznaczony. Ponadto może istnieć również plik obrzęk i Zaczerwienienie występują w okolicy pięt. W a przewlekłe zapalenie ból może już pojawić się w spoczynku. Leczenie zapalenia to przede wszystkim jedno Konieczna ulga. Dlatego w dającej się przewidzieć przyszłości należy unikać zajęć sportowych. Objawowe również pomagają Lekktórzy mają oba uśmierzacz bólu jak również jeden przeciwzapalny Mieć efekt. Szczególnie odpowiednie są tutaj preparaty z grupy Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak diklofenak lub ibuprofen. Jeśli to nie pomoże, istnieje również możliwość wstrzyknięcia kortyzonu jako leku.
Ból rano
Ból pięty, który występuje głównie rano lub po odpoczynku, często wiąże się z tzw.Achillodynia“.
Achillodynia to choroba ścięgna Achillesa, która może prowadzić do silnego bólu w wyniku mikrourazów.
Choroba ta występuje prawie wyłącznie u osób wysportowanych i polega na chronicznym przeciążeniu przyczepu ścięgna na kości piętowej. Uważa się, że achillodynia jest wynikiem wieloletniego nieprawidłowego lub nadmiernego obciążenia stopy.
Typowe objawy achillodynii obejmują ból zależny od wysiłku, który jest zlokalizowany głównie w okolicy podudzia i pięty. Ponadto większość dotkniętych chorobą pacjentów opisuje ból, który pojawia się rano po wstaniu (tak zwany ból początkowy) i zmniejszyć intensywność podczas normalnego wysiłku.
Jednak wraz z postępem choroby może również wystąpić ból pięty, który utrzymuje się nawet w stanie spoczynku.
Osoby z odpowiednimi objawami bólu powinny pilnie skonsultować się ze specjalistą. Tylko w ten sposób można rozpocząć ukierunkowane leczenie i zapobiec następczym uszkodzeniom.
Do leczenia achillodynii, która prowadzi do bólu pięt szczególnie rano, przychodzi głównie nieoperacyjne Przedmiotowe środki. Wczesne wykrycie choroby i szybkie rozpoczęcie odpowiedniej terapii może zapobiec postępowi i złagodzić ból pięty.
Oprócz achillodynii ból pięty, który występuje głównie rano, może również wiązać się z Artroza kostki w związku z. Zazwyczaj dotknięci chorobą pacjenci odczuwają wyraźny ból początkowy rano. Ból pięty może ustąpić, gdy osoba nadal się porusza. Chodzenie i stanie może być prawie niemożliwe, zwłaszcza rano, więc pacjent musi używać kul.
Ból podczas ciąży
Szczególnie pod koniec ciąży wiele kobiet cierpi na silny ból pięt.
Główną przyczyną tego bólu jest zwykle ostry przyrost masy ciała przyszłej matki. W związku ze wzrostem masy ciała następuje znaczny wzrost obciążenia stopy kostnej podczas stania i chodzenia.
Ponadto postawa przyszłej matki zwykle zmienia się w trakcie ciąży. W efekcie dochodzi do wyraźnych zmian w okolicy łuku stopy, tak że w trakcie ciąży następuje stopniowy spadek łuku podłużnego. Czynniki te mogą być szczególnie stresujące dla kości, ścięgien i mięśni stopy i prowadzić do silnego bólu pięty.
Ponadto zatrzymywanie wody (Obrzęk) w okolicy stóp i podudzi prowadzi do tego, że normalnie dopasowane obuwie staje się zbyt ciasne i podrażnia piętę.
Jednak ukierunkowane leczenie bólu pięt jest trudne, zwłaszcza w czasie ciąży.
Leki można przyjmować tylko po dokładnym rozważeniu i zawsze należy je stosować oszczędnie. Z tego powodu kobiety, które odczuwają ból pięty w czasie ciąży, powinny regularnie odciążyć dotkniętą stopę. Podnoszenie stóp może również pomóc w zapobieganiu zatrzymywaniu wody.
Przy wyborze obuwia należy zadbać o to, aby buty nie były zbyt ciasne, nawet pod koniec ciąży.
Możliwe choroby jako przyczyna
zapalenie
Zapalenie Powięź podeszwowa jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pięt. Powięź podeszwowa to silne więzadło, które rozciąga się na podeszwie stopy od pięty do palców.
Więzadło to jest napięte podczas stania i chodzenia, przez co szczególnie obciąża punkt przyczepu więzadła do kości piętowej. Silne tarcie lub zbyt długa ekspozycja może spowodować Punkt wyjścia zapalenia powięzi podeszwowej, powodując ból pięty. Szczególnie niezwykle ciężki ładunek, taki jak jeden intensywna wędrówka bez wcześniejszego treningu lub nieznanych nowych aktywności sportowych może powodować stan zapalny. Również Otyłość lub Niewłaściwie ustawione stopy (Strzelec i Łuki stóp) zwiększają ryzyko zapalenia.
Jednak w większości przypadków nie można znaleźć konkretnego czynnika wyzwalającego. Są również powszechne skrócone mięśnie łydek znaleźć, co prowadzi do większego obciążenia powięzi podeszwowej.
Ostroga piętowa jako przyczyna bólu pięt
Z Ostroga piętowa jest kościsty rozszerzenie przypominające cierń na spodniej stronie kości piętowej (Guzowatość kości piętowej). Ta kostna formacja zwykle powstaje w miejscu przyczepu przeciążonych ścięgien lub w przypadku zapalenia. O 10-20% pacjentów z ostrogami piętowymi nie wykazuje żadnych objawów.
W innych przypadkach przyczynowy stan zapalny może powodować ból lub ból uciskowy spowodowany ciasnym obuwiem w okolicy ostrogi piętowej.
Urazy jako przyczyna
Możliwe są również urazy mięśni lub kości w okolicy pięty. Chociaż tego typu urazy są stosunkowo rzadkie, mogą mieć miejsce w wypadku Kość piętowa przerwa, powodując silny ostry ból. Ponadto ścięgno przyczepu na pięcie może zostać rozciągnięte lub zerwane, co również może powodować poważne objawy. Długotrwałe przeciążenie może również prowadzić do zmęczeniowego złamania pięty.
Choroba reumatyczna
Schorzenie reumatyzm można zrobić na każdym kość lub. połączenie powodować ból ciała. A więc także w okolicy pięty. Chodzi o Choroby autoimmunologicznektóry nie jest wyzwalany przez inne przyczyny, ale ma predyspozycje genetyczne. Podczas poruszania się w okolicy pięty występuje silny ból.
Nieprawidłowe ładowanie
ZA Nieprawidłowe ładowanie stopy, a tym samym powięź podeszwowa, może również powodować ból pięty, a zapalenie i jeden Ostroga piętowa prowadzić. Nieprawidłowe obciążenie oznacza jedno i drugie Przeciążać przez nieznane zajęcia sportowe, jak również te złe Rozkład obciążenia z powodu niewłaściwego obuwia. Ale również Otyłość (BMI> 25) może wywołać ból pięt.
Ponieważ cała masa ciała jest na Stopy Może to prowadzić do bólu pięt, szczególnie podczas dłuższego chodzenia.
Rysunek kostki ból
Ból stopy
- Zapalenie ścięgna Achillesa /
Zerwanie ścięgna Achillesa - Złamane kości - palce u nóg,
Śródstopie, stęp
(tutaj złamanie zewnętrznej kostki) - Naciągnięcie / zerwanie więzadła
w kostce - Ostrogi piętowe dolne i górne
Ostroga kości piętowej - Palec młotkiem i palcem pazurowym
(Deformacje kości palców stóp)
Digitus malleus - Brodawki podeszwowe
Plantares Verrucae - Palucha koślawego -
(Odchylenie dużego palca
w stawie podstawowym) - Paluch sztywny -
(Wspólne zużycie
Staw śródstopno-paliczkowy) - Zapalenie paznokci / grzyb paznokci
- Choroba zwyrodnieniowa stawów / zapalenie stawów -
degeneracyjna zmiana
Stawy / zapalenie stawów
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Diagnoza
Jeśli ból pięty utrzymuje się przez długi czas i nie ustępuje sam, należy skonsultować się z lekarzem. W anamnezie są szczególnie te Lokalizacja bólu, z Charakter bólu i Trwanie bólu ważne. Również choroby podstawowe, takie jak reumatyzm lub Cukrzyca należy wspomnieć. Pięta jest następnie badana klinicznie. Dobrze wyczuwa się tu ostrogi piętowe. Ponadto pacjent zgłasza narastający ból w większości przypadków przy ucisku na ostrodze piętowej.
Aby postawić rzetelną diagnozę ostrogi piętowej, należy zastosować Diagnostyka rentgenowska sensowna procedura. Na zdjęciu rentgenowskim stopy w dwóch płaszczyznach można łatwo ocenić struktury kostne, a tym samym również ostrogi piętowe. Jeśli ból pięty jest tylko umiarkowanie silny i nie ma wyczuwalnych objawów, można zrezygnować z badania rentgenowskiego.
Dodatkowo podczas badania klinicznego Niewłaściwie ustawione stopy rozpoznać, jaka może być przyczyna bólu. Do zapalny Genesis lub a autoimmunologiczne Aby wykluczyć przyczyny, takie jak reumatyzm, parametry zapalenia i specjalne przeciwciała we krwi są określane w laboratorium. Badanie ultrasonograficzne (Sonografia) może dostarczyć informacji na temat diagnozy, na przykład czy: wylanie lub a ropień istnieć.
Terapia bólu pięt
W większości przypadków wystarczy jeden na ból pięty terapia zachowawcza aby skutecznie leczyć ból pięt.
Ta forma terapii nie służy do eliminacji Ostroga piętowaale leczenie zmian zapalnych i bólowych w pięcie. Terapia zachowawcza stan zapalny powięzi podeszwowej składa się między innymi z jednego Terapia rozciągająca skrócone mięśnie łydek. Ma to na celu odciążenie powięzi podeszwowej podczas chodzenia i stania. W ten sposób stan zapalny może lepiej goić się i można zapobiec nowemu zapaleniu. Aby ćwiczenia rozciągające były skuteczne, trzeba je wykonywać przez kilka miesięcy.
To powinno raz lub dwa razy dziennie przez 5-10 minut the rozciąganie pojawić się. Nawet po okresie aktywnego rozciągania mięśnie łydek powinny być nadal regularnie rozciągane, aby zapobiec dalszemu skracaniu, a tym samym rozwojowi ponownego zapalenia lub ostrogi piętowej.
Jest ich też wiele pomoce ortopedycznektóre mogą złagodzić ból pięty lub zapobiec jego rozwojowi. Po pierwsze, może Wkładki do butów wspierają łuk podłużny stopy, a tym samym powięź podeszwową. Z drugiej strony depozyty służą do korekty Niewłaściwie ustawione stopyktóre z czasem mogą powodować ból pięt. Ochraniacz pięty lub Poduszka na piętę z wgłębieniem w okolicy pięty chronią piętę przed tarciem o but i łagodzą ból. Jest to szczególnie pomocne w przypadku ostrogi piętowej, która powoduje ból spowodowany uciskiem w bucie.
Również metody fizjoterapeutyczne jako Terapia zimnem może złagodzić ból pięty. Chłodzenie powinno odbywać się tylko przez 5–10 minut kilka razy dziennie i służy do zmniejszenia stanu zapalnego i udrożnienia. Podobnie może Obróbka cieplna, the Terapia falą uderzeniową lub jeden Napromienianie bodźcem rentgenowskim być stosowane. Wszystkie wyżej wymienione środki zwykle nie są skuteczne indywidualnie, ale w połączeniu. Z tego powodu jeden zabieg nie wystarczy, aby złagodzić ból.
Często konieczne są miesiące regularnej terapii różnymi składnikami, aby wyeliminować ból. Jeśli to konieczne, oprócz konserwatywnych środków, możesz również terapie lekowe stają się konieczne. Służyć tutaj uśmierzacz bólu i przeciwzapalny Leki lecznicze. Jednak tych leków nie należy przyjmować na stałe. Ponadto są używane tylko w leczeniu doraźnym, ale nie chronią przed nawrotem bólu pięt.
Jeśli ta terapia również nie jest wystarczająca, w bardzo rzadkich przypadkach operacja rozmyślny. Tutaj w celu złagodzenia bólu usuwa się nadmiar kości w ostrodze piętowej. Jednak operacja wiąże się z ryzykiem i często wymaga czasu na dalsze leczenie. To również nie może zapobiec nawrotowi, jeśli nie zostaną zastosowane żadne dodatkowe środki fizjoterapeutyczne lub ortopedyczne.
Ból pięty u dziecka
Dziecko może odczuwać ból w pięcie od a Zapalenie kości piętowej chodź. To jest, gdzie Poziom rozwoju z Kość piętowa do zaburzenia. ZA Apophysis to termin medyczny na jeden Proces kostnyktóry służy jako podstawa dla mięśni, ścięgien lub więzadeł. Ścięgno Achillesa przyczepia się do apofizy kości piętowej. Zakłócenie prowadzi do a Zmiękczenie procesupowodując ból w pięcie. Zapalenie kości piętowej jest podczas wzrostu najważniejsza przyczyna bólu pięt. Szczególnie dotknięci są chłopcy uprawiający sport. Ale wydaje się, że otyłość również odgrywa rolę w chorobie, ponieważ jest jedną z nich Brak równowagi między wydolnością fizyczną a przepracowaniem pochodzi. W większości przypadków dotyczy to obu stóp. Z chorobą jest jeden Wrażliwość na nacisk w okolicy pięty, która może również przekształcić się w obrzęk może prowadzić. Głównym objawem jest jednak ból w pięcie, który pojawia się zwłaszcza podczas chodzenia lub biegania. W celu leczenia tej choroby należy unikać ćwiczeń przez około 4-6 tygodni. Pomocne może być również noszenie Ochraniacze pięty lub jeden Koturn na pięcie być. Zapalenie kości piętowej zwykle goi się bez żadnych konsekwencji.
Podsumowanie
Ból pięty może być spowodowany wieloma różnymi przyczynami. Jednak najczęstszymi przyczynami bólu pięt są Przeciążenia w kontekście nietypowej aktywności sportowej Otyłość, niewłaściwe obuwie lub Niewłaściwie ustawione stopy. Wszystkie te przyczyny mogą powodować zapalenie powięzi podeszwowej, powodując silny ból w punkcie przyczepu pięty. Ponadto zapalny Zmiany w pięcie przyczyniają się do przebudowy kości i rozwoju ostrogi piętowej, co z kolei prowadzi do bólu. Ale także choroby przewlekłe, takie jak reumatyzmlub Wypadki może prowadzić do bólu pięt. Oprócz wywiadu i badania klinicznego ważną częścią diagnozy jest diagnostyka rentgenowska. Parametry zapalenia, jeden Badanie ultrasonograficzne lub jeden Rezonans magnetyczny może zapewnić diagnozę. Oprócz wielu konserwatywnych środków, które ćwiczenia fizjoterapeutyczne a leczenie, w tym pomoc ortopedyczna, może w rzadkich przypadkach być jednym operacja przyczyniać się do terapii. W żadnym wypadku nie należy stosować tylko jednej formy terapii. Ze względu na mnogość przyczyn i możliwości terapeutycznych, uporczywy ból pięt powinien zostać zbadany przez lekarza.
