Objawy niedoczynności tarczycy

definicja

Niedoczynność tarczycy wskazuje na niedobór hormonów tarczycy tyroksyny (T4) lub Trijodotyronina (T3). Ten niedobór prowadzi do spowolnienia metabolizmu ze spadkiem wydolności i zmęczeniem. Z medycznego punktu widzenia niedoczynność tarczycy lub brak hormonów tarczycy określa się jako niedoczynność tarczycy. Przyczyn niedoczynności tarczycy jest wiele, typowe są choroby autoimmunologiczne u młodych kobiet, które wiążą się z rozpadem tkanki tarczycy (np. Zapalenie tarczycy Hashimoto).

Objawy niedoczynności tarczycy

W zależności od tego, czy organizm nadal może zrekompensować niedobór hormonów lub ilu hormonów brakuje, obraz kliniczny, a tym samym objawy niedoczynności tarczycy ulegają wahaniom.

Objawy nabytej niedoczynności tarczycy:

Objawy nabytej niedoczynności tarczycy zwykle rozwijają się powoli:

• zmniejszona wydajność, zarówno fizyczna, jak i psychiczna
• Brak napędu
• trwałe zmęczenie
• Zwolnij
• Utrata apetytu
• Depresja i brak zainteresowania
• Wrażliwość na zimno
• Przybranie na wadze
• Zaparcie

Wszystko to można wytłumaczyć zmniejszonym metabolizmem.

Występują również:

• sucha, łuszcząca się skóra
• łamliwe włosy
• ochrypły głos
• spowolnienie akcji serca (Bradykardia)
• powiększone serce
• Zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet
• Problemy z erekcją u mężczyzn
• bezpłodność

Objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy:

Po urodzeniu nie ma początkowo objawów niedoczynności tarczycy, ponieważ dziecko nadal jest zaopatrywane w hormony pochodzące z krwi matki. Wraz z rozpadem hormonów matczynych stają się widoczne objawy, takie jak powiększony język, lenistwo do picia, zaparcia i przedłużająca się żółtaczka noworodków. Dzieci są bardzo śpiące i mają rozluźnione mięśnie. Jeśli choroba nie zostanie rozpoznana, pojawią się dalsze objawy w postaci zmniejszenia masy ciała i niskiej inteligencji. Dzieci mają zaburzenia mowy, osłabienie mięśni, deficyt uwagi i zwiększone zeza.

Objawy ze strony przewodu pokarmowego

Przybranie na wadze

U wielu pacjentów z wyraźną niedoczynnością tarczycy (Niedoczynność tarczycy) bez zmiany nawyków żywieniowych następuje ciągły przyrost masy ciała. Wynika to z faktu, że obniżone stężenie hormonów tarczycy (T3 / T4) we krwi skutkuje zmniejszeniem obrotu energetycznego w organizmie człowieka.

Hormony tarczycy wpływają na zużycie tlenu w komórkach i regulują różne procesy metaboliczne. W wyniku obniżonego poziomu hormonów tarczycy we krwi, różne szlaki metaboliczne ulegają spowolnieniu i rozkłada się mniej węglowodanów i tłuszczów. W związku z tym dodatkowe składniki żywności, które powstają przy normalnych nawykach żywieniowych, nie są rozkładane i gromadzą się w tkankach. Ponadto może wzrosnąć poziom lipidów we krwi (zwłaszcza cholesterolu).

Przyrost masy ciała różni się w zależności od pacjenta. Zależy to między innymi od odpowiednich nawyków żywieniowych i uprawiania sportu. W szczególności młodsi pacjenci mają zwykle cięższe objawy. Często przyrost masy ciała nie jest przypisywany niedoczynności tarczycy. Nawet na początku terapii waga może początkowo nieznacznie wzrosnąć, aż do znalezienia indywidualnej prawidłowej dawki.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Schudnij z niedoczynnością tarczycy

nudności

Niedoczynność tarczycy prowadzi między innymi do spowolnienia przewodu pokarmowego. Dlatego w tym kontekście mogą również wystąpić nudności.

Nudności mogą być mniej lub bardziej nasilone i zwykle nie są związane z przyjmowaniem pokarmu. Tak więc nudności występują również między posiłkami. Często wiąże się z zaparciami i wzdęciami, aw ciężkich przypadkach towarzyszą wymioty. U niektórych pacjentów nudności te występują w połączeniu z zawrotami głowy.

W większości przypadków nudności nie są na pierwszym planie w przypadku niedoczynności tarczycy, ale mogą również powodować znaczny poziom cierpienia.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zawroty głowy i tarczyca - jakie są relacje?

Biegunka i zaparcia

Występowanie biegunki w kontekście niedoczynności tarczycy jest raczej rzadkie. Zazwyczaj ciężka biegunka występuje, gdy tarczyca jest nadczynna. Wręcz przeciwnie, niedoczynność tarczycy często prowadzi do ciężkich zaparć (zaparcia). Towarzyszące temu pacjenci mogą czasami odczuwać silne wzdęcia, bóle brzucha i nudności. Sporadycznie pacjenci zgłaszają, że ciężkie zaparcia przeplatają się z krótkotrwałą biegunką (tzw. bardziej paradoksalny Biegunka)

Aby uzyskać informacje na temat zatykania, zobacz Zaparcia - co możesz z tym zrobić?

Inne objawy wewnętrzne

Tętno

W kontekście niedoczynności tarczycy (Niedoczynność tarczycy) zmniejszony wydatek energii i bezpośrednie zahamowanie czynności serca zwykle prowadzą do spowolnienia akcji serca (tak zwana bradykardia). Z drugiej strony przyspieszenie akcji serca jest bardziej prawdopodobne przy nadczynności tarczycy.
Z powodu spowolnienia bicia serca istnieje ryzyko niedoczynności tarczycy, w wyniku której krew cofnie się przed sercem i pojawią się objawy niewydolności serca. Ogólnie serce wydaje się powiększone. Ponadto pacjenci z niedoczynnością tarczycy często mają niskie ciśnienie krwi.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Konsekwencje arytmii serca.

Drżeć

Zwiększone drżenie występuje zwłaszcza przy nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy). Ponadto pacjenci charakteryzują się niepokojem psychomotorycznym i zwiększoną drażliwością. Drżenie (drżenie) zwykle nasila się podczas chwytania lub gdy ręka zbliża się do celu. Zdarzenie z niedoczynnością tarczycy jest raczej nietypowe i występuje tylko w bardzo rzadkich przypadkach.

swędzić

Innym rzadkim objawem niedoczynności tarczycy jest uczucie mrowienia na powierzchni skóry, które osoby dotknięte chorobą często odczuwają dyskomfort. Występuje częściej w rękach i nogach. Wielu pacjentów zgłasza również nasilenie objawów w nocy. Czasami mrowienie naprzemiennie z uczuciem drętwienia w dotkniętym obszarze skóry. Oprócz mrowienia możliwe są inne nietypowe odczucia.

Hipoglikemia

Jak wykazały liczne badania z ostatnich lat, istnieje związek między niedoczynnością tarczycy a cukrzycą (cukrzycą). Z tego wynika, że ​​u pacjentów z niedoczynnością tarczycy obserwowano istotnie zwiększoną skłonność do hipoglikemii. Wynika to z faktu, że hormony tarczycy (T3 / T4) są odpowiedzialne między innymi za uwalnianie cukru z zapasów magazynowych poprzez różne szlaki metaboliczne. Brak hormonów tarczycy prowadzi zatem do obniżenia stężenia glukozy we krwi i jednocześnie zwiększa ryzyko hipoglikemii. Dlatego też u chorych na cukrzycę pilnie konieczna jest terapeutyczna normalizacja czynności tarczycy.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz Hipoglikemia.

Retencja wody

Często, jako część niedoczynności tarczycy, w organizmie gromadzi się woda. Zakłócone procesy metaboliczne wyciągają wodę z naczyń i gromadzą się w różnych tkankach. Pacjenci odczuwają obrzęk (Obrzęk) w charakterystycznych miejscach na ciele. Objawiają się one przede wszystkim na powiekach, dłoniach i stopach, a także na ustach i języku.
W rzadkich przypadkach zmiany językowe spowodowane obrzękiem strun głosowych. Pacjenci wyróżniają się ochrypłym głosem oraz powolną i ciężką mową (Zobacz też: Opuchnięte struny głosowe). Ponadto w bardzo rzadkich przypadkach możliwe jest zajęcie serca. Obrzęk serca może powodować poważne komplikacje.

Przegląd obrzęku i jego przyczyn można znaleźć tutaj: Przyczyny obrzęku

Zmniejszone pragnienie

Pacjenci z niedoczynnością tarczycy często zgłaszają znacznie zmniejszone pragnienie. W efekcie pacjent nie może utrzymać zalecanej ilości 2 litrów dziennie.
Niedoczynność tarczycy powoduje zatrzymywanie wody w organizmie człowieka. W efekcie obrzęk (obrzęk) pojawia się przede wszystkim na twarzy, powiekach, rękach i nogach. Ze względu na gromadzenie się wody w organizmie poszkodowany ma zmniejszone uczucie pragnienia.

Objawy głowy i umysłu

ból głowy

Większość pacjentów z niedoczynnością tarczycy zgłasza ból głowy w miarę postępu choroby. Oprócz bólu głowy pacjenci często zgłaszają zwiększone zmęczenie, szybkie wyczerpanie i znaczne spowolnienie codziennych czynności. W rzadkich przypadkach może wystąpić migrena spowodowana niedoczynnością tarczycy. Ponadto istniejące bóle głowy mogą ulec pogorszeniu w wyniku choroby tarczycy.

Jak wykazały indywidualne wyniki badań w ostatnich latach, przewlekłe bóle głowy mogą również odwrotnie zwiększać ryzyko chorób tarczycy.

Zaburzenia widzenia

W rzadkich przypadkach niedoczynność tarczycy obejmuje również oczy. Często przyczyną jest zapalenie tarczycy Hashimoto.
Zaburzenia widzenia mogą wystąpić głównie z powodu zaburzeń czynności mięśni oka. Pacjenci często początkowo zgłaszają podwójne widzenie. Ponadto łzawienie oczu, opuchnięte powieki lub niewystarczające zamknięcie powieki mogą prowadzić do różnych zaburzeń widzenia. W bardzo rzadkich przypadkach może również uszkodzić nerw wzrokowy, co poważnie wpływa na widzenie.

Informacje o Zapalenie tarczycy Hashimoto czy myślisz ...? Znajdź tutaj.

depresja

Objawy niedoczynności tarczycy mogą w wielu przypadkach być podobne do objawów depresji. Typowe dla depresji są zmniejszone popęd, apatia i gnuśność. Objawy te można również zaobserwować w nieleczonej niedoczynności tarczycy. Dlatego jeśli podejrzewasz depresję, ważne jest, aby na początku sprawdzić poziom tarczycy.

Klinicznie, depresję można odróżnić od niedoczynności tarczycy, sprawdzając obecność innych objawów. I odwrotnie, przewlekła niedoczynność tarczycy może w niektórych przypadkach sprzyjać rozwojowi prawdziwej depresji. W większości przypadków objawy depresji ustępują jednak po rozpoczęciu leczenia niedoczynności tarczycy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy depresji

Atak paniki

W rzadkich przypadkach niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) objawia się również objawami psychologicznymi. Pacjentów charakteryzuje wyraźny niepokój. Są też bardzo nerwowi i nerwowi. W skrajnych przypadkach ci pacjenci doświadczają ataków paniki. Nie należy błędnie interpretować objawów psychicznych jako wyrazu zaburzenia psychicznego. Z reguły dostosowanie poziomu hormonów tarczycy prowadzi do znacznej poprawy objawów.

Szczegółowe informacje na temat obrazu klinicznego można znaleźć pod adresem Atak paniki.

Występy zewnętrzne

Objawy na skórze

W prawie wszystkich przypadkach niedoczynność tarczycy powoduje objawy na skórze:

• Obrzęk: obrzęk skóry spowodowany niedoczynnością tarczycy nazywany jest przez lekarzy obrzękiem śluzowatym. Ten obrzęk różni się od zatrzymywania wody tym, że po wciśnięciu nie ma żadnych wgnieceń.
• chłodna i blada skóra
• Pęknięcia i suche, łuszczące się plamy
• zmniejszone pocenie się (Hipohidrosis)

worki pod oczami

W rzadkich przypadkach niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) objawia się również w oczach pacjenta. Przyczyną jest często choroba zapalna tarczycy prowadząca do zmniejszonej produkcji hormonów tarczycy, zapalenie tarczycy typu Hashimoto. Ponadto nadczynność tarczycy będąca częścią zapalenia tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa) może prowadzić do licznych objawów w oczach.
Większość pacjentów zgłasza tendencję do powstawania ciemnych, a czasem bardzo silnych kręgów pod oczami. Występują one nie tylko przy zwiększonym zmęczeniu, ale także w życiu codziennym. Ponadto powieki mogą być również opuchnięte i podciągnięte. Pacjenci często skarżą się na łzawienie oczu, pieczenie w oczach, zwiększoną wrażliwość na światło i uczucie obecności ciała obcego. Ponadto oczy często wydają się nieco wystające z oczodołu (tzw. Exophthalmos) i dlatego zamknięcie powieki jest czasami możliwe tylko w ograniczonym zakresie. Zaburzenia mięśni oka mogą również powodować podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia u pacjenta.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Przyczyny cieni pod oczami.

Wypadanie włosów

Innym częstym objawem niedoczynności tarczycy (Niedoczynność tarczycy) oznacza wypadanie włosów Choroby tarczycy są jedną z najczęstszych przyczyn wypadania włosów w Niemczech. Należy wziąć pod uwagę, że zarówno niedoczynność tarczycy, jak i nadczynność tarczycy mogą prowadzić do wypadania włosów.

Podczas gdy łagodniejsze formy niedoczynności tarczycy często powodują tylko łamliwe i bardzo suche włosy, występują również bardziej wyraźne formy wypadania włosów (utrata znacznie ponad 100 włosów dziennie). Skóra głowy również wydaje się sucha i szorstka. Niedoczynność tarczycy (np. Brwi) może również wpływać na inne włosy na ciele.

Mniej więcej co drugi pacjent z jawną niedoczynnością tarczycy cierpi na wypadanie włosów. Wypadanie włosów często rozwija się powoli i przez długi czas pozostaje niewykryte.

Przeczytaj więcej o kolejnych artykułach tutaj:

• Wypadanie włosów z tarczycy
• Wypadanie włosów z powodu choroby tarczycy

Rozwój wola

Niedobór jodu może prowadzić do niedoczynności tarczycy. Organizm próbuje zrekompensować zmniejszoną produkcję hormonów tarczycy (T3 / T4) poprzez stymulację wzrostu tarczycy. W rezultacie gruczoł tarczycy staje się coraz bardziej powiększony, zwany wole (wole). Może to czasami przybierać rozmiary piłki tenisowej, aw przypadku przyczynowego niedoboru jodu można je leczyć, zastępując jodem. W rzadkich przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie wola.

Szczegółowe informacje można znaleźć tutaj: Wole (Wole)

Objawy u mężczyzn

Niedoczynność tarczycy powoduje szereg typowych objawów u mężczyzn. W zależności od nasilenia niedoczynności tarczycy objawy mogą się różnić również u mężczyzn.

Niedoczynność tarczycy często najpierw przechodzi przez jedną wyraźne zmęczenie i słaba wydajność na. Może to również objawiać się apatią. Te objawy u mężczyzn wyrażają się np. ze względu na obniżoną wydajność w sporcie, ale także w pracy. Wzrasta również potrzeba snu. Nierzadko zdarza się, że inni ludzie częściej zauważają te objawy. Osoba dotknięta chorobą wydaje się nienaturalnie powolna.

Dalsze objawy dotyczą odczuwania temperatury. Jest to szczególnie widoczne u mężczyzn Nietolerancja zimna. Oznacza to, że częściej marzniesz i zazwyczaj przyjemne temperatury są postrzegane jako zbyt niskie. Ponadto niedoczynność tarczycy u mężczyzn często jest z nią związana Przybranie na wadze. Należy zauważyć, że przyrost masy ciała jest niepożądany i nie można go wytłumaczyć nadmiernym spożyciem pokarmu lub brakiem ruchu.

Dalej są objawy niedoczynności tarczycy u mężczyzn Zmiany w głosie zadzwonić. Można to wytłumaczyć obrzękiem strun głosowych. Występuje wyraźna chrypka. Inne objawy u mężczyzn to szorstki głos i prawdopodobnie powolna mowa. Powoduje również niedoczynność tarczycy Objawy na skórze. To będzie fajne i blade. Czasami na goleniach pojawiają się obrzęki.

W niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy u mężczyzn objawia się przede wszystkim objawami wpływającymi na seksualność. Będzie Strata libidoto znaczy pożądania seksualnego i moc opisane. Na przykład niektórzy mężczyźni z nieleczoną niedoczynnością tarczycy mają trudności z uzyskaniem erekcji.
Stopień, w jakim wymienione objawy występują u mężczyzn, jest zmienny. Nie każda niedoczynność tarczycy musi mieć wszystkie objawy.

Objawy u kobiet

Również u kobiet niedoczynność tarczycy objawia się szeregiem charakterystycznych objawów. Podobnie jak u mężczyzn, niedoczynność tarczycy składa się z objawów, takich jak Zmęczenie, osłabienie i zmniejszona popęd zauważalny. Nieprawidłowo regulowana percepcja temperatury jest bardziej widoczna u kobiet niż u mężczyzn. To Nietolerancja zimna jest bardzo wyraźny u kobiet.

Jest też jeden znaczny przyrost masy ciała. Ponadto objawy niedoczynności tarczycy, zwłaszcza u kobiet, wpływają na skórę, włosy i paznokcie. Staje się ciastowaty Obrzęk skóry. Szczególnie dotknięte są golenie i powieki. Jednym z nich są inne objawy u kobiet sucha i łamliwa skóraktóry utrzymuje się pomimo większej ilości śmietanki. Struny głosowe są również zajęte podobnie jak mężczyźni, dzięki czemu można usłyszeć nienaturalnie głęboki, szorstki głos.

Objawy w ciąży

W czasie ciąży zachodzą różne zmiany w procesach metabolicznych. Niedoczynność tarczycy prowadzi również do wielu różnych objawów podczas ciąży. Z jednej strony występują ogólne objawy niedoboru hormonów w przypadku niedoczynności tarczycy w ciąży. Należą do nich zmęczenie, schorzenia skóry, włosów i paznokci, a także przyrost masy ciała i uczucie zimna.

Objawy niedoczynności tarczycy podczas ciąży mogą być maskowane lub nasilane przez inne zmiany w organizmie. Kobieta w ciąży przybiera na wadze nawet ze zdrową tarczycą. Retencję wody pogarsza jednoczesna niedoczynność tarczycy w czasie ciąży. Niedoczynność tarczycy ma szczególne znaczenie dla nienarodzonego dziecka w czasie ciąży. Jest to dostarczane przez matkę wraz z hormonami tarczycy. Jeśli nie jest to możliwe, dziecko może zostać poważnie uszkodzone. Należą do nich psychiczne i fizyczne zaburzenia rozwoju. Dlatego kontrola tarczycy jest niezwykle ważna podczas ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Niedoczynność tarczycy w ciąży

Objawy u dziecka

Nieleczona niedoczynność tarczycy u dzieci może mieć niezwykle poważne konsekwencje, ponieważ hormony tarczycy są niezbędne dla fizycznego i psychicznego rozwoju dziecka. Szczególnie niebezpieczna jest tu wrodzona niedoczynność tarczycy.

W łonie nienarodzone dziecko jest zaopatrywane przez matkę w hormony tarczycy. Nie obowiązuje to po dostawie. Niemowlęta bezpośrednio po urodzeniu wyróżniają się osłabieniem, lenistwem w piciu i obojętnością. Jeśli niedoczynność tarczycy będzie się utrzymywać, z czasem pojawią się dalsze znaczące objawy. Może wystąpić niepowodzenie w rozwoju, które objawia się niskim wzrostem. U dziecka często zauważalny jest zbyt duży język. Ponadto u dziecka można również zaobserwować ogólne objawy niedoczynności tarczycy, takie jak zaparcia, łamliwe włosy i paznokcie oraz gęstą, suchą skórę. Zmniejszona wydajność i brak napędu również przemawiają za niedoczynnością tarczycy u dziecka.

Rozwój psychiczny jest również upośledzony przez brak hormonów tarczycy. Objawami mogą być obniżona inteligencja, zaburzenia koncentracji i pamięci. W najgorszym przypadku u dziecka występuje znaczne upośledzenie umysłowe. Jest to również znane jako kretynizm.

Jeśli niedoczynność tarczycy pojawia się u dzieci stosunkowo późno, tj. W wieku młodzieńczym, na pierwszy plan wysuwają się objawy podobne do tych występujących u dorosłych. Zaburzenia fizyczne i psychiczne występują głównie we wczesnym dzieciństwie w fazie rozwoju.

Diagnoza

Oznaczane są poziomy hormonów tarczycy we krwi.

W przypadku ukrytego (subkliniczne = bez objawów) Niedoczynność tarczycy to wolne hormony tarczycy T3 i T4 normalny we krwi, ale hormon mózgowy, który zwiększa TSH.

W przypadku manifestacji (z objawami) Niedoczynność tarczycy rozróżnia się w zależności od lokalizacji przyczyny. Czy to jest w tarczyca sama w sobie, wtedy hormony tarczycy są zmniejszone, ale hormony mózgowe są zwiększone. Jeśli przyczyna leży w przysadce mózgowej, poziom hormonów mózgowych i tarczycy jest niski.

w Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy przeciwciała można wykryć we krwi.

w wrodzona niedoczynność tarczycy określa się również tyreoglobinę we krwi i jod w moczu.

Dalej staje się Ultradźwiękowy wykonane z tarczycy. W niejasnych przypadkach przydatna może być scyntygrafia.

Terapia niedoczynności tarczycy

W wrodzonym Niedoczynność tarczycy to spożycie przez całe życie Hormony tarczycy (syntetyczny T4 = L-tyroksyna) i konieczne są kontrole poziomu krwi. To samo dotyczy jawnej niedoczynności tarczycy. Terapię substytucyjną należy rozpoczynać powoli i powoli.Ostateczna dawka zależy indywidualnie od samopoczucia pacjenta i wartości TSH. Powinno to mieścić się w normalnym zakresie między 0,5 - 2,0 mU / l.

Utajoną niedoczynność należy również leczyć hormonami u pacjentów w wieku <70 lat oraz w przypadku chęci posiadania dzieci, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko zwapnienia naczyń (=wczesna miażdżyca) składa się.

powikłanie

Powikłaniem może być Śpiączka obrzękowa śluzowata zdarzają się, co jest dziś bardzo rzadkie! Ma to wysoką śmiertelność i wymaga intensywnego nadzoru medycznego. Plik oddechowy muszą być wspierane, a najważniejsze funkcje zabezpieczone. Glukokortykoidy i glukoza są dołączane w postaci wlewów, należy monitorować równowagę wodno-elektrolitową. Tyroksyna jest natychmiast wstrzykiwana do żył. Temperatura ciała jest powoli normalizowana, zwykle jest to hipotermia.

profilaktyka

Tam jeden Niedoczynność tarczycy przez Niedobór jodu spożycie jodu z pożywieniem powinno być wystarczające. Zalecana ilość jodu dla dorosłych to 200 µg / dzień. Kobiety w ciąży potrzebują około 300 µg / dzień. Szczególnie potrawy zawierające jod Ryby morskie, łosoś i sól kuchenna jodowana.