TERAPIA ZESPOŁU STRESU POURAZOWEGO (PTSD)

terapia

Istnieje wiele różnych podejść, które można zastosować w leczeniu zespołu stresu pourazowego.

Przekazywanie modelu zaburzenia: Celem jest uczynienie bardziej zrozumiałymi dla pacjenta czynnikami, które są wysoce przerażające. Terapeuta wyjaśniając pacjentowi zaburzenie i jego typowe objawy, jednocześnie tworzy zrozumienie dla dalszych podejść terapeutycznych
Przykład:
Na przykład z naszego doświadczenia wynika, że „obraz garderoby” okazał się bardzo pomocny. Jeśli pamięć osoby jest szafą, wtedy myśli można nazwać ubraniami. Zwykle ubrania są starannie złożone i przechowywane w specjalnych półkach i przegródkach. Kiedy szukasz konkretnego wspomnienia, zazwyczaj bardzo dobrze wiesz, gdzie je znaleźć.
Model choroby PTSD również rozumie traumę jako pamięć, która znajduje się w tej skrytce. Ponieważ często odczuwa się to, co zostało przeżyte i zapamiętane jako tak dziwne i straszne, a ponadto stało się to tak niespodziewanie, to wspomnienie nie jest składane i prasowane. Po prostu „wrzucasz” go do szafy takim, jakim jest i zatrzaskujesz drzwi. Problem z takimi szafkami polega jednak na tym, że gdy nie są posprzątane, to czasami ponownie odsłaniają swoją zawartość bez pytania, np. chcę mieć zupełnie inny przedział w szafie. Dla chorego oznacza to, że wspomnienia mogą się do niego nieumyślnie włamać. Aby się przed tym uchronić, należy posprzątać szafę raczej wcześniej niż później. Aby to zrobić, należy wyjąć wszystkie poszczególne elementy garderoby (odłamki i fragmenty wspomnień z traumy), spojrzeć na siebie, złożyć je i schować do szafy.

Przemyślane przeżywanie traumy: Wcześniejsze opinie uważały, że wspomnienia lub zajmowanie się traumatycznymi wydarzeniami mogą prowadzić do pogorszenia całego zaburzenia. Dziś tej opinii nie da się już utrzymać (z kilkoma wyjątkami). Terapeutyczne przeżywanie traumy jest bardzo męczącym, ale i obiecującym sposobem na poprawę, jeśli prowadzi je terapeuta doświadczony w terapii traumy i pacjent i terapeuta przestrzegają kilku ważnych zasad.

Kolejność wyobrażonych (przedstawionych) wydarzeń musi odpowiadać kolejności zdarzeń rzeczywistych.
Opisane wydarzenia opowiadane są w „pierwszej osobie” oraz w „teraźniejszości”.
Opisując wydarzenia, należy również przekazać uczucia, myśli i inne wrażenia.
Nie wolno tłumić uczuć.
Pacjent zawsze ma kontrolę nad szybkością, z jaką doświadcza i opisuje

Terapeuta opiekuje się pacjentem w trakcie Przeżywam wspierający, a zwłaszcza po spotkaniu omawia to, co zostało opisane.
Celem tego etapu terapii jest tzw Przyzwyczajenie, ale także przetwarzanie traumy, a także prawidłowe przechowywanie w pamięci. Oznacza to, że całe wydarzenie jest osadzone w kontekście własnej osoby, a tym samym staje się trwałe w trakcie wydarzenia Zmniejszenie niepokoju pochodzi. Trauma staje się częścią przeszłości. Można również znaleźć i przetworzyć specyficzne dla traumy bodźce (zapachy, kolory itp.).

Postępowanie z urazem na miejscu (ekspozycja in vivo):
Celem tej metody jest nauczenie pacjenta akceptacji traumy jako części swojej przeszłości. W tym celu terapeuta i pacjent odwiedzają miejsce zdarzenia. Ten krok terapeutyczny z jednej strony wyostrzy perspektywę pomiędzy „teraz w tej chwili” a „wtedy w trakcie urazu”, az drugiej strony będzie można również popracować nad zrozumieniem własnej „winy” (np. Wypadkowi nie można było tu w ogóle zapobiec ). Pacjent może również doświadczyć, że katastrofa nie powtórzy się, jeśli znajdzie się w tym samym miejscu (np. Przejeżdżając obok miejsca wypadku lub zatrzymując się tam).

Restrukturyzacja poznawcza:
Podobnie jak w przypadku wielu innych zaburzeń psychicznych, PTSD wiąże się ze zmianą myślenia. Często ludzie, którzy doświadczyli traumy, czują się odizolowani od innych, zmieniają swój pogląd na świat lub siebie, a czasem nawet czują, że trauma nie jest już możliwa. Osoby z PTSD są również często podatne na wyraźne lęgi lub silne wybuchy złości. Zmiana tych schematów myślowych, a tym samym poprawa jakości życia pacjenta, musi być zatem również celem terapii urazowej. Tutaj to np. ze strony terapeuty za logiczną analizę ugruntowanych linii myślowych lub za rozwój alternatywnych linii myślenia. (np. myśli typu „Świat jest niebezpieczny”, „Nie możesz już nikomu ufać” lub „Zawsze mam pecha”)

Szkolenie w zakresie zarządzania stresem: Termin ten obejmuje m.in. Metody relaksacyjne (progresywne rozluźnianie mięśni, trening autogenny itp.), Techniki oddechowe, trening pewności siebie, trening „zatrzymywania myśli”. Te procedury powinny stanowić uzupełnienie powyższych używany do pomiaru ogólnego stanu pobudzenia (bezsennośćNerwowość lub nerwowość)

Hipnoterapia: Hipnoza umożliwia dostęp do „nieświadomości” i tym samym jest drogą do nierozpoznanych części traumy. Istnieje jednak ryzyko dysocjacji.
Dysocjacja:
Dysocjacja opisuje zmianę własnego postrzegania, własnego myślenia, ale także własnego kontrolowanego ruchu. Często pacjenci bez określonego wyzwalacza wpadają w ten stan, który jest postrzegany przez otoczenie jako bardzo dziwny. Nie jesteś tutaj „całkowicie na świecie”. Jesteś np. nie reaguje i nie może się poruszać. Po pewnym czasie objawy te znikają, a pacjenci często nie pamiętają, co się stało.

Odczulanie oczu / EMDR: To dość nowa metoda terapii traumy. Podczas terapii oczy pacjenta podążają za palcem siedzącego przed nim terapeuty. Pacjent proszony jest o przypomnienie sobie różnych sytuacji związanych z traumą, w tym myśli i uczuć z nimi związanych. Chociaż rzeczywisty mechanizm jest nadal niejasny, ruchy oczu, które są wykonywane w tym samym czasie, co myśli traumatyczne prowadzą do lepszego przetwarzania doświadczenia.
Uwaga autora: Całość brzmi trochę jak „Voodoo”, ale autor tych wersów faktycznie zdobył osobiste doświadczenie i dlatego musi powiedzieć, że działa. Trauma może stracić swój horror.

Lek: Obecnie leki przeciwdepresyjne (SSRI lub trójcykliczne) są zwykle stosowane w wspomagającej terapii urazowej (patrz także Leki przeciwdepresyjne). Benzodiazepiny (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) należy w najlepszym przypadku do leczenia szpitalnego przez krótki czas.Pod żadnym pozorem nie należy ich stosować w terapii ambulatoryjnej, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko uzależnienia.