Internal Medicine

Leczenie arytmii serca

Ogólne zasady terapii

Podczas leczenia Zaburzenia rytmu serca terapia przyczynowa jest na pierwszym miejscu. Czy zaburzenia rytmu serca są chorobami typu Serce lub zaburzenia metaboliczne (np. Nadczynność tarczycy), najpierw podejmuje się próbę ich leczenia.

Często się tworzą Zaburzenia rytmu serca potem z powrotem. Czy nie jest możliwe leczenie podstawowego zaburzenia rytmu serca (np Zawał serca pozostawił trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego) lub jeśli mimo leczenia choroby podstawowej utrzymuje się arytmia serca, stosuje się leczenie objawowe (leczenie dolegliwości).
W leczeniu objawowym arytmii serca rozróżnia się środki ogólne, takie jak Środki uspokajające, tlen i ewentualnie odpoczynek w łóżku dzięki bezpośredniej terapii antyarytmicznej, która opiera się na trzech filarach:

terapia medyczna
Elektroterapia np. Rozrusznik serca
Kardiochirurgia

Terapia lekowa z lekami przeciwarytmicznymi

Narkotyki przeciwko Zaburzenia rytmu serca są używane, często mają bardzo złożone sposoby działania, w tym na pobudliwość serca, na Tętno i inne właściwości elektrofizjologiczne serca. Należy zdecydować indywidualnie dla każdego pacjenta, który lek jest najbardziej odpowiedni w przypadku jego choroby.
Dlatego poniższa lista zawiera przegląd poszczególnych klas leków przeciwarytmicznych Vaughan WILLIAMS a także wymienia główne wskazania, czyli obszary zastosowania bez wchodzenia w poszczególne efekty i skutki uboczne, aby nie mylić.

Blokery kanału sodowego klasy I

a) chinidyna, ajmalina
b) lidokaina
c) propafenon

Obszar działania: głównie w ostrym Komorowe zaburzenia rytmu serca

Problem z lekami antyarytmicznymi klasy I polega na tym, że w pewnych warunkach mogą one z kolei prowadzić do arytmii, nawet jeśli są stosowane przeciwko nim. Dlatego należy je stosować wyłącznie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka.

Beta-blokery klasy II

na przykład Bisoprolol, Metoprolol

Obszar działania: Tachykardia, stan po Zawał serca

Oprócz bezpośredniego leczenia arytmii serca beta-adrenolityki służą również do leczenia chorób podstawowych, które prowadzą do arytmii, takich jak: z CHD (Choroba wieńcowa)

Blokery kanału potasowego klasy III

na przykład Amidarone lub Sotalol

obszar operacyjny: Komorowe zaburzenia rytmu serca i migotanie przedsionków

Blokery kanału wapniowego klasy IV

Obszar działania: Migotanie przedsionków

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leki na nieregularne bicie serca

Elektroterapia

W elektroterapii arytmii serca stosuje się rozruszniki serca. Z drugiej strony obejmuje to również defibrylację i ablację prądem o wysokiej częstotliwości

Rozrusznik serca

ZA Rozrusznik serca lub Rozrusznik serca (PM) (język angielski „Stymulator serca”) to medyczne urządzenie elektryczne, które określa częstość akcji serca, gdy bicie serca jest zbyt wolne, tj. Bradykardia, może przyspieszyć. W międzyczasie jednak w użyciu są również urządzenia wszczepiane jako systemy przeciwtachykardii, które działają jak wbudowany defibrylator.
Ponadto istnieją systemy, które łączą oba tryby pracy, tj. Mogą ingerować w rytm serca, gdy bicie serca jest zbyt szybkie lub zbyt wolne. Jest kod literowy dla rozruszników serca, den Kod NBG:
Między innymi zawiera informacje o Lokalizacja, the Tryb pracy i Dostosowanie tempa. Stosowane są różne typy czujników, np. określana jest objętość minutowa pacjenta (objętość i liczba oddechów na minutę, wartość ta koreluje z wysiłkiem fizycznym, a więc z wymaganym tętnem).

Wymagane tętno obliczone przez czujnik jest porównywane z rzeczywistą częstotliwością generowaną przez wbudowany EKG jest mierzone, porównywane. Poniżej lub powyżej rzeczywistej częstotliwości (Zaburzenia rytmu serca) obliczonego fizjologicznego zakresu tętna, stymulator emituje niewielkie wstrząsy elektryczne i może w ten sposób wpływać na częstotliwość. Oprócz minutowej objętości oddechowej nowoczesne systemy stymulatorów serca mierzą również wiele innych wartości w celu uzyskania możliwie najdokładniejszego dostosowania obliczonej wartości.

Defibrylacja

Plik Defibrylacja przychodzi np. do stosowania w trzepotaniu komór i migotaniu komór.
Celem defibrylacji jest przywrócenie nieskoordynowanej pracy komórek układu stymulacji serca do harmonii i rytmu Węzeł zatokowy (naturalny rozrusznik tętna).

Uwaga: funkcja defibrylatora

Proces ten można zilustrować obrazem orkiestry. W migotaniu komór poszczególne komórki układu stymulującego grają dziko i szybko. Nie słychać już węzła zatokowego jako przewodnika. Defibrylator jako główny dyrygent Zaburzenia rytmu serca wycisza wszystkie ogniwa naraz poprzez skok prądu stałego. Teraz węzeł zatokowy może ponownie przejąć kontrolę i ustawić zegar.

Ablacja prądem wysokiej częstotliwości

Podczas ablacji wysokoczęstotliwościowej niechciana tkanka jest stwardniała i ablowana przy użyciu dużych dawek prądu. W tym celu przeprowadza się wcześniej tzw. Mapowanie serca, tj. Na komputerze generowana jest „mapa” serca w celu zarejestrowania dokładnej lokalizacji komórek, na których ogniskuje się arytmia, więc „zawsze graj pomiędzy” (patrz uwaga dotycząca defibrylatora).

Ta małoinwazyjna procedura jest obecnie stosowana w wielu różnych formach arytmii, np. w zespole WPW lub częstoskurczu przedsionkowym z ponownym wejściem.