Trombocytoza

definicja

Trombocytoza występuje wtedy, gdy liczba płytek krwi, tj. Płytek krwi, we krwi wzrasta. W przypadku trombocytozy we krwi znajduje się ponad 500 000 płytek krwi na mikrolitr. Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Zapewniają ponowne zamknięcie rany po urazie, tworząc skrzep krwi. Gdy jest zbyt wiele płytek krwi, jak ma to miejsce w przypadku trombocytozy, mogą wystąpić zakrzepy krwi i mogą wystąpić komplikacje.

Istnieją dwa różne typy trombocytozy. Plik reaktywna (wtórna) trombocytoza odnosi się do reakcji na chorobę podstawową, podczas gdy pierwotna (pierwotna) trombocytoza reprezentuje niezależną chorobę.

Przyczyny trombocytozy

Trombocytoza może być następstwem innej choroby podstawowej (wtórna trombocytoza) lub niezależna choroba (pierwotna trombocytoza).

Pierwotna trombocytoza, zwana również trombocytemią, jest nieprawidłowym działaniem układu krwiotwórczego. Ten stan jest dziedziczny genetycznie i wpływa na szpik kostny, w którym wytwarzana jest krew. Należy do chorób złośliwych.

Jednak wtórna trombocytoza jest częstsza i może mieć różne przyczyny.

W przypadku przewlekłych chorób zapalnych może wystąpić trombocytoza. Należą do nich na przykład choroby reumatyczne czy choroba Leśniowskiego-Crohna. Ostre infekcje lub stany zapalne mogą również prowadzić do wzrostu wartości.

Duża utrata krwi, na przykład podczas urazów lub operacji, może również powodować wzrost liczby płytek krwi. Przyczyną mogą być również wrzody żołądka, które są związane z obfitym krwawieniem.

Po chirurgicznym usunięciu śledziony (Splenektomia) pacjent ma zwykle trombocytozę, ponieważ śledziona jest odpowiedzialna za rozkład płytek krwi.

Ponadto trombocytoza jest typowa dla przewlekłego niedoboru żelaza i może być również wywołana ciążą, przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych lub paleniem.

Ponadto u sportowców wyczynowych może rozwinąć się trombocytoza w wyniku wysokiego poziomu aktywności fizycznej.

Inne możliwe przyczyny to rak i chemioterapia.

Trombocytoza może również wystąpić u osób zdrowych. Może to być spowodowane stresem, lękiem lub depresją.

• Ten artykuł może Cię również zainteresować: Zbyt duża liczba płytek krwi

Niedobór żelaza jako możliwa przyczyna trombocytozy

Przewlekły niedobór żelaza jest możliwą przyczyną rozwoju trombocytozy. Żelazo jest potrzebne organizmowi do wytwarzania nowych czerwonych krwinek. Dlatego przewlekły niedobór żelaza prowadzi do anemii (niedokrwistość). W odpowiedzi stymulowana jest produkcja płytek krwi. Jednak dokładny mechanizm nie został jeszcze wyjaśniony.

Przeczytaj więcej na ten temat: Konsekwencje niedoboru żelaza

Diagnoza trombocytozy

Trombocytozę można określić na podstawie badania krwi. Od wartości 500 000 płytek krwi na mikrolitr mówi się o trombocytozie.

To stwierdzenie jest często przypadkowe, ponieważ trombocytoza często przebiega bezobjawowo. W przypadku wykrycia wzrostu liczby płytek krwi należy wyjaśnić, skąd pochodzi. Zwykle jest to infekcja, stan zapalny lub uraz. Ewentualny niedobór żelaza można również wykryć za pomocą badania krwi.

U pacjentów, u których można spodziewać się trwałego podwyższenia liczby płytek krwi, np. U pacjentów z rakiem w trakcie lub po chemioterapii, należy regularnie sprawdzać wartości krwi.

Jeśli jednak nie można znaleźć przyczyny, należy się z nim skontaktować pierwotna trombocytoza myśli i wykonano aspirację szpiku kostnego. Jednak rzadko jest to konieczne.

Objawy trombocytozy

W większości przypadków trombocytoza jest wolna od objawów, jeśli jest reakcją na inną chorobę lub operację. Dzieje się tak, ponieważ zwiększona liczba płytek krwi utrzymuje się tylko przez krótki czas. Jeśli w czasie ciąży lub po wysiłku występuje wzrost liczby płytek krwi, często nie ma żadnych objawów, ponieważ wzrost jest niewielki.

Jeśli jednak trombocytoza utrzymuje się przez długi czas, mogą wystąpić różne objawy. Te są dość niespecyficzne. Należą do nich na przykład zaburzenia widzenia, krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, skurcze łydek, zawroty głowy lub bóle głowy.

To jest pierwotna trombocytoza więc występują zaburzenia krążenia. Są one szczególnie widoczne w zaburzeniach chodu i zaburzeniach widzenia. Zwiększona liczba płytek krwi może prowadzić do zakrzepicy i zwiększonego ryzyka zawału serca lub udaru.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny zakrzepicy

Trombocytoza u dziecka

Podobnie jak u dorosłych, trombocytoza występuje u dzieci po urazach, zabiegach chirurgicznych lub infekcjach, takich jak zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowych. We wszystkich tych przypadkach ważne jest, aby leczyć chorobę podstawową, po czym liczba płytek krwi ponownie się normalizuje.

Niedobór żelaza jest również możliwą przyczyną u dzieci, w którym to przypadku przyjmowanie suplementów żelaza może pomóc ponownie zmniejszyć liczbę płytek krwi. Przewlekłe zapalenie może również występować u dzieci, powodując objawy podobne do objawów u dorosłych i przyczynę trombocytozy. Ponadto zwiększony stres lub niepokój może prowadzić do wzrostu liczby płytek krwi u zdrowego dziecka.

Mniej powszechną przyczyną jest anemia (niedokrwistość), co prowadzi do zwiększenia liczby płytek krwi.

Pierwotna trombocytoza spowodowana złośliwą chorobą szpiku kostnego może również występować u dzieci. Jeśli zostanie to zdiagnozowane, terapię należy rozpocząć natychmiast. W zależności od rozległości choroby może to być spowodowane stosowaniem leków rozrzedzających krew (aspiryna) do chemioterapii.

Trombocytoza w raku

W kontekście raka zwykle występuje wzrost liczby płytek krwi. To znak, że organizm podejmuje działania przeciwko rakowi i próbuje z nim walczyć. Należy spodziewać się odpowiedniego wzrostu wartości, zwłaszcza w kontekście chemioterapii.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skutki uboczne chemioterapii

Trombocytoza po operacji

Po operacji często dochodzi do wzrostu liczby płytek krwi. Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Zapewniają zamknięcie ran, powodując tworzenie się skrzepów krwi. Ponieważ przy każdej operacji powstaje mniej lub bardziej duża rana, płytki krwi wymagają więcej pracy.

Nie tylko miejsce przecięcia skóry wymaga hemostazy i naprawy tkanek, ale także rany wewnętrzne, których wielkość zależy od operacji.

Trombocytoza po operacji jest całkowicie normalna i świadczy tylko o tym, że organizm reaguje na bodźce zewnętrzne. Przy większych interwencjach liczba płytek krwi wzrasta bardziej niż przy mniejszych interwencjach.

Terapia trombocytozy

Ponieważ trombocytoza jest często spowodowana nieszkodliwymi przyczynami, zwykle nie wymaga żadnej specjalnej terapii, a liczba płytek krwi ponownie się normalizuje.

Dotyczy to na przykład zwiększonej wartości spowodowanej zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Trombocytoza jest również często przypadkowym objawem w czasie ciąży, ponieważ nie powoduje żadnych objawów. Z reguły jest to spowodowane niedoborem żelaza, a terapia preparatem żelaza prowadzi do normalizacji liczby płytek krwi.

W przypadku infekcji lub zapalenia należy leczyć chorobę podstawową, a następnie zmniejszyć liczbę płytek krwi. Ponieważ trombocytoza zwiększa ryzyko zakrzepicy, ważne jest, aby lekarz przepisał lek w celu rozrzedzenia krwi u pacjentów z grupy ryzyka.

Czy istnieje pierwotna trombocytoza przed, czyli chorobą złośliwą, należy rozpocząć odpowiednią terapię w zależności od ryzyka pacjenta. U młodych pacjentów (poniżej 60. roku życia), którzy nie mają objawów i mają stosunkowo dużą liczbę płytek krwi, wystarczające są regularne kontrole i noszenie pończoch przeciwzakrzepowych.

Zaleca się również dużo ćwiczeń i utratę wagi. Jeśli pacjent ma również chorobę sercowo-naczyniową lub zwiększone ryzyko zakrzepicy, należy rozpocząć stosowanie leków rozrzedzających krew.

Chemioterapię należy rozpocząć u pacjentów w wieku powyżej 60 lat z ciężkimi krwawieniami lub bardzo dużą liczbą płytek krwi (powyżej 1,5 miliona na mikrolitr).

Przeczytaj więcej na ten temat: lek przeciwzakrzepowy

Trombocytoza po splenektomii

Często jest jeden Splenektomiaczyli chirurgiczne usunięcie śledziony, które jest przyczyną wzrostu liczby płytek krwi.

Śledziona jest odpowiedzialna za „pierzenie się krwi”. Eliminuje stare lub uszkodzone krwinki z krwiobiegu i rozkłada je. Płytki krwi również podlegają temu przepisowi. Jeśli śledziona zostanie teraz usunięta, mniej płytek krwi zostanie zniszczonych, a ich liczba wzrośnie.

Ponadto operacja pobudza produkcję płytek krwi, a także prowadzi do wzrostu. Od jednego do dwóch tygodni po zabiegu stężenie płytek krwi może dochodzić do 1 miliona na mikrolitr.

Po pewnym czasie wartość sama spada, ale nadal występuje niewielki wzrost liczby płytek krwi.

Przeczytaj więcej na ten temat: Splenektomia - to są konsekwencje