bezpłodność

Synonimy

Bezpłodność, niepłodność

Język angielski: bezpłodność, suchość

definicja

Niepłodność może być z warunkami sterylność lub. Bezpłodność być opisane bardziej szczegółowo.

Niepłodność opisuje niemożność poczęcia pomimo istniejącego stosunku płciowego z zamiarem poczęcia dziecka.

Powinnaś starać się zajść w ciążę dłużej niż 2 lata. W zależności od tego, czy dana osoba zaszła już w ciążę, mówi się o pierwotnym lub wtórnym bezpłodność. Nieletność należy postrzegać z uwzględnieniem płci. Z kobietą mówi coś o zdolności do noszenia dziecka. Choć może zajść w ciążę, nie jest w stanie jej utrzymać bez powikłań (np. Ryzyko aborcji). Z mężczyzną to musi bezpłodność widać w związku z jakością nasienia. Możesz to zrobić za pomocą pliku Analiza nasienia określać. Ponadto niepłodność może również wystąpić, gdy akt seksualny jest przekroczony przez pewne bariery (np. Anatomiczny) nie może się pojawić.

Epidemiologia

Ma go 10-15% par w wieku rozrodczym bezpłodność na. Niezgłoszona liczba bezpłodność jest prawdopodobnie nadal znacznie wyższa.

Opcje diagnostyczne

a) Podstawowa krzywa temperatury do pomiaru Bezpłodność:
Kobieta wcześnie rano przed wstaniem mierzy temperaturę, a następnie wykreśla ją graficznie w funkcji czasu. Krzywa powinna być zwykle podzielona na dwie połowy cyklu, które można rozróżnić po wzroście temperatury w drugiej fazie. Wzrost temperatury ciała daje pewne wskazanie, czy istnieje, czy nie jajeczkowanie przyszedł i czy to progesteron jest skuteczny, co odpowiada za zmianę temperatury o 0,5 stopnia Celsjusza.
Jeżeli w drugiej fazie cyklu żeńskiego nie wystąpi taki wzrost temperatury, może dojść do zaburzenia dojrzewania pęcherzyka (bez FSH brak owulacji pęcherzyka dominującego). Innym powodem braku wzrostu temperatury jest dysfunkcja ciałka żółtego, które wytwarza progesteron.

b) histerosalpingografia w celu określenia bezpłodność:
Pacjentce podaje się środek kontrastowy do jamy macicy, który rozprzestrzenia się przez jajowody do wolnej jamy brzusznej. Podejmowanie Rentgenowskie widać zamknięcia i rozszerzenia jajowód wykryć. Ponadto macica Pokaż mięśniaki.

c) USG z kontrastem Hystersalpingo w celu określenia bezpłodność:
Różnica w stosunku do pokazanej powyżej histersalpingografii polega na łagodniejszym środku kontrastowym. Można to zrobić za pomocą Ultradźwiękowy można wykryć i nie wymaga promieni rentgenowskich.

d) laparoskopia w celu określenia bezpłodność:
Jest to zabieg małoinwazyjny w postaci Laparoskopia. Daje to bezpośredni widok na rury. W przeciwieństwie do histerosalpingografii można sprawdzić ruchomość rurek i wykryć zrosty z otaczającą miednicą. W przypadku wkroplenia na niebiesko można tutaj również zbadać drożność rurki. Ogromną zaletą laparoskopii jest to, że na samej rurce można wykonywać zabiegi, takie jak rozluźnienie zrostów.

e) Test paproci w celu określenia bezpłodność:
Można to wykorzystać do określenia podatności na wirowanie śluzu szyjkowego. Jeśli wynik testu na paproci jest pozytywny, czego wyrazem jest tworzenie się kryształów w śluzie szyjki macicy, plemniki znajdują optymalne warunki do przejścia z szyjki macicy. szyjka macicy do macicy.

f) Wymaz ginekologiczny w celu określenia bezpłodność:
Wymaz komórek w okolicy szyjki macicy pobiera się na bawełnianym waciku. Wymaz ten można sprawdzić pod kątem zmian w błonie śluzowej szyjki macicy i ewentualnych zmian bakteryjnych.

Rozpoczęcie terapii

Z kobietą

• jajnik = terapia niepłodności jajników
  Wyzwalacze owulacji, takie jak Klomifen lub cyklofenil stymulują wytwarzanie przez organizm gonadotropin, takich jak FSH i LH (hormon luteinizujący). Przyjmuje się je w małej dawce na początku cyklu. Należy je przyjmować w połączeniu z estrogenami, ponieważ inhibitory owulacji działają antyestrogenowo, a tym samym zmniejszają drożność śluzu szyjkowego. Jednym z efektów ubocznych przyjmowania wyzwalaczy owulacji jest nadmierna stymulacja jajników, która może prowadzić do cyst. Istnieje również ryzyko ciąży mnogiej, gdy istnieje potencjalnie więcej komórek jajowych do zapłodnienia.
  Jeśli organizm żeński nie jest w stanie samodzielnie wydzielić wystarczającej ilości gonadotropin, należy je podawać w postaci ludzkich gonadotropin menopauzalnych (HMG) i ludzkich gonadotropin kosmówkowych (beta HCG). HMG jest otrzymywany z moczu kobiet w okresie menopauzy i zawiera FSH i LH w równych proporcjach. Służy do dojrzewania pęcherzyków. HCG powoduje wtedy owulację. Podając gonadotropiny należy pamiętać, że należy je podawać razem z analogami GnRH (hormonu uwalniającego gonadotropiny). GnRH pochodzi z podwzgórza i zapewnia uwalnianie FSH i LH z przysadki mózgowej. Nawet przy niewystarczającej produkcji gonadotropin ta niewielka ilość nadal ma wpływ na dojrzewanie pęcherzyków. Podczas terapii należy temu zapobiegać, ponieważ w przeciwnym razie mieszki włosowe nie mogą dojrzewać równomiernie i ciałka żółciowe tworzą się przedwcześnie. Gonadotropiny podaje się trzeciego dnia cyklu i podaje się podskórnie w małych dawkach.
  Jeśli wydzielanie GnRH z podwzgórza jest zakłócone, można go zastąpić cyklematem, który jest uwalniany pulsacyjnie co 90 minut przez przenośną minipompę.

Może Cię to również zainteresować:

• Strzykawka wywołująca owulację
• Jak możesz zachęcić do owulacji?

• tubar = związane z jajowodem
  Jak wspomniano powyżej, salpingoliza może być stosowana w celu przywrócenia ruchomości jajowodów (jajowodów) za pomocą laparoskopii. Możliwe jest również otwieranie zamknięć rur.
• macica = związane z macicą
  Zrosty (zrosty) można usunąć, a mięśniaki można usunąć przez wyłuszczenie mięśniaków. Przegrody macicy można korygować histeroskopowo. Wadą operacji na macicy jest to, że jej zachowanie może być niemożliwe, jeśli na przykład występuje nadmiar mięśniaków.
  Więcej na ten temat można znaleźć w naszym temacie: Myoma
• szyjny = spowodowane przez szyjkę macicy
  Zapalenie szyjki macicy rozpoznane przez rozmaz można leczyć antybiotykami. Jeśli nie zostanie podana zdolność przędzenia, a tym samym drożność śluzu szyjkowego nasienia, brak jest estrogenów, które można zastąpić.
• pochwowy = z powodu pochwy
  W przypadku wad rozwojowych nie można obejść zabiegu operacyjnego. Jeśli występuje zapalenie jelita grubego, należy je leczyć lekami. Wybór leku zależy od rodzaju zakażenia (bakterie lub grzyby).

Z mężczyzną

W przypadku niepłodności: z powodu zaburzenia liczby, ruchliwości i morfologii plemników stosuje się testosteron lub antyestrogeny. Jeśli plemniki wykazują jedynie upośledzoną ruchliwość, przez kilka miesięcy leczy się je kalikreiną.

Przeczytaj więcej na ten temat: Sperma

Techniki reprodukcyjne

a) Zapłodnienie homologiczne (sztuczne zapłodnienie kobiety)

Wskazaniem na niepłodność jest obniżona jakość męskich plemników. Jest za mało wytrysku i zbyt niskie stężenie plemników. Bezpłodność szyjki macicy występuje u kobiet. Przygotowując nasienie za pomocą kalikreiny i przechodząc do etapu zdolnego do zapłodnienia, można na koniec przeprowadzić pozytywną selekcję żywotnych i ruchliwych plemników.

b) Heterogeniczne zapłodnienie
Jedyna różnica w stosunku do powyższej metody określania niepłodności polega na tym, że nasienie pochodzi od dawcy. Inseminacja Heterloge jest opcją, jeśli stwierdzono niepłodność męską. Niepokojące są dalsze konsekwencje psychosomatyczne dla ojca, któremu dziecko nieustannie przypomina o niezdolności do poczęcia. Trudności prawne pojawiają się, gdy dziecko chce później wyjaśnić tożsamość swojego biologicznego ojca.

c) Zapłodnienie in vitro
W tym określeniu niepłodności wykonuje się przezpochwowe nakłucie dojrzałego pęcherzyka w celu uzyskania dojrzałych jaj. Jajo jest następnie wystawiane na działanie 100 000 plemników, aby zwiększyć prawdopodobieństwo zapłodnienia. Zapłodnienie in vitro można opisać w trzech fazach:

• W pierwszej fazie Celem stymulacji jest dojrzewanie dominującego pęcherzyka: tutaj GnRH jest poddawany wstępnej obróbce, aby zahamować własną produkcję GnRH w organizmie, a lekarz ma kontrolę nad jednolitym i równomiernym rozwojem pęcherzyków. Rosną, gdy podaje się HMG i uwalniają jajo, gdy podaje się beta-HCG.
• W drugiej fazie pęcherzyk jest nakłuwany, co odbywa się za pomocą ultradźwięków. Zawartość pęcherzyka jest zasysana i uzyskuje się dojrzałe jajo. To trafia do inkubatora. (Przeczytaj również: Oddawanie jaj)
• W trzeciej fazie to dojrzałe jajo musi być uprawiane. Dopiero po 3 do 6 godzinach komórki jajowe są przygotowywane tak, aby można je było połączyć z plemnikiem. Po 20 godzinach komórkę jajową bada się pod kątem przedjądrzy, co świadczy o pomyślnym zapłodnieniu. Dopiero gdy plemnik wniknie do komórki jajowej, może zakończyć swoją drugą mejozę, która jest zauważalna w tworzeniu się przedjądrza. Po 40 godzinach do macicy przenosi się 3 zapłodnione jaja.

wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemników
Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona w trzeciej fazie zapłodnienia in vitro, wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika gwarantuje połączenie dwóch komórek płciowych. Ta metoda wymaga jedynie nić nasienia od pacjenta płci męskiej, którą następnie wstrzykuje się bezpośrednio do osocza komórki jajowej za pomocą kaniuli. Nawet pacjenci płci męskiej bez nasienia w ejakulacie mogą skorzystać z tej metody, ponieważ nitki nasienia można pobrać bezpośrednio z jąder lub najądrzy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Niepłodność u mężczyzn