Rak języka

definicja

Rak języka to złośliwy, rzadko występujący wrzód wywodzący się z języka. Błona śluzowa języka składa się głównie z nie zrogowaciałego nabłonka płaskiego. Ponieważ rozwija się z niego większość nowotworów, są one również znane jako rak płaskonabłonkowy. Raki języka należą do dużej grupy guzów głowy i szyi.

Aby uzyskać ogólne informacje na temat rozpoczęcia, zalecamy naszą stronę pod adresem: Rak płaskonabłonkowy - co to jest?

Język jest podzielony na dwie trzecie z przodu, które przylegają do podniebienia, gdy usta są zamknięte, oraz na solidną trzecią tylną, która jest skierowana w stronę gardła i rozciąga się w dół do nagłośni. Ta trzecia nazywa się podstawą języka.

Rozkład raka języka jest następujący:

• Ponad połowa w środkowej trzeciej części na krawędzi języka
• około jednej czwartej w przedniej trzeciej części języka
• piąta u podstawy języka.

Istnieje podział guzów na płaskie raki języka, które rosną w błonie śluzowej i te, które rosną jak kalafior nad nabłonkiem płaskonabłonkowym.

Odsetek przeżyć 5-letnich wynosi 60 - 80% w zależności od stadium guza.

Przeczytaj także: Rak płaskonabłonkowy - jak niebezpieczny jest?

Objawy raka języka

Podobnie jak w przypadku większości chorób złośliwych, rak języka nie ma wyraźnych lub typowych objawów, które są spowodowane wyłącznie tą chorobą. Zwykle występuje raczej kilka niespecyficznych skarg, z których każda może mieć nieszkodliwe przyczyny.

• miejscowe utwardzenie (twardnienie, które powoli się powiększa)
• otwarte obszary (rana, która już się nie goi)
• Guz w gardle
• niewyraźny język
• zwiększone wydzielanie śliny
• Ból samego języka lub gardła
• ograniczona ruchomość języka
• Trudności z połykaniem
• zgniły zapach
• Krwawienie w jamie ustnej

Przeczytaj poniżej: To są objawy raka języka, które można rozpoznać

Ból gardła i trudności w połykaniu

Ból gardła i trudności w połykaniu należą do najczęstszych dolegliwości.W zdecydowanej większości przypadków za objawami kryje się nieszkodliwa choroba, która goi się w ciągu kilku dni do kilku tygodni, nawet bez leczenia. W zdecydowanej większości przypadków objawy są spowodowane nieszkodliwą infekcją wirusową, którą najlepiej leczyć poprzez fizyczny odpoczynek i wystarczające picie oraz ciepłe okłady na szyję.

Jednak tylko w nielicznych przypadkach objawy są spowodowane chorobą, którą należy leczyć. Złośliwe choroby, takie jak rak języka, stanowią ułamek tego. Dlatego nie należy natychmiast rozpatrywać raka języka, jeśli pojawi się nowy ból gardła lub trudności w połykaniu. Jeśli jednak objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie lub nasilają się, wskazane jest wyjaśnienie przyczyny.

Nieświeży oddech w raku języka

Wiele osób cierpi na nieświeży oddech, który może mieć różne przyczyny. Zła higiena jamy ustnej często prowadzi do nieprzyjemnego zapachu oddechu. W kilku przypadkach objaw jest spowodowany uleczalną chorobą, taką jak wybrzuszenie przełyku.

Złośliwa choroba, taka jak rak języka, może również objawiać się między innymi poprzez nieświeży oddech. Jednak zwykle ma to miejsce tylko w zaawansowanym stadium, gdy rak, który istniał przez długi czas, rozpada się. Z drugiej strony rak języka jest przyczyną objawów nieświeżego oddechu tylko w niezwykle rzadkich przypadkach.

Jeśli jednak pojawi się nieświeży oddech, który utrzymuje się pomimo dobrej higieny jamy ustnej, może być wskazana wizyta u lekarza w celu wyjaśnienia możliwej do wyleczenia przyczyny.

Krwawienie z raka języka

Rak języka może powodować krwawienie w jamie ustnej, które zaczyna się bezpośrednio od wrzodu nowotworowego lub pojawia się, gdy wrasta do naczynia krwionośnego i otwiera je. Generalnie jednak w większości przypadków krew w jamie ustnej pochodzi z dziąseł, co często można przypisać nieodpowiedniej higienie jamy ustnej.

O objaw należy zapytać stomatologa podczas zalecanej sześciomiesięcznej wizyty kontrolnej. Jeśli jednak niewyjaśnione krwawienie w jamie ustnej występuje częściej, może być wskazane wczesne badanie przez lekarza. Nawet jeśli przyczyną raka języka jest bardzo rzadka, wczesne wykrycie jest tym ważniejsze.

Ból języka w raku języka

Ból języka może mieć różne przyczyny, ale w większości przypadków jest nieszkodliwy i rzadko występuje choroba wymagająca leczenia. Rak języka, który występuje rzadko, jest przyczyną tylko w nielicznych przypadkach.

Jednak oprócz bólu w lustrzanym odbiciu często można wyczuć lub zobaczyć wypukłość lub nie gojącą się ranę na języku.
Na przykład ból języka znacznie częściej jest spowodowany owrzodzeniem. To jest niewielkie zapalenie jamy ustnej. Jednak często nie można określić wyraźnej przyczyny objawu. Uważa się, że u kobiet ze względu na nasilenie bólu języka w okresie menopauzy ma to związek ze zmianami hormonalnymi.

Dowiedz się więcej na ten temat pod adresem: Owrzodzenia

Zwiększone wydzielanie śliny w raku języka

Zwiększone wydzielanie śliny to niespecyficzny objaw, który może mieć wiele przyczyn, z których większość jest nieszkodliwa.

Złośliwa choroba, taka jak rak języka, może między innymi prowadzić do zwiększenia produkcji śliny, ale z reguły pojawiają się też inne objawy i guz można rozpoznać w okolicy języka lub przynajmniej odczuć jako stwardnienie lub wybrzuszenie.

Dlatego nie należy natychmiast myśleć o raku języka, jeśli występuje zwiększone wydzielanie śliny. Jeśli objaw utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, należy udać się do lekarza w celu ustalenia możliwej przyczyny.

Wykryj wczesnego stadium raka języka

Podobnie jak w przypadku wielu chorób nowotworowych, rak języka zwykle nie jest łatwy do wykrycia. Możliwe dolegliwości są niespecyficzne, a nieszkodliwe przyczyny są bardziej prawdopodobne.

Rak języka często rozwija się na boku języka. Należy zbadać stwardniałą, wybrzuszoną lub otwartą powierzchnię, która nie znika sama z siebie, nawet jeśli często można podać całą czystość. Często jednak rak języka nie jest łatwy do rozpoznania we wczesnych stadiach, ponieważ guz rozwija się w tylnej części języka, co zwykle nie jest łatwe do zauważenia.

Ze względu na wąskie uwarunkowania anatomiczne może to również wcześnie objawiać się w postaci dyskomfortu podczas połykania lub uczucia obecności ciał obcych w gardle. Oprócz opisanych narośli na języku, lekarz powinien również zbadać nalot na języku, który jest ograniczony do obszaru, który wydaje się niezwykły. Duże, płaskie osady na prawie całym języku mogą wyglądać groźnie, ale zwykle nie ma za nimi ukrytego raka języka.

Możliwą typową przyczyną jest zakażenie języka przez grzyb skóry Candida albicans. Jest to również znane jako drozd. Jednak w takim przypadku wskazana jest również wizyta u lekarza w celu wyleczenia infekcji.

Przy wykrywaniu raka języka we wczesnych stadiach należy również mieć świadomość, że choroba ta występuje raczej rzadko iw większości przypadków dotyka osoby starsze, palaczy oraz osoby ze złą higieną jamy ustnej i częstymi infekcjami jamy ustnej. Jest bardzo mało prawdopodobne, ale nie wykluczone, że u młodej osoby, która nie pali i nie myje regularnie zębów, zachoruje na raka języka.

przeczytaj także: Pleśniawki jamy ustnej

Rak języka w końcowym stadium

Jak wygląda rak języka w końcowym stadium, nie można opisać ogólnie, ponieważ choroba może rozwijać się w różnych przebiegach i formach. Zazwyczaj im bardziej zaawansowany rak języka, tym większy wrzód. Połykanie, mówienie i oddychanie mogą być trudne. Ponadto części rakowatego owrzodzenia mogą ulec rozpadowi, co może prowadzić do nieprzyjemnego zapachu i krwawienia z ust. Prawdopodobieństwo, że nowotwór dał przerzuty do reszty ciała, jest dość wysokie w końcowych stadiach.

W zależności od umiejscowienia i wielkości raka języka, może zaistnieć potrzeba usunięcia części języka, aby zaburzyć również mówienie i połykanie. Jeśli zdolność połykania zostanie całkowicie utracona, może być nawet konieczne sztuczne odżywianie, na przykład przez sondę żołądkową wprowadzoną przez ścianę brzucha.

Podobnie jak w przypadku innych guzów w końcowym stadium, rak języka może spowodować, że osoba dotknięta chorobą straci dużo na wadze i będzie wyglądać na wychudzoną i wychudzoną. Ponadto, jeśli radioterapia lub chemioterapia była lub jest częścią leczenia, pacjenci zazwyczaj tracą włosy na głowie.

Może Cię również zainteresować: Jaka jest oczekiwana długość życia z rakiem języka?

przyczyny

Dlaczego rozwija się rak języka, nie jest jeszcze w pełni zrozumiały. Jednak z pewnością ustalono, że wpływają czynniki zewnętrzne. Na przykład spożycie tytoniu (zwłaszcza w formie fajki) i towarzyszące mu nadmierne spożycie alkoholu wydaje się mieć duży wpływ na rozwój raka języka.

Leki mogą również działać szkodliwie na nabłonek języka, czyli sprzyjać rozwojowi raka języka. Niedostateczna higiena jamy ustnej i przewlekłe stany zapalne błony śluzowej języka, które np. spowodowane źle dopasowanymi protezami również zwiększają prawdopodobieństwo raka języka.

W obszarze leukoplakii (silna rogowacenie nabłonka płaskiego języka, które jest stanem przedrakowym) częściej występują raki płaskonabłonkowe (rodzaj raka języka).

Przeczytaj także: Rak płaskonabłonkowy - jak niebezpieczny jest?

Rak języka spowodowany wirusem HPV

„Wirus brodawczaka ludzkiego” nazywa się „HPV”. Istnieje ponad 150 różnych typów wirusa brodawczaka ludzkiego, z których tylko kilka zwiększa ryzyko wystąpienia różnych nowotworów. Te tak zwane typy „wysokiego ryzyka” obejmują na przykład HPV 16, 18, 45 i 31.

Po zakażeniu zwiększają ryzyko wystąpienia różnego rodzaju raka jamy ustnej, gardła i narządów płciowych. Chociaż istnieje wyraźny związek między infekcją wirusową a chorobą w raku szyjki macicy, w przypadku raka języka i innych nowotworów jamy ustnej nadal dyskutuje się, czy infekcja HPV jest możliwą przyczyną.

Obecnie nie wiadomo, jak wysokie jest ryzyko zachorowania na raka języka w wyniku infekcji HPV. Jednak jest oceniany jako raczej niski. O wiele bardziej powszechnymi wyzwalaczami są palenie i spożywanie alkoholu.

HPV jest zwykle przenoszony przez kontakt ze skórą lub błoną śluzową podczas seksu. W szczególności seks oralny może powodować rozprzestrzenianie się patogenów w jamie ustnej i gardle, a także na języku. Ponadto wirusy HP mogą być również przenoszone przez wspólne ręczniki lub szczoteczki do zębów.

Wirusy brodawczaka ludzkiego są ogólnie bardzo rozpowszechnione. Około. 2/3 wszystkich ludzi zostanie zakażonych w ciągu swojego życia. Zwykle nie jest to zauważane i goi się po kilku miesiącach bez konsekwencji. Ponieważ wirusy są przenoszone bardzo łatwo, obaj partnerzy są zwykle zarażeni w krótkim czasie. Ryzyko infekcji można zmniejszyć stosując prezerwatywy.

Dowiedz się więcej na: HPV - Powinieneś to wiedzieć!

diagnoza

Lekarz rozpoczyna diagnozę od wywiadu, w którym należy wyjaśnić objawy dolegliwości. Po tym następuje dokładny egzamin fizyczny.

Przednie dwie trzecie języka można zobaczyć gołym okiem.
Tylną trzecią część języka można zobaczyć podczas badania lustrzanego. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak języka, badanie ujawni owrzodzenia na krawędzi języka, na jego grzbiecie lub na podstawie języka. Podczas badania palpacyjnego języka, okolicy owrzodzeń jest bardzo twarda z powodu nacieku.

Zazwyczaj dentysta wykrywa raka języka lub podejrzewa go, ponieważ w najlepszym przypadku odwiedza pacjenta dwa razy w roku w celu kontroli i ma wyjaśnione odchylenia.

Pacjent również wyraża silny ból. Aby potwierdzić diagnozę, pobiera się biopsję, niewielką próbkę z podejrzanych struktur, która służy do badania tkanek. ZA

• Badanie ultrasonograficzne języka i węzłów chłonnych szyjnych
• Tomografia komputerowa lub
• Rezonans magnetyczny

służą dalszemu potwierdzeniu rozpoznania raka języka. Po tym badaniu następuje ocena stopnia zaawansowania guza języka, czyli podziału na etapy raka języka.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj biopsja

Który lekarz leczy raka języka?

Rak języka jest jedną z chorób jamy ustnej i gardła i dlatego może być przypisana zarówno chirurgom jamy ustnej, szczękowo-twarzowej, jak i medycynie ucha, nosa i gardła.

Ponieważ zwykle przeprowadza się operację i, jeśli to konieczne, radioterapię lub chemioterapię, lekarze leczący tę chorobę to zwykle lekarze szpitalni z różnych dziedzin specjalistycznych. Radioterapia prowadzona jest we współpracy z lekarzami radioterapii z zakresu radiologii.
Badania kontrolne mogą być również przeprowadzane lub koordynowane przez miejscowego laryngologa lub dentystę rodzinnego. Z reguły lekarz rodzinny zajmuje się również istotnym zaangażowaniem w holistyczne leczenie osoby chorej na raka języka.

W przypadku stadium choroby bez szans na wyleczenie pomocne może być również leczenie przez lekarza paliatywnego, który dąży do jak najlepszego złagodzenia lub kontroli objawów za pomocą środków medycznych.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w kolejnym artykule: Rak płaskonabłonkowy języka

leczenie

Do leczenia raka języka, jedno i drugie procedury operacyjne jak również metody technologii radiacyjnej do utylizacji. Mogą być stosowane pojedynczo lub w połączeniu w leczeniu raka języka. Zależy to jednak od rodzaju guza i jego stadium, dlatego konieczne jest wcześniejsze określenie stadium.

Operacja raka języka

W przypadku chirurgicznego usunięcia guza ważne jest dokładne umiejscowienie, rozległość guza, przerzuty do sąsiednich narządów i węzłów chłonnych w wyniku wcześniejszej diagnostyki, ponieważ od tego zależy zakres operacji raka języka. To jest o małe guzy w obszarze ruchoma część języka, są one usuwane z wystarczającym marginesem bezpieczeństwa bez komplikacji.

W Podstawa języka Raki języka, które są zlokalizowane, a nawet rozprzestrzeniają się na sąsiednie struktury, są przedstawiane jako niezwykle trudne w obsłudze Często wymaga to rozległej operacji, w której części języka i Żuchwa być operowanym.
Jeśli dotyczy to również układu limfatycznego szyjki macicy, a Prześwit na szyję zrobić z całością System limfatyczny jedną stronę szyi, żyłę szyjną, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy (obracacz głowy) i tkankę tłuszczową należy całkowicie usunąć. Powstałe ubytki tkanki są pokrywane płatami i przeszczepami.

W przypadku zaawansowanego raka języka, gdzie Przerzuty do węzłów chłonnych są obecne lub które można było usunąć chirurgicznie tylko częściowo, przeprowadza się kolejną radioterapiaco powinno zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Leczenie za pomocą radioterapii

Plik radioterapia dzieli się na radioterapię pierwotną i pooperacyjną. W zależności od rodzaju raka języka i stopnia zaawansowania wybiera się jedną lub drugą metodę naświetlania.

Do pierwotna radioterapia Dzieje się tak, gdy do leczenia raka stosuje się samo promieniowanie.
Jest szczególnie przydatny we wczesnych stadiach raka języka. Węzły chłonne szyjne są po Ryzyko przerzutów wliczone w napromienianie, ale nie ma tu miejsca na kark.

Pacjenci poniżej a

• rozpowszechniona postać raka języka
• Przerzuty do węzłów chłonnych i
• niecałkowicie usunięte guzy

cierpieć, dostać jeden pooperacyjna radioterapia. Leczenie powinno nastąpić wkrótce po operacji. Plik radioterapia pooperacyjna wykonywana jest przy niższych dawkach niż podstawowy.

Możliwe komplikacje

U pacjentów z rakiem języka istnieje wysokie ryzyko wtórnych nowotworów jamy ustnej i gardła. Podczas dalszej opieki dokłada się wszelkich starań, aby zapewnić prawidłowe wyświetlanie nosogardzieli i ust.

Rak podniebienia to jeden z nowotworów jamy ustnej. Z poniższego artykułu dowiesz się, jak rozpoznać raka podniebienia i jak się go leczy, jeśli jesteś obecny: Rak podniebienia - rzeczy, na które należy uważać

Leczenie bez operacji

Aby usunąć raka języka, a tym samym zainicjować gojenie, nieuchronnie musi nastąpić operacja. Od kilku lat w różnych przypadkach Chemo- i radioterapia używany. W większości przypadków najlepszym rozwiązaniem jest połączenie tych 3 zabiegów - nawet dzisiaj leczenie prawie nigdy nie przebiega bez operacji. Wariant terapii bez operacji i tylko z radioterapią i chemioterapią stosowany jest przede wszystkim w zaawansowanych, nieoperacyjnych stadiach raka języka.

W obecnych koncepcjach leczenia a połączenie na zewnątrz Naświetlanie i chemoterapia do usunięcie chirurgiczne guza w celu zwiększenia szans na wyleczenie i zmniejszenia ryzyka ponownego wystąpienia raka języka. Zabieg chirurgiczny na większych guzach może poważnie obniżyć jakość życia poprzez usunięcie języka, dolnej szczęki lub innych części twarzy, które są ważne dla mówienia. W takich przypadkach zwykle podejmuje się próby zmniejszenia guza za pomocą radioterapii lub odpowiedniej chemioterapii przed operacją, ponieważ wtedy trzeba usunąć mniej tkanki - ale samej operacji nie można uniknąć.

Jeśli pacjent nie zdecyduje się na operację, choć jest to możliwe, oznacza to zwykle znacznie gorsze rokowanie i krótszą oczekiwaną długość życia.

prognoza

Rokowanie dla osób z rakiem języka zależy od wielu czynników. Jest to pod silnym wpływem etapw którym rak języka jest wykrywany i leczony. Scena zależy od rozmiar i obecność Osady nowotworowe w innych narządach lub węzłach chłonnych.

Jeśli rak języka zostanie wykryty we wczesnym stadium i szybko leczony, rokowanie jest zwykle bardzo dobre.Jednak wrzód miał wystarczająco dużo czasu Guzy córki rokowanie jest znacznie gorsze. Jeśli guz osiada w węzłach chłonnych, rokowanie jest lepsze, jeśli dotyczy tylko kilku węzłów chłonnych.

Może dodatkowo Guzy córki w innych Organy jeszcze raz płuco, z wątroba lub w kość znaleźć jest to Długość życia przeważnie tylko Niska. Innym ważnym czynnikiem w prognozowaniu jest to Lokalizacja guza. Rak języka, który występuje na podstawie języka - to znaczy daleko w jamie ustnej, w pobliżu gardła - ma zwykle gorsze rokowanie niż guzy na pozostałej części języka. Powodem tego jest to, że później prowadzi do objawów i nie jest tak wyraźnie widoczny jak guzy w innych miejscach.

Na rokowanie wpływają również inne czynniki, takie jak jakość i rozległość operacji, a także nawrót guza po jego ustąpieniu w wyniku leczenia.

Jaka jest oczekiwana długość życia w przypadku raka języka

Oczekiwana długość życia osób z rakiem języka zależy w dużym stopniu od takich czynników, jak stadium guza, terapia i płeć osoby z chorobą. Należy zauważyć, że ludzie często przeżywają przez różny okres czasu pomimo prawie identycznego raka języka i bardzo podobnych warunków fizycznych. Dlatego nie można przewidzieć, jak długo pacjent będzie żył w poszczególnych przypadkach. Poniższe dane to tylko średnie. Nie pokazują, że niektórzy pacjenci przeżywają znacznie dłużej, podczas gdy inni przeżywają znacznie krócej.

Jeśli obliczyć średnią długość życia wszystkich poprzednich pacjentów z rakiem języka, bez rozważania, czy i jak byli leczeni, ani na jakim był etapie, to oczekiwana długość życia po rozpoznaniu wynosi ok. 9 lat.

Pacjenci, którzy otrzymali optymalne leczenie, przeżywają średnio około 10 lat - tutaj jednak nie ma rozróżnienia co do stopnia zaawansowania raka języka. Pacjenci, którzy nie przeszli operacji, ponieważ nie mogli jej przeżyć fizycznie, odrzucili ją lub ponieważ guz był zbyt zaawansowany, przeżywali średnio 2 lata.

Oprócz tych wszystkich wartości należy wspomnieć, że niezależnie od wszystkich czynników ok. 38–50% wszystkich chorych na raka języka nadal żyje 10 lat po rozpoznaniu. Kobiety przeżywają zwykle dłużej niż mężczyźni. Jak dobra lub zła jest jakość życia w latach następujących po zdiagnozowaniu „raka języka”, nie można zobaczyć na podstawie tych danych i może się ona znacznie różnić w zależności od osoby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oczekiwana długość życia w raku języka

Zapobieganie

Plik Czynniki ryzykarozpoznany jako rozwijający się rak języka należy przerwać. Należą do nich: nadmierne spożycie alkoholu, the, Palić zwłaszcza palenie fajki spożycie narkotyków, Jak na przykład słaba higiena jamy ustnej.

Czy rak języka jest zaraźliwy?

Rak języka nie jest zaraźliwy. Bezpośrednia transmisja nie może nastąpić poprzez dotyk lub inny kontakt z chorym.

Strach przed infekcją może jednak wynikać z niewłaściwego zrozumienia kontekstu choroby. Uważa się, że niektóre wirusy (HPV) odgrywają rolę w rozwoju raka języka. Są one dość zaraźliwe i mogą być przenoszone poprzez bliski kontakt fizyczny, taki jak stosunek płciowy.

Niemniej jednak, z jednej strony, wiele zdrowych ludzi również jest nosicielami tych wirusów, az drugiej strony palenie i spożywanie alkoholu są znacznie ważniejszymi czynnikami ryzyka rozwoju raka języka niż zakażenie HPV. Dlatego trzymanie się z dala od osoby z rakiem języka jest niewłaściwe ze względu na widoczne ryzyko infekcji.