Proces leczenia kanałowego

wprowadzenie

W przypadku konieczności leczenia kanałowego zęba, pacjent często musi być dobrze poinformowany o planowanym leczeniu.

Aby móc dostosować się do leczenia, chcieliby Państwo dowiedzieć się, jak dokładnie pracuje dentysta i co jeszcze warto wiedzieć o leczeniu kanałowym.

Przyczyny leczenia kanałowego

Leczenie kanałowe może być konieczne z różnych powodów.
Najczęstszą przyczyną leczenia kanałowego jest nieleczona głęboka próchnica, która prowadzi do zapalenia miazgi i obumierania włókien nerwowych.

Także z "wciąż żyjący„W przypadku zębów leczenie kanałowe często może być jedynym rozwiązaniem pozwalającym zachować ząb, który został poważnie uszkodzony przez stan zapalny i zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia na otaczające struktury.

Zdarzenia, które są traumatyczne dla tkanki, takie jak upadek bezpośrednio na ząb, mogą również wywołać objawy.

Proces leczenia kanałowego

Proces leczenia kanałowego jest dość prosty.
W przeszłości podczas leczenia kanałowego przed właściwym leczeniem zakładano tzw. Koferdam. Oznacza to, że do leczonego zęba przymocowany jest metalowy zacisk z gumką. Koferdam służy jako osłona zęba, aby żadna zawarta w niej ślina i bakterie nie dostały się do zęba. Ponieważ tworzenie grodzy jest bardzo niewygodne dla pacjenta, obecnie zwykle stosuje się drenaż względny. Ząb jest chroniony przed śliną jedynie przez bawełniane wałeczki i smoczek. Nie trzeba dodawać, że przy tym względnym wysychaniu ryzyko przeniknięcia śliny i bakterii do zęba jest znacznie większe.

Teraz chory ząb jest znieczulany, a następnie otwierany „wiertłem”. Kolejnym zadaniem w leczeniu endodontycznym stomatologa jest usunięcie miazgi wraz z zawartymi w niej włóknami nerwowymi z korzenia zęba. Udaje mu się to zrobić za pomocą plików głównych o różnych długościach i grubościach (Rozwiertak, Hedstrom lub pilniki K.).

Ponieważ znieczulenie zębów z ciężkim stanem zapalnym jest często trudne, może być konieczne, aby dentysta zastosował inny środek znieczulający bezpośrednio do miazgi.Od tego momentu leczenie kanałowe w większości przypadków jest całkowicie bezbolesne.
Korzeń jest teraz przygotowany, tj. Wydrążony. Wspomniane już pliki główne są używane w uporządkowanej kolejności (zwiększa się średnica). Po tym następuje przemienne płukanie różnymi roztworami. Stosowane roztwory to nadtlenek wodoru (H2O2), przeciwzapalny, przeciwbakteryjny chlorheksydyna (CHX) oraz podchloryn sodu.

Od tego momentu procedura leczenia korzeni uzależniona jest od stanu zęba. Jeśli początkowa sytuacja jest mniej zaogniona, korzeń można szybko wypełnić. Jeśli miazga była silnie zaogniona, w większości przypadków dentysta najpierw nałoży na korzeń zęba lek przeciwbakteryjny, przeciwzapalny i pozostawi ząb na kilka dni.

Gdy tylko korzeń zęba jest wolny od zarazków i suchy, wypełnia się go tzw. Ćwiekami gutaperkowymi i gęstym cementem. Groty gutaperkowe wykonane są z gumopodobnego materiału, który powinien wypełniać wydrążony korzeń zęba i szczelnie go uszczelniać. Z reguły po zakończeniu leczenia kanałowego wykonuje się zdjęcie kontrolne RTG w celu sprawdzenia, czy korzeń dotarł do wierzchołka (wierzchołek) jest wypełniony, a ząb zostaje zamknięty.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Proces leczenia kanałowego

Ból w trakcie leczenia kanałowego

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie kanałowe przebiega według ustalonego harmonogramu. W przypadku znieczulenia miejscowego przed otwarciem zęba i ubytku korzenia można to zwykle przeprowadzić bezboleśnie. Jeśli w kanałach korzeniowych występują procesy zapalne, w okolicy leczonego zęba może wystąpić ból, którego nie można całkowicie wyeliminować.
W takich okolicznościach środek miejscowo znieczulający można wprowadzić bezpośrednio do chorej miazgi po otwarciu ubytku korzenia.
Ból, który może wystąpić, ustąpi po kilku sekundach. Po podaniu środka znieczulającego odczekaj około pięciu do dziesięciu minut. W ten sposób można w dużym stopniu wykluczyć wystąpienie bólu podczas pozostałej części leczenia kanałowego. Jeśli w ciągu pierwszych kilku dni po leczeniu kanałowym pacjenci skarżą się na ból, często może to oznaczać, że uszkodzonej miazgi lub włókien nerwowych nie udało się całkowicie usunąć.
Następnie należy ponownie otworzyć korzeń zęba, tak aby można było naprawić kanał korzeniowy.
Jednak ból występujący po leczeniu kanałowym może być również nieszkodliwy i ustąpić po kilku dniach.
W większości przypadków ból po leczeniu kanałowym można dobrze leczyć za pomocą łagodnych leków przeciwbólowych. Ponieważ substancja czynna ibuprofen ma również działanie hamujące na różne mediatory zapalenia, jest często stosowana w celu złagodzenia bólu po skutecznym leczeniu kanałowym.

przeczytaj także: Ból po wypełnieniu korzenia

Ile sesji potrzebujesz?

Proces leczenia kanałowego dzieli się generalnie na kilka sesji. Pierwsza sesja zwykle służy do usunięcia miazgi zębowej i osadzonych w niej włókien nerwowych, które zostały zaatakowane przez procesy zapalne. Zanim zaatakowany ząb będzie można leczyć, należy najpierw wykonać zdjęcie rentgenowskie (film dentystyczny).
Następnie na tej samej sesji przeprowadza się znieczulenie miejscowe leczonego zęba.
Po około dziesięciu minutach ekspozycji dentysta może otworzyć ząb i odsłonić jamę szpikową. Następnie usuwa się włókna nerwowe i dezynfekuje kanały korzeniowe.
W celu zapewnienia powodzenia leczenia kanałowego, zwykle później podaje się lek przeciwzapalny i ząb jest czasowo zamykany. Właściwy proces leczenia kanałowego kontynuowany jest na drugiej sesji, po około 3-5 dniach. Tylko wtedy, gdy podczas tej sesji nie ma już oznak zapalenia, można całkowicie zamknąć kanały korzeniowe i ząb.
W celu rejestracji i kontroli powodzenia leczenia kanałowego najczęściej wykonuje się dodatkowe zdjęcie RTG (tzw. Zdjęcie kontrolne RTG).

Czas trwania leczenia kanałowego

Czas trwania leczenia kanałowego zależy od tego, czy jest to leczenie wstępne, czy rewizja (= usunięcie istniejącego wypełnienia kanału korzeniowego), jaką technikę i narzędzia są używane oraz jak poważnie dochodzi do zniszczenia lub zapalenia kanałów korzeniowych.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie kanałowe trwa co najmniej 2 wizyty. W pierwszej kolejności dentysta usuwa próchnicę i wierci do poziomu miazgi, czyli wejścia do kanałów korzeniowych. W efekcie kanały korzeniowe opracowywane są pilnikami ręcznymi lub elektrycznymi, czyli uczone i czyszczone.
Tutaj również czas trwania leczenia uzależniony jest od ilości kanałów korzeniowych. Na koniec kanały korzeniowe wypełnia się materiałem podobnym do gumy, a następnie zaopatruje w wypełnienie lub koronę.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Czas trwania leczenia kanałowego

Koszty leczenia kanałowego

Koszt leczenia kanałowego może się różnić. Zależą od aktualnej sytuacji pacjenta i od odpowiedniego dentysty.

Opiekę podstawową zapewniają zakłady ubezpieczeń zdrowotnych, ale muszą być spełnione określone warunki.

Pacjentom, którzy mają prywatne ubezpieczenie zdrowotne, zwykle łatwiej jest uzyskać dobry i wystarczający zapas zęba, a być może także otrzymać leczenie wykraczające poza standardową opiekę.

To, czy koszty leczenia kanałowego są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, należy omówić indywidualnie z pacjentem i zaistniałą sytuacją.
Ogólnie rzecz biorąc, firma ubezpieczeniowa pokrywa koszty tylko wtedy, gdy leczenie gwarantuje, że może uratować ząb.

Warunkiem jest szczelne wypełnienie końcówki.
Nie zawsze jest to łatwe, ponieważ kanały korzeniowe są szczególnie zakrzywione na końcach zębów trzonowych, co utrudnia ich całkowite wypełnienie.
Istnieją inne ograniczenia dotyczące zębów trzonowych, z których przynajmniej jedno musi być spełnione.

Pierwszym ograniczeniem jest to, że dotknięty ząb znajduje się w rzędzie zębów trzonowych, które są zdrowe aż do zęba.
Drugim ograniczeniem jest to, że jeśli dotknięty ząb ma już protezę, zostanie ona zachowana dzięki leczeniu.
Trzecim i ostatnim wyjątkiem jest to, że leczenie dotkniętego zęba pozwala uniknąć sytuacji wolnego końca, tak że ząb ten stanowi ostatni ząb w rzędzie zębów.

Jeśli trzonowiec nie może odpowiednio spełnić tych warunków, ubezpieczenie zdrowotne pokryje jedynie koszty ekstrakcji. Jeśli nadal chcesz poddać się leczeniu kanałowemu, musisz nosić go samodzielnie.
Za jeden zabieg na ząb przypada wówczas średnio 1000 euro.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Koszty leczenia kanałowego

Jeśli koszty pokrywa ubezpieczenie zdrowotne, obejmuje następujące etapy leczenia: wiercenie, dezynfekcję i wypełnienie kanałów korzeniowych.

Szansa na sukces wynosi około 60% - 70%. Chcąc zwiększyć szanse powodzenia, potrzebne są dalsze, bardziej specyficzne metody, które pozwalają na jeszcze dokładniejszą analizę i obróbkę kanałów korzeniowych, ale które musi wykonać sam pacjent.
Na przykład leczenie kanałowe pod mikroskopem musiałoby być opłacone prywatnie.

Lek

Leczenie kanałowe odbywa się w różnych fazach, z których każda wymaga zastosowania innego leku.

Na początku jest znieczulenie, aby podczas zabiegu pacjent nie odczuwał bólu. Cienką strzykawką wstrzykuje się w dotknięty obszar środki takie jak lidokaina, mepiwakaina lub bupiwakaina. Jako dodatek zazwyczaj znajduje się substancja bardzo podobna do adrenaliny wytwarzanej przez organizm. Powoduje to zwężenie żył, a mniej krwi dociera do dotkniętego obszaru.

Aby wykluczyć ewentualne skutki uboczne znieczulenia, ważne jest, aby dentysta otrzymał wszystkie ważne informacje o stanie swojego zdrowia. Niezależnie od tego, czy są to alergie, nietolerancje, choroby ogólne, takie jak problemy sercowo-naczyniowe, astma lub które leki / substancje są obecnie lub na stałe zażywane.

Ze względu na znieczulenie sygnał bólu nie dociera do naszego mózgu, więc ból nie jest wyzwalany. W następnym kroku dotknięta tkanka jest usuwana z drobnym korzeniem.
Otwarta jaskinia jest następnie płukana różnymi płukaniami. Z jednej strony roztwory zawierają nadtlenek wodoru (H2O2; do dezynfekcji i hemostazy), Chlorheksydyna (hamuje stany zapalne i eliminuje wszystkie bakterie), a także podchloryn sodu (ma również działanie dezynfekujące). Podchloryn sodu jest znanym środkiem dezynfekującym, ponieważ jest również używany w basenach.

Albo natychmiast rozpoczyna się wypełnianie korzenia, albo najpierw wprowadza się do korzenia lek, aby ząb mógł odpocząć przez kilka dni. Lek podaje się do oczyszczonego kanału w postaci pasty zawierającej wapń lub kortyzon i antybiotyk.
Kiedy nadchodzi czas na wypełnienie, kanał zostaje wypełniony materiałem, który przypomina gumową masę. Nazywa się gutaperką i ma za zadanie szczelnie uszczelnić kanał.
Jako uszczelniacz stosuje się pastę z materiałem podobnym do cementu zęba. Jest znany jako cement gęstości. Dzięki tym dwóm lekarstwom wypełnienie korzenia jest zakończone. Kolejne prześwietlenie sprawdzi, czy korzeń został wypełniony do najniższego punktu. Po zabiegu często pojawia się ból, ale jest częścią normalnego procesu gojenia i powinien ustąpić po kilku dniach.

Aby uprzyjemnić proces gojenia, lekarz prowadzący może przepisać różne leki przeciwbólowe. Ibuprofen jest zwykle lekiem z wyboru, ponieważ nie tylko łagodzi ból, ale ma również działanie przeciwzapalne, dzięki czemu ma przewagę nad paracetamolem.

Kiedy potrzebujesz korony po leczeniu kanałowym?

Korona po leczeniu kanałowym jest wymagana, jeśli ząb został zbyt mocno uszkodzony przez usuniętą wcześniej próchnicę, aby uzupełnić wystarczającą stabilizację zęba. Decyzja o przydatności korony należy do lekarza prowadzącego. Generalnie zaleca się stabilizację zęba, w którym więcej niż dwie powierzchnie zostały zniszczone przez próchnicę od wewnątrz za pomocą pisaka z włókna szklanego, a następnie odbudować go koroną.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Korona po leczeniu kanałowym