Ropień w gardle

definicja

Ropień w gardle to nagromadzenie ropy, która jest otoczona w nowo utworzonej jamie tkankowej. Gardło łączy się z jamą ustną i nosową i prowadzi do krtani. Ropnie w gardle mogą się rozwinąć, gdy ropne zapalenie migdałków lub zapalenie tarczycy rozprzestrzeni się do gardła.

Rozróżnia się ropnie znajdujące się za migdałkami (Ropnie za gardłem), Ropnie przy gardle (Ropnie okołokręgowe) i ropnie migdałowe (Ropnie okołomigdałkowe).

Może Cię również zainteresować: Ropień migdałowy

Przyczyny ropnia gardła

Ropień w gardle jest spowodowany rozprzestrzenianiem się ropnego zapalenia. Zapalenie wywołują bakterie - w większości przypadków są to paciorkowce.

Zapalenie tarczycy (Zapalenie tarczycy) lub migdały (Zapalenie migdałków) są najczęstszą przyczyną ropni w gardle. Ropień może również wynikać z ropnego zapalenia węzłów chłonnych. Jeśli pierwotne zapalenie nie zostanie wyleczone na czas lub zostaną zastosowane niewłaściwe antybiotyki, patogeny rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki i może rozwinąć się ropień.

Organizm próbuje zwalczyć infekcję i otacza stan zapalny zdrowej tkanki, pokrywając ją tkanką łączną. W tej jamie zanurzona tkanka i bakterie gromadzą się w postaci ropy i powstał ropień. Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie usunąć infekcji i nagromadzenia ropy, istnieje ryzyko, że bakterie przedostaną się do otoczki. Następnie stan zapalny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, aw najgorszym przypadku może rozprzestrzenić się na krew, mózg lub klatkę piersiową. Skutkiem tego są poważne i zagrażające życiu komplikacje.

Rozpoznanie ropnia gardła

Aby zdiagnozować ropień w gardle, lekarz wyczuwa obrzęki i wybrzuszenia w gardle, przez co ropnie w głębi gardła są bardzo trudne lub niemożliwe do wyczucia.

Procedury obrazowe, takie jak badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny (MRI), pomagają w wizualizacji ropnia w gardle i jego precyzyjnej lokalizacji.

Podczas wykonywania badania krwi wysoki poziom zapalenia we krwi wskazuje, że w organizmie występuje infekcja, ale nie oznacza to ropnia w gardle.

Towarzyszące objawy ropnia gardła

Objawy ropnia w gardle są zróżnicowane i zależą od lokalizacji zapalenia. Ogólne objawy obejmują poważne trudności w połykaniu i jednostronny ból gardła, który ciągnie się w kierunku ucha. Wrzód może - w zależności od głębokości - być wyczuwalny jako wyraźny, ruchomy obrzęk na szyi lub może być nawet widoczny jako wypukłość ściany gardła pod skórą. Z powodu obrzęku pacjenci mają trudności z mówieniem, a głos zmienia się.

Klasyczne objawy towarzyszące ropniowi gardła to zmęczenie, złe samopoczucie i ogólne uczucie choroby, które można również zaobserwować przy przeziębieniu. W odpowiedzi organizmu na stan zapalny często występuje gorączka. Nagromadzona ropa w ropniu zawiera bakterie, które wytwarzają gazy gnilne, a tym samym prowadzą do nieświeżego oddechu.

Ropień powoduje uczucie ucisku w szyi i silny ból, który promieniuje i może objawiać się bólem ucha, szyi lub głowy. Skóra nad gromadzeniem się ropy jest zwykle czerwona i ciepła. Pacjent często może poruszać szyją tylko w ograniczonym zakresie, a tym samym mimowolnie przyjąć pozycję odciążającą, co w konsekwencji prowadzi do napięcia mięśni.

Innym objawem może być zaburzenie otwierania ust, tzw Zacisk szczękowy lub Zablokuj szczękę być. Ropień wpływa na mięśnie szczęki i ust nie można już prawidłowo otworzyć.

Jeśli stan zapalny rozprzestrzeni się z ropnia na otaczającą tkankę, może dojść do trwałego uszkodzenia nerwów lub mięśni w okolicy gardła. W najgorszym przypadku bakterie dostają się do krwi i powodują tam jej zatrucie. Zapalenie może również rozprzestrzenić się na klatkę piersiową i tamtejsze płuca. Pacjenci mają wówczas dodatkowe objawy, takie jak duszność i silne uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Może Cię również zainteresować: Zacisk szczękowy

Pojawienie się ropy w kontekście ropnia gardła

Silne zapalenie wywołane ropniem w okolicy gardła wytwarza ropę, na którą składają się martwe komórki zapalne, bakterie i zanurzone w wodzie składniki zakażonej tkanki.

Tworzenie się ropy jest częścią naturalnej reakcji obronnej organizmu przed infekcją. Ciało tworzy torebkę tkanki łącznej wokół ogniska ropnego, próbując powstrzymać infekcję. Bakterie w zbiorniku ropy mogą powodować nieświeży oddech.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyna nieświeżego oddechu

Terapia ropnia gardła

W przypadku ciężkiego jednostronnego bólu gardła i długotrwałego obrzęku szyi prawdopodobne jest podejrzenie ropnia w okolicy gardła. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, aby ropień można było jak najszybciej wyleczyć i tym samym zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na zdrowe tkanki.

Ropień w gardle należy usunąć chirurgicznie. Podczas operacji ropień zostaje rozcięty, a nagromadzona ropa jest odsysana. Zapobiegnie to dalszemu rozprzestrzenianiu się zapalenia.

Chirurg usuwa całą martwą tkankę i dezynfekuje ranę roztworem antyseptycznym. Rana nie jest zszyta, ale pozostaje otwarta. Celem otwartej rany jest zapobieganie tworzeniu się nowej jamy ropnia. Zabieg trwa zwykle mniej niż godzinę i wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli operacja przebiega bez powikłań (np. Wtórne krwawienie, zaburzenia gojenia się ran czy urazy nerwów w okolicy gardła), pacjent może opuścić szpital po trzech do czterech dniach pobytu w szpitalu. Po operacyjnym rozszczepieniu ropnia pacjent otrzymuje antybiotykoterapię, która zwalcza patogen wywołujący infekcję i zapobiega ponownemu tworzeniu się ropy.

Kiedy operacja jest konieczna?

Ropień w gardle może zagrażać życiu. Jest to problematyczne, jeśli ropień znajduje się w pobliżu naczyń krwionośnych w gardle, ponieważ infekcja może wtedy przedostać się do naczynia. Może to prowadzić do zagrażającego życiu zatrucia krwi (posocznica) lub ropień mózgu z utratą tkanki mózgowej. Zapalenie może również rozprzestrzeniać się do klatki piersiowej przez gardło i wpływać na płuca lub serce. W związku z tym ropnie w gardle są traktowane jako nagłe i muszą być natychmiast leczone chirurgicznie.

Podczas operacji ropień zostaje otwarty, a ropa zostaje wyssana. W przypadkach, w których stan zapalny dotyczy również migdałków, należy je również usunąć.

Może Cię również zainteresować: Objawy zatrucia krwi

Czas trwania choroby z ropniem gardła

Jeśli ropień w gardle jest leczony prawidłowo, rokowanie jest dobre, a stan zapalny całkowicie goi się.Niemniej jednak ropień gardła jest stosunkowo przewlekłą chorobą i może minąć kilka tygodni, zanim ropień całkowicie się zagoi, a objawy całkowicie ustąpią. W rzadkich przypadkach ropień może pojawić się ponownie w tym samym miejscu i wymagać drugiej operacji.

Ropień migdałowy

Jako ropień migdałków lub Ropień okołomigdałkowy Jest to ciężkie zapalenie migdałków gardła. Różne wirusy i bakterie mogą powodować ostre zapalenie migdałków (Zapalenie otrzewnej) powodując obrzęk i ropienie migdałków. Następstwo zapalenia okołomigdałkowego może prowadzić do ropnia migdałowego, ale zdarza się to bardzo rzadko. Ropnie migdałowe pojawiają się, gdy zapalenie migdałków nie jest leczone lub do jego leczenia zastosowano niewłaściwe antybiotyki. Pozwala to na rozprzestrzenianie się zapalenia i gromadzenie się otoczkowanej ropy na jednym lub obu migdałkach.

Objawy ropnia migdałowego są podobne do objawów ostrego zapalenia otrzewnej. Osoby dotknięte chorobą cierpią na poważne trudności w połykaniu, ból gardła i gorączkę. W niektórych przypadkach stan zapalny może również atakować nerwy w mięśniach szczęki, powodując, że pacjenci nie mogą prawidłowo otworzyć ust. Ten objaw jest znany jako zablokowana szczęka.

Ropień migdałowy to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Aby zwalczyć infekcję, stosuje się antybiotyki, które muszą być w dużych dawkach i dlatego często są podawane w postaci wlewu. Bardzo duże ropnie należy usunąć chirurgicznie i zaaspirować nagromadzoną ropę.

Może Cię również zainteresować: Usuń migdały

Rozwój ropni w gardle po operacji

W niektórych przypadkach ropnie mogą wystąpić również po poważnych operacjach (np. Po usunięciu migdałków, tzw Wycięcie migdałków) pojawiają się w gardle. Zarazki wnikają w ranę spowodowaną operacją i prowadzą do infekcji. Powstająca w tym procesie ropa nie może odpłynąć, gromadzi się w zamkniętej jamie tkankowej i rozwija się ropień.

Może Cię również zainteresować: Zapalenie gardła

Ropień na podniebieniu

Ropień może również pojawić się na podniebieniu i jest spowodowany różnymi chorobami jamy ustnej. Często wyrzynające się zęby mądrości lub stany zapalne dziąseł prowadzą do kolonizacji bakteryjnej tkanki i tworzenia się w okolicy podniebienia otoczkowanej ropy.

Ropień podniebienia jest bardzo niebezpieczny, ponieważ stan zapalny może przedostać się do naczyń dostarczających krew do mózgu. Dlatego ropień w jamie ustnej może zagrażać życiu i należy go natychmiast leczyć.