Achillodynia

synonim

achillodynia

definicja

Achillodynia to zespół bólowy w okolicy ścięgna Achillesa, którego przyczyna jest początkowo niejasna, może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku i może wpływać na normalny ruch fizjologiczny.

Jak prawidłowo leczyć podrażnienie ścięgna Achillesa, przeczytaj następujący artykuł: Podrażnienie ścięgna Achillesa - jak prawidłowo go leczyć

Występowanie

Achillodynia jest jedna bardzo częsta choroba, zwłaszcza w Medycyna sportowa a tutaj szczególnie o młodsi pacjenci.
Plik większość pacjentów starzy od 30 do 40 i mają przy zdarzeniu już wykonywał do 12 lat. w dominującymi przypadkami są mężczyźni obrazu klinicznego afektowany. Powód nie jest znany. Sportem, w którym najczęściej występuje achillodynia jest lekkoatletyka (78%).

Spotkanie z ekspertem w zapaleniu ścięgna Achillesa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobą zapalenia ścięgna Achillesa. W wielu przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny zapalenia ścięgna Achillesa. Dlatego zabieg wymaga dużego doświadczenia. Skupiam się na zapaleniu ścięgna Achillesa.

Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Przyczyny i formy

W zdecydowanej większości przypadków achillodynia jest zespołem tym związane z aktywnością sportową jest. Przeważnie są Sporty pod wpływem tych długie lub monotonne chodzenie Musi być przeprowadzona. Typowe dla achillodynii są ból zależny od ruchu w okolicy ścięgna Achillesa ok. 2-6 cm nad piętą.
Przyczyny achillodynii są zwykle jedna zmiana zwyrodnieniowa ścięgno Achillesa. Staje się to jasne m.in. przez Kiełkowanie naczyń i nowe formacje naczyniowe w okolicy ścięgna Achillesa, które dokumentuje zwyrodnienie. Zmiany zapalne ścięgna Achillesa znaleźć przeciwko temu nie lub rzadko zamiast.
Achillodynię należy również rozumieć jako zbiorcze określenie różnych objawów (zobacz objawy). W wielu przypadkach to także tzw. zmiany zwyrodnieniowe Dotyczy tkanki ślizgowej ścięgna Achillesa (paratenon).
Musi być diagnostyka różnicowa achillodynii Zapalenie paratenonu być widzianym na chrupanie ścięgna zależne od ruchu moze przyjsc. W tym przypadku są często zmiany zapalne wykrywalny w okolicy ścięgna Achillesa.
Jest ich wiele Diagnostyka różnicowa achillodynia (patrz poniżej), które można łatwo pomylić z achillodynią.

Zasadniczo rozróżnia się achillodynię pierwotną i wtórną:

• Wtórna achillodynia:
  są w wtórnej achillodynii Okoliczności lub warunki anatomiczne, które prowadzą do zwiększonego obciążenia ścięgna Achillesa. To dodatkowe obciążenie prowadzi do tych opisanych powyżej
  Objawy w zakresie achillodynii.
  Czynniki, które powodują większy nacisk na ścięgno Achillesa obejmują:
  anatomiczne skrócenie, zapalenie w okolicy poślizgu i kaletki, wcześniejsze złamania kostki górnej lub w okolicy piszczeli (goleni), zgrubienie ścięgna Achillesa,
  Zwapnienia w okolicy ścięgna Achillesa i struktur ślizgowych.
• Achillodynia pierwotna:
  Pierwotna achillodynia jest używana, gdy żaden z powyższych czynników ryzyka nie występuje, a przyczyna zespołu bólowego nie jest znana.
  Główną przyczyną pierwotnej achillodynii będzie: Przeciążenie podczas zajęć sportowych widziany. Z tego powodu wynikające z tego leczenie pierwotnej achillodynii jest odpowiednio ograniczone.

Diagnostyka różnicowa

Achillodynię można łatwo pomylić z następującymi objawami i chorobami (diagnostyka różnicowa):

1. Stan pooperacyjny po zerwaniu ścięgna Achillesa (zobacz także rehabilitację po zerwaniu ścięgna AchillesaRehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa)
2. Częściowe zerwanie ścięgna Achillesa
3. Zapalenie paratenonu
4. Niewspółosiowość palców u nóg, stóp lub bioder z odpowiednimi nieprawidłowymi obciążeniami
5. Zapalenie kaletki w okolicy ścięgna Achillesa
6. Zaburzenia metaboliczne (ksantomatoza)
7. Złamania stawu skokowego (patrz także złamanie kostkiZłamanie kostki)
8. Zalamanie nerwowe (zobacz także pęknięcie zmęczeniowe piętyZmęczeniowe złamanie pięty)

Objawy

We wczesnych stadiach achillodynii występuje klasyczny ból początkowy na początku odpowiedniego ruchu. Plik Ból są Selektywnie obecne i stają się w okolicy ścięgna Achillesa częściowo także jako ciągnięcie do góry opisane. W ból stopniowo zanika przy dłuższej ekspozycji.

• W wczesne stadia znajduje się przede wszystkim Czułość w okolicy ścięgna Achillesa, niezależnie od jakichkolwiek ruchów.
• W zaawansowanych stadiach ból w spoczynku może już wystąpić. Plik ścięgno Achillesa gęstnieje podczas biegu i tworzy jeden właśnie przez to zgrubienie dodatkowy ból związany z ruchem.
  Zgrubienie jest wtedy zwykle wyczuwalne. Towarzyszenie bólowi może też Upośledzenie ruchu chodź.
• W późne etapy jest prawie zawsze jeden Ciągły ból związany ze stresem dostępny.

Możesz znaleźć dużo więcej informacji na temat objawów achillodynii tutaj.

Osoby, których to dotyczy, opisują Ból głównie rozproszony, więc nie ogranicza się tylko do punktu i od nudny do przeszywającego charakteru. Plik część dystalna ścięgno, czyli część znajdująca się blisko pięty, zgrubiałe i spuchnięte jego i ścięgno jest nie można już przemieszczać w stosunku do leżącej pod spodem tkankico byłoby możliwe ze zdrowym ścięgnem.

W a długotrwała achillodynia, w niewielkie urazy ścięgno leczyć poprzez tworzenie się bliznypogrubienie ścięgna może sięgać do jednego Tworzenie sęków wtedy nawet się rozwinąć czuć z zewnątrz mogą. Jeśli Stopa się porusza achillodynia może czasami nawet przybrać formę odgłos tarcia, tak zwana Crepitationsbyć usłyszanym lub poczuć tarcie. Ponadto Ruchyktóre wykonuje się za pomocą ścięgna Achillesa w achillodynii ćwiczone tylko z wielkim trudem i bólem stają się. Dotyczy to w szczególności ruchów Tip toe, the Biegać i Skok. Te ruchy przychodzą Skurcz mięśni łydek powstaje przez wynik Przenoszenie siły na kości stopy za pomocą ścięgna Achillesa staje się.

Ale również bierny ruch ścięgna Achillesaczyli jego rozciąganie prowadzi do achillodynii Ból, na przykład Chodź na palcach lub o godz Wciągam palce w kierunku czubka nosa. Często występuje również w achillodynii Czułość nad dotkniętym ścięgnem. To znaczy, że Ból również od nacisku zewnętrznego na ścięgnie. Co więcej, czasami jest też jeden Zaczerwienienie i przegrzanie skóra nad ścięgnem Achillesa, które jest na jednym z Zużycie ścięgien po możliwym zapaleniu bazują.

W przeciwieństwie do ostrego uszkodzenia ścięgna Achillesa, w którym ból jest tak silny w bardzo krótkim czasie, że osoba dotknięta chorobą nie może już chodzić, achillodynia jest jednym choroba zwyrodnieniowa. To jest, przez co przechodzi zużycie związane z wiekiem, choć dużo częściej u sportowców przez przeciążać lub lat nieprawidłowego załadowania mają tendencję do powodowania drobnych urazów ścięgien, które skutkują zużyciem. Ponieważ zwykle dotyczy tylko jednego ścięgna Achillesa, pojawia się achillodynia zazwyczaj tylko jednostronne na. Rzadko tak również oba ścięgna cierpieć na achillodynię.

diagnoza

Od czasu wystąpienia achillodynii jeden specjalna klientela można przypisać, dokładne przesłuchanie i śledztwo ma ogromne znaczenie:

Badanie chorobowe:
Należy to zrobić specjalnie po Okres wystąpienia bólu zapytać i czy odpowiednie sporty w postaci sport wyczynowy być ćwiczona.
Szczególnie Sporty z piłką, Jak na przykład lekkoatletyka szczególnie wskazują na odpowiedni proces degeneracyjny.

Badanie lekarskie:
Najpierw używane jest ścięgno Achillesa zwolniona noga wzruszony. Przychodzi do jednego czułość niezależna od ruchu powyżej kości piętowej jest od jednego raczej wcześniejszy etap zabraknie achillodynii. Jest całe ścięgno Achillesa zgęstniało już jak wrzeciono i spuchło jak ciasto (zwłaszcza po zajęciach sportowych) mówi się o a zaawansowany kurs.
Plik Badanie znoszonych butów może wskazywać na Niewspółosiowość stóp i nóg dać.
Pierwsza metoda obrazowania to Ultradźwiękowy stosowany. Daje różne wskazania na obecność achillodynii:

• Oprócz pliku pogrubione ścięgno Achillesa (grubsze niż 5 mm)
• może być zmiany zwyrodnieniowe w bocznym porównaniu, jak również
• Obecność zrośnięte naczynia krwionośne reprezentują i wskazują achillodynię.

ZA zdjęcie rentgenowskie W większości przypadków ścięgno Achillesa można wyświetlić tylko wtedy, gdy pewne zwapnienie już się rozpoczęło. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można jednak zidentyfikować lub wykluczyć przyczyny, które mogą prowadzić do wtórnej achillodynii. Ponadto a MRI ścięgna Achillesa w którym ścięgna, mięśnie i kości mogą być wyświetlane i oceniane równolegle. Jeśli wszystkie procedury diagnostyczne zakończą się niepowodzeniem, należy rozważyć rozpoczęcie testu laboratoryjnego w celu określenia cholesterolu i innych lipidów we krwi.

Terapia / leczenie

W wielu przypadkach jest jeden nie jest konieczne specjalne traktowanie i dochodzi do jednego Spontaniczne uzdrowienie achillodynia.
Główny sposób działania Obecność tej choroby zwyrodnieniowej jest szybka redukcja wyzwalającego stres fizyczny. Te prowadzące do ciężaru sport powinien szybko zredukowane lub całkowicie pominięte stają się. Ponadto odpowiedni plik Wkładka do butów być wybrane i wyprodukowane, aby Przeciążenia ścięgno Achillesa podczas biegu przeciwdziała.
Plik dalsze leczenie achillodynia konserwatywny we wszystkich przypadkach. ZA terapia operacyjna jest nieobowiązkowe:

• Leczenie objawowe rozpoczyna się od unieruchomienia nogi w epizodzie bólu.
• Należy również podjąć środki promujące przepływ krwi do ścięgna. Obejmuje to leczenie prądem stymulującym, a także utrzymywanie ciepła stopy i pięty podczas zajęć sportowych.
• W okresie wolnym od ćwiczeń można jednak spróbować zmniejszyć ból, stosując przeziębienie.
• Wszystkie ortopedyczne środki przeciwbólowe są dostępne jako leki, ale należy unikać długotrwałego stosowania.
• Oprócz zabiegów niefarmakologicznych należy również przeprowadzić dobrze przemyślaną fizjoterapię, która zajmuje się przede wszystkim nieprawidłowymi obciążeniami i odpowiadającymi im alternatywnymi ruchami.

Plik Leczenie achillodynii jest w Pomyślne w 70-80% przypadków i po odpowiednim czasie leczenia pacjenci mogą Wznów program sportowy.

fizykoterapia

ZA fizykoterapia Oprócz innych możliwości leczenia achillodynii, jest to skuteczna metoda eliminacji objawów występujących przy achillodynii. W zależności od tego, który etap ścięgno Achillesa jest w stanie zapalnym różne metody w fizjoterapii. Należy to zrobić z istniejącymi objawami bólu, a zwłaszcza gdy inne objawy, takie jak a Zaczerwienienie lub obrzęk z ścięgno występują, wybiera się łagodne formy terapii.

Ogólnie rzecz biorąc, należy najpierw ustalić przyczynę choroby, aby można ją było najpierw uniknąć lub wyeliminować. Fizjoterapia może wspierać proces gojenia po wyeliminowaniu przyczyny wyzwalającej i stanowi rozsądną opcję terapeutyczną. Jednak ważne jest, aby fizjoterapeuta prowadzący terapię prowadził ćwiczenia, które można wykonywać również w domu. Zwłaszcza poprzez konsekwentne wykonywanie tych ćwiczeń, nawet w domu, towarzyszenie fizjoterapii achillodynii może mieć pozytywny wpływ na indywidualny proces gojenia.

Taśma klejąca / kinesio

Terapia achillodynii metodą „Taśmy", również Taśma kinesio zwana, powinna mieć korzystny wpływ na proces gojenia, a także Popraw stabilność z ścięgno Achillesa osiągnąć. Tutaj odpowiednia taśma jest tak dalej stopa i Podudzie przymocowany tak, że stabilność ścięgno jest osiągnięte.

Jednak jest kontrowersyjne, czy taka terapia taśmą może faktycznie przynieść naukowo udowodniony efekt. Ogólna zasada jest taka, że ​​w przypadku achillodynii należy zastosować leczenie taśmą nie szkodzi mogą powodować. Najpierw należy zwrócić uwagę na odpowiednią stopę nie obciążać, nawet jeśli było to subiektywnie możliwe dzięki taśmie. Jest to szczególnie ważne dla sportowców, u których często występuje achillodynia. Plik Ryzyko pogorszenia choroba w a ciągłe obciążenie pomimo dyskomfortu jest w tych przypadkach bardzo duży i należy go unikać. Tak powinno być pomimo leczenia taśmą po szukanie wyzwalającej przyczyny choroby stają się. Tylko jeden Eliminacja czynnika wyzwalającego Nawracającej achillodynii można zapobiec przez długi czas.

Więcej informacji na temat taśm można znaleźć pod adresem: Naklejenie achillodynii

Terapia falą uderzeniową

Inna opcja terapii o godz uporczywa achillodynia oporna na terapię jest tzw Pozaustrojowa skoncentrowana terapia falą uderzeniową (EWTS). Nie jest to jedna z metod leczenia refundowanych przez ubezpieczenie zdrowotne, więc tak musi być w razie potrzeby płatne prywatnie przez pacjenta stają się. Ubezpieczenie zdrowotne nie uznaje terapii falą uderzeniową w leczeniu achillodynii, ponieważ nie ma jasnych i ostatecznych dowodów na skuteczność. Jak dotąd żadne badania naukowe nie były w stanie wykazać bezpośredniego efektu leczniczego. Istnieją jednak dowody na to, że terapia pozaustrojowa falą uderzeniową może być pomocna w leczeniu achillodynii, dlatego niektórzy lekarze oferują tę opcję terapii i zalecają ją w niektórych przypadkach.

Fale uderzeniowe są krótkie fale ciśnieniaktóre podróżują z prędkością dźwięku po wysłaniu ich przez małe urządzenie, które pozostaje na zewnątrz ciała. W dziedzinie ortopedii stosuje się głównie fale uderzeniowe o niskiej energii. Kontrastuje to z nieco lepiej znanymi wysokoenergetycznymi falami uderzeniowymi, które są używane na przykład do minimalnie inwazyjnej fragmentacji kamieni żółciowych. Fale uderzeniowe rozchodzą się w bardziej miękkich tkankach - na przykład wodzie, ale także w tłuszczu, mięśniach i innych tkankach miękkich - bez utraty energii; praktycznie przesuwają się przez te struktury.

Jednak nadchodzą fale uderzeniowe Kontakt z twardą substancją - na przykład kość lub stwardniałe, zgrubiałe ścięgno - staje się Rozmnażanie się zatrzymało i energia wyładowań fal. Uwolniona energia pozostaje w miejscu uderzenia. Efekt leczniczy można osiągnąć poprzez jakiś rodzaj Stymulacja komórek wyjaśnić falami uderzeniowymi. Taki bodziec mógłby pobudzić komórki do odnowy i regeneracji. Może aktywować się metabolizm komórek, co może prowadzić do szybszego gojenia.

Niemniej jednak wielu zgłasza bolesni pacjenci ponad znaczna poprawa objawów, dzięki czemu terapia falą uderzeniową pozostaje przyjemną opcją terapeutyczną dla pacjenta, ponieważ nie jest konieczne dalsze obrazowanie i można je przeprowadzić w nieskomplikowany i bezbolesny sposób. Jak w ogóle bez większego ryzyka w przypadku długotrwałych, opornych na terapię objawów trudno jest podjąć próbę leczenia. Jak już wspomniano, nie ma jednak jasnych naukowych dowodów na skuteczność i mechanizm działania. Nawet jeśli wielu pacjentów ma bardzo pozytywne doświadczenia, należy więc uważać na cudowne uzdrowienia od prywatnych dostawców i krytycznie kwestionować każdą kolejną (czasami bardzo kosztowną) sesję terapeutyczną. Ostatecznie to każdy pacjent sam decyduje o kosztach takiej terapii i jej ewentualnych korzyściach.

bandaż

Bandaże są podobne do leczenia w gipsie paris w leczeniu achillodynii, jak tylko jeden Inne ograniczenia i ograniczenia są trudne lub niemożliwe do wykonania jest. Fiksacja bandażami w tzw Pozycja Equinus, w którym naśladuje się stan palców, prowadzi bezpośrednio po ostrym bólu do rozładować się a tym samym łagodzi ból.

Bandaże sportowe mogą po Korekta i wyjaśnienie przez doświadczonego ortopedę nawet po wygojeniu ostrej achillodynii Stabilizacja i wsparcie należy nosić, aby uniknąć przyszłego przeciążenia i podrażnienia. Dlatego wszelkiego rodzaju bandaże zawsze pozostają dodatkowym elementem koncepcji leczenia i są bardzo rzadko stosowane samodzielnie.

Homeopatia dla achillodynii

Niektóre leki homeopatyczne będą jednym pozytywny efekt przypisywana leczeniu achillodynii. Typowe leki homeopatyczne, które są często zalecane w przypadku tego obrazu objawów Arnica, Bryona, Rhus toxodendron lub Apis mellifica.

Jak dotąd żaden z tych leków homeopatycznych nie był w stanie dostarczyć naukowego dowodu skuteczności. Z tego powodu leczenie achillodynią wyłącznie lekami homeopatycznymi nie jest zalecane. Zwłaszcza gdy Objawy nie ustępują po kilku dniach lub gorzej, a także jeśli Zaczerwienienie, obrzęk lub ciepła skóra powinno wystąpić a Lekarz o wyjaśnienie przyczyny należy szukać.

W trakcie terapii Jednak nic nie przemawia przeciwko równoczesnemu stosowaniu leków homeopatycznychjeśli w tym samym czasie przestrzegane są instrukcje i plany terapeutyczne lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby początkowo unikać obciążania ścięgna Achillesa, aby zapobiec pogorszeniu się choroby.

kierunek

Przebieg achillodynii zwykle może przypisane do określonych etapów stają się. Do Początekjeśli zużycie ścięgien nie jest zbyt wyraźne, kopnij Ból tylko po intensywnym i nietypowym wysiłku w postaci Kłujący lub Szczypiący na. Ból zwykle zaczyna się dzień po nadmiernej aktywności i stopniowo ustępuje w kolejnych dniach. Ponieważ ścięgno jest na tym etapie choroby jeszcze nie nieodwracalnie uszkodzony to jest bardzo ważne Poważnie traktuj każdy ból, który pojawia się podczas ćwiczeń i do zapisać.

Jeśli ścięgna dotknięte mikrourazami nie zostaną oszczędzone i wyleczone, ich zużycie trwa nadal, a w konsekwencji ból pojawia się nawet przy lekkim lub umiarkowanym obciążeniu stopy. Chociaż ból znika na tym etapie choroby, nawet jeśli odpowiednio chronisz stopę, kopią zwykle pojawia się ponownie podczas uprawiania sportu, ponieważ ścięgno zostało już uszkodzone w takim stopniu, że nie można go już całkowicie zregenerować oszczędzając.

Typowe na tym etapie achillodynii jest ból głównie na początku aktywności sportowej pojawia się w cichych sytuacjach, takich jak poranek po wstaniu, tak zwane Rozpoczynający ból wyznaczony. Typowe jest również to, że Po tym wstępnym ćwiczeniu ból ponownie się poprawił będzie i potem często bezbolesne może kontynuować szkolenie. Jeśli ścięgno nadal się zużywaból nie ogranicza się już do uprawiania sportu, ale do pedałowania nawet przy codziennych ruchach tak normalne bieganie na co wysoki poziom cierpienia i a ogromne obniżenie jakości życia powodowany. Wreszcie może Uporczywy ból wynik, który jest stale obecny nawet w stanie spoczynku.

Trwanie

Czas trwania achillodynii zależy przede wszystkim od charakteru przebiegu choroby; w zależności od tego, czy masz do czynienia z plikiem ostra lub przewlekła achillodynia co trzeba, można liczyć na kilka dni, a nawet kilka lat. Jeśli jednak we wczesnym stadium zwrócisz uwagę na ważne sygnały ostrzegawcze z organizmu, prawie zawsze można uniknąć przedłużającego się przewlekłego przebiegu, a po kilku dniach odpoczynku i ochłodzenia objawy ponownie znikną.

Proces gojenia jest bardziej skomplikowany szczególnie silny wyraz obraz kliniczny i / lub jeden istniejąca chronologia. Czas potrzebny do rozwoju achillodynii również różni się znacznie w zależności od pacjenta. Niektórzy biegają maratońskie dystanse bez żadnych objawów przeciążenia, podczas gdy inni odczuwają ból po łatwym biegu na 5 km. To jest, gdzie osobista sytuacja anatomiczna i usposobienie, ale również trening, a zwłaszcza stan rozciągliwości odgrywają ważną rolę.

Profilaktyka poprzez ćwiczenia rozciągające

Jako najczęstsza przyczyna achillodynii Przeciążenie ścięgna Achillesa ważne jest, aby to ścięgno było proste dobrze przygotować się do ćwiczeńrozgrzać się, a następnie Rozciągnij ścięgno Achillesa. Dobre ćwiczenia rozciągające ścięgna Achillesa naśladują odwrotność tego, co faktycznie robi ścięgno. Podczas gdy ścięgno Achillesa zwykle mocno ciągnie przednią część stopy w dół (w zasadzie sprawia, że ​​stajemy na palcach), optymalnym rozciągnięciem jest Podciągnij przednią część stopy do góry czubkami palców.

Najpotężniejszy wariant tego odcinka obejmuje całą tylną część mięśni nóg: jeden wykonujesz stojąc Stopa jest lekko uniesiona na stopniu lub stołku i ciągnie Palce w kierunku ciała podejście. W zależności od stopnia rozciągnięcia, dłoń może chwycić palce u nóg i jeszcze bardziej zwiększyć siłę przyciągania do ciała.
Nawet z pomocą Stopień schodów oczy Achillesa mogą być doskonale rozciągnięte: w tym celu jedna stopa jest całkowicie na stopniu, podczas gdy pięta drugiej wystaje ponad stopień. Ta pięta może teraz ostrożnie pchnij w dół za pomocą własnego ciężaru ciała stają się. Druga noga służy jako noga podporowa i dźwiga główny ciężar.

Jednak szczególnie nierozciągnięte powinny Na początku lepiej rozciągać się wolniej i ostrożniejw przeciwnym razie istnieje ryzyko zerwania mięśni lub ścięgien oraz bolesnego nadmiernego rozciągnięcia.

Podsumowanie

Achillodynia to bardzo powszechna choroba zwłaszcza młodsi sportowcy obawy. Powód jest głównie zwyrodnieniowa zmiana w ścięgnie Achillesa i wokół niego z powiązanymi umiarkowany do silnego bólu, zwłaszcza podczas ruchu.
Rozróżnia się kursy podstawowe i średnie:

• Formy wtórne obejmują choroby, które zmieniają środowisko lub anatomię w okolicy ścięgna Achillesa, a tym samym prowadzą do zwiększonego tarcia. Należą do nich sytuacje po operacji, zapalenie kaletki, urazy stawów i Złamania stawu skokowego.
• Forma pierwotna ma głównie charakter zwyrodnieniowy.

Zmiany zapalne częściej przemawiają przeciwko achillodynii.

Można znaleźć objawy zależne od etapu:

• w Etap początkowy pacjent zwykle go odczuwa Rozpoczynający bólkto jednak z przedłużonym ruchem jeszcze raz regresuje.
  Achillodynia jest również we wczesnym stadium Ból uciskowy w okolicy ścięgna Achillesa.
• W zaawansowany etap dochodzi do Uporczywy ból i Odpoczynkowy ból.
  Ponadto ścięgno Achillesa puchnie obrzęk (obrzęk z zatrzymywaniem wody) na i można je wyczuć jako zgrubienie powyżej kości piętowej.

Pacjent jest najpierw pytany diagnostycznie o występowanie, czas i rodzaj uprawianego sportu. Następnie badanie palpacyjne ścięgna Achillesa. Ultrasonografia jest diagnostyką obrazową, w której można uwidocznić zmiany zwyrodnieniowe oraz wyrostki naczyniowe w okolicy ścięgna Achillesa.

ZA RTG Ścięgno Achillesa zwykle pokazuje się tylko wtedy, gdy się pojawi mocno zwapnione jest.Jednak zmiany zwyrodnieniowe mogą wystąpić również w okolicy ścięgna Achillesa Złamania są wykluczone.
W rzadkich przypadkach a Rezonans magnetyczny być przeprowadzane w Bardziej szczegółowo pokazano mięśnie, ścięgna i kości może być.
Achillodynia staje się traktowane tylko zachowawczo. Po pierwsze, należy ograniczyć uprawianie sportu wyzwalającego. Obuwie powinno być sprawdzone iw razie potrzeby zaopatrzone we wkładki do butów. Ponadto należy zapewnić dopływ krwi, utrzymując stopę w cieple.
Terapię zachowawczą uzupełnia fizjoterapia z elektrostymulacją i aplikacjami na zimno. Wskaźnik sukcesu wynosi 70-80%.