Szczelina odbytu

definicja

W a Szczelina odbytu jest to bardzo bolesne, głównie podłużne Łza błony śluzowej odbytu.
Objawy w większości przypadków to ból podczas wypróżnień, swędzenie, a czasami odkładanie się krwi na stolcu. Szczeliny odbytu mogą powstać u pacjentów w każdym wieku. Na najczęściej jednak zrób to w wieku od 30 do 40 lat na.

Ostre szczeliny odbytu goją się zwykle po kilku dniach, natomiast przewlekłe z bliznami mogą utrzymywać się przez dłuższy czas.
Przyczyną rozwoju może być zwiększone ciśnienie zwieracza zewnętrznego, jeden chroniczne zatwardzenie, Infekcje lub jeden Związek z chorobą zapalną jelit być.

przyczyny

Przyczyny szczeliny odbytu mogą być bardzo różne.
Przyjmuje się, że w jego genezie ważną rolę odgrywa chroniczny wzrost ciśnienia w okolicy odbytu, czyli w dłuższym okresie czasu.
Oprócz przewlekłych zaparć taki wzrost ciśnienia może być również wywołany znacznie zwiększonym ciśnieniem w okolicy zwieracza zewnętrznego.

Zaparcia powodują twarde stolce, które można usunąć tylko przez mocne naciśnięcie. Szczególnie cienka i wrażliwa skóra w okolicy odbytu może szybko się rozerwać z powodu twardej konsystencji stolca lub podczas prasowania.

W wyniku wieloletniej praktyki biegunka lub bardzo papkowate stolce, skóra w okolicy odbytu jest również silnie podrażniona i wstępnie uszkodzona i może sprzyjać pojawianiu się pęknięć.
Również hemoroidy sprzyjają tworzeniu się szczelin odbytu.
Przez Infekcje lub zapalna choroba jelit w jaki sposób choroba Crohna lub Wrzodziejące zapalenie okrężnicybłona śluzowa jest słabiej ukrwiona, bardziej podrażniona i może szybciej wykazywać małe pęknięcia.

Istniejąca szczelina odbytu w większości przypadków powoduje silny ból, dzięki czemu unika się wypróżnień. W rezultacie stolec twardnieje, a po ponownym przejściu stolca błona śluzowa jest wówczas dodatkowo podrażniona i może się dalej rozerwać. Tam jest Błędne koło i mogą rozwinąć się przewlekłe szczeliny.

Objawy

Szczelina w okolicy błony śluzowej odbytu powoduje bardzo silny, kłujący, a przede wszystkim piekący ból podczas wypróżniania.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj Pieczenie w odbycie, ból w odbycie

Ponadto na stolcu lub papierze toaletowym może gromadzić się krew.
Większość pacjentów zgłasza również silny świąd w okolicy odbytu i efekt płaczu. Otwarte obszary nieustannie uwalniają wysięk z rany, dlatego bieliznę należy często zmieniać.

Przeczytaj więcej na ten temat Swędzenie wokół odbytu, rak odbytu

Ponadto miejsca te palą się, aw bardzo wyraźnych przypadkach pacjenci nie mogą już siedzieć bez silnego bólu.
Wstyd, który pojawia się u wielu pacjentów, prowadzi do mimowolnego skurczu zwieracza, gdy próbuje się uniknąć bolesnego siedzenia. Ze względu na skurcze mięśni, przy następnym wyjściu do toalety wymagany jest większy nacisk, co sprzyja dalszemu pękaniu szczeliny.
Jeśli szczelina istnieje od dłuższego czasu, w dotkniętym obszarze rozwija się szczególnie zauważalna zgrubienie skóry.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Ból odbytnicy.

Ból

Wejdź w szczelinę odbytu Ból na ten temat przez pacjentów jak bardzo mocny i przenikliwy do opisania.

Głównie kopią podczas wypróżnień i trwają kilka minut, a czasem nawet kilka godzin później.
W okolicy błony śluzowej odbytu znajduje się wiele wrażliwych zakończeń nerwowych, które wyzwalają silny ból określany jako szczególnie nieprzyjemny. Ból jest bezpośrednio związany z wypróżnianiem i jest bardzo ostry i łzawiący.

Dowiedz się więcej na ten temat Ból po wypróżnieniu

Ponadto wielu pacjentów opisuje a Uczucie pieczenia w okolicy ranyże szczególnie, gdy pielęgnacja dotkniętego obszaru jest jeszcze bardziej zintensyfikowana. Im bardziej podrażniona jest błona śluzowa i im łzy się otwierają, tym silniejszy i bardziej uporczywy jest ból. Mogą stać się tak silni i nie do zniesienia, że ​​pacjenci nie mogą już prawidłowo siedzieć na pośladkach.

Często spędzają dużo czasu stojąc lub leżąc, aby uniknąć bólu.

Do którego lekarza należy się udać?

Jeśli ktoś ma objawy szczeliny odbytu, to powinien pilnie skonsultuj się z lekarzemtak, aby skargi mogły zostać rozwiązane wcześniej.

Jest jeden szczególnie ważny Rozszerzenie i pogorszenie wyników poprzez wczesne leczenie zminimalizować a tym samym oszczędzając pacjentowi niepotrzebnego cierpienia.

Jeśli masz szczelinę odbytu, powinieneś się z nią skontaktować Specjaliści, tzw Proktolgen, skręcać. To lekarz specjalista, który zajmuje się chorobami odbytnicy.
W przeciwnym razie możesz to zrobić Gastroenterolodzy szukać.
W przypadku opisanych objawów specjaliści ci mogą również poszukać innych przyczyn i ewentualnie zidentyfikować poważniejsze, np. Wrzody nowotworowe, lub bezpiecznie je wykluczyć.

Jak leczyć szczelinę odbytu?

Dostępne są różne opcje terapeutyczne w leczeniu szczeliny odbytu.

Po pierwsze, należy dokonać rozróżnienia między ostrą i przewlekłą szczeliną odbytu.
ZA ostra szczelina odbytu jest zwykle leczony zachowawczo, tj. bez zabiegu operacyjnego. Być użytym Maści działające rozluźniająco na dolny zwieracz ćwiczenia w okolicy odbytu, ułatwiając w ten sposób wypróżnienia.
Lekarz prowadzący może również zażądać a Przepisać maść o działaniu znieczulającym i hamuje silny, przeszywający ból. Też ma Krem Penaten® Sukcesy widoczne w łagodzeniu stanów zapalnych.

ZA intensywna opieka należy również operować, aby rana goiła się lepiej i nie została dodatkowo zakażona. Dlatego ranę należy dezynfekować dwa razy dziennie przed nałożeniem maści i kremów.
Ważny Ważne jest, aby przed każdym leczeniem rany przeprowadzić dokładne i rozległe leczenie Myć dłonie należy tak postąpić, aby nie rozprzestrzeniały się zarazki i dodatkowo nie zakażały rany. Najlepiej nosić rękawiczki.

Lekarz też może to zrobić Nosze odbytu które pacjenci mogą wykorzystać do rozciągnięcia ciasnego zwieracza i ułatwienia wypróżniania.
Przede wszystkim jest to ważne dużo do picia i wystarczająca ilość błonnika poprzez jedzenie. Dzięki temu stołek jest bardziej miękki w konsystencji.

Czy konserwatywne metody leczenia to za małolub już kłamią możliwe są bardzo przewlekłe szczeliny odbytu w większości przypadków nie można obejść się bez leczenia chirurgicznego.

Maści i kremy na szczelinę odbytu

Ostrą, nowo powstałą szczelinę odbytu można bardzo skutecznie leczyć zachowawczo kremami i maściami.

To będzie Namaszczać używany Rozluźnij aparat zwieracza dolnego a tym samym może ułatwić wypróżnianie. Ich działanie może wynikać z tzw Antagoniści wapnia i Azotanyktóre prowadzą do rozluźnienia mięśni gładkich w okolicy mięśnia zwieracza.

Ponadto maści są wykonane z działanie uśmierzające ból używany. Są to między innymi preparaty Posterisanktóry można nakładać na ranę w okolicy błony śluzowej 2 do 3 razy dziennie. Zawierają Lidokaina, środek znieczulający, który uśmierza nieprzyjemny ból poprzez hamowanie transmisji impulsów do istniejących włókien nerwowych w okolicy odbytu.

Narkotyki są alternatywnie również w postaci wkładane czopki dostępny.
Ponadto lekarz prowadzący może również wejść w obszar szczeliny odbytu Wstrzyknąć środek znieczulający strzykawką.
Objawy, takie jak swędzenie, ból i pieczenie, ustępują i nie są już tak zauważalne.

Powinieneś także stosować zbilansowaną dietę bogatą w błonnik i pić wystarczającą ilość płynów, aby zapobiec zaparciom.
Ostre szczeliny odbytu zwykle goją się samoistnie, bez konsekwencji, jeśli stosuje się wymienione preparaty i dostosowaną dietę.

Operacja szczeliny odbytu

Jeśli środki zachowawcze nie wystarczają do wyleczenia szczeliny w okolicy odbytu, w większości przypadków pacjent musi zostać poddany leczeniu chirurgicznemu.

Tam jeden Chirurgia zawsze wiąże się z ryzykiemnależy uświadomić pacjentowi możliwe powikłania.
W okolicy odbytu, a szczególnie w pobliżu zwieracza zewnętrznego, włókna nerwowe mogą zostać uszkodzone.
Po zabiegu może wystąpić nie można już skorygować nietrzymania stolca come, czyli niezdolność do konkretnego powstrzymania stolca.

Poza tym to przychodzi często do infekcji po operacji, która może szybko powstać ze względu na bardzo wysoką kolonizację drobnoustrojów w okolicy odbytu. Mogą one rozszerzać się i wydłużać oraz komplikować długi proces gojenia po chirurgicznym leczeniu szczeliny odbytu.
Zabieg chirurgiczny jest zwykle przeprowadzany pod a Krótkie znieczulenie lub jeden znieczulenie miejscowe.

Dostępne są różne podejścia. Zwykle szczelina odbytu i sąsiednie obszary tkanek są całkowicie usuwane, aby nie pozostała żadna uszkodzona tkanka. W czasie erozji też są Pobrane próbki tkanek i wysłany do patologii na ewentualne aby móc bezpiecznie wykluczyć proces nowotworowy.

W przewlekłe szczeliny odbytu zwykle forma szorstkie, wystające fałdy skórne które również są usuwane.
W szczególnie trudnych przypadkach a wraz z nim usunięto niewielką część zwieracza zewnętrznego, przy czym należy spodziewać się znacznie wysokiego ryzyka długotrwałego nietrzymania stolca.

ZA nowsza metoda polega na wstrzyknięciu botoksu podczas chirurgicznego leczenia szczeliny odbytu. Botox® prowadzi do rozluźnienia zwieracza zewnętrznego i tym samym ułatwia oddawanie stolca. Wadą tej metody jest jednak to może działać tylko przez około 3 miesiące i jest bardzo drogi.

Plik lekarstwo po chirurgicznym leczeniu szczeliny odbytu trwa w Zwykle 4-6 tygodni i czasami może potrwać dłużej. Na szczycie tego, przez komplikacje po operacji, takiej jak infekcja, Dodatkowo wydłuża się proces gojenia może być. Ogólnie jednak gojenie się różni u każdego pacjenta.

W pierwszych dniach i tygodniach gojenie się rany powoduje czasami nieprzyjemny ból, który jednak w trakcie procesu znacznie ustępuje i ustępuje.
Ze względu na otwarte gojenie się okolicy rany a Płonące i sączące powstać i wypróżnienia przygotowuje kłucie i ciągnięcie w ciągu pierwszych kilku dni Ból.

Plik rana może początkowo również nadal łatwo krwawią a szczególnie przeszkadzać podczas siedzenia. W wyniku operacji tkanka jest początkowo nadal silnie zestresowana i podrażniona. Podczas procesu gojenia potrzebują Cierpliwy często coś cierpliwośćale w większości przypadków całkowicie leczy szczelinę odbytu i bez uszkodzeńktórzy pozostają z tyłu.

Czas gojenia się szczeliny odbytu bez operacji

Ostra, niepowikłana szczelina odbytu ma dobre rokowanie przy leczeniu zachowawczym.
Przez a odpowiednia higiena odbytu i konsekwentne stosowanie ważnych zasad leczenia leczy szczelinę odbytu zwykle w okresie 2 do 3 tygodni całkowicie.

Przez a intensywne i regularne stosowanie przepisane Namaszczać Z jednej strony uśmierza się ból, leczony jest obszar rany, wysycha, a uszkodzona skóra powoli zaczyna się regenerować.

Ponieważ szczelina odbytu może nawrócić nawet po dobrym wygojeniu, tak jest szczególnie ważne najczęstsza przyczyna stwardniałe wypróżnienia, kontynuować leczenie.
Dieta bogata w błonnik lub dodatek tzw. Środków pęczniejących, takich jak siemię lniane, sprawia, że ​​stolec jest miękki i giętki w swojej konsystencji oraz można go łatwiej usunąć bez mocnego naciskania. Długotrwałe wyleczenie i zmniejszenie ryzyka powstania nowych szczelin odbytu można osiągnąć tylko przy użyciu miękkiego stolca.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Dieta na zaparcia