Złamanie kostki zewnętrznej

wprowadzenie

Złamanie zewnętrznej kostki to jedno Złamanie kości strzałkowej (Fibula) w okolicy kostki. Ta przerwa występuje szczególnie w jednym Wypaczenie stopy iz dużą siłą. Złamanie kostki bocznej jest jedno częste kontuzje sportowe, szczególnie w sporcie z gwałtownymi zatrzymywanymi ruchami i krótkimi sprintami.

To złamanie występuje i występuje zarówno u osób starszych, jak i młodszych silny ból przeszywający ręka w rękę. Oprócz zewnętrznego złamania kostki, skręcenie kostki może również powodować wrażliwe Taśmy łza kostki. Istnieją również połączone złamania kostki wewnętrznej i zewnętrznej.

Objawy

Wiodącym objawem złamania kostki bocznej jest silny ból bezpośrednio po urazie.
Bóle te zwykle występują w spoczynku, ale mogą być wywołane głównie przez ucisk na stopę lub biernie przez nacisk na kostkę.
Z powodu bólu i złamania stawu skokowego stąpanie stopą i tym samym chodzenie jest utrudnione lub wręcz niemożliwe.

Przeczytaj poniżej: Ból kostki zewnętrznej

Czasami złamanie kostki zewnętrznej jest również zauważalne poprzez nieprawidłowe ustawienie kostki.
Ta niewspółosiowość może skutkować przemieszczeniem złamanej kostki względem stopy, tj. Niestabilnością i nadmierną ruchliwością stopy, co nie byłoby możliwe przy nienaruszonej kostce.

Ponadto tzw. Trzeszczenie, czyli odgłosy wywołane tarciem kości, świadczą o obecności złamania kostki zewnętrznej. Trzaski powstają albo w wyniku aktywnych prób poruszenia stopą, albo mogą być również spowodowane jej biernym ruchem. Z jednej strony te trzeszczenie słychać, ale z drugiej strony można je również poczuć jako ocieranie dłonią po wierzchu. W ciągu kilku minut do kilku godzin po urazie dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych wokół kostki, krwawienia pod skórą iw konsekwencji obrzęku kostki, a później siniaka (Krwiak). Uszkodzenie nerwów w wyniku złamania zewnętrznej kostki może prowadzić do zaburzeń wrażliwości skóry w okolicy stopy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy złamania zewnętrznej kostki

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza

Jeśli Podejrzenie podkreśla, że ​​złamanie kostki zewnętrznej jest przede wszystkim klasyczne zdjęcie rentgenowskie wykonane w dwóch płaszczyznach kostki, głównie do struktury kostne ocenić i dowiedzieć się, czy rzeczywiście występuje złamanie, czy tylko jedno skręcenie kostki.
Zdjęcie rentgenowskie można również wykorzystać do zaplanowania dalszej terapii i określenia, czy operacja jest konieczna.

Aby uzyskać dokładniejszą ocenę złamania, a Badanie CT być niezbędnym.
Jeśli istnieje podejrzenie, że plik Uraz struktur więzadeł może być również Badanie MRI być niezbędnym. Jednak zawsze należy o tym decydować indywidualnie.

terapia

operacja

ZA terapia przez a operacja złamanie kostki bocznej jest wskazane zawsze większe naczynia lub nerwy uszkodzony przez pęknięcie i to też Utrata wrażliwości przyszedl.
Złamanie należy również leczyć chirurgicznie, jeśli: otwarte złamanie kostki występuje, tj. gdy skóra została zniszczona przez pęknięcie, a części kości mogą nawet wystawać ze skóry.
Tutaj jest wysokie ryzyko infekcji a ostatecznym celem operacji jest to Dostarczanie otaczającej tkanki miękkiej jak mięśnie.

Ponadto należy operować złamania kostki zewnętrznej, w której znajdują się fragmenty kości przesunięte względem siebie są tak nie ma uzdrawiania poprzez wspólne wzrastanie te fragmenty możliwy jest.
Dzieje się tak głównie w przypadku złamań Webera C.

Więc celem operacji jest Zachowanie otaczającej tkanki miękkiej a także jeden dokładna odbudowa anatomiczne cechy kości w odniesieniu do ich Oś, położenie i długość.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja złamania kostki bocznej powinna być możliwa w ciągu sześciu godzin od urazu w przeciwnym razie obrzęk będzie zbyt silny.
Jeśli przegapisz to okno czasowe, musisz to zrobić czekać aż do ustąpienia obrzęku kostki to może zająć od trzech dni do tygodnia.

Operacja złamania kostki zewnętrznej wykonywana jest w Ogólne znieczulenie (znieczulenie ogólne). Najpierw po otwarciu skóry nad kostką fragmenty kości wracają do fizjologicznej pozycji.
Aby utrzymać takie położenie fragmentów kości względem siebie, wykonuje się je za pomocą Śruby, druty i płytki wykonane z metalu połączone razem.
Następnie wprowadza się drenaż, czyli rurkę, która ma odprowadzać nawiniętą wodę poza pole operacyjne i zszywa ranę. Po dniu lub dwóch drenaż zostanie ponownie usunięty.

Po operacji konieczne jest zamknięcie stopy na sześć tygodni unieruchamiaćco znaczy gips jest osiągnięte.
Na stopę możesz obciążyć tylko część ciężaru ciała, dlatego powinieneś chodzić kule kalekiego powinien użyć.

Po usunięciu tynku plik fizjoterapia bardzo ważne. Około rok po pierwszej operacji to jeden odnowiona operacja konieczne, w którym włożone śruby i płytki można przywrócić po wygojeniu i wzroście kości z dala stają się.

Bez operacji

Leczenie zachowawcze złamania kostki zewnętrznej, czyli terapia nieoperacyjna, polega na tym, że fragmenty kości nie są przesunięte względem siebie i przylegają do siebie w taki sposób, że mogą dobrze razem rosnąć. Dzieje się tak głównie w przypadku złamań Webera A, a czasami także w przypadku złamań stawu skokowego typu B metodą Webera, które nie mają żadnych wskazań chirurgicznych, takich jak uszkodzenie nerwu lub otwarte złamanie.

W leczeniu zachowawczym stopa jest odciążana przez unieruchomienie, dzięki czemu fragmenty kości mogą ponownie zrosnąć się razem.
W przeszłości stopa była zwykle unieruchamiana za pomocą gipsu, który trzeba było nosić przez sześć tygodni.

Dziś jednak stosuje się bandaże podtrzymujące czy tak zwane szyny aircast, w których oprócz funkcji unieruchamiania stopy występuje również amortyzacja powietrzna, która ma amortyzować uderzenia lub siły działające na kostkę. Unieruchomienie w odlewie lub szynie następuje zwykle po ustąpieniu obrzęku stawu skokowego i trwa sześć tygodni, jak w przypadku gipsu. W przypadku nieskomplikowanych złamań typu A Webera unieruchomioną stopę można natychmiast ponownie w pełni obciążać, co ma ogromne zalety dla jakości życia i mobilności.

W przypadku złamań bardziej skomplikowanych, leczonych zachowawczo, oprócz unieruchomienia stopy należy obciążyć tylko częściowe obciążenie, czyli nie obciążać całego ciała.
Kule są używane przez około cztery tygodnie. Po badaniu rentgenowskim stopy, które zapewniło, że fragmenty kości są w dobrej pozycji względem siebie i mogą nawet częściowo urosnąć, w takim przypadku stopę można również obciążyć pełnym ciężarem ciała i kule nie są już potrzebne.

W leczeniu zachowawczym złamania kostki zewnętrznej stosuje się również tzw. Regułę PECH, w której ważne są zasady pauzy, lodu, kompresji i uniesienia.

• Przerwę (P) po kontuzji zapewnia szynowanie stopy.
• Dodatkowo chłodzenie kostki lodem (E), który należy owinąć ręcznikiem, aby zapobiec bezpośredniemu kontaktowi ze skórą, a tym samym zapobiec odmrożeniom, pomaga złagodzić ból kostki.
  Chłodzenie również przyczynia się do obrzęku.
• Ucisk (C) bandażem elastycznym lub szyną również przeciwdziała obrzękowi.
• Dodatkowo podniesienie stopy (H) pomaga ją chronić i zapobiega nadmiernemu powiększaniu się obrzęku.

Wreszcie, odpowiednia terapia przeciwbólowa odgrywa również ważną rolę w leczeniu zewnętrznego złamania kostki bez operacji, co można w razie potrzeby osiągnąć za pomocą środków przeciwbólowych, takich jak diklofenak.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Terapia kostki zewnętrznej

Czas gojenia

Plik Trwaniektórzy mają złamanie kostki zewnętrznej lekarstwo wymagana zależy w dużej mierze od tego Surowość i wynikowe Metoda terapii z.
Więc zasadniczo rozróżniasz jeden operacyjny i jeden nieoperacyjne, więc konserwatywna terapia.
Plik terapia nieoperacyjna zaczyna się natychmiast po urazie, a jednym z jego najważniejszych elementów jest unieruchomienie stopy gipsem lub szyną.

Jeśli jednak pojawia się obrzęk stawu skokowego jako objaw zewnętrznego złamania stawu skokowego, przed ostatecznym unieruchomieniem należy odczekać do ustąpienia obrzęku w szynie specjalnie przystosowanej do stopy lub w gipsie. Plik Czas rekonwalescencji obrzęku kostki przyjmuje średnią trzy dni do dwóch tygodni. To jest po Unieruchomienie kostki, sześć tygodni powinien istnieć długo.
Po tym czasie i usunięciu gipsu lub szyny można powoli zaczyna ponownie narastać zaczynać od kostki i stopy.

Nadchodzi fizjoterapia ma ogromne znaczenie, ponieważ unieruchomienie stopy przez okres sześciu tygodni spowodowało rozpad mięśni nogi, który teraz trzeba ponownie skompensować.

W a opieka operacyjna W przypadku złamania bocznego stawu skokowego również trzeba poczekać, aż staw skokowy się spuchnie, aby móc operować.
Po operacji stopa jest unieruchomiona w gipsie na sześć tygodni.
W tym czasie Gojenie się ran rana chirurgiczna. Również przy tej metodzie terapii występuje jedna po zdjęciu gipsu Fizjoterapia bardzo ważna do Budowanie mięśni i odzyskanie pełnego zakresu ruchu jak przed złamaniem stawu skokowego.

ZA różnica jest to metoda operacyjna wobec konserwatysty wymagana ponowna operacja.
To znajduje najwcześniej rok po pierwszej operacji zamiast tego służy do usuwania wcześniej wprowadzonego metalu w postaci śrub i płytek, które nie są już potrzebne do mocowania kawałków kości, ponieważ odrosły one razem w wyniku gojenia. Po tej drugiej operacji Czas gojenia tylko około dwóch tygodni, ponieważ odbywa się tu tylko gojenie się ran.

Podsumowując, zarówno leczenie chirurgiczne, jak i zachowawcze trwa średnio co najmniej sześć tygodniw którym zewnętrzna kostka pęka na wylot Unieruchomienie w celu ograniczenia jakości życia wskazówki.

Jednak osiągnięcie pełnej sprężystości kostki zajmuje dużo więcej czasu, ponieważ po zakończeniu gojenia jest tylko jeden Przyzwyczajenie się do nowego stresu ze stopniowym i powolnym wzrostem intensywności.
Mimo różnic indywidualnych powinno to dotyczyć Codziennie stresuje i obciąża dwa miesiące po rozpoczęciu kuracji jak bieganie lub sporty, takie jak pływanie i jazda na rowerze bezproblemowe i bezbolesne być możliwym.
Jednak sporty, które powodują większy nacisk na kostkę, należy przerwać na kilka miesięcy.