Wpływ bólu pleców na psychikę

Synonimy

Angielski: Ból krzyża

Lumbargia, lumbago, bóle krzyża, zespół lędźwiowy, zespół podrażnienia korzenia lędźwiowego, zespół uciskowy, zespół krążka lędźwiowego, rwa kulszowa, rwa kulszowa, rwa kulszowa lędźwiowa, rwa kulszowa, zespół faceta, bóle kręgosłupa, zespół mięśniowo-powięziowy, zespół nerwu szyjnego, zespół odruchowy

definicja

Przewlekły ból pleców to stały i narastający problem w naszym społeczeństwie. Już teraz można mówić o „powszechnej chorobie”, ponieważ przewlekły ból pleców prowadzi do bardzo częstych wizyt u lekarza, absencji w pracy i ostatecznie ogromnych kosztów.

Przyczyn przewlekłego bólu pleców może być wiele. Często można znaleźć przyczyny organiczne, które są głównie odpowiedzialne za ostry, a często również za przewlekły ból pleców.

Ale co z wieloma pacjentami, dla których nie można dokonać żadnych ustaleń, które mogłyby wyjaśnić intensywność i czas trwania odczuwanego bólu?

Dzisiejsza medycyna zakłada, że ​​psychika odgrywa decydującą rolę u większości pacjentów z bólem. To jednak oznacza Nie oznacza to, że pacjenci z bólem są chorzy psychicznie per se, że wyobrażają sobie ból lub Są symulantami. Dzisiejsze rozumienie bólu powinno dotyczyć ciała i Zjednocz psychikę.

wprowadzenie

Klasyfikacja przyczyn przewlekłego bólu pleców według WHO:

1. przyczyny fizyczne - „upośledzenie”
2. subiektywne upośledzenie - „niepełnosprawność”
3. poziom społeczny - „handicap”

1. przyczyny fizyczne - „upośledzenie”

   Fizyczne przyczyny rozwoju przewlekłego bólu pleców mogą być niezwykle zróżnicowane. Uszkodzenie kręgosłupa, jego stawów i więzadeł, a także procesy zapalne są tak samo możliwe do pomyślenia, jak choroby nowotworowe lub uszkodzenie innych narządów, które „promieniują” do pleców. Większość z tych przyczyn można obecnie zidentyfikować lub wykluczyć metodami diagnostycznymi. Nie możesz jednak wyciągnąć bezpośredniego wniosku na temat postrzegania bólu na podstawie wyników.

2. subiektywne upośledzenie - „niepełnosprawność”

   Centralnym punktem jest tutaj pytanie: "Co robi ból pacjentowi i jak pacjent sobie z nim radzi?" Każdy zna ból i każdy wie, że ból może wpływać na nasze zachowanie. Ponieważ pacjenci z bólem muszą stale zajmować się tym mechanizmem przyczyny i skutku, może zmienić się zachowanie, a ponadto cały styl życia. Pacjenci z bólem narażeni są na ryzyko wpadnięcia w „błędne koło”, które wynika z tego właśnie mechanizmu.

   Przykład:
   Ból pleców prowadzi do ulgi. Odpoczynek może prowadzić do „strasznych” zachowań, ponieważ odpoczynek i ostrożność obiecują uwolnienie się od bólu. Z drugiej strony niepokój często prowadzi do odwrotu. Odosobnienie prowadzi do samotności i smutku, aw końcu może doprowadzić do depresji. Depresja z kolei nasila ból.

   Oczywiście ten mechanizm nie działa dla każdego. Stwierdzono, że pewne cechy osobowości są kluczowe dla powstania takiego błędnego koła.

3. Poziom społeczny - „niepełnosprawność”

   Otaczające nas tak zwane „środowisko społeczne” tworzą ludzie, ale także instytucje, z którymi mamy do czynienia na co dzień i które kształtują nasze życie. Otóż ​​środowisko społeczne w tym kraju ma swoje osobliwości z pewnymi grupami, np Radzenie sobie z chorymi ludźmi. Radzenie sobie z chorymi nie zawsze jest takie samo.

   Inaczej patrzy się na osobę, która złamie nogę podczas jazdy na nartach niż np. Chora na schizofrenię. To postępowanie ma teraz również wyraźny wpływ na przebieg choroby. (Np. Pacjent z depresją będzie cierpiał znacznie bardziej, jeśli zostanie wykluczony z powodu swojej choroby).

   W ten sam sposób istnieją czynniki dotyczące pacjentów z przewlekłym bólem pleców, co do których należy wierzyć, że nasilają ból, a tym samym „czynią go przewlekłym”. Na przykład. Jeśli pacjent zostanie skrzywdzony przez otoczenie, na przykład oskarżając go o bycie naśladowniczym, objawy nasilą się.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Psychosomatyczny ból pleców

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostyka różnicowa

Główne zakłócenia, o których należy tutaj wspomnieć, to:

• Zaburzenie somatyzacyjne
• Zaburzenie hipochondryczne
• schizofrenia
• depresja

Przy wszystkich tych diagnozach można sobie wyobrazić zwiększony ból (także w plecach).

Współwystępowanie

Rozpoznanie przewlekłego bólu pleców często wiąże się z innymi zaburzeniami psychosomatycznymi ze strony terapeutycznej. Najczęstszym dodatkowym zaburzeniem jest depresja. Drugie co do częstości to lęk paniczny / napad paniki lub agorafobia. Dopiero wtedy należy wspomnieć o zaburzeniach pod postacią somatyczną.

U wielu pacjentów z bólem nadużywanie leków przeciwbólowych rozwija się z czasem.

Diagnoza

Ból jest bardzo subiektywny. Niemniej jednak można nieco uwydatnić ból, stosując różne narzędzia diagnostyczne przed i podczas ewentualnej terapii.

1. Dziennik bólu:

   Wszystkie ważne dla terapeuty informacje są zapisywane przez pacjenta w określonym czasie (np. Tydzień).
   Na przykład. Częstotliwość, nasilenie i czas trwania bólu, częstotliwość stosowania leków, czynności poprzedzające ból itp.

2. Skala odczuwania bólu (SES)

   Skala percepcji bólu stara się uchwycić psychologiczne zmiany u pacjenta wywołane bólem. Jest również dobrym narzędziem podczas terapii do rejestrowania postępów.

3. Arkusz Tübinger do oceny zachowania bólowego (TBS):
   Jest to kwestionariusz, w którym krewni pacjenta z bólem są pytani o to, jak doświadczają pacjenta i jak sobie z nim radzą.
   
4. Kwestionariusz funkcjonalny Hanower (FFbH-R):
   Kwestionariusz ten przede wszystkim rejestruje ograniczenia życiowe, które pacjent odczuwa z powodu bólu.

terapia

Terapia przewlekłego bólu pleców:

Obecnie leczenie przewlekłego bólu pleców przebiega zazwyczaj w kilku etapach.

1. Poziom: Nauczenie modelu rozwoju choroby z psychologicznego punktu widzenia
   Zrozumienie interakcji ciała i duszy w tworzeniu, przetwarzaniu i utrzymaniu jest podstawą udanej terapii. Tutaj najważniejszym zadaniem terapeuty jest odpowiednie wyjaśnienie i przekazanie tego modelu.
   
2. Poziom: Progresywne rozluźnienie mięśni
   Ból tworzy napięcie. Z tego powodu nauka i wykonywanie ćwiczeń relaksacyjnych jest ważnym krokiem w terapii. Szczególnie pomocna okazała się progresywna relaksacja mięśni, ponieważ jest łatwa do nauczenia.
   
3. Etap: prowadzenie minut
   Kolejnym ważnym krokiem jest rejestrowanie zdarzeń, sytuacji i myśli, które są bezpośrednio związane z bólem. Celem jest tutaj z jednej strony zidentyfikowanie typowych sytuacji wywołujących ból lub nasilających ból, az drugiej strony uczynienie bólu bardziej zrozumiałym jako problem, który czasem jest lepszy, a czasem gorszy.
   
4. Poziom: Rozpoznawanie i przetwarzanie typowych myśli
   W czwartym etapie przetwarzane są typowe myśli związane z bólem. Na przykład. Myśli, które wyrażają własną bezradność i które mogą być negatywne poza normalnym poziomem, są brane pod uwagę („Nie mogę już uprawiać żadnego z moich hobby, a moją jedyną winą jest ból!) I przetwarzane. Zastosowana tutaj technologia nazywana jest „restrukturyzacją poznawczą”.
   
5. Poziom rozrywki i przyjemności
   Ból i przyjemność to zazwyczaj dwie rzeczy, które można łatwo pogodzić tylko z kilkoma osobami. Tak więc jeden etap terapii zajmuje się „treningiem przyjemności”. Celem może być z jednej strony odwrócenie uwagi od bólu, ale także uświadomienie sobie, że mimo bólu pacjent może mieć pozytywne doświadczenia i świadomie je wywoływać.
   
6. Etap: Identyfikacja przyczyn, które nasilają lub utrzymują ból
   Głównym problemem jest rozpoznanie konfliktów w życiu pacjenta. Warunkiem tego jest dobra relacja między terapeutą a pacjentem. Nie chodzi o szukanie jedynego kozła ofiarnego, który ponosi winę za wszystko. Dzisiejsze rozumienie bólu zakłada raczej, że konflikty są częścią problemu i dlatego radzenie sobie z nimi może być częścią procesu leczenia.
   
7. Etap: Poszukiwanie sposobów wyjścia z bólu
   Ten etap dotyczy konkretnych możliwości radzenia sobie przez pacjenta z wynikami terapii. Konflikty, które są teraz „widoczne”, można rozwiązać konkretnie. Takie przetwarzanie ma np. zaleca się tzw. „trening kompetencji społecznych”.
   
8. Etap: hipnoza
   W terapii przewlekłego bólu pleców hipnoza może mieć szczególne znaczenie dla dwóch rzeczy. Z jednej strony jest to zabieg, który prawidłowo zastosowany może działać uśmierzająco na ból, z drugiej strony umożliwia lepszy dostęp do „nieprzytomnego”.

Listę kontaktów z certyfikowanymi terapeutami bólu znajdziesz w załączniku do naszej książki „Nierozpoznane cierpienie - przewlekły ból pleców i psychoterapia”.

Ból pleców

A - ból szyi
B - ból w górnej części pleców
C - ból kręgosłupa lędźwiowego
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Promieniujący w pośladki)
E - Lumboischialgia
(Promieniujący w nogę)

1. Pierwszy kręg szyjny (nosiciel) -
   Atlas
2. Siódmy kręg szyjny -
   Kręg wydatny
3. Trapezius -
   Mięsień trapezowy
4. Mięśnie szerokiego grzbietu -
   Mięsień latissimus dorsi
5. Pierwszy kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis I.
6. Piąty kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis V
7. Sacrum - Kość krzyżowa
8. Kość ogonowa - Os soccygis
9. Herb biodrowy -
   Herb biodrowy
10. Gluteus Middle -
    Mięsień gluteus medius
11. Mięsień pośladkowy -
    Mięsień gluteus maximus
12. Duża komoda -
    Mięsień przywodziciela magnusa
13. Ścięgna dwugłowe -
    Mięsień biceps femoris
    
    za - Wypadnięcie dysku -
    Wypadnięcie jądra miażdżystego (od góry)
    b - złamanie kręgosłupa
    (Złamanie kręgosłupa)
    c - choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa -
    (Wspólne zużycie)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne