Wahania ciśnienia krwi

Definicja - jakie są wahania ciśnienia krwi?

Termin fluktuacje ciśnienia krwi oznacza, że ​​ciśnienie krwi przyjmuje różne wartości w różnym czasie. Mogą one wystąpić fizjologicznie, tj. Naturalnie, a także z powodu choroby.
Fluktuacje pierwszego i drugiego rzędu należą do fizjologicznych wahań ciśnienia krwi. Pierwsze to różne wartości ciśnienia krwi podczas skurczu i rozkurczu. Wahania ciśnienia krwi drugiego rzędu opisują zmienność ciśnienia krwi podczas wdechu i wydechu. Nawet w nocy lub w sytuacjach stresowych krążenie człowieka reaguje zmianami ciśnienia krwi.
Jednak procesy związane z chorobą mogą również prowadzić do wahań ciśnienia krwi. Mogą one prowadzić do zawrotów głowy, a nawet utraty przytomności.

przyczyny

Naturalnie występujące wahania ciśnienia krwi obejmują wahania ciśnienia krwi pierwszego i drugiego rzędu. Bicie serca dzieli się na skurcz i rozkurcz. Skurcz określa fazę napięcia w sercu i fazę, w której krew jest wyrzucana do krążenia. Rozkurcz jest fazą relaksacji serca. Jeśli mierzone jest ciśnienie krwi, podaje się dwie wartości, na przykład ktoś ma ciśnienie krwi 120/80 (wymawiane 120/80). Te dwie wartości to skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Pierwsza wartość, wyższa, to wartość skurczowa, a druga, niższa to wartość rozkurczowa. Ta fizjologiczna fluktuacja między skurczowym a rozkurczowym ciśnieniem krwi jest nazywana fluktuacją ciśnienia krwi pierwszego rzędu.
Wahania drugiego rzędu ciśnienia krwi to spadek ciśnienia krwi podczas wdechu i ponowny wzrost ciśnienia krwi podczas wydechu. Czas trwania tych fluktuacji na cykl serca zależy od częstości oddechów.
Inną zmiennością ciśnienia krwi w ciągu dnia jest spadek ciśnienia krwi w nocy. W porównaniu do średniej dziennej, ciśnienie tętnicze spada w nocy o 10-20%. Jeśli występuje wysokie ciśnienie krwi, ten spadek może patologicznie nie wystąpić. Osoby, u których ciśnienie krwi nie spada o co najmniej 10% w nocy, nazywane są „nie-dipperami” i powinny otrzymać terapię nadciśnieniową.

Przeczytaj tutaj: Jaki jest najlepszy sposób na obniżenie ciśnienia krwi?

Jednym ze zjawisk fizjologicznych jest również wzrost ciśnienia krwi w sytuacjach stresowych. Jeśli na przykład uwolni się adrenalina, spowoduje to zwężenie naczyń krwionośnych, co z kolei spowoduje wzrost ciśnienia krwi. Służy to do udostępnienia organom większej ilości tlenu na krótki czas.

Inną przyczyną wahań ciśnienia krwi może być tak zwana „dysregulacja ortostatyczna”. Jest to spadek ciśnienia krwi bezpośrednio po wstaniu, który może wywołać zawroty głowy. W najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do krótkiej utraty przytomności. To rozregulowanie może być spowodowane na przykład zaburzeniem neuronalnym, które zapobiega kurczeniu się naczyń na tyle, aby utrzymać ciśnienie krwi po wstaniu. Krew „tonie” następnie w dolnej części ciała. Brak płynów może być również przyczyną spadku ciśnienia krwi, na przykład w przypadku krwawienia, wymiotów lub biegunki.

Może Cię również zainteresować następujący artykuł: Zawroty głowy podczas wstawania

Inne choroby organiczne również mogą prowadzić do wahań ciśnienia krwi. Szczególnie te, które prowadzą do zwiększonej lub zmniejszonej produkcji hormonów. Na przykład, jeśli występują wahania ciśnienia krwi, należy zbadać tarczycę, ponieważ nadczynność tarczycy może również powodować wahania ciśnienia krwi. Istnieją również guzy, które wytwarzają na przykład adrenalinę, co może skutkować „gwałtownym wzrostem” ciśnienia krwi.

Więcej informacji na temat tego obrazu klinicznego można znaleźć pod adresem: Pheochromocytoma i ciśnienie krwi

Arytmie serca, takie jak migotanie przedsionków, mogą również powodować wahania ciśnienia krwi. Tutaj serce nie może przez krótki czas wpompować wystarczającej ilości krwi do krążenia organizmu, co może objawiać się np. Zawrotami głowy.

Znieczulenie może również powodować wahania ciśnienia krwi jako efekt uboczny. Wynika to z faktu, że podczas znieczulenia układ krążenia jest kontrolowany przez leki i maszyny. Jeśli organizm musi ponownie przejąć te zadania po zakończeniu znieczulenia, ustabilizowanie się ciśnienia krwi może zająć trochę czasu.

diagnoza

Diagnozę można postawić na różne sposoby. Nacisk kładziony jest na pomiar ciśnienia krwi. Ponieważ jednak pojedynczy pomiar nie może wykazać wahań ciśnienia krwi, należy go wykonywać w ciągu 24 godzin. W tym celu dołączony jest ciśnieniomierz, który mierzy ciśnienie krwi w regularnych odstępach czasu w dzień iw nocy. Przy pomocy tych tak zwanych długoterminowych pomiarów ciśnienia krwi można rejestrować wahania i obserwować, czy ciśnienie krwi wystarczająco spada w nocy. Dla pacjenta sensowne jest zapisanie tego, co robił o różnych porach dnia, aby móc zrozumieć, dlaczego ciśnienie krwi zachowuje się w ten sposób. Na przykład, jeśli doszło do kłótni lub innego podniecenia, oceniający powinien o tym wiedzieć, ponieważ może to prawdopodobnie spowodować wzrost ciśnienia krwi.

Tutaj idzie do: Ciśnienie krwi - jak prawidłowo mierzyć?

Aby móc określić zaburzenie ortostazy, czyli spadek ciśnienia krwi po wstaniu, można przeprowadzić tzw. Test Schellonga. Ciśnienie krwi pacjenta mierzy się naprzemiennie w pozycji leżącej i stojącej.

Po tych objawach rozpoznaję wahania ciśnienia krwi

Wahania ciśnienia krwi mogą prowadzić do wielu objawów. W zależności od kierunku, w którym zmienia się ciśnienie krwi, pojawiają się różne odczucia. Zbyt wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do bólów głowy lub krwawienia z nosa. Jednak objawy te są bardziej prawdopodobne w przypadku przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli ciśnienie krwi wzrasta w stresującej sytuacji, na przykład po uwolnieniu adrenaliny lub w kontekście nadczynności tarczycy, często towarzyszy temu uczucie przyspieszonego bicia serca lub zwiększona potliwość.

Czytaj także: Objawy wysokiego ciśnienia krwi

Z drugiej strony spadek ciśnienia krwi często objawia się zawrotami głowy. W zależności od przyczyny może to nastąpić zaraz po wstaniu lub w innych codziennych sytuacjach. Atak zawrotów głowy może iść w parze z „czarną wizją”. Jeśli spadek ciśnienia krwi jest tak silny, że mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi przez krótki czas, może również dojść do utraty przytomności. Zwykle jest to krótkotrwałe, ponieważ głowa jest ponownie zasilana wystarczającą ilością płynu w pozycji leżącej, podążając za siłą grawitacji.

terapia

Zasada leczenia wahań ciśnienia krwi polega na wyeliminowaniu przyczyny. W wielu przypadkach po prostu dodanie płynów, poprzez zwiększenie ilości wypijanej wody lub użycie wlewu, może rozwiązać problem. Ponadto, jeśli podczas wstawania nastąpi spadek ciśnienia krwi, dana osoba może zadbać o powolne wstawanie i aktywację mięśni nóg, aby zapewnić „napompowanie” krwi.
Jeśli krwawienie jest przyczyną spadku ciśnienia krwi, należy skupić się na znalezieniu źródła krwawienia i zatrzymaniu krwawienia.

Czas trwania i prognoza

Nie można sformułować ogólnego stwierdzenia na temat czasu trwania i prognozowania wahań ciśnienia krwi. Jeśli istnieje przyczyna organiczna, na przykład nadczynność tarczycy, ciśnienie krwi ponownie spada po wyleczeniu choroby. W wielu przypadkach brak płynów jest przyczyną wahań ciśnienia krwi. Wyrównanie takiego deficytu może również rozwiązać problemy z krążeniem. Wahania ciśnienia krwi są naturalną reakcją organizmu na stresujące sytuacje. Pojawiają się poprzez uwalnianie hormonów i są krótkotrwałe. Po zakończeniu stresującej sytuacji ciśnienie krwi szybko wraca do normy. Jeśli jednak przyczyną problemu są poważniejsze choroby, takie jak rozwarstwienie aorty, rokowanie w dużym stopniu zależy od tego, jak szybko rozpocznie się terapię. W przypadku masywnej utraty krwi może dojść do uszkodzenia zagrażającego życiu, jeśli terapia zostanie rozpoczęta zbyt późno.

Przebieg choroby

Przebieg choroby może się różnić w zależności od przyczyny wahań ciśnienia krwi. Fizjologiczne wahania ciśnienia krwi, takie jak podczas wdechu i wydechu, zwykle nie są zauważane. Jeśli krew rozleje się po nogach po wstaniu, może to prowadzić do krótkotrwałego uczucia senności, ponieważ organizm potrzebuje kilku sekund do minut, aby wyregulować krążenie. Jednak takie wahania ciśnienia krwi są zwykle krótkotrwałe i w większości przypadków nie mają wartości chorobowej. Jeśli jednak wahania ciśnienia krwi występują przez dłuższy czas, może to powodować nieprzyjemne objawy, takie jak bóle głowy u osoby zainteresowanej. Następnie należy zbadać przyczynę, ponieważ na przykład może wystąpić patologiczna produkcja hormonów.

Jak bardzo jest to zaraźliwe?

Wahania ciśnienia krwi są albo naturalnym zjawiskiem, albo objawem choroby. Jako objaw sam w sobie, wahania ciśnienia krwi nie są zaraźliwe. Jednak przyczyna odpowiedzialna za wahania ciśnienia krwi może być przenoszona z człowieka na człowieka. Zasadniczo wszystkie choroby prowadzące do utraty płynów mogą powodować spadek ciśnienia krwi. Środki przeciwregulacyjne podejmowane przez organizm mogą również powodować wahania ciśnienia krwi. Jeśli podstawową chorobą jest na przykład biegunka wirusowa lub bakteryjna, może być zaraźliwa.