Zerwane więzadło na nadgarstku

wprowadzenie

Ruchliwość naszego nadgarstka opiera się na skomplikowanej budowie kości i więzadeł, na których znajdują się obie kości łokciowe przedramienia (Kość łokciowa) i mówił (promień) i obejmuje osiem kości nadgarstka. Są trzymane razem przez wiele wstążek. Jeśli ten aparat więzadłowy jest uszkodzony, dochodzi do zaburzenia strukturalnego, w którym kości nadgarstka przemieszczają się z ich naturalnego położenia i przechylają się względem siebie. W dłuższej perspektywie prowadzi to do nieprawidłowego obciążenia powierzchni złącza, a tym samym do ich nadmiernego zużycia. Rezultatem jest choroba zwyrodnieniowa stawów nadgarstka. W zaawansowanym stadium ostatecznie towarzyszy temu ból, ograniczona mobilność i utrata siły.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną urazów więzadeł nadgarstka są Wypadki i Spada. Ale też może choroby reumatyczne lub podobne zaburzenia metaboliczne Pseudogout odpowiadać za uszkodzenie więzadeł. Szczególnie Upadnij na wyciągniętą rękę lub nagłe, poważne skręcenia prowadzą one do zerwania więzadeł.

Połączenie wstążki między Łódkowaty (Kość łódeczkowata) i kość księżycową (Kość księżycowata), tak zwany Zespół SL, jest najczęściej dotknięta, ponieważ to tam przykładana jest największa siła. W rezultacie kości nadgarstka i księżyca obracają się w przeciwnych kierunkach, zwiększa się przestrzeń stawowa, a powierzchnie stawowe ulegają zużyciu. Z drugiej strony rzadziej dotyczy więzadła między nogami księżycowymi i trójkątnymi. Jednakże, jeśli nie jest leczone, konsekwencją jest choroba zwyrodnieniowa stawów.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Zaraz po wypadku są strzelaniny Ból nadgarstkaktóre są nie do odróżnienia od złamania kości nadgarstka. Towarzyszą im Ograniczenia ruchu, ponieważ nie można już skutecznie przenosić pierwszego rzędu korzeni nadgarstka. W tym samym czasie pacjent narzeka Utrata siły w nadgarstkuco jest spowodowane niewspółosiowością dotkniętych kości nadgarstka. Jeśli uraz nie zostanie leczony, może wystąpić wyczuwalny obrzęk nadgarstka, który jest spowodowany przez a Przerost błony maziowej (Zapalenie błony maziowej) jest warunkowa.

Stopniowo objawy te mogą ustępować, dlatego uraz jest często określany przez pacjenta jako skręcenie (patrz: Zwichnięty nadgarstek) jest interpretowana i nie ma dalszej obróbki. Taka kontuzja może wtedy bezobjawowe przez wiele lat (bez reklamacji) pozostają, dopóki oznaki zużycia nie przekroczą punktu krytycznego i Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka oczywisty staje się. Następnie ponownie pojawiają się objawy, takie jak ból, utrata siły i ograniczona ruchomość.

Jak odczuwa się ból?

W przypadku zerwania więzadła łódeczkowatego w nadgarstku objawy na początku często nie są bardzo wyraźne. Na początku osoby dotknięte chorobą odczuwają ból tylko w określonych sytuacjach, na przykład podczas podpierania się lub mocnego chwytania. Występuje ostry ból w nadgarstku. Czasami ból ustępuje w ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy po zerwaniu więzadła. W przypadku nieleczonego zerwania więzadła w nadgarstku, choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się z czasem w wyniku nieprawidłowego obciążenia. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ból wzrasta.

diagnoza

Nawet wykwalifikowany chirurg ręki może stwierdzić, że zerwane więzadło nadgarstka jest trudne do zdiagnozowania. Po nagraniu skarg i a badanie lekarskie Jeśli podejrzewa się uraz nadgarstka, a RTG w normalnej pozycji, a następnie a Rejestracja funkcji z tego samego są wykonane. Ten ostatni opisuje fluoroskopię w niektórych typowych pozycjach nadgarstka. W razie potrzeby dynamiczne badanie rentgenowskie (RTG z ruchem nadgarstka) lub nawet a Rezonans magnetyczny (MRI ręki) być wykonane.

terapia

Świeże zerwanie więzadła na nadgarstku może spowodować jedno i drugie konserwatywny (tj. nieoperacyjne), jak również operacyjny być leczonym. Jeśli jednak uraz występował od dłuższego czasu i choroba zwyrodnieniowa stawów może już występować, jedyną opcją leczenia jest interwencja chirurgiczna.

Terapia zachowawcza (gips i taśma)

Jeśli zerwane więzadło na nadgarstku pojawiło się dopiero niedawno i jest nieskomplikowane (zwłaszcza bez przechylania kości), terapia może być sześć tygodni odpoczynku odpowiednio. Oto przede wszystkim Nakładanie gipsu wspólny. Do celów kontrolnych należy wykonywać dodatkowe zdjęcia rentgenowskie w dłuższych odstępach czasu.

Przeczytaj również więcej na ten temat: gips

Taping to stosunkowo nowa metoda terapii, która służy do zapobiegania i leczenia drobnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli więzadło jest tylko częściowo zerwane, zerwane więzadło można również przykleić taśmą do nadgarstka. Jednak ważne jest, aby oszczędzić nadgarstek. Nadmierny stres może poważnie zagrozić nieskomplikowanemu gojeniu. Taśma może być również stosowana jako podparcie przez kilka tygodni po zagojeniu się zerwanego więzadła na nadgarstku.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Taśmy na nadgarstek

szyna

Lekko zerwane więzadło, czyli częściowe zerwanie więzadła w nadgarstku, jest często unieruchamiane bandażami lub szyną, zwykle na cztery do sześciu tygodni. Dlatego niewielkie urazy więzadła można leczyć zachowawczo za pomocą szyny. Zerwana szyna więzadłowa jest również ważnym elementem pooperacyjnego leczenia zerwanego więzadła nadgarstka. Szyna służy do stabilizacji stawu po operacji i zabezpiecza staw w żądanej pozycji.

Kiedy operacja jest konieczna?

Operacja może być konieczna w przypadku zerwania więzadła nadgarstka, całkowitego zerwania, na przykład kciuka narciarza, lub jeśli więzadło zerwie się wraz z fragmentem kości. Operację można również rozważyć, jeśli istnieje możliwość, że ból stanie się przewlekły, a funkcja stawu zostanie trwale upośledzona.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli należy, zazwyczaj wybiera się zabieg chirurgiczny stara kontuzja lub taki, który już się wydarzył artroza istnieć. W przypadku nowej kontuzji a Artroskopia (proszę odnieś się: Artroskopia nadgarstka), jeśli prześwietlenie nie daje wyraźnego wyniku. Powinien być szeroka, otwarta przestrzeń stawowa są odkryte, taśma jest przeważnie zszyta na nacięciu na grzbiecie dłoni i kościach Przewody tymczasowo połączony.

W a stary Zerwane więzadło W niektórych przypadkach taśma mogła odrosnąć samoistnie, ale może być zbyt długa. Można to częściowo skorygować metodami elektrochemicznymi. W większości przypadków konieczna jest jednak otwarta rekonstrukcja, która jest wymagającym zabiegiem chirurgicznym.
Już jeden artroza (proszę odnieś się: Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka) Rekonstrukcje więzadeł nie mają już sensu. W takim przypadku do wyboru są różne opcje leczenia chirurgicznego. Czysto objawową formą leczenia jest Odnerwienie nadgarstka reprezentuje ten, który emanuje z nadgarstka Przecięte włókna bólowe stają się. Czułość i zdolności motoryczne ręki nie ulegają uszkodzeniu, ale jednocześnie nie są eliminowane artretyczne ograniczenia ruchowe nadgarstka. Skuteczna redukcja bólu często nie jest trwała.

Inne zabiegi chirurgiczne opierają się na Usunięcie jednej lub wielu kości nadgarstka i / lub jeden Częściowe usztywnienie nadgarstka. ZA Całkowite usztywnienie bierze się pod uwagę, jeśli duża część nadgarstka jest dotknięta chorobą zwyrodnieniową stawów. Odbywa się to poprzez umieszczenie tytanowej płytki na grzbiecie dłoni. Nie jest już wtedy możliwe rozciąganie i zginanie nadgarstka, co skutkuje znacznymi ograniczeniami w życiu codziennym. Z tego powodu wymagane jest jedynie całkowite usztywnienie nadgarstka rzadko robione.

Jako ostatnia opcja, a przede wszystkim jako alternatywa dla całkowitego usztywnienia nadgarstka, w końcu jest wkładka Proteza nadgarstka. Częste i ciężkie mechaniczne użycie nadgarstka sprawia, że ​​zabieg ten jest wymagającym zabiegiem chirurgicznym, dlatego powinien być wykonywany tylko przez doświadczonego chirurga ręki. Jeśli jednak operacja zakończy się powodzeniem, w stawie jest dobra ruchliwość, sprężystość i brak bólu.

Czas gojenia

Czas całkowitego wygojenia się zerwanego więzadła jest długi w zależności od ciężkości urazu.
W a Częściowe pęknięcie a następujący załącznik to odlew z unieruchomieniem nadgarstka około 4-6 tygodni można było się spodziewać. Jednak to jest jeden OP konieczne, przedramię staje się następnym 6-8 tygodni unieruchomiony.
Perspektywa późniejszego ustąpienia objawów zależy przede wszystkim od współpracy pacjenta oraz rozległości i wieku urazu.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Czas trwania zerwania więzadła

Długość niezdolności do pracy

Jeśli nadgarstek ma zerwane więzadło, długość zwolnienia lekarskiego zależy od ciężkości urazu i stopnia wygojenia. Zazwyczaj nadgarstek jest unieruchomiony na co najmniej cztery do sześciu tygodni, więc na ten okres wymagany jest zwolnienie chorobowe.
Jeśli operacja jest konieczna, chory może przebywać na zwolnieniu lekarskim przez kilka miesięcy.

W rezultacie, z zerwanym więzadłem na nadgarstku, w zależności od konstelacji znalezisk, będziesz na zwolnieniu lekarskim przez około sześć tygodni do trzech miesięcy. Zwolnienie chorobowe może zostać przedłużone do czasu powrotu do pracy.