Ortopedia-Online

Pochylenie miednicy - co się za tym kryje?

wprowadzenie

Ogólnie rzecz biorąc, miednica stanowi połączenie między kręgosłupem a nogami i ma ogromne znaczenie dla ogólnej stabilności i postawy ciała ludzkiego.

Miednica często nie jest całkowicie symetryczna w osi poziomej, co jest znane jako nachylenie miednicy. Jak wynika z badań, dotyczy to większości osób, ale zwykle skłonność jest tylko nieznacznie zaznaczona i nie powoduje dalszych dolegliwości.

Z drugiej strony, jeśli wystąpi ból lub inne dolegliwości, mówi się o patologicznym skośnym skośnym miednicy. Rozróżnia się dwie formy, funkcjonalne i strukturalne nachylenie miednicy.

W strukturalnym nachyleniu miednicy zwykle występuje różnica długości nóg, co oznacza, że nogi mają różne długości.
Z kolei funkcjonalne nachylenie miednicy jest spowodowane napięciem mięśni, nieprawidłową postawą, a nawet chorobami, takimi jak skolioza (czyli skrzywienie kręgosłupa).

Co powoduje przechylenie miednicy?

Wiele czynników jest podważanych jako przyczyny pochylenia miednicy.

Na przykład strukturalne nachylenie miednicy jest zwykle oparte na różnicy długości nóg, która jest zwykle spowodowana stanem pacjenta. Aby nadal umożliwić wyprostowaną i wyprostowaną postawę, ciało dostosowuje się do tej sytuacji, przechylając biodra.
Nogi o różnej długości nie zawsze są patologiczne. Dopiero gdy różnica przekracza pewną wartość, zwykle prowadzi to do reklamacji. Kilka milimetrów zwykle nie powoduje żadnych problemów, ale przy różnicy około sześciu do siedmiu milimetrów lub więcej należy to wyjaśnić bardziej szczegółowo, aby zapobiec długoterminowym nieprawidłowym obciążeniom na wczesnym etapie.
Różnicę w długości nóg można również uzyskać tylko w trakcie życia, na przykład w wyniku wypadku, protezy lub innych chorób, takich jak choroba zwyrodnieniowa dużych stawów.
Funkcjonalne nachylenie miednicy jest bardziej prawdopodobne z powodu niezrównoważonej interakcji mięśni i więzadeł, co ostatecznie powoduje złą postawę.
Często jednostronne napięcie mięśni pośladków lub odcinka lędźwiowego kręgosłupa prowadzi do nieprawidłowego ustawienia miednicy. Przyczyniają się do tego bardzo długie okresy siedzenia, brak ruchu i zła postawa, na przykład przy komputerze. Jeśli napięcie zostanie ponownie zwolnione lub usunięte, zwykle zanika również nachylenie miednicy.
Inną przyczyną funkcjonalnego skośności miednicy może być również skolioza. Z jednej strony może powodować skrzywienie miednicy, ale jest też możliwe, że skośność miednicy prowadzi w dłuższej perspektywie do skoliozy z powodu związanej z tym nieprawidłowej postawy kręgosłupa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skolioza

Jakie są objawy skośności miednicy?

Napięcie mięśni w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Pochylenie miednicy wyraźnie wpływa na grupy mięśni w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i może powodować tam napięcie mięśni.
Im wyraźniejsze nachylenie miednicy, tym bardziej ciężar narządów jamy brzusznej przesuwa się ze szkodą dla tylnej ściany brzucha. Oznacza to większe obciążenie kości i mięśni kręgosłupa lędźwiowego.
Niepokojące jest to, że napięcie mięśni i pochylenie miednicy są wzajemnie zależne i wzajemnie się nasilają, dlatego interwencja terapeutyczna musi być przeprowadzona wcześnie.

Przeczytaj także nasz temat: Lumboischialgia

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Ból przy pochylonej miednicy

Prawdopodobnie głównym objawem klinicznie istotnego skrzywienia miednicy jest ból.

Jest to głównie ból pleców.
To z kolei często prowadzi do nieprawidłowej postawy i nieprawidłowego obciążenia, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do uszkodzenia innych części ciała.

Na przykład, oprócz pierwotnego bólu pleców, osoby dotknięte chorobą skarżą się następnie na ból szyi i ramion, z częstymi napięciowymi bólami głowy.

Jednak w niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą odczuwają również ból nóg, na przykład kolana lub kostki.

Objawy bólowe pojawiają się zwykle po długich okresach siedzenia lub stania i są przede wszystkim wyrazem zużycia struktur stawowych.
W dłuższej perspektywie oznacza to, że ból nie ustąpi, a nawet nie ustąpi w nieleczonym stanie; zwykle będzie się nasilał tylko w wyniku długotrwałej ekspozycji.

Ból stawów SI

Częstą konsekwencją skośności miednicy jest ból w stawie krzyżowo-biodrowym. ISG - znany również jako kość krzyżowa i staw biodrowy - to połączenie między dolnym kręgosłupem a pierścieniem miednicy.

Wrodzone wady, chroniczna zła postawa i osłabienie mięśni prowadzą do bolesnego napięcia mięśni i złagodzenia postawy. Szczególnie pochylona pozycja miednicy powoduje zachwianie równowagi mięśni i związany z tym nieprawidłowy nacisk w biodrach. Między innymi może to prowadzić do podrażnienia torebki stawowej i późniejszego zapalenia.

Po długotrwałym nieprawidłowym ułożeniu może sprzyjać wystąpieniu blokady stawu SI - bolesnego funkcjonalnego ograniczenia stawu SI, któremu można zapobiegać treningiem mięśni.

Te tematy mogą Cię również zainteresować:

Blokada ISG
Zespół ISG

Ból pośladków

Za fizjologiczną postawę miednicy odpowiadają mięśnie pośladkowe. Z jednej strony osłabienie mięśni pośladkowych może powodować przechylenie miednicy. Z drugiej strony skrzywienie miednicy może powodować bolesne zaburzenie równowagi mięśni pośladkowych.

W dłuższej perspektywie oznacza to, że mobilność w biodrach jest ograniczona. Przepuklina dysku może być przerażającą komplikacją.
Tutaj również cykl należy przerwać budując mięśnie, aby zapewnić stabilność stawu biodrowego.

Więcej na ten temat: Ból pośladków

Ból nogi

Pochylenie miednicy prowadzi do nierównego obciążenia nóg i braku równowagi mięśniowej. Jak we wszystkich częściach ciała, dysproporcja w budowie mięśni prowadzi do napięcia nóg i wynikającej z tego odciążającej postawy.

Przewlekle to niewłaściwe obciążenie powoduje przyspieszone zużycie stawów, zwłaszcza kolan, ze zwiększonym ryzykiem choroby zwyrodnieniowej stawów. Fizjologicznie, biodro, kolano i stopa powinny leżeć względem siebie w anatomicznie mierzalnej osi. Ponieważ ta oś jest zaburzona, gdy miednica jest pochylona, występuje nieprawidłowe obciążenie i ból we wszystkich trzech obszarach.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ból nóg

Ból w pachwinie ze skrzywieniem miednicy

Ból w pachwinie może być częstym objawem skrzywienia miednicy.
Zasadniczo w diagnostyce różnicowej bólu pachwiny należy wziąć pod uwagę przepuklinę pachwinową, napięcie mięśni w okolicy biodra i artrozę biodra.Przepuklinę pachwinową - wystawanie trzewi brzusznych przez słaby punkt tkanki łącznej w okolicy pachwiny - można łatwo wykluczyć za pomocą USG.

Ponieważ w okolicy więzadła pachwinowego przyczepionych jest wiele mięśni, również w przypadku niewłaściwego obciążenia przy pochylonej miednicy łatwo może pojawić się ból. Ból często promieniuje na nogę po tej samej stronie, a wstawanie z pozycji siedzącej powoduje wiele problemów dla pacjenta.

Dodatkowe promieniowanie bólowe w pachwinie może być spowodowane artrozą stawu biodrowego, co z kolei może wynikać z wieloletniego nieprawidłowego obciążania w przypadku skrzywienia miednicy.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: Jakie są objawy przepukliny pachwinowej?

Diagnoza skośności miednicy

Aby zdiagnozować skośność miednicy, lekarz prowadzący przeprowadza najpierw badanie ortopedyczne.
Ocenia kręgosłup i kości miednicy i może określić, na przykład poprzez badanie palpacyjne, czy występują skrzywienia, asymetrie lub inne odchylenia od normalnych wyników.
Nawet wyszkolone oko może rozpoznać napięcie mięśni lub subtelne oznaki niewspółosiowości po prostu patrząc.

Jeśli istnieje podejrzenie różnicy w długości nogi, mierzy się obie nogi, aby dokładnie określić różnicę.

Istnieją również metody obrazowania, które umożliwiają dokładniejszą ocenę w celu dalszego wyjaśnienia.
Z jednej strony, na przykład badanie rentgenowskie jest dobre strukturalne nachylenie miednicy wykryć.

Inną metodą jest tak zwany pomiar 3D kręgosłupa.
Dzięki temu lekarz może wykorzystać wiązki światła, które są kierowane na plecy i miednicę pacjenta, aby wyświetlić na komputerze bardzo szczegółowy, trójwymiarowy obraz. Największą zaletą tej metody jest z pewnością to, że całkowicie rezygnuje z promieni rentgenowskich.

Dzięki temu jest szczególnie odpowiedni dla dzieci i do częstych kontroli.

Leczenie skośności miednicy

Leczenie skośności miednicy może wyglądać zupełnie inaczej. Zasadniczo jednak jest leczony tylko wtedy, gdy nachylenie miednicy faktycznie prowadzi do dyskomfortu lub jeśli jest tak duże, że kręgosłup wypacza się, aby to skompensować.

Aby wybrać właściwe podejście terapeutyczne, należy najpierw wyjaśnić dokładną przyczynę.

Na przykład, jeśli występuje strukturalne nachylenie miednicy spowodowane różnicą w długości nóg, głównym celem leczenia jest wyrównanie tej różnicy. Jeśli jest to tylko kilka milimetrów do maksymalnie około jednego centymetra, zwykle można to łatwo skompensować za pomocą indywidualnie dopasowanych ortopedycznie wkładek do butów.
Jednak po założeniu wkładek należy przeprowadzić obserwację, aby sprawdzić, czy wkładki naprawdę dobrze pasują i prowadzą do pożądanego celu.
Jeśli tak nie jest, chirurg ortopeda ma możliwość w dowolnym momencie dokonać korekty i tym samym wykluczyć sztucznie wygenerowane nieprawidłowe obciążenia.

Jeśli jednak różnica w długości nóg jest nieco większa i dochodzi do trzech centymetrów, ortopeda zwykle zaleca podniesienie pięty lub podeszwy buta.

Jeśli różnice w długości nóg są jeszcze większe, należy rozważyć możliwość operacji korekcyjnej.
Jest to jednak koncepcja bardzo długiego leczenia, dlatego tę opcję należy stosować tylko wtedy, gdy objawy są odpowiednie.

Jeśli z drugiej strony jest to funkcjonalne nachylenie miednicy, koncepcja leczenia jest zupełnie inna.
Często istnieje napięcie mięśniowe, które jest zlokalizowane głównie po jednej stronie. Można je złagodzić za pomocą ukierunkowanej terapii fizycznej i zajęciowej.

Ponadto dzięki ukierunkowanemu treningowi możesz trenować ważne grupy mięśni po przeciwnej stronie, a tym samym osiągnąć wyprostowaną, stabilną postawę przez długi czas.
Następnie nachylenie miednicy i związane z tym konsekwencje zwykle zanikają samoistnie. Ćwiczy się również ruchy w życiu codziennym, aby uniknąć chronicznego, niewłaściwego obciążenia.
I wreszcie, ćwiczenia relaksacyjne, takie jak joga, mogą również działać wspomagająco.

Jeśli czynnościowe nachylenie miednicy spowodowane jest skoliozą, należy to najpierw leczyć. Możliwymi metodami terapeutycznymi byłoby noszenie gorsetu kręgosłupa z jednej strony, ale duże znaczenie ma również fizjoterapia z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi wzmacniającymi mięśnie.

Koncepcja leczenia skoliozy zależy również od wieku chorej osoby i ciężkości samej krzywizny.
Jako ostatnia opcja istnieje również możliwość operacji. Jednak jest to zwykle wykonywane tylko przy bardzo wyraźnych skrzywieniach kręgosłupa.

Prawidłowe nachylenie miednicy

Inna forma pochylenia miednicy może być spowodowana przez a blokada mechaniczna, zwana również zwichnięciem powstać.

Z definicji jest to również jeden funkcjonalne nachylenie miednicy. Można to jednak zrobić stosunkowo łatwo za pomocą Terapia manualna być leczonym.
Powinna to zrobić doświadczona osoba, która zwykle może skorygować dotknięty staw za pomocą specjalnego uchwytu.
Otaczające mięśnie, które mogły zostać napięte z powodu blokady, następnie rozluźniają się samoistnie, gdy są zmniejszone, iw większości przypadków skośne miednicy są całkowicie wyeliminowane.

Depozyty na pochylenie miednicy

Wkładki lub podniesione podeszwy należy stosować zawsze, gdy występują objawy Różnica długości nóg składa się. W ten sposób można zwykle uzyskać kompensację, w której znika uprzednio pochylona miednica.

Również przewlekłe nieodpowiednie obciążenia ze zwiększonymi oznakami zużycia można zapobiec stosunkowo łatwo i na wczesnym etapie. Jednak wkładki zawsze powinny być przepisywane indywidualnie przez ortopedę i w razie potrzeby korygowane w trakcie badań kontrolnych.

Ćwiczenia przeciwko pochyleniu miednicy

Aby przeciwdziałać pogorszeniu się pochylenia miednicy i jego skutkom, istnieją proste ćwiczenia fizyczne, które należy wykonywać regularnie.
Podstawą szkolenia jest diagnostyka wykonywana przez chirurga ortopedę, aw najlepszym przypadku podjęto już działania kompensujące deformację. Może to być na przykład kaucja lub ograniczenie.

Bardzo praktycznym ćwiczeniem na krótszą, słabszą nogę, które można zintegrować z codziennym życiem, jest pozycja na jednej nodze, na przykład podczas mycia zębów.
Ważne jest również rozluźnienie stawów biodrowych, na przykład poprzez rozciąganie grup mięśni.
Aby to zrobić, z pozycji na czterech nogach możesz położyć krótszą nogę do przodu na podłodze pod kątem 90 stopni, kolanem skierowanym na zewnątrz. Druga noga jest wyprostowana do tyłu, a górna część ciała jest pochylona do przodu, aby nastąpiło zauważalne rozciągnięcie.
Ponadto stojąc możesz zgiąć jedną nogę do tyłu, chwycić dłonią kostkę i wypchnąć miednicę do przodu, aby się rozciągnąć.

Idealnie byłoby, gdyby ćwiczenia te były połączone z zabiegiem fizjoterapeutycznym i regularnymi kontrolami lekarskimi. Zasadniczo większość skłonności miednicy nie jest genetyczna, dlatego trening mięśni może często pomóc w przypadku złej postawy.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: rozciąganie

W jaki sposób osteopatia może pomóc w skrzywieniu miednicy?

Zasadniczo podejście osteopatii można podzielić na trzy główne obszary, które łączą się ze sobą w wielu miejscach i których celem jest interwencja terapeutyczna osteopaty z ukierunkowanymi ruchami dłoni. Te trzy obszary są podzielone na „terapię czaszkowo-krzyżową”, terapię trzewną i terapię ciemieniową.

W odniesieniu do pochylenia miednicy „Terapia czaszkowo-krzyżowa” zajmuje się skutkami niewspółosiowości głowy i układu nerwowego. Ponieważ pacjenci często odczuwają napięciowy ból głowy lub szum w uszach spowodowany postawą szyi, ulgę można osiągnąć, między innymi, lecząc mięśnie szyi.

Terapia wisceralna przeznaczona jest dla narządów wewnętrznych dotkniętych deformacją.

Osteopatia ciemieniowa jako trzecie podejście koncentruje się na układzie mięśniowo-szkieletowym. W tym przypadku egzaminator zajmuje się przede wszystkim pchaniem i ciągnięciem ruchów rąk, które mają na celu uwolnienie z blokad stawów i napięcia mięśniowego.

Podobnie jak w przypadku wielu podejść terapeutycznych, sukces osteopatii zależy również od indywidualnej kondycji fizycznej i stopnia deformacji.

OP z pochyleniem miednicy

W rzadkich przypadkach można rozważyć operację w celu leczenia skosu miednicy.
Podczas tej operacji sztucznie wierci się płytkę wzrostową w kości udowej krótszej nogi, aby następnie wymusić wzrost kości w tym miejscu za pomocą wkrętów do drewna. Śruby są mocowane bezpośrednio do kości i służą do jej mocowania z jednej strony, az drugiej do lekkiego ciągnięcia.

Ten system jest również znany jako automatyczny stabilizator wewnętrzny, ponieważ ten wbudowany system można regulować z zewnątrz za pomocą odpowiedniego programu.
W większości przypadków osoby dotknięte chorobą mogą opuścić szpital kilka tygodni po operacji i muszą udać się tylko do ortopedy na wizyty kontrolne, który następnie stale dostosowuje ten system. Ogólnie jednak ten rodzaj terapii może trwać kilka lat.

Skośność miednicy podczas ciąży

Ciąża zwykle obejmuje wiele zmian fizycznych, które również wpływają na mięśnie, wpływając na codzienne ruchy, bieganie i postawę. Częstego występowania bólu pleców podczas ciąży nie można przypisać żadnej wyraźnej przyczynie.

W ostatnich latach przeprowadzono szereg badań klinicznych dotyczących nachylenia miednicy w ciąży, w wyniku których ciąża nie pogarsza znacząco mierzalnych parametrów nachylenia miednicy. Niemniej jednak jest pewne, że ciąża i poród powodują zwiększone obciążenie stawów miednicy i znaczące osłabienie zaangażowanych grup mięśniowych i tkanki łącznej.

Dobra opieka medyczna i fizjoterapeutyczna w czasie ciąży i po ciąży jest tym ważniejsza, aby zapobiec dalszym problemom z dobrym treningiem mięśni dna miednicy i bioder. Ewentualne zagrożenia związane z nachyleniem miednicy w czasie porodu należy rozważyć po konsultacji z ginekologami i ortopedami, w zależności od indywidualnych ustaleń.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: Ból pleców w ciąży

Konsekwencje i skutki pochylenia miednicy

Najczęstszą konsekwencją pochylenia miednicy są opisane powyżej objawy bólowe.

Jeśli jednak nachylenie utrzymuje się przez długi czas, przewlekła konsekwencja może również przekształcić się w skoliozę (czyli skrzywienie kręgosłupa).
Dzieje się tak, ponieważ plecy próbują trwale skompensować nieprawidłową postawę. Ze względu na specjalną budowę kręgosłupa zwykle działa to stosunkowo dobrze.

Jeśli jednak ta sytuacja będzie się utrzymywać, zwiększone zużycie prowadzi do procesów przebudowy i skrzywienia kręgosłupa, które zwykle nie są już łatwo odwracalne.
Ponadto skolioza jest zwykle postrzegana jako dość bolesna przez osoby dotknięte chorobą, gdy się rozwija.
Po rozwinięciu się skoliozy kręgosłup jest skrzywiony bocznie, co z kolei może prowadzić do dalszych dolegliwości.
Na przykład mogą wystąpić przepukliny krążków międzykręgowych, zmiany w stawach kręgosłupa, a nawet uwięzienie nerwów, co z kolei może wiązać się z utratą wrażliwości.

Ponadto oznaki zużycia mogą również wystąpić w stawach samego pierścienia miednicy (staw krzyżowo-biodrowy, SIJ) lub w stawach poniżej, takich jak staw kolanowy lub kostka.
Są one zwykle związane z uszkodzeniem chrząstki i trwale ograniczają ruch chorej kończyny.

Skolioza spowodowana skrzywieniem miednicy

Skolioza to termin medyczny określający nieprawidłowy kąt skrzywienia kręgosłupa w bok oraz rotację trzonów kręgów. Można zauważyć, że skolioza i skośność miednicy często występują razem.

Przyczyna skoliozy nie została jeszcze jasno wyjaśniona, ale można założyć, że jest to komponent genetyczny.

W idiopatycznej postaci skoliozy przyjmuje się, że zaburzenia równowagi hormonalnej są odpowiedzialne za gwałtowne wzrosty, które mają patologiczny wpływ na kręgosłup.
W skoliozie miopatycznej lub neuropatycznej prawdopodobnie przyczyną rozwoju skoliozy są zaburzenia równowagi mięśniowej i związana z tym nieprawidłowa postawa.

Dlatego też jako ważny czynnik wyzwalający należy również wspomnieć o pochyleniu miednicy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skolioza

Który lekarz leczy skośność miednicy?

Jeśli podejrzewasz skośność miednicy, możesz skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub bezpośrednio skontaktować się z chirurgiem ortopedą. Specjalizuje się w układzie mięśniowo-szkieletowym człowieka.
Najważniejsze urządzenia diagnostyczne znajdują się zwykle w gabinecie ortopedycznym lub klinice. W przypadku długotrwałego bólu pleców i złej postawy, lekarz może wyjaśnić inne ważne diagnozy różnicowe.

W dalszym przebiegu ważne jest również długotrwałe połączenie z praktyką fizjoterapeutyczną, ponieważ odpowiedni trening mięśni jest niezbędny do skutecznej terapii.

Podsumowanie nachylenia miednicy

As a basin (też: Miednica) jest zwykle używany do opisania grupy trzech kości, które tworzą razem jednostkę funkcjonalną.
Są to z jednej strony dwie kości biodrowe z podparciami biodrowymi, a pośrodku kość krzyżowa. Razem tworzą tak zwaną obwódkę miednicy lub pierścień miednicy. Pochylenie miednicy może mieć różne przyczyny. Podstawowe rozróżnienie dotyczy strukturalnego i funkcjonalnego nachylenia miednicy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Anatomia miednicy

Diagnoza zwykle wiąże się z niewielkim wysiłkiem i może być opracowana bardzo delikatnie dla pacjenta bez narażenia na promieniowanie.

W zależności od przyczyny dostępne są różne koncepcje terapii, ale w większości przypadków dobre wyniki można osiągnąć przy profesjonalnym zastosowaniu.

Prognozy dotyczące skosu miednicy są zatem ogólnie bardzo dobre przy wczesnej terapii, aw wielu przypadkach nawet całkowicie odwracalne.