Leczenie łuszczycy

Jakie są opcje leczenia?

Plik łuszczyca (Łuszczyca) to złożona choroba skóry, która występuje w postaci zaostrzeń i może być bardzo stresująca dla osób dotkniętych chorobą.
Dostępne są różne opcje leczenia łuszczycy, które są indywidualnie dostosowywane do pacjenta. Zasadniczo rozróżnia się terapię miejscową i ogólnoustrojową w przypadku łuszczycy. Poniżej przedstawiono indywidualne możliwości leczenia łuszczycy miejscowej i ogólnoustrojowej.

Przeczytaj także na ten temat Terapia łuszczycy

Miejscowa terapia łuszczycy

Wszyscy chorzy zmagający się z łuszczycą otrzymują jako podstawową terapię miejscowo kwas salicylowy i mocznik. Te składniki aktywne są używane do Keratolizaczyli oderwanie nadmiaru rogówki.
Oprócz tej podstawowej terapii istnieją inne leki skuteczne miejscowo. Mają działanie przeciwzapalne lub hamujące wzrost komórek skóry. Stosowanymi lekami są glukokortykoidy, np Pirośluzan mometazonu, Pochodne witaminy D, takie jak Kalcypotriolsyntetyczne pochodne smoły (Dithranol), Preparaty smołowe (Smoła węglowa) i retinoidy. Jeśli łuszczyca jest ciężka, te środki miejscowe łączy się z ogólnoustrojowymi metodami terapeutycznymi lub fototerapią.
Terapia UV-B jest jedną z możliwych fototerapii łuszczycy. Skóra jest naświetlana krótkofalową częścią światła UV. Uważa się, że terapia ta ma działanie hamujące wzrost komórek skóry górnej warstwy skóry i reguluje w dół układ odpornościowy.
Terapia UV-A wnika w głębsze warstwy skóry i działa w szczególności przeciwzapalnie i hamująco na wzrost.

PUVA jest rodzajem pośrednika między terapią systemową a miejscową (Psoralen plus UV-A). W tej terapii aktywny składnik Psoralen, który sprawia, że ​​skóra jest bardziej wrażliwa na promieniowanie UV, nakładana na skórę lub przyjmowana jako składnik aktywny w postaci tabletek. Następnie skórę naświetla się promieniami UV-A.

Przeczytaj więcej na ten temat: Światłoterapia łuszczycy

Leczenie systemowe łuszczycy

W przypadku ciężkiej łuszczycy, zajęcia stawów lub niewystarczającej odpowiedzi na miejscowe środki terapeutyczne stosuje się leczenie systemowe.

Jedną z opcji jest leczenie retinoidami, takimi jak IzotrentinoinaHamują one tempo wzrostu górnych warstw skóry i można je łatwo łączyć z terapią PUVA.

Innym stosowanym składnikiem aktywnym jest kwas fumarowy. To hamuje reakcję zapalną w łuszczycy.

W terapii ogólnoustrojowej tak zwane leki immunosupresyjne, np Metotreksat lub cyklospopryna A, odgrywa ważną rolę. Leki te osłabiają układ odpornościowy i są ważną częścią leczenia łuszczycy.

Tak zwane biologiczne (Infliksymab, Adalimumab) Jest używane. Są to przeciwciała, które są używane, gdy inne metody leczenia nie działają.

Przeczytaj więcej na ten temat: Łuszczyca w ciąży

Jakie są leki na łuszczycę?

W leczeniu łuszczycy stosuje się różne substancje czynne, które są stosowane zewnętrznie lub w postaci tabletek i zastrzyków do terapii ogólnoustrojowej. Obecnie dostępnych jest wiele leków, które mają różne zalety i wady.
Aby uzyskać prosty przegląd, zaleca się najpierw rozróżnić między lekami miejscowymi i ogólnoustrojowymi.

• Miejscowe środki lecznicze: W terapii miejscowej stosuje się kortykosteroidy (w tym pirośluzan mometazonu), pochodne smoły (dithranol), preparaty smoły, retinoidy i analogi witaminy D.
• Leki ogólnoustrojowe: W leczeniu ogólnoustrojowym łuszczycy preferowane są retinoidy (izotrentinoina), kwas fumarowy, metotreksat, cyklosporyna A, infliksymab i adalimumab.
• w rzadkich przypadkach można również zastosować Enbrel®

Ostatecznie decyzję o tym, które leki najlepiej nadają się do leczenia łuszczycy, należy podejmować indywidualnie.

MTX

Metotreksat to jeden z najstarszych leków stosowanych wewnętrznie w leczeniu łuszczycy. Jest to środek immunosupresyjny, który obniża aktywność układu odpornościowego. Substancja czynna jest wstrzykiwana do żyły lub skóry lub przyjmowana w postaci tabletki raz w tygodniu. Zwykle stosowana dawka wynosi od 15 do 25 mg. Jednak dokładna dawka jest ustalana indywidualnie. Początku działania można spodziewać się po około 2–4 tygodniach, chociaż występuje u około 60% pacjentów.

Metotreksat pozwala na jak największe wyeliminowanie objawów u tych pacjentów. Metotreksat jest bardzo skutecznym lekiem, ale niestety ma też wiele skutków ubocznych. Nie wolno go stosować w wielu wcześniej istniejących warunkach, ponieważ może to pogorszyć te warunki. Metotreksatu nie należy stosować zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Przeciwwskazaniem do leczenia metotreksatem mogą być również wyraźne zaburzenia czynności nerek, układu krwiotwórczego i alkoholizmu. Podczas leczenia metotreksatem należy regularnie kontrolować parametry krwi, wątroby i nerek.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Skutki uboczne metotreksatu

Fumaderm

Fumaderm jest powszechnie stosowanym lekiem na łuszczycę. Są to tabletki zawierające różne fumarany. Lek ma działanie przeciwzapalne i jest przyjmowany zgodnie z ustalonym harmonogramem przez kilka tygodni. Pierwszego sukcesu w leczeniu można spodziewać się po około 6 tygodniach. Dlatego przy tej terapii wymagana jest cierpliwość.

Fumarany stosuje się w terapii wewnętrznej, gdy środki miejscowe są niewystarczające lub występuje ciężka łuszczyca. U około 50 do 70% pacjentów fumarany prowadzą do możliwie największego ustąpienia objawów. Lek może powodować problemy żołądkowo-jelitowe i nerkowe. Dlatego podczas leczenia produktem Fumaderm należy regularnie kontrolować parametry krwi, wątroby i nerek. Choroby przewodu pokarmowego i nerek mogą stanowić kryterium wykluczenia z leczenia produktem Fumaderm.

Kremy do leczenia łuszczycy

Leczenie łuszczycy polega na stosowaniu różnych kremów do skóry. Każdy chory na łuszczycę powinien otrzymać podstawową opiekę kremami z kwasem salicylowym i mocznikiem. Te kremy pomagają rozluźnić płatki skóry. Aby to zrobić, należy pielęgnować suchą skórę kremami nawilżającymi. Przykładami takich kremów nawilżających są Dermalex lub Physioderm®. Ponadto dermatolog może przepisać różne kremy i maści z różnymi miejscowymi składnikami aktywnymi. Takie kremy zawierają zwykłe miejscowe środki terapeutyczne.

Kortyzon

Nazywa się leki podobne do kortyzonu Kortykosteroidystosowane są w miejscowej terapii łuszczycy.Stosowane leki mają nie tylko działanie przeciwzapalne, ale także hamujący wzrost górnych warstw skóry.
Na przykład jako krem ​​składniki aktywne Pirośluzan mometazonu i Benzoesan betametazonu nakładany miejscowo na dotknięte obszary skóry. Z reguły składniki aktywne nakłada się do 3 razy dziennie. Pierwszy sukces terapeutyczny można zauważyć już po 1 do 2 tygodni. Zadowalający wynik osiąga nawet u 50% chorych. Jednak terapię należy ograniczyć do kilku tygodni, w przeciwnym razie zmiany skórne, takie jak zanik skóra (przerzedzenie). Leki podobne do kortyzonu są zwykle stosowane w połączeniu z innymi substancjami czynnymi.

Witamina D

Istotnym składnikiem miejscowej terapii łuszczycy są tzw. Analogi witaminy D. Składniki aktywne Kalcypotriol i Tacalcitol pochodzą z witaminy D i są stosowane przy łuszczycy w postaci maści, kremów i emulsji. Preparaty aplikuje się 1 do 2 razy dziennie. Powodzenia w leczeniu można spodziewać się najwcześniej po 2-3 tygodniach. W przeciwieństwie do substancji czynnych podobnych do kortyzonu, bardzo dobrze tolerowane leki nadają się również do długotrwałej terapii trwającej od 12 do 18 miesięcy. Można je dobrze stosować w połączeniu z kortykosteroidami lub terapią UV. Stosowane na dużym obszarze mogą wpływać na równowagę wapniową, zwłaszcza u dzieci. Dlatego nie należy ich używać na dużym obszarze.

Witamina b12

Jakiś czas temu na rynku pojawiły się maści i kremy z witaminą B12, które były rekomendowane przez odpowiednich producentów do leczenia łuszczycy. Jednak z konwencjonalnego medycznego punktu widzenia preparaty te nie są zalecane. Skuteczność jest mocno kwestionowana. Teoretycznie maści z witaminą B-12 powinny „przechwytywać” procesy zapalne w skórze i tym samym łagodzić reakcję zapalną. Nie ma jednak wiarygodnych dowodów na tę skuteczność, dlatego stosowanie maści z witaminą B-12 nie jest zalecane w aktualnych wytycznych dotyczących leczenia łuszczycy.

terapia światłem

Światłoterapia jest powszechną i bardzo skuteczną opcją leczenia łuszczycy, w której wykorzystuje się dwa główne efekty promieniowania UV. Z jednej strony następuje zahamowanie wzrostu komórek górnych warstw skóry, az drugiej osłabienie układu odpornościowego. Może to złagodzić objawy łuszczycy.

Zwykła terapia światłem wykorzystuje światło UV-B o długości fali 311 nanometrów. Promieniowanie przeprowadza się około 3 do 5 razy w tygodniu. Pierwsze sukcesy zabiegu widać po około 2-3 tygodniach. Po około sześciu tygodniach leczenia napromienianie prowadzi do ustąpienia objawów u 75% pacjentów.

Terapia powoduje u niektórych pacjentów skutki uboczne, takie jak zaczerwienienie skóry, swędzenie i podrażnienie, ale mają one charakter przejściowy. Podczas terapii należy unikać dodatkowego światła słonecznego.

PUVA to modyfikacja światłoterapii, polegająca na naświetlaniu skóry światłem UV-A oraz dodatkowym zastosowaniu substancji czynnej psoralenu. Nakłada się go na skórę lub przyjmuje w postaci tabletki i zwiększa wrażliwość skóry na światło UV. Tutaj nawet 90% pacjentów jest wolnych od objawów.

Leczenie laserowe

W leczeniu łuszczycy dostępne są obecnie różne terapie laserowe, które umożliwiają precyzyjne naświetlanie dotkniętych obszarów skóry. Stosowane są specjalne lasery UV-B, które podobnie jak konwencjonalna światłoterapia hamują wzrost górnych warstw skóry i regulują układ odpornościowy. Laser można skierować konkretnie na płytki, chroniąc w ten sposób zdrową skórę. Ponadto potrzeba mniej zabiegów niż w przypadku konwencjonalnej terapii światłem. Zabieg jest odpowiedni dla pacjentów z miejscowymi ogniskami łuszczycy, nie nadaje się do stosowania na dużych powierzchniach.

Biologiczne

Leczenie łuszczycy obejmuje również stosowanie tzw. Preparatów biologicznych. Ta stosunkowo nowa klasa substancji składa się z przeciwciał, które są stosowane w terapii refrakcji. Oznacza to, że leki biologiczne są stosowane, gdy inne leki nie działają, a leczenie nie jest skuteczne. W szczególności są to substancje czynne infliksymab i adalimumab. Leki te należą do inhibitorów TNF-alfa i mają działanie przeciwzapalne i regulujące układ odpornościowy. Są to potężne leki, które są stosowane w leczeniu różnych przewlekłych chorób zapalnych i niestety mogą mieć również wiele skutków ubocznych. Dlatego należy dokładnie rozważyć ich użycie.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Infliximab

Co mogę osiągnąć poprzez dietę?

Opinie na temat diety na łuszczycę są bardzo zróżnicowane. Istnieje wiele wskazówek żywieniowych, planów żywieniowych i zaleceń dla osób dotkniętych chorobą, ale ich przydatność można kwestionować. Osoby z łuszczycą mają pewne predyspozycje genetyczne do tej choroby. Różne czynniki wyzwalające prowadzą do wybuchu choroby i faz choroby. Z medycznego punktu widzenia żywienie odgrywa raczej podrzędną rolę, dlatego pacjenci z łuszczycą nie powinni ustalać specjalnego planu żywieniowego.

Ostatecznie osoby dotknięte chorobą powinny zadbać o zmniejszenie nadwagi i unikanie alkoholu. Oba mogą obciążać wątrobę i nasilać chorobę. W szczególności alkohol, podobnie jak wiele leków na łuszczycę, dodatkowo obciąża wątrobę i dlatego najlepiej w ogóle go nie spożywać. Otyłość i bardzo tłusta dieta sprzyjają procesom zapalnym w organizmie i dlatego mogą również prowadzić do pogorszenia cery. Nie oznacza to jednak, że radykalne diety zerowe mają sens. Należy raczej zwrócić uwagę na zbilansowaną i zdrową dietę, świeże warzywa i owoce. Niestety farmakoterapii nie da się uniknąć nawet przy zdrowej diecie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Zdrowe odżywianie
• Kortyzon i alkohol - czy są kompatybilne?

Domowe środki na łuszczycę

Istnieje wiele różnych domowych środków wspomagających leczenie łuszczycy. To, czy środek domowy jest skuteczny, różni się znacznie w zależności od osoby. Zwykle obowiązuje prosta zasada: lepiej próbować niż studiować. To, co działa dobrze dla jednego, wcale nie pomaga drugiemu. Oto kilka domowych środków, których możesz użyć w leczeniu łuszczycy:

• 1. Kompresy z czarną herbatą: W przypadku tych prostych okładów wystarczy zagotować niewielką ilość czarnej herbaty. Gdy tylko herbata ostygnie do przyjemnej temperatury, można ją namoczyć czystą bawełnianą szmatką. Tkanina jest teraz dobrze wyciśnięta i umieszczona na dotkniętym obszarze.
• 2. Owijka twarogowa: trochę twarogu umieszcza się na czystej bawełnianej szmatce. Teraz ściereczkę należy złożyć i docisnąć do dotkniętego obszaru skóry. Kompres chłodzący zapewnia szybkie złagodzenie objawów.
• 3. Kąpiel solna: Kąpiel solna może pomóc zmiękczyć łuszczącą się skórę i ułatwić późniejszą pielęgnację. Aby to zrobić, dodaj 2 do 3 garści soli morskiej do kąpieli i kąp się w wodzie przez około 10 do 15 minut. Następnie pielęgnujemy skórę jak zwykle.

kochanie

Coraz częściej pojawiają się zalecenia z różnych źródeł pozanaukowych dotyczące stosowania miodu manuka w leczeniu łuszczycy. Jednak efektu nie można naukowo udowodnić. W rzeczywistości miód Manuka może powodować łuszczycę bardziej bolesną i nie powinien być stosowany na łuszczycę. Zwiększone odczucie bólu oparte jest na aktywnym składniku miodu, metyloglioksalu.

Nie można również zalecić normalnego miodu. Objawów łuszczycy nie można złagodzić ani jedząc miód, ani nakładając go na skórę.

Olejek z drzewa herbacianego

Olejek z drzewa herbacianego jest wymieniany na niektórych forach jako domowy środek na łuszczycę. W większości przypadków zaleca się zewnętrzną aplikację w wodzie do kąpieli lub bezpośrednio na dotknięte obszary skóry. Chociaż niektórzy uważają, że olejek z drzewa herbacianego łagodzi ich dolegliwości, należy go spożywać ostrożnie. Może prowadzić do alergii kontaktowych i egzemy. Dlatego odradzamy używanie go w tym momencie.

Przeczytaj więcej na ten temat na naszej stronie głównej Olejek z drzewa herbacianego

Homeopatia na łuszczycę

Osoby cierpiące na łuszczycę często mają wysoki poziom cierpienia i często zmieniają leki w ciągu swojego życia. Jest to powszechne w przypadku chorób przewlekłych. Dlatego wielu pacjentów w trakcie choroby zwraca się do homeopatycznych substancji czynnych. Przede wszystkim wiele osób dotkniętych chorobą ma nadzieję, że poradzi sobie z mniej konwencjonalną medycyną. Stosowanie środków homeopatycznych często nie poprawia cery skóry, ale poprawia kondycję psychiczną pacjenta i jego stosunek do choroby. Często stosowanymi lekami homeopatycznymi są Natrum muriaticum, Sulphur, Sepia Suuccus, Lycopodium, Phosphorus Silicea Terra, Pulsatilla Pratensis i Calcium carbonicum.