Krew w stolcu i ból brzucha

wprowadzenie

Krew w stolcu może być spowodowana różnymi czynnikami. W każdym razie przyczyny te należy wyjaśnić poprzez odpowiednią diagnostykę, ponieważ rak okrężnicy może również powodować krwawe stolce.
Jeśli w tym samym czasie wystąpi ból brzucha, może to zawęzić diagnozę. Jednak najpierw należy ocenić, czy te dwa objawy są od siebie oddzielone, czy też są rzeczywiście powiązane. Krew w stolcu może objawiać się na dwa sposoby. Z jednej strony w stolcu mogą znajdować się czerwonawe złogi, co sugeruje krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Z drugiej strony jest tak zwany czarny smolisty stołek. Jest to bardziej oznaka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, chociaż czasami może wystąpić przy krwawieniu z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Częste przyczyny krwi w stolcu z bólem brzucha

Typowe przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego mogą obejmować:

• zgaga
• Wrzód gastryczny
• Zespół Mallory'ego-Weissa

Typowe przyczyny krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogą obejmować:

• przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• Rak okrężnicy
• hemoroidy

Badając przyczynę, należy odróżnić krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego od krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, gdyż przyczyny mogą być zupełnie inne.
Jedną z przyczyn górnego odcinka przewodu pokarmowego, która może prowadzić zarówno do krwi w stolcu, jak i bólu brzucha, jest przewlekła zgaga. Wyciągnięty kwas żołądkowy prowadzi do zapalenia błony śluzowej, które może następnie krwawić. W miarę postępu przewlekła zgaga może również prowadzić do wrzodów żołądka lub wrzodów dwunastnicy. Są najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Innym obrazem klinicznym, który powoduje ból, zwłaszcza w nadbrzuszu i krwawienie, jest zespół Mallory'ego-Weissa. W przypadku tej choroby pęknięcia pojawiają się w już uszkodzonej błonie śluzowej na przejściu z przełyku do żołądka. Pęknięcia są wywoływane przez piorunujące wymioty. Rak żołądka może również powodować smoliste stolce. Jednak ból brzucha nie jest tutaj typowy. Pacjenci częściej zgłaszają uczucie pełności i prawdopodobnie ból na czczo.

W dolnym odcinku przewodu pokarmowego, jeśli masz krew w stolcu i ból brzucha, powinieneś najpierw pomyśleć o przewlekłej chorobie zapalnej jelit, zwłaszcza wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Ponadto przyczyną objawów mogą być uchyłki. Uchyłki to małe wypukłości na ścianie okrężnicy. Klasycznie powodują ból w lewym podbrzuszu. Rak okrężnicy (rak okrężnicy) często powoduje krwawe stolce, ale nie wiąże się z bólem brzucha. Niemniej jednak podczas diagnozy należy zawsze wykluczyć raka okrężnicy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Krew w stolcu - jakie są przyczyny?

Objawy towarzyszące

W zależności od choroby podstawowej może wystąpić szereg specyficznych objawów towarzyszących.
Typowe objawy związane z utratą krwi to bladość i osłabienie. Obfite krwawienie może upośledzać krążenie z niskim ciśnieniem krwi i kołataniem serca. Krwawienie w górnej części przewodu pokarmowego może również powodować wymioty. Jest to typowe, gdy występuje obfite krwawienie w przełyku. Krwawienie w dolnym obszarze prowadzi do wzmożonych wypróżnień, a tym samym do zwiększonej częstotliwości stolca.

Możesz być również zainteresowany tym tematem:

• Krew w stolcu z biegunką
• Oznaki raka okrężnicy

Krew w stolcu ze skurczami brzucha

Skurczowy ból brzucha nie jest bezpośrednio typowy dla żadnej z powyższych przyczyn.
Nie można jednak wykluczyć, że np. Wrzodowi żołądka lub uchyłkowi mogą czasami towarzyszyć skurcze brzucha. Najprawdopodobniej można by podejrzewać skurcze brzucha w nieswoistym zapaleniu jelit.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Skurcze żołądka

Krew w stolcu z nudnościami

Nudności w połączeniu z krwią w stolcu i bólem brzucha są znakami ostrzegawczymi i powinny zostać wyjaśnione przez lekarza.
Musi to wyjaśnić, czy nudności są związane z innymi objawami, czy też mają inną przyczynę. Taką samą ostrożność należy zachować, gdy wystąpią wymioty. Należy sprawdzić, czy w wymiocinach nie ma krwi, ponieważ krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może wywołać nudności, które należy szybko leczyć.

Więcej na ten temat: Krwawe wymioty

Krew w stolcu z bólem pleców

Ból pleców nie jest jednym z typowych objawów towarzyszących jednoczesnemu występowaniu krwi w stolcu i bólu brzucha.
Wiele osób cierpi na ból pleców, dlatego należy przeanalizować dokładny czas wystąpienia objawów. Jeśli ból pleców występował wcześniej lub wystąpiły pewne zdarzenia, które mogły wywołać ból pleców, można początkowo założyć, że jest to objaw izolowany. Jeśli ból pleców rozwija się mniej więcej w tym samym czasie, co inne objawy i nie jest znane żadne zdarzenie wyzwalające lub poprzednia historia, należy zbadać, czy ból pleców jest związany z krwią w stolcu. Możliwym powiązaniem może być na przykład rak okrężnicy. Ból pleców może być spowodowany przerzutami do kręgosłupa.
O wiele bardziej prawdopodobne jest jednak, że ból pleców nie jest związany z krwią w stolcu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Kiedy ból brzucha i pleców występują razem

Krew w stolcu z gorączką

Gorączka jest szczególnie typowa dla zapalenia uchyłków. W tej chorobie następuje stan zapalny wybrzuszenia ściany jelita (uchyłka).
Konsekwencje to lewostronny ból brzucha i gorączka. Jeśli występuje również krwawienie z błony śluzowej, w kale może również znajdować się krew. Ostremu epizodowi wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może również towarzyszyć gorączka. Głównym objawem jest krwawa i śluzowata biegunka z bólem brzucha. Rak okrężnicy może również wywołać gorączkę. Jeśli oprócz gorączki występuje również utrata masy ciała i nocne poty, mówi się o pozytywnych objawach B.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
• Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Śluz w kale

Śluz w kale początkowo przypomina wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ponieważ głównym objawem tej choroby jest krwawa, śluzowata biegunka.
Jednak rak okrężnicy może również powodować śluzowate stolce.Ten śluz może przybierać bardzo różne kolory. Różne choroby zakaźne, takie jak amebiaza, mogą również prowadzić do krwawych, oślizgłych stolców; złogi te są często opisywane jako galaretowate.
Najmniejsze ilości śluzu są nadal w porządku. Jednak gdy tylko pojawią się większe widoczne ilości lub dodana zostanie krew, należy zbadać lekarza.

Więcej informacji na ten temat: Śluzowate wypróżnienia i terapia

diagnoza

Diagnoza składa się z różnych modułów.
Przede wszystkim podczas konsultacji lekarskiej wyjaśniane są czynniki ryzyka, takie jak leki, przebyte choroby czy operacje. Podczas badania badana jest okolica odbytu oraz wykonywane jest badanie palcem odbytnicy. Aby to zrobić, lekarz wkłada palec do odbytnicy i może ocenić wygląd stolca i ewentualnie znaleźć źródło krwawienia. Przeprowadzany jest również test laboratoryjny.
Następnie wykonuje się gastroskopię lub kolonoskopię w celu dokładnej lokalizacji źródła krwawienia. To, która z dwóch procedur zostanie zastosowana, zależy od wyglądu krzesła.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Gastroskopia
• Kolonoskopia

Leczenie krwi w stolcu z bólem brzucha

Terapia zależy w dużej mierze od choroby podstawowej.
Jeśli krwawienie jest ostre i wymaga natychmiastowego leczenia, istnieją pewne ogólne środki zaradcze, niezależnie od przyczyny krwawienia. Przede wszystkim ostre krwawienie powinno być leczone w szpitalu, ponieważ można tam zapewnić odpowiedni monitoring. Po pierwsze, stabilizuje się parametry życiowe pacjenta iw zależności od utraty krwi można przeprowadzić transfuzję krwi w celu dalszej stabilizacji krążenia.
Następnie należy wykonać badanie żołądka lub kolonoskopię (Endoskopia) krwawienie można zlokalizować i zatrzymać. Po opanowaniu ostrego krwawienia następuje specyficzna terapia choroby podstawowej.

Czas trwania i rokowanie krwi w stolcu z bólem brzucha

Rokowanie zależy również od choroby podstawowej i jest bardzo różne. Na rokowanie wpływa również nasilenie krwawienia lub wcześniejsze choroby.
Krew w stolcu w połączeniu z bólem brzucha należy zawsze traktować poważnie, ponieważ jest to zwykle choroba wymagająca leczenia.