Acyklowir

wprowadzenie

Acyklowir to aktywny składnik z grupy tzw. Leków przeciwwirusowych.

Leki przeciwwirusowe wykorzystują różne mechanizmy enzymatyczne do hamowania namnażania się wirusa, który dostał się do organizmu, w komórkach organizmu. Acyklowir jest dobrze tolerowany i można go stosować bez wahania, z wyjątkiem kilku skutków ubocznych i zagrożeń, które należy wziąć pod uwagę. Z reguły do ​​skutecznego leczenia wirusów wystarcza około tygodnia aplikacji. W niektórych długich i uporczywych cyklach, podczas których wirus wielokrotnie się wybucha, czasami może być konieczne przeprowadzenie długotrwałego leczenia acyklowirem w małych dawkach.

Wskazania

Ta grupa leków jest używana tylko do zwalczania niektórych typów wirusów.
W dzisiejszej medycynie acyklowir jest stosowany głównie w leczeniu wirusa opryszczki pospolitej i jego przedstawicieli. Zdjęcia kliniczne obejmują:

• Opryszczka
• Opryszczka narządów płciowych
• Półpasiec
• ospa wietrzna
• Zapalenie mózgu wywołane wirusami opryszczki

Acyklowir można stosować w różnych postaciach dawkowania, jak wspomniano w leczeniu opryszczki wargowej, tj. Opryszczki opryszczki lub opryszczki narządów płciowych. Czasami jest również podawany pacjentom z obniżoną odpornością, którzy mają ospę wietrzną.

Wirus ospy wietrznej i półpaśca można również skutecznie leczyć acyklowirem, który w pewnych okolicznościach wywołuje nieprzyjemny półpasiec na całym ciele.

Wirus opryszczki może również powodować poważne infekcje, takie jak opryszczkowe zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), które jest stanem zagrażającym życiu i wymaga pilnego leczenia acyklowirem.
Acyklowir jest podawany w postaci wlewu przez dłuższy czas, a pacjent jest leczony na oddziale intensywnej terapii.

U pacjentów, którzy muszą przejść przeszczep narządu, acyklowir podaje się wyłącznie profilaktycznie, aby przede wszystkim zapobiec rozwojowi możliwych infekcji.
Podczas napromieniania pacjenta z rakiem acyklowir jest często podawany jako pigułka przez dłuższy czas w celu zapobiegania. Sposób działania acyklowiru jest zawsze taki sam i zwykle bardzo skuteczny.

Te tematy mogą Cię również zainteresować: Leki na półpasiec Jak na przykład Półpasiec oka

Wskazanie na opryszczkę

Istnieje kilka wirusów opryszczki, przeciwko którym można stosować acyklowir. Acyklowir jest aktywowany w komórkach chorych na opryszczkę i prowadzi do zniszczenia DNA wirusa opryszczki. Bardzo dobrze znany jest tak zwany wirus opryszczki pospolitej, który często atakuje twarz w okolicach ust. Acyklowir można początkowo stosować w postaci kremu do leczenia wirusa opryszczki. Jeśli działanie kremu jest niewystarczające lub jeśli choroba powtarza się, acyklowir można przyjmować w postaci tabletek i tym samym służyć również do zapobiegania nowym chorobom.

Przeczytaj więcej na ten temat: Opryszczka

Wskazania na opryszczkę narządów płciowych

Różne wirusy opryszczki mogą infekować różne części ciała. Może to również dotyczyć okolicy narządów płciowych, a przyczyną tego jest wirus opryszczki pospolitej. Acyklowir to środek, który bardzo dobrze pomaga w zwalczaniu wirusa odpowiedzialnego za opryszczkę narządów płciowych. Terapię acyklowirem najlepiej rozpocząć w pierwszym dniu po wystąpieniu objawów, takich jak zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie w okolicy narządów płciowych. Można go nakładać na dotknięty obszar w postaci kremu. Jeśli krem ​​nie zwalczy całkowicie choroby, acyklowir można również stosować w postaci tabletek lub we wlewie. Stosuje się dawkę 200 mg acyklowiru pięć razy dziennie lub 400 mg trzy razy dziennie. Dawkę tę należy przyjmować przez około pięć do dziesięciu dni i należy ją dostosować u dzieci poniżej drugiego roku życia z ciężkimi chorobami nerek.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Opryszczka narządów płciowych

efekt

Wirusy, które wniknęły do ​​organizmu atakują poszczególne komórki organizmu i wprowadzają do nich liczne własne enzymy, które mają zapewnić, że wirus może się bez przeszkód rozmnażać w zakażonej komórce. Jeśli w komórce jest wystarczająco dużo wirusów, komórka często pęka, a wirusy roi się, aby zainfekować inne komórki, a także rozmnażać się w nich.

Acyklowir przenika tylko do komórek zakażonych wirusem. Co ciekawe, acyklowir nie atakuje zdrowych komórek. Zapewnia to, że leczenie acyklowirem nie jest obciążone dla organizmu. Wirus potrzebuje enzymu, aby się rozmnażać. Ta tak zwana kinaza tymidynowa przyłącza fosforan do tymidyny i pomaga genomowi wirusa w rozmnażaniu. Acyklowir działa tutaj i aktywuje tymidynę, zanim wejdzie ona w kontakt z enzymem wirusa. Prowadzi to do zerwania łańcucha w rozmnażaniu i do powstrzymania rozprzestrzeniania się wirusa w komórce.

Należy jednak wiedzieć, że grupa wirusów opryszczki pozostaje w organizmie przez całe życie, zwłaszcza w komórkach nerwowych z opryszczką pospolitą.Acyklowir dociera tylko do komórek dotkniętych stresem lub osłabionym układem odpornościowym, na przykład podczas wybuchu wirusa, ale nie do samych komórek nerwowych. Z tego powodu może przyczynić się tylko do złagodzenia objawów, ale nie do całkowitego wyleczenia.

Ze względu na specjalne wykorzystanie enzymów wirusa opryszczki acyklowir może działać tylko z tymi wirusami, a dokładniej tylko z wirusami opryszczki z grupy alfa. Inne wirusy z rodziny opryszczki należące do grupy beta lub gamma nie są skutecznie traktowane acyklowirem. Należą do nich wirus Epsteina-Barra, który powoduje gorączkę gruczołową, lub wirus cytomegalii.

Acyklowir w postaci tabletki działa od jednej do dwóch godzin po spożyciu. Aby bardzo szybko osiągnąć wysokie stężenia, lek należy podawać pacjentowi we wlewie.

Acyklowir jest wydalany przez nerki po jego działaniu. Ograniczona czynność nerek może zatem stanowić przeciwwskazanie do stosowania acyklowiru i należy jej przestrzegać.

Formy dawkowania acyklowiru

Maść acyklowirowa

Maść Acyklowir jest używana bardzo często i jest również dostępna w aptekach bez recepty. Głównym obszarem stosowania są opryszczka, która może rozwijać się w okolicy górnej lub dolnej wargi lub w kącikach ust. W przypadku pojedynczego wystąpienia i słabszego nasilenia można w każdym przypadku podjąć próbę leczenia maścią acyklowiru i początkowo bez przyjmowania acyklowiru w tabletkach.

Acyklowir jako maść należy regularnie nakładać na dotknięte obszary skóry wokół ust. Ważne jest, aby aplikować co najmniej 5 razy dziennie i zachować odstęp ok. 4 godzin. Gdy tylko dyskomfort w okolicy ust ustąpi, a odpowiednie strupy skóry nie będą już widoczne, można przerwać stosowanie maści. Dopiero po częstych i nawracających infekcjach opryszczkowych można rozważyć przyjmowanie acyklowiru w postaci tabletki w celu uzyskania większej dawki i długotrwałego efektu.

Maść acyklowirowa jest zwykle bardzo dobrze tolerowana. W pojedynczych przypadkach jednak po aplikacji na skórę może wystąpić podrażnienie lub zaczerwienienie, może to powodować pieczenie lub swędzenie, a skóra może łuszczyć się. W takim przypadku maść należy przerwać.

Czasami półpasiec na pniu można leczyć maścią acyklowirową zamiast tabletek. Jednak wskaźnik sukcesu jest zróżnicowany, więc jeśli nie ma poprawy, należy jak najszybciej przejść na formę tabletu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Opryszczka - tak jest właściwie leczona

Acyklowir jako maść do oczu

Acyklowir jako maść do oczu wymaga recepty i musi być przepisany. Preparat jest sprzedawany w Niemczech pod nazwą Zovirax® i jest przede wszystkim dopuszczony do zarażenia opryszczką w okolicy oczu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść do oczu Acyklowir

Infekcja opryszczki to niebezpieczny stan, który musi leczyć okulista. Ryzyko pogorszenia wzroku lub utraty wzroku wymaga szybkiego i konsekwentnego leczenia. Choroba ta, znana również jako półpasiec oftalmiczny, charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzy wokół oka.

Acyklowir maść do oczu należy regularnie nakładać na zmienioną chorobowo powierzchnię skóry (co najmniej 5 razy dziennie z czterogodzinną różnicą czasu). Ponieważ jest to maść, acyklowir maść do oczu należy również nakładać na okolice spojówek. Może to prowadzić do niewyraźnego widzenia, ale poprawi się to w ciągu pół godziny po użyciu. W tym czasie jednak żaden samochód nie powinien być prowadzony.

Jeśli po kilku dniach pęcherze wokół oka ulegną pogorszeniu lub pogorszy się wzrok, należy natychmiast skonsultować się z okulistą. Możliwe skutki uboczne stosowania acyklowiru maści do oczu to podrażnienie spojówek w okolicy oka, a także zaczerwienienie, pieczenie i swędzenie. Może również prowadzić do nadmiernego łzawienia. Należy szczegółowo omówić z okulistą, czy należy przerwać i zaniechać leczenia, ponieważ leczenie półpaśca oka jest pilnie potrzebne. Należy powstrzymać się od samodzielnego odstawiania acyklowiru maści do oczu bez konsultacji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Opryszczka oczu - musisz to wiedzieć! Jak na przykład Maść do oczu Zovirax®

Kiedy acyklowir podaje się w postaci wlewu?

Acyklowir jest podawany bezpośrednio do żyły przez port w różnych sytuacjach. Ogólnie lek można zawsze podawać w postaci wlewu. Jednak przyjmowanie go w postaci tabletek jest dla większości pacjentów łatwiejsze i wygodniejsze. Gdy acyklowir podawany jest w postaci wlewu, omijana jest droga przez żołądek i błonę śluzową żołądka. Z tego powodu podczas przyjmowania acyklowiru w postaci tabletek mogą wystąpić straty w wchłanianiu substancji czynnej. Wchłanianie leku może być zaburzone, zwłaszcza u pacjentów z chorobą przewodu pokarmowego. W takim przypadku acyklowir podaje się w postaci wlewu. Acyklowir można również podawać we wlewie pacjentom, którzy mają trudności z jedzeniem lub połykaniem.

Skutki uboczne

Acyklowir jest ogólnie dobrze tolerowany. Niemniej jednak, zarówno krótkotrwałe, jak i długotrwałe stosowanie leku może okazać się konieczne Skutki uboczne chodź.

Najczęstsze są skutki uboczne stosowania maści na skórę Zaczerwienienie skóry i podrażnienie, Skalowanie, suchość skóry i swędzenie lub pieczenie.

Podczas stosowania acyklowiru w postaci wlewu lub w postaci tabletki może również Swędzenie, pokrzywka (wysypka), nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, ból głowy, złe samopoczucie i zmęczenie chodź.

W niektórych przypadkach przyjmowali również dłużej acyklowir Zmiany w morfologii krwi zostały znalezione, ale ponownie spadły po odstawieniu leku.
Przede wszystkim dotyczyło to jednego Niedokrwistość (niedokrwistość), jeden zmniejszona liczba płytek krwi i zmniejszenie liczby białych krwinek.

Bardzo rzadkie stał się wysoki podczas przyjmowania acyklowiru gorączka i reakcje zapalne, Ból nerek, trudności w oddychaniu, zapalenie wątroby z towarzyszącą żółtaczką (zapalenie wątroby) i neurologiczne skutki uboczne, takie jak zaburzenia mowy lub chodu, drżenie, urojenia i psychozy zauważony.
Niektóre działania niepożądane sprawiły, że konieczne było natychmiastowe zaprzestanie stosowania.

W lekkie swędzenie lub małe reakcje skórne Jeśli leczenie trwało już od dłuższego czasu, można rozważyć, czy nadal można zakończyć przyjmowanie acyklowiru, aby osiągnąć ostateczny i trwały sukces leczenia.

dawkowanie

Istnieją różne dawki w zależności od przyczyny przyjmowania acyklowiru. Stosowana dawka zależy również od wieku, wzrostu, masy ciała i przebytych chorób pacjenta. Acyklowir jest dostępny w postaci tabletek, wlewów i maści. Dawkowanie waha się od 200 mg do 800 mg.

W przypadku opryszczki na twarzy lub okolicach narządów płciowych można rozpocząć kurację od postaci kremu z dawką 200 mg acyklowiru. Jeśli aplikacja kremu już nie wystarcza, można przejść na przyjmowanie tabletek. Do każdej dawki w postaci tabletki należy pić w ciągu dnia wystarczającą ilość wody. W leczeniu opryszczki twarzy i narządów płciowych tabletki z dawką 200 mg acyklowiru, które są przyjmowane co cztery godziny, tj. Pięć razy dziennie, są odpowiednie dla zdrowych osób dorosłych. Indywidualne spożycie można również zmienić na przykład na dawkę 400 mg, którą przyjmuje się dwa razy dziennie. Dawkę tę mogą również przyjmować pacjenci, u których często występują ciężkie choroby opryszczki, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Dzieci od drugiego roku życia mogą otrzymać taką samą dawkę. Młodszym dzieciom podaje się zwykle połowę dawki. Osoby, które mają wrodzone lub inne osłabienie układu odpornościowego wywołane lekami, przyjmują dawkę 200 mg co sześć godzin jako środek zapobiegawczy. Jeśli układ odpornościowy jest poważnie ograniczony, na przykład po przeszczepie wątroby, indywidualną dawkę można podwoić do 400 mg.

W przypadku zakażenia wirusem półpaśca, który jest odpowiedzialny za półpasiec, dawkę 800 mg stosuje się konsekwentnie pięć razy dziennie w regularnych odstępach czasu przez okres jednego tygodnia. W przypadku nawrotu półpaśca można rozważyć długotrwałe leczenie acyklowirem, aby zapobiec chorobom wtórnym, takim jak uszkodzenie nerwów. Tutaj acyklowir jest stosowany jako tabletka w dawce 3x 500 mg przez kilka miesięcy.

W starszym wieku i przy chorobie nerek dawkę w niektórych przypadkach należy zmniejszyć. Należy to zawsze omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli acyklowir jest stosowany jako wlew, dożylnie podaje się dawkę 5–10 mg na kilogram masy ciała pacjenta trzy razy dziennie. Stosowanie wszystkich dawek stosowanych w leczeniu ostrej choroby powinno trwać około pięć dni.
Aplikacja jest podobna do przyjmowania antybiotyków. Należy koniecznie dopilnować, aby acyklowir został zażyty do końca, nawet po ustąpieniu objawów (np. W przypadku półpaśca).

Czy acyklowir można również stosować w profilaktyce?

Acyklowir można również stosować profilaktycznie. Jest to szczególnie przydatne dla osób cierpiących na pospolite i ciężkie choroby opryszczki lub półpasiec. W tym celu zalecana jest dzienna porcja ok. 1g, którą należy podzielić na trzy do pięciu porcji dziennie. Dawkowanie w profilaktyce opryszczki lub półpaśca nie powinno być stosowane dłużej niż rok i zawsze po konsultacji z lekarzem. Acyklowir można również stosować profilaktycznie u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Dotyczy to również pacjentów przyjmujących leki mające osłabić układ odpornościowy w wyniku przeszczepu narządu. W takim przypadku dawkę i czas przyjmowania acyklowiru należy omówić z lekarzem i odpowiednio dostosować do sytuacji.

Czy acyklowir wymaga recepty?

Acyklowir można stosować w kilku formach. Istnieją maści do stosowania bezpośrednio na dotknięty obszar. Nie wymagają recepty i można je kupić w aptece. Natomiast acyklowir w postaci tabletek wymaga recepty. Tabletki działają na cały organizm i dlatego po zażyciu wpływają na wszystkie inne narządy. Z tego powodu acyklowir w postaci tabletek ma więcej potencjalnych skutków ubocznych. Dlatego jest bardziej skuteczny w tej formie. W razie potrzeby możesz otrzymać receptę od lekarza rodzinnego.

Jaka jest różnica między acyklowirem a pencyklowirem

Mechanizmy działania acyklowiru i pencyklowiru są bardzo podobne. Jednak te dwie substancje wykazują niewielką różnicę w swojej strukturze molekularnej. Jest to odpowiedzialne za zapewnienie, że pencyklowir może być stosowany tylko jako krem. Tylko jeden prekursor pencyklowiru, zwany famciclovir, może być również przyjmowany w postaci tabletek, a następnie przekształcany w pencyklowir w organizmie. Acyklowir można stosować zarówno jako maść, jak iw postaci tabletek.

Ponadto acyklowir jest rozkładany w organizmie szybciej niż pencyklowir. Dlatego pencyklowir ma dłuższy czas działania niż acyklowir. Ponadto pencyklowir ma również bardzo dobre działanie, jeśli jest stosowany dłużej niż dzień po pierwszych objawach lub jeśli już widać pęcherze. Natomiast leczenie acyklowirem należy rozpocząć w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów, jeśli to możliwe.

Inną alternatywą jest lek Zostex®, który jest zarówno szybszy, jak i skuteczniejszy. Szczególnie nadaje się do leczenia gontów. Ponadto wystarczy połykać tylko 1 tabletkę dziennie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Zostex®

Acyklowir w ciąży

Infekcje opryszczki nie są rzadkie w czasie ciąży. Leczenie powinno być zawsze przeprowadzane dla bezpieczeństwa dziecka.
Najczęściej występuje w ciąży Opryszczka które można z powodzeniem leczyć kremem acyklowirowym.
Czasami może to doprowadzić do wybuchu epidemii w wyniku dużego stresu lub również z powodu niedoboru odporności podczas ciąży Półpasiec wchodzą w określoną część ciała. Tutaj również należy leczyć konsekwentnym leczeniem acyklowirem w postaci tabletek.
Pomimo niewielu badań nie ma dowodów na to, że acyklowir może szkodzić płodowi. Przede wszystkim ważne jest, aby upewnić się, że wirus jest nieszkodliwy w organizmie.

Szczególna ostrożność obowiązuje tutaj w przypadku opryszczka narządów płciowych, ponieważ również tutaj może dojść do zakażenia płodu po urodzeniu. Dawkowanie jest takie samo jak dla kobiet niebędących w ciąży i należy je przyjmować 5 razy dziennie w dawce 800 mg na półpasiec.
Niektórzy ginekolodzy zalecają dawkę 400 mg w tym samym okresie.
Można również zastosować acyklowir po ciąży do nałożenia w razie potrzeby. Według wcześniejszych badań karmienie piersią leczeniem acyklowirem jest również bezpieczne.

Ważne jest, aby infekcja wirusowa nie rozprzestrzeniła się na nienarodzone dziecko i nie spowodowała tam poważnych uszkodzeń.

Acyklowir u niemowląt

Acyklowir można również stosować u niemowląt i dzieci poniżej drugiego roku życia. Stosowanie należy zawsze omówić z pediatrą, ponieważ musi on wcześniej zdecydować, czy jest to rzeczywiście opryszczka, czy inny rodzaj wysypki. Zwykle dzieci poniżej drugiego roku życia stosują połowę zwykłej dawki acyklowiru. Aby ułatwić dzieciom przyjmowanie tabletek, można je rozkruszyć lub rozpuścić w wodzie.