Krew w stolcu

wprowadzenie

Jeśli odkryjesz krew w swoim stolcu, nie powinieneś obawiać się najgorszego.
Chociaż przyczyna może być również złośliwa, nieszkodliwe przyczyny są znacznie częstsze. Należy zbadać lekarza w celu ustalenia przyczyny zakażenia krwi.

przyczyny

Niektóre z przyczyn krwi w stolcu obejmują:

• Hemoroidy i łzy w błonie śluzowej
• Wrzody żołądka
• Choroby przełyku
• Z biegunką
• Przyjmowanie antybiotyków
• Choroba jelit
• Przyczyny naczyniowe

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Kolory wypróżnień

Hemoroidy i łzy w błonie śluzowej

Hemoroidy i łzy odbytu to dwie najczęstsze przyczyny krwawych stolców.
Najczęstszą przyczyną wykrycia krwi w kale są hemoroidy, w tym przypadku krew jest bardzo świeża, co widać zarówno w stolcu, jak i często pozostawia ślad na papierze toaletowym.
Hemoroidy występują częściej u osób powyżej 50 roku życia. Są to rozszerzone poduszki naczyniowe, które normalnie przyczyniają się do trzymania stolca, gdy nie są rozszerzane. Jesteś w dobrym stanie w momencie przejścia z odbytnicy do kanału odbytu.
Jeśli jednak są powiększone, mogą być również widoczne z zewnątrz. Zwiększone ciśnienie podczas wypróżnień może je rozerwać i doprowadzić do świeżego krwawienia. Wiele czynników może powodować hemoroidy.
W rodzinie często dochodzi do kumulacji. Ważnym czynnikiem ryzyka jest wysokie ciśnienie w jamie brzusznej i podczas wypróżnień. Dzieje się tak na przykład, gdy siedzisz przez długi czas, gdy masz dużą nadwagę, masz zaparcia lub gdy masz dużo wysiłku podczas wypróżniania, gdy jesteś na diecie ubogiej w błonnik lub gdy jesteś w ciąży.
Niewielkie pęknięcia błony śluzowej (pęknięcia) w okolicy odbytu mogą powstać w związku z zaparciami, jeśli osoba dotknięta chorobą musi mocno uciskać podczas wypróżniania, tak że błona śluzowa nie wytrzymuje długotrwałego nacisku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Krew w stolcu z hemoroidów

Wrzody żołądka

Nie są rzadkie krwawiące wrzody żołądka (Wrzód gastryczny) odpowiedzialny za smolisty stolec. Wrzód żołądka rozwija się u wielu osób z powodu odurzenia alkohol- lub Zużycie nikotynyprzewlekły stres lub długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych atakujących błonę śluzową żołądka. W przypadku tych środków przeciwbólowych ważne jest, aby zawsze przyjmować jeden w tym samym czasie Ochrona żołądka jak jeden Inhibitory pompy protonowej brać.
Również jeden nieżyt żołądka (Zapalenie błony śluzowej żołądka) przez bakterię Helicobacter pylori może prowadzić do wrzodów żołądka.

Wrzód może rozwinąć się nie tylko w żołądku, ale także w następnym odcinku Dwunastnica (Dwunastnica). Jednak krew w stolcu może być również związana z chorobami zapalnymi jelit, które są wśród nich choroba Crohna i Wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Obie choroby objawiają się przede wszystkim w fazach Biegunka. Zwłaszcza w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ta biegunka może być częściej krwawa.

Choroby przełyku

Stan nagły z kałem we krwi to krwawienie z pękniętych żylaków przełyku, tak zwane krwawienie z żylaków przełyku, które może prowadzić do krwawienia zagrażającego życiu.
Żylaki powstają w związku z przewlekłymi chorobami wątroby, w których krew nie może już wypływać przez wątrobę, ale musi szukać alternatywnych dróg, w tym przez naczynia przełyku.

Kolejną chorobą przełyku jest zespół Mallory'ego-Weissa, który występuje częściej u alkoholików, u których dochodzi do coraz większych uszkodzeń błony śluzowej. Jeśli wystąpią wymioty, wzrasta ciśnienie w przełyku, co może prowadzić do krwawienia łez w uszkodzonej wcześniej błonie śluzowej.

Krew w stolcu po biegunce

Konsystencja stolca jest dokładnie regulowana przez różne procesy zachodzące w błonie śluzowej jelit. Jeśli pojawi się biegunka, często pojawia się przejściowy problem z wyściółką jelit. Stanowi to najbardziej wewnętrzną ścianę jelita i może ulec zapaleniu przez patogeny, niektóre pokarmy, zanieczyszczenia, stres i choroby organizmu. Najczęstszą przyczyną choroby znanej w potocznym języku jako „zapalenie żołądkowo-jelitowe” są bakteryjne patogeny, które dostają się do jelita z pożywieniem lub w wyniku nieodpowiedniej higieny. W rezultacie błona śluzowa nie jest już w stanie wchłonąć płynu z kału i pojawia się biegunka. Czasami stan zapalny błony śluzowej może stać się tak ciężki, że pojawiają się drobne urazy i rozdarcia błony śluzowej, które są widoczne jako krew w stolcu.
Duża ilość stolca, która przechodzi przez jelita w trakcie biegunki, może również prowadzić do łez i niewielkiego krwawienia ze ścian jelit.

Więcej na ten temat w: Krew w stolcu z biegunką

Krew w stolcu po antybiotyku

W rzadkich przypadkach krew w stolcu może być efektem ubocznym stosowania antybiotyków. Zwłaszcza jeśli w tym samym czasie występuje biegunka, istnieje prawdopodobieństwo mniejszej ilości krwi w kale. Zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego powoduje niewielkie pęknięcia i uszkodzenie ściany jelita, z którego może krwawić. Jeśli krew jest wydalana w kale, to już skrzepła i dlatego jest zwykle ciemniejsza.
W rzadkich przypadkach przyjmowanie antybiotyków może tymczasowo pogorszyć infekcję. Dzieje się tak na przykład, gdy bakteria uwalnia toksyny. Kiedy antybiotyki atakują bakterie, nagle uwalniane są duże ilości toksyn, co może pogorszyć infekcję i krew w stolcu.
Z drugiej strony, bardzo długie stosowanie antybiotyków może sprzyjać infekcjom jelitowym. Istotnym powikłaniem długotrwałego stosowania antybiotyków jest zakażenie Clostridium difficile, znane również jako rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Skutki uboczne antybiotyków

Przyczyny naczyniowe

U pacjentów w podeszłym wieku zamknięcie naczynia jelitowego, czyli niedrożność tętnicy krezkowej, może również wywołać krwawienie. Ze względu na niedrożność naczynia krwionośnego część jelita nie może być zaopatrzona w tlen i składniki odżywcze, co oznacza, że ​​ta część jelita obumiera w dłuższej perspektywie, co z kolei może prowadzić do krwawienia.

Pojawiają się również zmienione naczynia krwionośne, zapalenie naczyń (Zapalenie naczyń), a także zwiększona skłonność do krwawień jako przyczyna pytań.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zaburzenie krwawienia

Choroby jelita

Oprócz w dużej mierze nieszkodliwych przyczyn krwi w stolcu, o których mowa powyżej, rak żołądka lub rak okrężnicy może być również przyczyną krwawych stolców. Dlatego lekarz prowadzący pyta podczas dyskusji wyjaśniającej o rodzinnej historii raka okrężnicy, ponieważ w tym przypadku ryzyko raka okrężnicy jest większe. Ponieważ rak okrężnicy występuje zwykle tylko u osób powyżej 50 roku życia, bezpłatne badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy oferowane są od 50 roku życia.

Oprócz raka okrężnicy, łagodne rozrosty tkanek zwane polipami okrężnicy mogą również powodować krew w stolcu. Wyobrażenia ze ściany jelita - uchyłki - mogą również wywołać krwawienie. Polipy i uchyłki zwykle występują w okrężnicy iu starszych pacjentów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak rozpoznajesz raka okrężnicy?

Czy krew w stolcu może być spowodowana stresem?

Stres może mieć znaczący wpływ na organizm i jego zdrowie. Oprócz wielu chorób sercowo-naczyniowych stres może również wpływać na układ odpornościowy i na wiele sposobów powodować krew w stolcu.
Tak zwany „wrzód stresowy” jest bardzo powszechny. Nadmierny stres zwiększa produkcję kwasu solnego w żołądku, co może prowadzić do kwasowego zapalenia przełyku i żołądka. Wrzód jest bardzo bolesny i może powodować obfite krwawienie z wyściółki, które można zobaczyć jako zakrzepłą, ciemną krew w stolcu.

Stres ma również wpływ na układ odpornościowy i może go osłabiać, sprawiając, że osoby zestresowane są bardziej podatne na infekcje. Jeśli w stolcu pojawia się gorączka, biegunka i krew, podstawowym podejrzeniem jest infekcja przewodu pokarmowego, która może być związana ze stresem.

Możesz być również zainteresowany tym tematem, ponieważ owrzodzenie stresowe zwykle poprzedza: zgaga

Inne przyczyny

Nie można o tym zapomnieć przyczyny zakaźne. Na przykład salmonella, shigella, E. coli lub pasożyty mogą wywołać infekcję żołądkowo-jelitową z krwawą biegunką i wymiotami

U kobiet choroba występuje również Endometrioza jako wyzwalacz.
Do tego dochodzi Przeniesienie błony śluzowej macicy na inne narządy. Jelito nie jest najbardziej typowym miejscem do tego, ale może również zostać dotknięte i prowadzić do krwawienia.

Krew w stolcu podczas ciąży

Hemoroidy mogą występować częściej w czasie ciąży, które są zwykle przyczyną krwi w stolcu zarówno u kobiet w ciąży, jak iu pozostałej części populacji. U kobiet w ciąży hemoroidy pojawiają się głównie w ostatniej trzeciej ciąży oraz w pierwszych kilku tygodniach po urodzeniu dziecka. Zwiększone występowanie hemoroidów w czasie ciąży można wytłumaczyć zmienioną równowagą hormonalną kobiety w ciąży.
Hormony powodują, że tkanki stają się miękkie, a naczynia krwionośne rozszerzają się, aby przygotować organizm na nadchodzący poród. Efekt nie jest nieobecny w odbytnicy, co zwiększa ryzyko wystąpienia hemoroidów. Zaparcia są również częstsze w czasie ciąży. Boryka się z nim około połowa kobiet w ciąży. Odpowiadają za to również hormony, a także zwiększony nacisk macicy na odbyt.
Zaparcia sprzyjają powstawaniu szczelin odbytu (pęknięć błony śluzowej odbytu). W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia. Jednak w większości przypadków nie ma się czym martwić.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zaparcia podczas ciąży.

Krew w stolcu bez bólu

Krew w stolcu nie zawsze musi towarzyszyć bólowi. Infekcje, a także choroby zapalne jelit mogą rozwijać się bezboleśnie.
Hemoroidy, które w wielu przypadkach są odpowiedzialne za świeże odkładanie się krwi na stolcu, również rzadko bolą. Jeśli w rzadkich przypadkach rak okrężnicy znajduje się za krwią w stolcu, ból jest również rzadkim objawem towarzyszącym. Wiadomo, że rak okrężnicy rzadko powoduje ból i występuje w bardzo późnych stadiach. Towarzyszący objaw bólu z krwią w stolcu ma zatem niewielką wartość informacyjną na temat rodzaju i rokowania choroby podstawowej, dlatego zawsze zaleca się konsultację z lekarzem.

Czy krew w kale może wskazywać na raka okrężnicy?

Rak okrężnicy wykazuje wczesne objawy tylko w bardzo rzadkich przypadkach. Rak często rozwija się niezauważony i bardzo późno prowadzi do bólu, problemów trawiennych, krwi w stolcu i wielu innych objawów.
Jednak typowe dla raka okrężnicy jest sporadyczne krwawienie na jej powierzchni ze względu na charakter guza i szybki, rozproszony wzrost komórek. Trwałe krwawienie, które utrzymuje się przez kilka tygodni i nie jest spowodowane infekcją lub inną chorobą jelit, może być ważnym wskaźnikiem raka okrężnicy.
W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, tak zwany „test Haemoccult” jest zalecany i stosowany co roku w Niemczech od 50 roku życia. Może to wcześnie wykryć najmniejsze krwawienie. Ponieważ samo krwawienie nie ma znaczenia, należy później wykonać kolonoskopię, aby zobaczyć potencjalnego raka i zbadać go dokładniej.

Przeczytaj także nasz artykuł: Oznaki raka okrężnicy

Towarzyszące objawy krwi w kale

Oprócz śladów krwi w kale często towarzyszą im bóle brzucha, biegunka, wymioty, utrata apetytu, a także sączenie i swędzenie odbytu. Niektóre osoby zgłaszają również nietrzymanie stolca lub uczucie braku możliwości całkowitego opróżnienia jelita z objawami. Obrzęki lub grudki mogą być również zauważalne i wyczuwalne.

Osoby dotknięte smolistymi stolcami również często wymiotują. Ponieważ smoliste stolce pojawiają się, gdy w żołądku znajduje się krew i jest tam trawiona przez kwas żołądkowy. Krew nie powinna normalnie znajdować się w żołądku i jest oznaką dla organizmu, że coś jest nie tak, powodując wymioty. Dlatego przy smolistych stolcach często, ale nie zawsze, występują krwawe wymioty (Hematemesis).

Jeśli krwawienie jest spowodowane chorobą złośliwą, często wiąże się to z utratą wagi. Ponadto może wystąpić zwiększona potliwość nocna i gorączka.
Te trzy objawy są technicznie określane jako tak zwane objawy B, które często występują w chorobach złośliwych. Ponadto rak jelita często prowadzi do tzw. Biegunki paradoksalnej, w której po fazie biegunki następuje faza zaparcia.

Jeśli krwawienie trwało przez długi czas, mogą pojawić się oznaki niedokrwistości, takie jak zmęczenie, wyczerpanie i słaba wydajność.

Krew w stolcu i gaz

Wzdęcia to bardzo częsty i uciążliwy objaw. Mogą wystąpić zarówno u osób zdrowych, jak i chorych i początkowo nie mają wartości informacyjnej na temat możliwej choroby. Osoby dotknięte chorobą często odczuwają dyskomfort z wzdęciami, ale powinny zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli w ich stolcu jest krew. Wzdęcia to jeden z typowych objawów zaparć, raka okrężnicy, infekcji jelitowych i wielu innych chorób jelit.
Ale można je również przypisać pewnym nawykom żywieniowym lub brakowi ruchu.

Krew w stolcu i ból pleców

W rzadkich przypadkach ból pleców może być spowodowany przez jelita.
W zależności od lokalizacji dolegliwości w jelicie, poszczególne pętle jelitowe mogą naciskać na kręgosłup lub kość ogonową. W przypadku dużych ciał obcych lub ciężkich zaparć ból pleców nie jest rzadkim objawem. Na przykład duży guz, który znajduje się w pobliżu tylnej części jelita lub odbytnicy, może stosunkowo często powodować ból kości ogonowej i kręgosłupa lędźwiowego.
Ból pleców należy najpierw wyjaśnić ortopedycznie, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków za objawem stoi proste napięcie mięśni lub dyskomfort w kręgosłupie.

Krew w stolcu i ból brzucha

Najczęstszym towarzyszącym objawem krwi w stolcu jest ból brzucha. Ból może być spowodowany wieloma schorzeniami i wskazuje na zmiany w wypróżnianiu,
Zablokowanie przez większe ciała obce lub uszkodzenie błon śluzowych lub ściany jelita. W większości przypadków ból brzucha to tylko chwilowa zmiana w trawieniu. Zarówno zaparcie, jak i biegunka mogą powodować ból brzucha i krew w stolcu. Krew często pochodzi z drobnych urazów wewnętrznych błon śluzowych jelit. W podobny sposób mogą rozwinąć się również szczeliny odbytu. Jednak rzadko powodują one ból brzucha, ale ból odbytu.

Rzadkimi i niebezpiecznymi przyczynami bólu brzucha mogą być niedrożność jelit lub rak okrężnicy. W niektórych przypadkach blokada może być nawet spowodowana przez raka. W zależności od lokalizacji może wystąpić niezwykle silny, skurczowy ból. Tutaj istnieje pilna potrzeba działania. Lekarz powinien również zbadać ból brzucha z krwią w stolcu, który pojawia się w czasie ciąży. Może to powodować liczne problemy, które w najgorszym przypadku mogą nawet zagrozić ciąży.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Krew w stolcu i ból brzucha

Krew w kale i moczu

Jednoczesna obecność krwi w kale i moczu jest bardzo rzadka, ponieważ oba układy narządów są zwykle oddzielone od siebie.
W takich przypadkach dochodzi do jednoczesnej choroby układu moczowego lub niefizjologicznego (zwykle nieistniejącego) związku między jelitem a drogami moczowymi.
Krew w moczu może pojawić się w przypadku zapalenia dróg moczowych, pęcherza lub nerek. Mogą występować korzystniej u kobiet, w szczególności, gdy zarazki z jelita dostają się do dróg moczowych. Urazy dróg moczowych mogą również powodować krwawienie. Bardzo rzadko przetoki jelitowe mogą tworzyć się w częściach dróg moczowych lub narządów płciowych. W takich przypadkach może również wystąpić krwawienie z moczem i kałem.

Endometrioza może być przyczyną jednoczesnej obecności krwi w kale i moczu u kobiet. W tej chorobie części wyściółki macicy wyrastają poza macicą w różnych narządach. Przy zasadzie comiesięcznej części błony śluzowej poza macicą również krwawią, co może powodować krwawienie z pęcherza lub jelita.

Diagnostyka krwi w kale

Na początku diagnozy, jak w przypadku wszystkich chorób, następuje szczegółowa rozmowa z pacjentem. Lekarz zajmuje się głównie rodzajem krwi, konsystencją i częstotliwością oddawania stolca, a także dolegliwościami towarzyszącymi, takimi jak bóle brzucha czy wymioty.
Następnie przeprowadza się badanie fizykalne obejmujące skan jamy brzusznej i badanie doodbytnicze, które lekarz wykonuje palcem. Badanie doodbytnicze pozwala łatwo zidentyfikować hemoroidy i łzy błony śluzowej odbytu. W niektórych przypadkach w ten sposób można również wyczuć guzy w okolicy odbytnicy (odbytnicy).

Jeśli lekarz nie był jeszcze w stanie ustalić przyczyny poprzez badanie, następuje badanie krwi, które opiera się przede wszystkim na aspekcie istniejącej niedokrwistości (niedokrwistość) jest zrobione. Jeśli występuje niedokrwistość, oznacza to, że krwawienie jest już długim lub przewlekłym procesem.
W niektórych przypadkach, na przykład, wrzód żołądka jest diagnozowany tylko na podstawie rutynowego badania krwi lub badania krwi na podstawie innego wskazania na podstawie nieprawidłowych wyników krwi, w znaczeniu niedokrwistości.

Jeśli objawy wskazują na infekcję przewodu pokarmowego, oprócz badania krwi przeprowadza się badanie kału w celu określenia czynnika sprawczego.

Jeśli w stolcu jest krew, często konieczne jest odbicie przewodu pokarmowego. W tym celu można zastosować gastroskopię lub kolonoskopię. Przewód pokarmowy można zbadać za pomocą systemu węży do aparatu. System wprowadza się przez usta (gastroskopia) lub doodbytniczo (kolonoskopia).
Jeśli w stolcu jest świeża krew, lekarz na pewno wybierze kolonoskopię, ponieważ przyczyna tkwi w dolnych odcinkach jelita. Jeśli obecny jest smolisty stolec, zwykle przeprowadza się gastroskopię, ponieważ podejrzewa się przyczynę powyżej.
Żołądek lub kolonoskopia są zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Badanie trwa od 15 do 30 minut. Rzadko przeprowadza się również badanie rentgenowskie w celu wyjaśnienia.

Testy krwi w kale

Najważniejszym testem do wykrywania krwi w kale jest tak zwany „test hemokultury”. Jest to łatwy do wykonania wariant testu, który jest dostępny u każdego lekarza i apteki i odgrywa ważną rolę w profilaktyce i diagnostyce raka okrężnicy. Test Haemoccult jest bardzo tani i łatwy w użyciu, dlatego jest zalecany corocznie do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy od 50 roku życia i jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
W tym celu stolec umieszcza się w probówce, a następnie bada w laboratorium pod kątem określonej cząsteczki ludzkiej krwi. To pozwala mu z dużą dozą pewności wykryć nawet najmniejsze, niewidoczne ślady krwi w kale. Ten test jest używany prawie wyłącznie w dzisiejszej praktyce.
Sporadycznie stosowany jest tak zwany „test gwajakowy”, który w kontakcie z krwią wywołuje reakcję barwną, ale daje znacznie mniej wiarygodne wyniki niż badanie krwi.
Wadą wszystkich testów na obecność krwi w kale jest to, że przy wielu chorobach nie ma krwawienia w jelicie w czasie badania lub że wyniki fałszywie dodatnie występują z powodu spożycia krwawego mięsa lub innych zanieczyszczeń w jelicie. Testy pokazują jedynie objawy krwi w kale, ale nie dostarczają żadnych wskazówek co do przyczyny lub choroby podstawowej.

Więcej informacji na ten temat: Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy

Co mówi kolor krwi?

W kale występują dwa różne rodzaje krwi:

• płynna, jasna (świeża) krew (hematochezia)
• bardzo ciemny, lepki i lśniący stołek (stolec smolisty / melena)

W oparciu o te kryteria można założyć lokalizację źródła krwawienia z przewodu pokarmowego:
Jeśli krew jest świeża, źródło krwawienia znajduje się w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, w każdym przypadku za żołądkiem.
W przypadku smolistych stolców krew w żołądku stała się tzw. Z powodu agresywnego kwasu żołądkowego Hematin trawiony, a następnie rozkładany przez bakterie żyjące w jelicie, przez co nabiera ciemnego, czarnego koloru i nie jest już płynny i lekki. W tym przypadku mówi się o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego źródło krwawienia może znajdować się w przełyku, żołądku i dwunastnicy. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest znacznie częstsze niż krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Jeśli jednak zawartość żołądka zostanie szybko opróżniona do jelita lub jeśli kwasowość kwasu żołądkowego zostanie zmniejszona przez leki, krew z krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego niekoniecznie musi objawiać się smolistymi stolcami. Jeśli znajdziesz krew w stolcu, zdecydowanie powinieneś to sprawdzić u lekarza.

Co to jest krew utajona?

Termin „okultyzm” pochodzi z łaciny i oznacza „ukryty”. Z medycznego punktu widzenia oznacza to coś, czego nie widać gołym okiem. Krew w stolcu może być również utajona. Nawet jeśli krew nie jest widoczna, w jelicie mogą nadal znajdować się mniejsze cząsteczki krwi, które można wykryć w kale za pomocą testów immunologicznych.
Większość ludzi nie zgłasza się do lekarza, dopóki w ich stolcu nie pojawi się krew. Jednak w szczególności rak okrężnicy może powodować minimalne krwawienie, które można wykryć w badaniach przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. Od 50 roku życia taki test laboratoryjny na krew utajoną w kale jest zalecany wszystkim osobom, ponieważ prawdopodobieństwo raka okrężnicy wzrasta w tym wieku.
Jednak wyniki testu można zafałszować, na przykład jedząc krwawe mięso, które w laboratorium objawia się krwią utajoną.

Co to jest smolisty stolec?

Z technicznego punktu widzenia tak zwane „smoliste krzesło” jest również znane jako „Meläna”. Jak nazwa sugeruje, jest to czarny jak smoła stołek o smolistej konsystencji. Taboret ma również połysk podobny do świeżej smoły i często ma nieprzyjemny zapach. Tutaj również odpowiedzialne jest krwawienie z przewodu pokarmowego. Większość krwawień w smolistych stolcach występuje w żołądku, na przykład z powodu choroby wrzodowej.
Kwas żołądkowy rozkłada krew w taki sposób, że powstaje produkt „hematyna”, która odpowiada za kolor i konsystencję. Wrzód żołądka jest często bardzo bolesny i może być spowodowany infekcją, nawykami żywieniowymi lub stresem.
Rzadziej takie czarne przebarwienia stolca mogą być również spowodowane lekami lub pokarmami, takimi jak jagody. Tych raczej nieszkodliwych przyczyn nie należy mylić z ostrym krwawieniem z żołądka.

Więcej na ten temat: Czarny stołek

Co zrobić, jeśli w stolcu jest krew

Jeśli w stolcu jest krew, należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Rodzaj leczenia oczywiście zawsze zależy od rodzaju przyczyny, tak więc generalnie nie można nazwać środka, który zawsze należy podjąć. Zasadniczo należy najpierw zidentyfikować źródło krwawienia, a następnie krwawienie zatrzymać.

Nie zawsze trzeba zastosować odpowiednią terapię - często krwawienie samoistnie ustaje. Na przykład często wystarczy zaprzestać przyjmowania leków szkodliwych dla żołądka lub stosować leki chroniące żołądek. Jeśli jednak krwawienie jest obfite, należy je szybko zatrzymać. Jest to konieczne np. W przypadku wrzodu żołądka obficie krwawiącego lub krwawiących z żylaków przełyku.

Często krwawienie jest zatrzymywane bezpośrednio podczas diagnostycznej gastroskopii lub kolonoskopii, dzięki czemu nie jest konieczna dodatkowa interwencja. Kolonoskopia może również usunąć polipy okrężnicy i uchyłki.
Krwawienie można zatrzymać różnymi metodami w trakcie dublowania. Z jednej strony istnieją specjalne klipsy, które mogą na przykład uszczelnić krwawiące naczynie krwionośne. Możesz również wstrzyknąć adrenalinę w dotknięty obszar. Adrenalina zapewnia skurcz naczyń krwionośnych i zatrzymanie krwawienia. Często używany jest również klej fibrynowy. Fibryna jest ważną częścią krzepnięcia krwi i może w ten sposób zamknąć ranę. Lasery mogą być również używane do uszczelniania.

Jednak w przypadku hemoroidów zwykle nie jest konieczna interwencja inwazyjna. Często pomagają maści i czopki. W zależności od wielkości hemoroidów, niektóre z nich należy usunąć chirurgicznie.

Jeśli przyczyną krwi w kale jest rak okrężnicy, terapia zależy od stopnia zaawansowania choroby. Chirurgia, chemioterapia lub radioterapia to możliwe opcje. Zabiegi są zwykle łączone ze sobą.

Więcej na ten temat:

• Jak skutecznie leczyć hemoroidy
• Terapia raka okrężnicy
• Terapia wrzodów żołądka

Który lekarz leczy krew w kale?

Pierwszą osobą, z którą należy się skontaktować, jeśli krew w stolcu jest niejasna, jest lekarz rodzinny. Ponieważ w większości przypadków za krwią w stolcu występują nieszkodliwe zmiany w trawieniu lub proste infekcje przewodu pokarmowego, leczenie może przeprowadzić lekarz rodzinny.
Bardziej złożone dolegliwości mogą jednak wymagać specjalistycznego lub nawet chirurgicznego leczenia. Utrzymujące się objawy bez innych objawów mogą wskazywać na inne choroby jelit.
W tym celu diagnostycznie należy wykonać kolonoskopię, w której można wykryć zarówno przewlekłe choroby zapalne jelit, jak i guzy. Lustro jest zwykle wykonywane przez gastroenterologa w szpitalu. Późniejsze zabiegi mogą być również leczone przez internistów lub tzw. „Chirurgów wisceralnych”.
W przypadku choroby hemoroidalnej lub chorób odbytnicy można wezwać proktologa. Proktologia to dodatkowe szkolenie, które może zdobyć wielu lekarzy i obejmuje w szczególności choroby odbytnicy i odbytu.

Krew w stolcu u dzieci

Krew w stolcu jest bardzo rzadka u dzieci. Jeśli zauważysz krwawe stolce, zwykle pojawia się jako część infekcji żołądkowo-jelitowej. Bakterie są zwykle wyzwalaczem, w tym EHEC, salmonella i shigella. Choroby pasożytnicze i zatrucia pokarmowe mogą również prowadzić do krwawej biegunki. Infekcje najczęściej wynikają ze spożycia zepsutej lub źle przygotowanej żywności.

Alergia na mleko krowie może również prowadzić do krwawej biegunki i wymiotów. Alergia zwykle objawia się w kontekście przestawienia się z mleka matki na inne produkty mleczne lub z dokarmiania.

U nastolatków pierwszy objaw przewlekłej choroby zapalnej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna) może również objawiać się krwawą biegunką.

Jakie są przyczyny u dziecka?

Krew w stolcu u niemowląt zawsze należy traktować poważnie i dokładniej zbadać. U niemowląt objawy niektórych chorób są mniej wyraźne, w tym złe samopoczucie, ból wybrzuszający lub gorączka. Krew w stolcu może być jedynym objawem choroby zakaźnej jelit. Z drugiej strony niezauważalne zaparcia mogą również objawiać się głównie krwią w stolcu.

Jelito noworodka jest bardzo wrażliwe, dlatego ograniczenia trawienne lub nietolerancja jelit nie są rzadkością. Minimalne szczeliny odbytu również nie są rzadkie i często są spowodowane zaparciami.

W szczególności przejście z mleka matki na inne pokarmy może wiązać się z początkowymi trudnościami. W tej fazie po raz pierwszy mogą pojawić się nietolerancje pokarmowe. Krew w stolcu należy obserwować przez kilka dni. Jeśli dziecko nadal ma objawy i objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Krew w stolcu dziecka