Preparaty kortyzonowe

Synonimy

przewlekłe choroby zapalne
Tabletki kortyzonu
Dawka progowa cushinga,
Deksametazon
Terapia niskodawkowa
Neurodermatitis
Prednison
Prednizolon
choroby reumatyczne

wprowadzenie

Preparaty kortyzonowe (Glukokortykoidy) należą obecnie do najważniejszych leków stosowanych w leczeniu wielu ostrych i przewlekłych chorób zapalnych. Są to bardzo skuteczne leki, które są obecnie dostępne w różnych formach i umożliwiają terapię celowaną. W przypadku przewlekłych chorób zapalnych, szczególnie tabletki kortyzonu mogą wpływać pozytywnie na przebieg choroby i przywracać jakość życia dotkniętych nią osób.

obszary zastosowań

Kortyzon można używać na wiele sposobów. Na przykład zapalne choroby skóry są dostępne do leczenia miejscowego Maści kortyzonowe/ kremy dostępne. Zastosowany na chore miejsca na skórze skutecznie zwalcza stan zapalny i wspomaga proces gojenia. Kortyzon można również podawać w postaci strzykawki, np. w chorobach zapalnych stawów. W terapii astma Spraye z kortyzonem do inhalacji odgrywają ważną rolę i mają pozytywny wpływ na przebieg choroby. Nadal można podawać kortyzon w postaci tabletek. Są one często stosowane tylko w przypadku ciężkich procesów chorobowych, w których stosuje się terapię choroby podstawowej i miejscowe podawanie Glukokortykoidy prawie nie mają żadnego efektu. Plik Główny efekt kortyzonu polega na stłumieniu procesów zapalnych i przesadnych reakcji immunologicznych. Zapalenia są częścią wielu chorób i, w zależności od ich nasilenia, mogą poważnie obniżyć jakość życia dotkniętych nimi osób. Ukierunkowane leczenie kortyzonem skutecznie zwalcza stan zapalny i zmniejsza towarzyszące mu objawy. Ale kortyzon nie usuwa przyczyny choroby! Jednak proces gojenia można poprawić, lecząc skutki uboczne (Objawy) można wywierać pozytywny wpływ.

Terapia systemowa

W przypadku niektórych chorób zapalnych o przebiegu przewlekłym terapia podstawowa i miejscowe podanie kortyzonu są często niewystarczające. Na przykład w chorobach skóry, takich jak neurodermit, gdzie głębokie warstwy skóry mogą być również zaognione, aktywny składnik kremu nie może wnikać wystarczająco głęboko. Pomocne może być tutaj stosowanie tabletek kortyzonu. Substancja czynna przedostaje się do krwiobiegu przez przewód pokarmowy i stamtąd jest transportowana do obszarów chorych. Mówi się o efekcie systemowym. Tabletki kortyzonu mogą być z jednej strony stosowane jako krótkotrwała terapia w leczeniu zaostrzenia choroby. Z drugiej strony, w zależności od ciężkości choroby, regularne przyjmowanie w ramach długotrwałej terapii może być konieczne, aby zapobiec zaostrzeniu choroby.

Kortyzon jest również stosowany jako forma terapii u dzieci. Więcej informacji znajdziesz w: Kortyzon u dziecka

Przykłady: Warunki, w których kortyzon jest podawany ogólnoustrojowo

ciężkie formy egzemy
toczeń rumieniowaty
szybko postępujące, destrukcyjne reumatoidalne zapalenie stawów
przewlekłe zapalenie wielostawowe
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna
Zaostrzenie stwardnienia rozsianego
Terapia substytucyjna w chorobie Addisona

Ogólnoustrojową terapię kortyzonem można również przeprowadzić za pomocą wlewów. Glukokortykoidy są wstrzykiwane bezpośrednio do krwiobiegu. Oznacza to, że składnik aktywny jest dostępny jeszcze szybciej.

dawkowanie

Kortyzon jest hormonem endogennym i reguluje wiele procesów w organizmie (patrz: kortyzon). Dostarczany organizmowi z zewnątrz jako lek, nasila działanie własnego kortyzonu organizmu. Procesy zapalne i nadmierna reaktywność układu odpornościowego są hamowane, a towarzyszące im objawy zmniejszają się. W ramach krótkotrwałej terapii (ok. 2 tygodnie) w leczeniu zaostrzenia w ciągu pierwszych kilku dni podaje się wysoką dawkę, którą w ciągu kolejnych dni leczenia zmniejsza się. Mówi się również o stopniowym dawkowaniu. W ramach terapii długoterminowej lekarz wybierze najmniejszą możliwą, ale najskuteczniejszą dawkę, za pomocą której można łatwo kontrolować chorobę i wywoływać jak najmniej skutków ubocznych (terapia niskodawkowa).

Całą dzienną dawkę można przyjąć w całości o określonej porze dnia, zwykle rano między 6-8 rano (rytm dobowy). To wtedy produkcja własnego kortyzonu w organizmie jest najwyższa. Dzienna dawka może być również podzielona na kilka dziennych jednostek zależnych od profilu. Proszę nie zmieniać samodzielnie dawkowania ani nagle przerywać terapii! Może to zagrozić powodzeniu leczenia i spowodować niepożądane skutki uboczne. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących przyjmowania leku lub pojawienia się problemów, skonsultuj się z lekarzem prowadzącym!

Skutki uboczne

Skutki uboczne terapia kortyzonem (proszę odnieś się Leczenie astmy kortyzonem) pojawiają się zwykle wtedy, gdy dawka podawana z zewnątrz jest przez długi czas wielokrotnie wyższa niż organizm może dostarczyć. Pojedyncza duża dawka jest nieszkodliwa. Ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych jest również niskie przy dwutygodniowym okresie leczenia. Glukokortykoidy nie są lekami szybko działającymi. Ponieważ kontrolują regulację genów, efekt jest opóźniony, ale tym bardziej trwały. Efekty uboczne są ściśle związane z naturalną funkcją glikokortykoidów. Wysoka dawka przyjmowana przez długi czas daje pożądany efekt terapeutyczny w szczególnie ciężkich chorobach. To hamuje procesy zapalne układ odpornościowy zapobiega przesadnej reakcji i pacjent staje się wolny od objawów. Ale można również wpływać na inne procesy metaboliczne, co może mieć niepożądane konsekwencje.

Jeśli organizm jest dostarczany z dużą dawką glikokortykoidów z zewnątrz przez dłuższy czas, Nadnercze reguluje w dół własną produkcję organizmu. Jednak może to również upośledzać procesy metaboliczne kontrolowane przez hormony wytwarzane w nerkach. W tym kontekście może tak być wysokie ciśnienie krwi chodź. Ponadto nadmierna podaż kortyzonu w organizmie sprzyja rozkładowi rezerw organizmu na poziom cukru we krwi. Jeśli nie da się tego wystarczająco szybko zdemontować, to się dzieje cukrzyca. W tym kontekście uważaj na wzmożone uczucie pragnienia i wzmożoną potrzebę oddania moczu. Zbyt dużo kortyzonu może mieć również negatywny wpływ na metabolizm tłuszczów. Rezultatem byłby przyrost masy ciała. Dlatego miej oko na zrównoważony odżywianie. W związku z długotrwałym stosowaniem kortyzonu a osteoporoza powstać. Supresyjny wpływ glukokortykoidów na układ odpornościowy zmniejsza odporność na patogeny. Pacjenci leczeni kortyzonem często wykazują zwiększoną podatność na infekcje. Czasami pojawiają się zmiany psychologiczne, takie jak euforia lub depresje.

W kontekście terapii długoterminowej, która często jest prowadzona jako dodatek do podstawowej terapii w przypadku poważniejszych, przewlekłych chorób, należy wyważyć korzyści i zagrożenia. Spośród wszystkich preparatów kortyzonowych, przyjmowanie tabletek kortyzonu niesie ze sobą stosunkowo większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (skutki ogólnoustrojowe). W przypadku wielu poważnych chorób należy rozważyć, czy możliwe skutki uboczne terapii kortyzonem są poważniejsze niż konsekwencje (nieleczony) Choroba podstawowa. Często Efekty uboczne kortyzonu Uważany za „mniejsze zło” w porównaniu z chorobą podstawową, zwłaszcza z powodu choroby Terapia kortyzonem na przebieg choroby można znacząco wpłynąć pozytywnie.

Kiedy pojawiają się skutki uboczne?

Tak zwana dawka progowa Cushinga służy do pomiaru, kiedy glukokortykoidy stosowane terapeutycznie mogą wywoływać skutki uboczne. Nazwa pochodzi od choroby (zespół Cushinga). Objawy zespołu Cushinga są wynikiem nadmiaru kortyzonu w organizmie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy zespołu Cushinga

Tylko te "typowy kortyzon„Efekty uboczne mogą również wystąpić przy zbyt dużej dawce kortyzonu. Dawka progowa Cushinga wskazuje ilość substancji czynnej przyjmowaną codziennie w ramach długotrwałego stosowania ”typowy kortyzon„Przyczyny współistniejących objawów, jakie pojawiają się w zespole Cushinga. Jest to jednak tylko przybliżony przewodnik. Zależy to od wieku, płci i postaci choroby.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Co to jest próg Cushinga?