Kanał pachwinowy

Generał

Kanał pachwinowy (Canalis inguinalis) znajduje się w okolicy pachwinowej i przebiega przez więzadło pachwinowe (Lig. Inguinale) przez ścianę brzucha. Kanał pachwinowy stanowi ważną anatomiczną część ciała: zawiera różne struktury (nerwy, więzadła, naczynia krwionośne ...) i chroni je w ich przebiegu. Jednocześnie kanał pachwinowy jest również słabym punktem w ludzkim ciele, ponieważ tam mogą wystąpić przepukliny pachwinowe.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Przepuklina pachwinowa

Struktura anatomiczna

Do ograniczające struktury ścięgien i więzadeł mięśniowych.

• Dach - tj. granica czaszkowa / górna - kanału pachwinowego jest ograniczona przez płytkę ścięgnistą (rozcięgno) mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha (M. obliquus internus abdominis) i mięśnia zewnętrznego skośnego brzucha (M. obliquus externus abdominis).
• Podłoga (ograniczenie dolne / ogonowe) kanału reprezentuje dolną krawędź płytki ścięgnistej zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha, która jest kontynuowana jako więzadło odruchowe linii alba po jednokrotnym uderzeniu w tył. Ponadto płytka ścięgna jest Więzadło pachwinowe wzmocniony.
• Naprzód kanał jest również ograniczony płytką ścięgnistą mięśnia skośnego zewnętrznego.
• Tylna ściana (granica tylna / grzbietowa) jest utworzona przez wewnętrzną powięź ściany brzucha (Fascia transversalis abdominis).

Długość korytka to około 4 cm.

Wyróżnia się dwa otwory, zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne, boczne otwarcie.

• Otwór boczny (annulus inguinalis profundus) można zobaczyć przez promieniowanie wewnętrznej powięzi ściany brzucha. Powięź ściany brzucha (nazywana tutaj również wyrostkiem pochwowym) otacza powięź nasienną u mężczyzn, a następnie kontynuuje ją. U kobiet dochodzi do regresji procesu pochwowego. Jeśli tak się nie stanie, można zobaczyć tak zwaną torbiel nucową lub wodniaka żeńskiego.
• Środkowy (przyśrodkowy) otwór (annulus inguinalis superficialis) jest ograniczony do tyłu i do dołu przez podudzie boczne płytki ścięgnistej zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha i ograniczony z przodu i do góry przez odcinek środkowy tej samej płytki ścięgnistej. Obie crury są połączone ze sobą tkanką łączną (Fibrae intercrurales). Powierzchowna powięź brzuszna zakrywa otwór i biegnie wokół powięzi nasiennej u mężczyzn.

Funkcja kanału pachwinowego

Kanał pachwinowy służy w swoim przebiegu do ochrony wielu struktur. Zarówno męskie, jak i żeńskie kanały pachwinowe zawierają nerw biodrowo-pachwinowy ze splotu lędźwiowego, gałąź narządów płciowych z nerwu płciowo-udowego, naczynia limfatyczne okolicy pachwiny i naczynia krwionośne. Struktury te wykorzystują kanał pachwinowy do wyjścia z jamy brzusznej. Tylko w ten sposób mogą przekroczyć twardą ścianę brzucha i dotrzeć do docelowych struktur.

U mężczyzn przez kanał przebiega również powrózek nasienny i różne naczynia zaopatrujące jądra. W miarę rozwoju płodu jądra muszą opuścić jamę brzuszną, aby dostać się do moszny. Jądro wykorzystuje kanał pachwinowy, który jest połączeniem jamy brzusznej z moszną i ciągnie za sobą naczynia zaopatrzeniowe i część wewnętrznej powięzi ściany brzucha. Tak powstaje tak zwany proces pochwowy. Zjawisko to jest również znane jako zejście jąder (Descensus testis).

W żeńskim kanale pachwinowym znajduje się również więzadło macicy (ligamentum teres uteri), które łączy róg rurki z dużymi wargami sromowymi.

Różnice między męskim i żeńskim kanałem pachwinowym

Z męskie i żeńskie kanały pachwinowe różnią się najbardziej o ich zawartość.

• Żeński kanał pachwinowy: Zawartość żeńskiego kanału pachwinowego obejmuje Nerw biodrowo-pachwinowy, z Gałąź genitalna nerwu płciowo-udowego, Naczynia limfatyczne a także, że Więzadło matczyne (ligamentum teres uteri) i jego zapewnienie Tętnica (Arteria ligamenti teres uteri).
• Męski kanał pachwinowy: zawiera znacznie większą liczbę struktur. Najbardziej zwięzłą strukturą jest plik Przewód nasienny (Funiculus spermaticus) Obejmuje między innymi Przewód nasienny (przewód nasienny), a także różne Tętnica, żyły i nerwy które służą do zaopatrywania jądra i otaczających go struktur. Możesz również znaleźć zatarty wyrostek otrzewnowy pochwy w kanale pachwinowym, który jest odpowiedzialny za rozwój Przepukliny pachwinowe lub Woda pęka może prowadzić, jeśli nie jest całkowicie zamknięty.

Nerw biodrowo-pachwinowy biegnie poza więzadłem szyjnym u kobiet i poza powrózkiem nasiennym u mężczyzn.

Przepuklina pachwinowa

Przepukliny pachwinowe (znane również jako przepukliny pachwinowe) występują, gdy jelita wchodzą do kanału pachwinowego.

Przepuklina pachwinowa znajduje się powyżej więzadła pachwinowego, w przeciwieństwie do przepukliny udowej, która znajduje się poniżej więzadła pachwinowego. Przepukliny pachwinowe są bardzo częste i preferencyjnie dotykają mężczyzn (4: 1).

Jeśli to możliwe, przepukliny pachwinowe są zwykle zmniejszane ręcznie. Jeśli ręczna redukcja nie wydaje się możliwa, worek przepuklinowy jest przywracany chirurgicznie. W przypadku częstych przepuklin pachwinowych można rozważyć wzmocnienie ujścia przepukliny interwencyjnie siatką.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Objawy przepukliny pachwinowej.

Rozróżnia się przepuklinę pachwinową bezpośrednią (przyśrodkową) i pośrednią (boczną). Otwór przepuklinowy przepukliny bezpośredniej (przyśrodkowej) znajduje się w trójkącie Hesselbacha, w przyśrodkowym dole pachwinowym (fossa inguinalis medialis). Ten typ przepukliny jest zawsze nabywany, w przeciwieństwie do przepukliny pośredniej.

Brak mięśni w trójkącie Hesselbacha wyjaśnia, dlaczego w tym miejscu mają tendencję do powstawania przepuklin bezpośrednich: Powięź wewnętrzna ściany brzucha może z trudem wytrzymać zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Po pojawieniu się narządów jamy brzusznej przechodzą one przez kanał pachwinowy do otworu przyśrodkowego (anulus inguinalis superficialis). W przepuklinie pośredniej (bocznej) worek przepuklinowy przechodzi przez otrzewnowy wyrostek pochwowy.
Może się to zdarzyć, jeśli wyrostek pochwowy nie zamyka się prawidłowo w trakcie rozwoju - wtedy mówi się o wrodzonej pośredniej przepuklinie pachwinowej - lub jeśli się ponownie otwiera - w tym przypadku nabyta jest przepuklina pachwinowa pośrednia.

W obu przypadkach wnętrzności wyłaniają się przez otwór boczny (pierścień pachowy (annulus inguinalis profundus)), przechodzą przez kanał pachwinowy i wychodzą przez otwór środkowy. Worek przepuklinowy często przechodzi dalej do moszny (moszny), gdzie prowadzi do bólu i powiększenia moszny.

Obrzęk kanału pachwinowego

Istnieje wiele przyczyn obrzęku w obrębie kanału pachwinowego. Tak zwana przepuklina pachwinowa, zwana również przepukliną pachwinową, jest często przyczyną. W porównaniu z mięśniową ścianą brzucha, kanał pachwinowy stanowi naturalny słaby punkt ściany brzucha. W przypadku przepukliny pachwinowej jelita przeciskają się przez tkankę łączną, która zamyka kanał pachwinowy, powodując obrzęk w obrębie kanału pachwinowego. W zdecydowanej większości przypadków są to pętle jelitowe. W kanale pachwinowym znajduje się kilka węzłów chłonnych, które mogą puchnąć z różnych powodów. Inne przyczyny obrzęku kanału pachwinowego to miejscowe stany zapalne lub tzw Wodniak, głównie wrodzone nagromadzenie wody w jądrze, która może cofać się do kanału pachwinowego.

Ból w kanale pachwinowym

Ból kanału pachwinowego może mieć wiele przyczyn. W przypadku bólu i obrzęku w okolicy kanału pachwinowego często jest to przepuklina. Jest to częstsze u mężczyzn niż kobiet.

Przeczytaj więcej o zapaleniu kanału pachwinowego tutaj.

Wiele chorób układu moczowego i narządów płciowych powoduje ból pachwiny. Należą do nich np .: infekcje dróg moczowych, kamienie moczowodu i infekcje nerek. U mężczyzn zapalenie najądrzy lub prostaty może również powodować ból.

Przerwy wodne (hydroceles) mogą prowadzić do bolesnych dolegliwości z powodu gromadzenia się płynu w kanale pachwinowym lub w jądrach. Przerwy wodne są mniej powszechne u kobiet.

W Kobiety obserwuje się ból w pachwinie związany z zapaleniem Jajowody, Ciąże pozamaciczne i Torbiele jajników.

Uchyłek, Zapalenie wyrostka robaczkowego jak również różne Choroba jelit może również promieniować w pachwinie.

Złamania kręgów, zapalenie kości i Zapalenie kości i stawów może objawiać się bólem w pachwinie.

Ostatecznie też prowadzić Śnić Jak na przykład Napięte mięśnie dyskomfort w pachwinie.

Zapalenie kanału pachwinowego

Procesy zapalne w kanale pachwinowym Ból przyczyna. Przez kanał pachwinowy przechodzi sznurek nasienny, który zawiera przewód nasienny. Struktury te są związane z Jądra, najądrze i prostata stojaki. W przypadku procesów zapalnych w tych narządach (jądra, najądrza lub prostaty), zapalenie może rozprzestrzeniać się wzdłuż nasieniowodu, a tym samym docierać do kanału pachwinowego. Prowadzi to do bólu w okolicy pachwiny i często powoduje dyskomfort.

Przyczyny są często infekcje bakteryjne. Ryzyko takich infekcji jest większe u mężczyzn, którzy często współżyją z różnymi partnerami seksualnymi. Osoby dotknięte chorobą często narzekają Bolesne oddawanie moczu lub o godz wytrysk, ponieważ oba te zdarzenia mechanicznie obciążają nasieniowody. Ból często nie jest zlokalizowany w określonym miejscu, ale raczej rozlany po całym obszarze narządów płciowych, aż do pępka. Węzły chłonne pachwiny również mogą być obrzęknięte.

Oprócz szczegółowego fizyczny egzamin może być również Wymazy z moczu, krwi i gruczołu krokowegohej, bądź przełomowy. Testy te mogą dostarczyć wskazówek co do natury wielu możliwych patogenów (Chlamydia, gronkowce, enterokoki...), a antybiotykoterapia może być bardziej szczegółowo dostosowana. Niektóre patogeny są przenoszone drogą płciową i dlatego powinny być włączone Powstrzymany od stosunku płciowego stają się.

Jak możesz poczuć kanał pachwinowy?

Do Przepuklina pachwinowa aby móc z całą pewnością zdiagnozować, można Kanał pachwinowy czuć. Jednak zawsze należy to robić ostrożnie po jednym lekarz wejść na afisz.

W Mężczyźni kanał pachwinowy staje się najlepszy na stoisku po omacku. Najlepiej zacząć od moszny i powoli i ostrożnie dotknąć palcem wskazującym wewnętrznego pierścienia pachwinowego. Worek przepuklinowy można następnie dotknąć opuszkiem palca. Jeśli tak nie jest, można poprosić osobę zainteresowaną o kaszel. Zwiększa to ciśnienie w jamie brzusznej i zwykle worek przepuklinowy zbliża się do palca wskazującego i dlatego można go również wyczuć. Uczucie może wtedy powodować ból u osoby zainteresowanej.

Po dotknięciu możesz spróbować wnętrzności brzucha z powrotem do jamy brzusznej. To przepuklina nie można przypisać, jest jeden pilne wskazanie do operacji. Jeśli istnieje podejrzenie zwężenia, a tym samym zmniejszenia przepływu krwi do pętli jelitowych, istnieje wskazanie awaryjne.

w kobieta to uczucie kanału pachwinowego nad wewnętrznym pierścieniem pachwinowym niemożliwe. W tym przypadku kanał pachwinowy wyczuwalny jest tylko z zewnątrz (powyżej więzadła pachwinowego).

Zwężenie kanału pachwinowego

Ograniczenia w okolicy kanału pachwinowego różne przyczyny mieć.

W przypadku przepukliny pachwinowej z jamy brzusznej w kanale pachwinowym mogą wydostać się pętle jelitowe, co prowadzi do zwężenia. W przypadku uderzenia wody płyn gromadzi się w wyrostku pochwowym kanału pachwinowego i może w ten sposób prowadzić do zwężenia. W takich przypadkach można uszczypnąć zarówno naczynia, jak i nerwy. To na to pozwala Zmniejszony przepływ krwi z niektórych okolic narządów płciowych (jądra) i do Niewydolność nerwów chodź. Można to zrobić, zaciskając gałąź narządów płciowych nerwu płciowo-udowego Utrata wrażliwości występują na skórze moszny i warg sromowych większych. W przypadku uciśnięcia nerwu biodrowo-pachwinowego można zaobserwować ból oraz problemy z wyprostem i rotacją wewnętrzną biodra.

Jądra w kanale pachwinowym

Podczas rozwoju embrionalnego chłopca jądra tworzą się początkowo w okolicy lędźwiowej. Dopiero wtedy jądro migruje w dół w ciele, przechodzi przez kanał pachwinowy i dociera w ten sposób do moszny. Tutaj jądro podąża za tak zwanym więzadłem jądra, które również jest Gubernaculum testis jest nazywany. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, może to prowadzić do niezstąpienia jąder u noworodka. Na przykład jądro pozostaje w kanale pachwinowym. Przyczyny tego mają głównie charakter hormonalny. Szczególnie dotyczy to wcześniaków. Jednak w niektórych przypadkach jądro migruje do moszny dopiero po urodzeniu. Również u dorosłych jądro może wrócić do kanału pachwinowego z powodu ucisku.

Przewód nasienny

W kanale pachwinowym mężczyzny biegnie struna nasienna (funiculus spermaticus).

Zawiera:

• przewód nasienny (przewód nasienny)
• Naczynia krwionośne. Rozróżnia się tętnicę i żyłę jądra, które służą do zaopatrywania jąder, tętnicę i przewód żylny deferentis, które zaopatrują przewód nasienny, oraz tętnicę i żyłę główną żylną, które dostarczają krew do mięśnia zwieracza (znanego również jako podnośnik jąder).
• Nerwy i sploty. Splot jąder do unerwienia jąder i przewód splotowy deferentis do unerwienia nasieniowodu. W przewodzie nasiennym znajdują się również wegetatywne włókna nerwowe i naczynia limfatyczne.

Więcej informacji znajdziesz również w naszym temacie: Przewód nasienny