Problemy-The-Learning

Diagnoza ADHD

Synonimy

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół Fidgeta-Philippa, zespół psycho-organiczny (POS), zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

definicja

W przeciwieństwie do Zespół deficytu uwagi bez nadpobudliwości (ADD) zawiera to Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi ADHD prawdopodobnie bardzo wyraźne zachowanie nieuważne i impulsywne.
Aby nie dawać impulsywnym dzieciom lub dorosłym diagnozy ADHD, przewiduje się tzw. Bufor obserwacyjny / okres obserwacji, w którym uwidaczniane są określone wzorce zachowań.
Oznacza to, że aby zapobiec błędnym ocenom, nieprawidłowości powinny pojawiać się wielokrotnie w podobnej lub mniej więcej tej samej formie przez dłuższy okres, około sześciu miesięcy w kilku obszarach życia (np. Przedszkole / szkoła, dom, czas wolny).

ADHD jest jak ADS lub hybryda tych dwóch jasno określony obraz kliniczny, że przez różne objawy jest zaznaczony.
Osoby z ADD lub ADHD mogą mieć swoje Nie zwracanie uwagi i tym samym pokaż Niedobory zdolności koncentracji na. Te dwie formy znacznie się od siebie różnią: podczas gdy osoby cierpiące na ADD zachowują się introwertycznie lub nawet nieobecne, osoby z ADHD wykazują impulsywność. Wspólną cechą obu wariantów, ale także mieszanej postaci obu wariantów zespołu uwagi, jest to, że brak koncentracji dotyka zwykle wszystkich dziedzin życia chorego.

W obu formach reklam jest jedna nieprawidłowe przekazywanie i przetwarzanie informacji między dwiema sekcjami mózgu (Półkule).
To z kolei nie oznacza, że osoby dotknięte chorobą są mniej uzdolnione, ponieważ osoby z ADHD również mogą być uzdolnione. Możliwe jest również, że oprócz ADHD istnieją inne choroby (patrz diagnostyka różnicowa poniżej)

Ponieważ osoby lub dzieci z ADHD mogą koncentrować się bardzo niestabilnie i częściowo, ich zdolność do budowania uwagi jest znacznie ograniczona często problem dotyczy również innych obszarów szkolnych, na przykład język niemiecki i / lub matematyka. Nic więc dziwnego, że wiele dzieci z ADHD również je ma LRS (= Słabości w czytaniu i pisowni) i lub Słabość arytmetyczna rozwijać się.

W jakim wieku zazwyczaj stawia się diagnozę?

W w jakim wieku Rozpoznane ADHD zależy od osoby Forma i nasilenie objawów.
W większości przypadków dzieci są po raz pierwszy wczesne dni szkolne zauważalne, a nauczyciele i rodzice stają się świadomi ADHD. Dlatego większość osób dotkniętych chorobą jest diagnozowana we wczesnym wieku szkolnym. Mniej rzucające się w oczy formy ADHD, zwłaszcza te bez nadpobudliwości, można przeoczyć, a diagnozę często stawia się dopiero w wieku dorosłym, gdy pacjent jest leczony z powodu towarzyszących problemów.

Diagnozowanie ADHD u dzieci

Diagnoza ADHD rzadko jest łatwa. Podobnie jak w przypadku wszystkich diagnoz z zakresu uczenia się, należy ostrzec przed diagnozą, która jest zbyt szybka i zbyt jednostronna. Jednak to nie zachęca do zaślepienia i nadziei, że problemy będą narastać.
JEŚLI pojawiały się problemy, powinny pojawiać się w różnych obszarach życia dziecka przez okres około sześciu miesięcy.

Oprócz pospiesznego kategoryzowania dziecka, należy również ostrzec przed wszelkimi negatywnymi zjawiskami i działaniami dziecka z komentarzem „On / ona właśnie cierpi na ADHD. Nikt nie może na to poradzić… ”, przepraszam. Nieprawidłowe zachowanie w sytuacjach stresowych lub nadmierna aktywność to klasyczne przejawy, ale trzeba się nauczyć klasyfikować i klasyfikować to zachowanie. W końcu wiele form terapii jest skutecznych tylko dlatego, że rozpoznają, interpretują i nie akceptują zachowania dzieci, ale pracują konkretnie nad zmianą ustalonych zachowań.

Precyzyjne obserwacje są niezbędne z wyprzedzeniem - jak już wspomniano powyżej - i powinny być wstępnie ocenione przez matkę przez okres około sześciu miesięcy, ewentualnie - jeśli istnieje bezpośrednie podejrzenie - zapisane w formie notatki. Ważne jest, aby osoby zaangażowane w wychowanie, które wyrażą pierwsze podejrzenie, po pewnym czasie, „wprowadziły” w to podejrzenie inne. Jedno jest pewne: obserwacje muszą zawsze odnosić się do wszystkich dziedzin życia (przedszkole / szkoła, środowisko domowe, czas wolny), aby móc dokonać sensownych ocen i rozważyć dalsze kroki. W szczególności nauczyciele są tu poszukiwani, ponieważ nieprawidłowości czasami pojawiają się dość wcześnie.

Diagnostyka powinna być zawsze kompleksowa i dlatego obejmować następujące obszary:

Ankieta wśród rodziców
Ocena sytuacji przez szkołę / przedszkole
Przygotowanie raportu psychologicznego
Diagnoza kliniczna (medyczna)

Czytaj więcej: Terapia i pomoc dzieciom i młodzieży z problemami behawioralnymi

Który lekarz stawia diagnozę u dziecka?

Z dzieckiem tak jest leczenie odpowiedzialnego pediatry. Przeważnie wyrazić Nauczyciele lub rodzice the Podejrzenie ADHD i rozpocznij diagnostykę.
Dzieci mogą już być leczone u psychologa lub psychiatry z powodu problemów psychologicznych towarzyszących ADHD, w takim przypadku często diagnozę ADHD podejmuje prowadzący psycholog.

Wywiad z rodzicami

Jak zwykle rodzice najważniejsi opiekunowie dziecka odgrywają ważną rolę w ewentualnej obserwacji swojego dziecka. Nie zawsze łatwo jest rozpoznać ewentualne braki i „różnice norm”, a przede wszystkim przyznać się do nich.
Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci, które bez wątpienia mają ADHD, nie robią tego, ponieważ rodzice mogli popełniać błędy w ich wychowaniu. ADHD nie jest wynikiem deficytu wychowawczego, nawet jeśli często się pojawia, ale może mieć na nie negatywny wpływ.
Akceptacja problemów jest ważnym aspektem nie tylko ze względu na bardziej obiektywną ocenę diagnostyczną, ale przede wszystkim ze względu na sukces terapeutyczny. Rodzice, którzy akceptują ten problem, prawdopodobnie będą również bardziej pozytywnie nastawieni do terapii ADHD.

Ocena w szkole i przedszkolu

Podczas gdy rodzice mogą w szczególny sposób opisywać i oceniać sytuację domową, przedszkole lub szkoła (podstawowa) są odpowiedzialne za ocenę obszaru edukacyjnego poza domem. Tutaj również są dostępne liczne możliwości obserwacji dziecka z ADD. Nawet jeśli wychowawcy i / lub nauczyciele obserwują i oceniają zachowanie dzieci, nie do nich należy postawienie właściwej diagnozy. Plik Wyniki obserwacji są jednak podstawą jak najpełniejszej diagnozy.
Właściwa diagnoza jest dokonywana przez lekarza prowadzącego (pediatrę), który oprócz kryteriów obserwacji określonych przez rodziców i szkołę lub przedszkole, podejmie dalsze działania diagnostyczne.

Co obejmuje obserwacja sytuacji w szkole i / lub przedszkolu?

Jak dziecko reaguje na frustrację (przegrane gry, zakazy, ...)
Czy dziecko wydaje się przytłoczone, a nawet niedoceniane?
Czy nieostre zachowanie wpływa już na inne obszary, czy też można je sobie wyobrazić? Jest to szczególnie ważne w zapobieganiu słabościom w czytaniu, pisaniu i arytmetyce.
...

Z jednej strony obserwacje powinny być spisane na piśmie, z drugiej zaś wszyscy wychowawcy lub nauczyciele zaangażowani w wychowanie dziecka powinni te obserwacje przeprowadzić. Ponadto bardzo ważna jest konsekwentna i szczera wymiana zdań z rodzicami, a także rozmowa ze szkolną poradnią psychologiczną, ewentualnie również z terapeutą superwizującym. Jak już wspomniano, rodzice muszą najpierw zwolnić terapeutę lub doradcę edukacyjnego z obowiązku zachowania tajemnicy.

Uwaga

Jedną z możliwości rejestrowania stanu faktycznego z różnych perspektyw daje ten nazwany imieniem jego twórcy Skala Achenbacha. Oprócz uwzględnienia wieku i płci dziecka, oferuje możliwość wykorzystania oddzielnych kwestionariuszy dla rodziców, wychowawców / nauczycieli i dzieci w celu jak najbardziej obiektywnego rozważenia ogólnej sytuacji dziecka. Zależy to zawsze w sposób szczególny od uczciwości rozmówców.

Kontrola psychologiczna

Sposób i forma sporządzania raportu psychologicznego jest różny i zależy w szczególności od wieku dziecka. Natomiast z dziećmi w wieku przedszkolnym tzw Diagnostyka rozwojowa jest przeznaczony między innymi dla dzieci w wieku szkolnym (podstawowym) a Diagnostyka inteligencji przeprowadzone. Ma to tę zaletę, że każdy talent, którego trudno jest poznać w codziennym życiu szkolnym, ma szansę zostać odkryty. Zarówno w kontekście diagnostyki rozwojowej, jak iw zakresie diagnostyki inteligencji zwraca się również uwagę na to, jak dziecko zachowuje się w sytuacji testowej. Więcej informacji na temat inteligencji i diagnostyki wywiadowczej można znaleźć w dziale Uzdolnienia.
Różni się i co do zasady zależy od organu wydającego opinię biegłego, które szczegółowo procedury badań diagnostycznych są stosowane. Dobrze znane metody pomiaru inteligencji, rozwoju i częściowych zaburzeń wydajności to na przykład: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) i wiele innych.

Podczas HAWIK poprzez różne podtesty, takie jak: dodawanie obrazków, wiedza ogólna, rozumowanie arytmetyczne itp. sprawdza inteligencję praktyczną, werbalną i ogólną, mierzy CFT indywidualna zdolność dziecka do rozpoznawania reguł i rozpoznawania pewnych cech. Mierzy również stopień, w jakim dziecko jest w stanie uchwycić i rozwiązać problemy w sposób niewerbalny. Ten test również składa się z różnych - w sumie pięciu - różnych podtestów.

Oprócz pomiaru inteligencji istnieją różne procedury testowe, które mierzą uwagę dziecka (np.DAT = test uwagi Dortmundu), czy umiejętność rozwiązywania problemów i koncentracji.

A jest obecnie w przygotowaniu specjalny test do diagnozowania ADHD. KIDS 1 został opracowany przez Döpfner, Lehmkuhl i Steinhausen z zamiarem wykorzystania pięciu różnych metod w celu uzyskania jak najbardziej kompleksowej informacji diagnostycznej, która umożliwia również przyjęcie odpowiedniej, indywidualnej linii terapii. Test może być stosowany po wizycie u lekarza pediatry, psychologa dziecięcego i młodzieżowego oraz psychoterapeutów dziecięcych i młodzieżowych.

Diagnostyka kliniczna

Jak wspomniano powyżej, diagnoza powinna składać się z wielu momentów obserwacji, aby była jak najbardziej miarodajna. Zmniejsza to prawdopodobieństwo błędnej diagnozy, ponieważ nie każde żywe, ciekawskie czy ekstrawertyczne dziecko jest również „dzieckiem z ADHD”. Wspomniane organy, takie jak rodzice, nauczyciele czy wychowawcy, a także psychologowie, odgrywają ważną rolę w postawieniu właściwej diagnozy, ale sami ich nie wydają. Postawienie diagnozy „ADHD” jest zadaniem pediatry w Niemczech.

Oprócz różnych obserwacji i testów psychologicznych stosowane są również procedury badania ukierunkowane przeprowadzone. Mają one zwykle charakter neurologiczny i wewnętrzny i mają na celu przede wszystkim wykluczenie problemów organicznych jako przyczyny nieprawidłowego zachowania.
Zwykle zaczyna się od kompleksowego Morfologia krwimiędzy innymi w celu wykluczenia chorób tarczycy, Niedobór żelaza, ogólne objawy niedoboru itp. Również jeden fizyczny egzamin w celu wykluczenia chorób oczu i uszu, alergii i chorób towarzyszących (astma, być może neurodermit; patrz: diagnostyka różnicowa). .
Z reguły diagnoza lekarska obejmuje również badanie za pomocą badania EEG (Elektrycznyencephalogram). Badanie to służy do rejestrowania potencjalnych fluktuacji w mózgu, a tym samym pozwala wyciągnąć ważne wnioski dotyczące zaburzeń czynnościowych OUN (= ośrodkowego układu nerwowego).
Plik EKG (MI.lectrokardiosolramię) umożliwia stwierdzenie między innymi rytmu serca i tętna. W diagnostyce ADHD służy do wykluczenia zaburzeń rytmu serca, które mogą wymagać specjalnego leczenia lub wykluczenia niektórych form terapii.

Czy istnieje kwestionariusz dotyczący ADHD?

Kwestionariusze dotyczące ADHD jest wiele. Mają je różne miejsca Autotesty dla dorosłych, dzieci, ich krewni i dla Nauczyciel zaprojektowany.
W tych kwestionariuszach typowe objawy i skutki uboczne zapytał. To, jak przydatne, poważne i uzasadnione są te testy, zależy od dostawcy. Pojawia się również ADHD zbyt zmiennado od znormalizowane testy niezawodnie zostać schwytanym.
w konsekwencji dostarczyć te testy tylko wstępne oznaki deficytu uwagi i nie mogą zastąpić diagnozy lekarza.

Jak diagnozuje się dorosłych?

U dorosłych taka jest diagnoza trochę bardziej skomplikowane niż z dzieckiem.
Po latach objawów formują się dorośli Strategie wynagrodzeń unikaj sytuacji, w których deficyt uwagi staje się oczywisty i bardziej cierpią z powodu problemów społecznych i psychologicznych.
W większości są świadomi swojej choroby nieświadomy i napisz objawy w związku z tym własnej osobowości do. Ponieważ diagnoza opiera się na objawach, które mogą być maskowane u dorosłych, trudniej jest ją postawić u dorosłych.
Często są pacjenci z powodu chorób współistniejącychna przykład Depresja, w trakcie leczenia i dopiero wtedy lekarz rozpoznaje objawy ADHD. Jeśli podejrzewasz, że działa Diagnoza podobna do diagnozy dziecka z. Lekarz orientuje się na Objawy przewodnie Zaburzenia uwagi, impulsywność i nadpobudliwość i zadaje je w wywiadzie z pacjentem i kwestionariuszami. Ponieważ objawy te mogą wyrażać się bardzo różnie u dorosłych, wirus Sprawdź bardzo dokładnie lekarzaktórzy pracują przez lata historii medycznej i odfiltrowują wszelkie strategie kompensacyjne.
To też Przeprowadzane są wywiady ze środowiskiem i rodziną, jak znają pacjenta od dzieciństwa i często kilku członków rodziny cierpi na objawy ADHD. Przyjdź i przesłuchaj pacjenta testy uzupełniającena przykład inteligencja, zachowanie, a także badania fizyczne w celu wykluczenia innych przyczyn objawów i zawężenia postaci ADHD.

Który lekarz stawia diagnozę u dorosłych?

U dorosłych diagnozę stawia lekarz, który zauważył lub skierował objawy ADHD Pacjent się odwraca. W większości przypadków jest to plik uczęszczający do lekarza rodzinnego albo Psycholog lub psychiatrajeśli pacjent już cierpi na typowe choroby współistniejące ADHD, takie jak Leczy się depresję.
Sam pacjent rzadko jest świadomy swojej choroby i zwykle jest o tym informowany przez otoczenie lub lekarza prowadzącego. Ze względu na duże ryzyko chorób współistniejących zaleca się badanie przez różnych specjalistów.

Kryteria diagnostyczne u dorosłych

Wytyczne diagnostyczne opierają się na trzech głównych objawach Zaburzenia uwagi, Impulsywność i nadpobudliwość. Dla każdego z tych objawów istnieją typowe objawy i przykłady, o które prosi lekarz.
Ponadto Objawy utrzymują się od dzieciństwa i ograniczyć pacjenta w kilku dziedzinach życia. Wykluczenie innych przyczyn jest równie ważne jak zapisanie objawów, ponieważ nieprawidłowości ADHD mogą również wystąpić w innych chorobach, a nawet u osób zdrowych.

Diagnostyka różnicowa

Podobnie jak w przypadku ADD i innych obszarów, problem diagnozy „ADHD” polega na tym, że przypisuje się rzekomo „mały” problem bezpośrednio do centralnego problemu uczenia się. Oznacza to, że dzieci lub dorośli mogą „po prostu” cierpieć z powodu braku koncentracji. Nie zawsze jest to ADHD. U dzieci występują również różne problemy behawioralne. Nie tylko z tego powodu konieczne jest różnicowe rozgraniczenie objawów.

Na podstawie różnych badań diagnostycznych jest już jasne, że niektóre obszary próbują wykluczyć inne choroby. Za pomocą różnych badań wewnętrznych i neurologicznych lekarz stara się wykluczyć różne zaburzenia metaboliczne, zaburzenia widzenia i / lub słuchu, zaburzenia neurologiczne poprzez diagnostykę różnicową, aw szczególności określić faktyczną przyczynę istniejących stanów wyczerpania. Diagnostyka różnicowa obejmuje również wykluczenie głębokich zaburzeń psychicznych, takich jak zespół Tourette'a, depresja, zaburzenia lękowe, mania, kompulsje (tiki), autyzm, zespół Aspergera i zaburzenia dwubiegunowe (= choroby maniakalno-depresyjne). Rzadko zdarza się, że dzieci chorują na jedną z wymienionych chorób oprócz ADHD.
W obszarze poznawczym należy wykluczyć obniżoną inteligencję, częściowe zaburzenia sprawności, takie jak dysleksja lub dyskalkulia, a także uzdolnienia lub częściową słabą koncentrację. W szczególności, jeśli problemy z czytaniem i pisownią już się pojawiają, konieczne może być badanie diagnostyczne w celu odróżnienia dysleksji od słabości czytania i ortografii. To samo dotyczy problemów arytmetycznych i rozróżnienia między dyskalkulią zaburzenia wykonania częściowego a słabością arytmetyki.

W zakresie diagnostyki różnicowej należy również różnicować głębokie zaburzenia rozwojowe, zaburzenia afektywne oraz środowisko domowe, które nasila objawy.

Podsumowanie

Dzieci i dorośli cierpiący na ADHD mają trudności ze skupieniem się na tym Rozproszenie uwagi jest ogromny. Można również zauważyć, że rozpoczęta praca często nie jest zakończona.
Właśnie w tym momencie ujawniają się problemy, na które w szkole może być szczególnie narażone dziecko z ADHD.
Nawet jeśli inteligencja znajduje się w normalnym, czasem ponadprzeciętnym zakresie, osoby dotknięte chorobą mogą przezwyciężyć deficyty spowodowane przez a Słaba koncentracja powstają, nie mogą lub tylko z wielką trudnością zrekompensować. Nierzadko zdarza się, że występuje u dzieci i dorosłych z ADHD Trudności w czytaniu i pisaniu lub Słabość arytmetyczna z przodu. Nie można wykluczyć połączenia ADHD i częściowych słabości wydajności (dysleksji lub dyskalkulii).
Aby pomóc osobom dotkniętym chorobą, terapia ADHD musi być ukierunkowana.
Zwłaszcza w dzieciństwie obwinianie i obrażanie dzieci niczego nie zmienia. Ze strony rodziców i nauczycieli wymagana jest cierpliwość, a przede wszystkim (samokontrola). Konsekwentne działania edukacyjne, tworzenie i przestrzeganie ustalonych zasad jest najwyższym priorytetem dla dzieci dotkniętych ADHD.

Inne problemy z ADHD

ADHD
Przyczyny ADHD
Objawy ADHD
Terapia ADHD

Edukacja lecznicza ADHD
- Psychoterapia ADHD
- Psychologia głębi
- Terapia behawioralna
- joga
- Trening autogenny
Leki na ADHD
- Metylofenidat
- Ritalin
- Leki przeciwdepresyjne
Dieta ADHD
ADHD i rodzina
Gry edukacyjne