Triamteren

definicja

Triamteren to organiczna substancja chemiczna, stosowana w medycynie do usuwania nadmiaru płynów z organizmu, np. W przypadku obrzęków.
Dzieje się to poprzez zwiększone wydalanie moczu. Triamteren działa tutaj na końcu układu moczowego (kanalik dystalny i przewód zbiorczy), dzięki czemu oszczędza potas.

Nazwa chemiczna

2,4,7-triamino-6-fenylopirazyno [2,3-d] pirymidyna

obszary zastosowań

Główne zastosowanie triamteresów znajduje się w wysokie ciśnienie krwi (Nadciśnienie) i zatrzymywanie wody w nogach (Obrzęk nóg)

efekt

Triamteren blokuje zależne od aldosteronu (Mineralny kortykosteroid z kory nadnerczy) kanał sodowy na końcu układu wytwarzającego mocz (rurka dystalna i rurka zbiorcza).
Tutaj normalnie pod działaniem mineralnego kortykoidu aldosteronu sodu (Na +) jest ponownie wchłaniany do komórek.
Ponieważ Na + jest naładowany dodatnio, dodatnio naładowana cząstka musi w zamian zostać wyładowana z ogniwa. W tym przypadku jest to potas (K +). Sód wciąga wodę znajdującą się za nim do komórek, a następnie do krwiobiegu.
Jeśli ten kanał sodowy jest blokowany przez triamteren, mniej Na + jest wchłaniane do komórek, a tym samym mniej wody jest transportowane z powrotem do krwiobiegu, a mniej potasu jest uwalniane do moczu. Tak więc Triamteren jest diuretyk oszczędzający potas.
Triamteren może zatem działać tym lepiej, im więcej Na + dociera do końca układu moczowego. Dlatego też często występują triamty w połączeniu z innymi klasami substancji, które interweniują w dalszej części układu moczowego i zwiększają stężenie Na + w moczu (np. Hydrochlorotiazyd, bemetyzyd, propranolol-HCl).

Przeciwwskazania

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania samego Triamteren, w których należy unikać stosowania Triamteren.
Gdy zbyt wysoki poziom potasu we krwi (Hiperkaliemia) lub niski poziom sodu we krwi (Hiponatremia) nie można stosować triamteren.
Ponadto stosowanie Triamteren jest niedozwolone, jeśli czynność nerek jest poważnie ograniczona. Dzieje się tak, gdy nerki wytwarzają mniej niż 30 ml / min moczu i / lub Poziom kreatyniny jest wyższa niż 1,8 mg / 100 ml we krwi. W tym przypadku Triamteren jest nieskuteczny.

Dalsze przeciwwskazania wynikają z połączenia z innymi składnikami aktywnymi.

Ograniczenie aplikacji

Jeśli występują następujące czynniki, wskazanie do stosowania triamterenu powinno być bardzo surowe.

Jeśli nerka wytwarza tylko 30-60 ml / min moczu lub Poziom kreatyniny wynosi 1,8-1,5 ml / 100 ml we krwi, wówczas należy monitorować stężenie potasu we krwi, ponieważ może to łatwiej prowadzić do zwiększenia stężenia potasu.
Również Interwały pomiędzy poszczególnymi dawkami leku należy sprawdzić, ponieważ okres półtrwania (czas do rozpadu połowy leku we krwi) leku we krwi może się zwiększyć.
Wzmożona ostrożność wiąże się również z Kamienie nerkowe wymagany.

Istnieje również zwiększona potrzeba kontroli Cukrzyca (Cukrzyca) i jeśli podejrzewa się Niedobór kwasu foliowego na przykład w przypadku uszkodzenia wątroby, nadużywania alkoholu i ciąża z niedożywieniem.

Więcej na ten temat na: Leki w czasie ciąży

w ciąża i Laktacja należy również podać ścisłe wskazanie. Nie ma wystarczających doświadczeń co do tego, czy lek iw jaki sposób może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. W doświadczeniach na zwierzętach nie stwierdzono uszkodzeń nienarodzonego dziecka. Jednak wpływając na Wzrost do oglądania. Triamteren przenika do mleka matki.

Dalsze ograniczenia stosowania wynikają z połączenia z innymi substancjami czynnymi.

Skutki uboczne

Podczas leczenia triamterenem mogą wystąpić różne działania niepożądane.

ZA Wysypka postać, jak w reakcji nadwrażliwości i do gorączka prowadzić. To też może Napięcie mięśni, ból głowy, nerwowość, zawroty głowy i zmęczenie chodź. Może powodować kołatanie serca i wpływać na regulację ciśnienia krwi do tego stopnia, że ​​wstawanie z pozycji siedzącej lub leżącej powoduje zawroty głowy (zaburzenia regulacji ortostatycznej).
Co więcej, może tak być Suchość w ustach, nudności i Wymiociny przyjść i do Biegunka.

Może wystąpić podwyższony poziom potasu we krwi (Hiperkaliemia) przyczynę i zmianę pH krwi w kwaśny Powierzchnia.
Czasami mogą również wystąpić zmiany w morfologii krwi. Strata białe krwinki (Leukopenia) i Płytki krwi (Trombopenia).
Przy dodatkowym niedoborze kwasu foliowego dochodzi do tego Niedokrwistość ze zbyt dużymi krwinkami czerwonymi (niedokrwistość megaloblastyczna).

Na samej nerce triamteren może prowadzić do zwiększonego tworzenia się Kamienie moczowe prowadzić do wzrostu stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, zwłaszcza na początku leczenia.

W zależności od połączenia z dodatkowymi składnikami aktywnymi może prowadzić do dalszych skutków ubocznych.

Interakcje

W przypadku kombinacji triamterenu i niektórych klas innych leków, działanie może być osłabione lub wzmocnione, albo nasilenie działań niepożądanych.

Triamteren wraz z innymi przeciwnadciśnieniowe Leki lub alkohol biorąc pod uwagę, działanie przeciwnadciśnieniowe jest zwiększone.
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku grupy leków Inhibitory ACE wymagany.W takich przypadkach, oprócz zwiększonego obniżenia ciśnienia krwi, dochodzi również do podwyższenia poziomu potasu we krwi, ponieważ oba leki, tj. Triamteren i inhibitory ACE, oszczędzają potas. Poziom potasu może również wzrosnąć, jeśli weźmiesz dodatkowo potas lub zastosujesz inne leki, które również oszczędzają potas.
Podawanie indometacyny (lek stosowany w leczeniu bólu reumatycznego) ogranicza zdolność nerek do wydalania. W połączeniu z Triamteren jest tu również podwyższony Poziomy potasu we krwi.
U diabetyków może się zdarzyć, że działanie leków przeciwdziała cukrzyca (Leki przeciwcukrzycowe), które można przyjmować w postaci tabletek, są osłabione.
Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym przyjmowaniu triamterenu i litu, ponieważ dochodzi do zwiększonego uszkodzenia Serce i nerwy mogą przyjść (kardio i neurotoksyczne działanie litu).

Uwaga

Na początku leczenia lub przy zmianie preparatu należy przeprowadzić regularną kontrolę lekarza, gdyż indywidualnie występujące różne reakcje mogą prowadzić do ograniczeń w ruchu lub w obsłudze ciężkiego sprzętu.