Internal Medicine

Alergia na nikiel

definicja

Alergia na nikiel jest jedną z najczęściej występujących alergii, należącą do grupy alergii kontaktowych (tzw. Kontaktowe zapalenie skóry, alergiczna wyprysk kontaktowy). Tutaj tylko bezpośredni kontakt z substancją uczulającą (alergenem), czyli w tym przypadku niklem, prowadzi do reakcji zapalnej ograniczonej do punktu, w którym doszło do kontaktu z substancją. Objawy alergii na nikiel polegające na Wysypka, świąd i zaczerwienienie, zwykle ustępują po kilku dniach.

Nikiel (Ni) jest białym lub błyszczącym srebrnym, rozpuszczalnym w wodzie pierwiastkiem chemicznym, który przyczynia się do powstawania ferromagnetyczny Liczą się metale ciężkie. Jest częścią wielu stopów metali, ale można go również znaleźć w niektórych produktach spożywczych. Nikiel jest ważny dla ludzi, ponieważ jest niezbędny do działania niektórych enzymów.

Alergię na nikiel można zdiagnozować za pomocą testu alergicznego i zwykle łatwo ją opanować, unikając przedmiotów zawierających nikiel i nakładając na skórę dotkniętych obszarów specjalnymi kremami lub maściami.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Kontaktowe zapalenie skóry

Objawy alergii na nikiel

swędzący

Swędzący (Pokrzywka) to typowy objaw reakcji alergicznych: Alergen, czyli substancja wywołująca alergie, uwalnia w organizmie określone substancje przekaźnikowe. Ważnym przedstawicielem tych substancji jest histamina, do której z kolei służy Uwalnianie substancji zapalnych wskazówki. Te z kolei powodują poszerzenie i zwiększoną przepuszczalność naczyń krwionośnych. W rezultacie wszelkiego rodzaju składniki dostają się do otaczającej tkanki i powodują swędzenie w odpowiednim obszarze.

Wysypka i krosty

Krosty, bąble lub wypryski to typowe reakcje skórne alergii kontaktowej, ale ściśle mówiąc opisują różne objawy skórne.

Krosty to małe pęcherze na skórze wypełnione ropą. Mogą być spowodowane różnymi reakcjami zapalnymi i chorobami skóry lub alergiami.

Bąble pojawiają się, gdy płyn odkłada się w tkance podskórnej, na przykład gdy przepuszczalność naczyń krwionośnych zwiększa się w wyniku reakcji alergicznej. Następnie pojawiają się jako płaskie, wypukłe i zaczerwienione obszary na skórze.

Z drugiej strony, wyprysk to zbiorcze określenie dla wielu różnych podgatunków, z których istotny jest tutaj alergiczny wyprysk kontaktowy. Obejmuje to wspólne występowanie krost, guzków i łusek na zaczerwienionym i opuchniętym obszarze.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Wysypka z alergii

Zaczerwienienie skóry

Zaczerwieniona i swędząca skóra jest typowym objawem alergii kontaktowej, którą może wywołać nikiel. Przyczyną zaczerwienienia skóry jest rozszerzenie naczyń krwionośnych lub medycznie ”Rozszerzenie naczyń”. Jest to przenoszone przez określone substancje przekaźnikowe, które zapewniają odpowiednią reakcję organizmu również w przypadku zapalenia. Celem tego rozszerzenia naczyń krwionośnych jest w rzeczywistości dostarczenie większej ilości krwi do odpowiedniej części ciała, a tym samym zapewnienie, że komórki odpornościowe dostaną się do tkanki, która jest rzekomo atakowana przez szkodliwe ciała obce. Zaczerwieniona skóra jest efektem lepszego ukrwienia.

Przeczytaj także: Objawy alergii na nikiel

Ból

Bolesność i nadmierną wrażliwość obszarów skóry dotkniętych reakcją alergiczną można również przypisać wymienionym powyżej substancjom przekaźnikowym, które są uwalniane podczas takiej reakcji. Oprócz rozszerzenia naczyń i zwiększonej przepuszczalności naczyń, uczulone są także receptory bólu. Ten sam mechanizm działa, gdy w organizmie występuje stan zapalny: ból, obrzęk i zaczerwienienie pasują zatem do obu procesów.

Diagnoza alergii na nikiel

Lekarz zazwyczaj podejrzewa alergię na nikiel na podstawie objawów skórnych i historii pacjenta, który jest szczegółowo pytany, kiedy i gdzie wystąpiła wysypka oraz czy ma to związek np. Z niektórymi elementami garderoby lub biżuterią.

Następnie przeprowadza się test alergiczny, aby potwierdzić rozpoznanie alergii na nikiel. W tym przypadku test płatkowy (również Test płatkowy) polega na przyklejaniu przez lekarza plastrów leczonych substancjami badanymi do ramion lub pleców pacjenta.

Oprócz niklu testowane są zwykle inne alergeny, takie jak substancje zapachowe lub inne metale. Te plastry muszą pozostać noszone przez co najmniej 48 godzin i nie mogą w tym czasie mieć kontaktu z wodą. Po tym czasie lekarz usunie plastry i obejrzy skórę pod spodem. Jeśli skóra wykazuje reakcję na plaster zawierający nikiel, występuje alergia.

Jeśli to potwierdza alergię, zaleca się odnotowanie tego w paszporcie alergii.

Badanie krwi, które również jest możliwe, odgrywa tylko podrzędną rolę w diagnostyce.

Jak możesz sprawdzić alergię na nikiel?

Aby przetestować lub wykluczyć alergię na nikiel, kontakt skóry z niklem jest zwykle wywoływany przez dłuższy czas. W szczególności oznacza to, że kilka płytek krwi zawierających wywołujący alergię jon niklu jest przyklejonych do ciała, tj. Zwykle na plecach. Drapanie skóry, jak to zwykle bywa w przypadku testów alergicznych („Test punktowy„) Jest przeprowadzane często, jest tutaj raczej nietypowe. Płytki krwi zwykle pozostają na skórze przez co najmniej jeden dzień.

Jeśli w tym czasie wystąpi reakcja skórna, można przypuszczać, że ma alergię na nikiel. Jeśli jednak nie ma zaczerwienienia ani egzemy, alergia na nikiel jest mało prawdopodobna. Ponadto lekarz czasami przepisuje dietę o niskiej zawartości niklu, aby sprawdzić możliwy związek między reakcjami skórnymi a spożyciem niklu w diecie. Utrzymuje się to przez kilka dni i może sugerować alergię na nikiel, jeśli objawy się poprawią. Jednak osoby uczulone na nikiel mogą również tolerować żywność zawierającą nikiel.

Terapia alergii na nikiel

Alergia na nikiel nie jest uleczalna. Tak więc terapia składa się głównie z W miarę możliwości unikaj kontaktu z substancjami alergizującymi. Ponieważ papierosy zawierają również niewielkie ilości niklu, osoby dotknięte chorobą nie powinny palić.
W ciężkich przypadkach alergii na nikiel może również pomóc zmienić dietę i pominąć pokarmy bogate w nikiel. Jednak ta dieta jest trudna do przestrzegania i budzi kontrowersje wśród ekspertów. Zdecydowanie należy przerwać, jeśli po jednym lub dwóch miesiącach nie przyniesie żadnego efektu.

W leczeniu wyprysku kontaktowego alergii na nikiel stosuje się środki przeciwzapalne, np Glukokortykoidy (tutaj najważniejszym przedstawicielem jest kortyzol). Leki przeciwhistaminowe są również stosowane w postaci maści i kremów, które również hamują reakcję alergiczną organizmu. Zmniejszy to swędzenie i przyspieszy gojenie się wysypki.

Nawet jeśli swędzenie może stać się bardzo silne, w miarę możliwości należy unikać drapania, ponieważ opóźnia to proces gojenia i sprzyja rozwojowi infekcji.

W przypadku reakcji alergicznej na implant lub protezę należy je natychmiast wymienić na odpowiedni preparat bezniklowy.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Terapia alergii

Kiedy potrzebuję kremu z kortyzonem / kortyzonem?

Kortyzon to niezwykle wszechstronny składnik aktywny, który służy do kontrolowania nieproporcjonalnie silnej odpowiedzi immunologicznej. Dlatego jest bardzo często stosowany w alergiach, a tu znowu szczególnie w ostrych reakcjach alergicznych. Dlatego też kortyzon można stosować także w przypadku ostrej reakcji w przypadku alergii na nikiel, na przykład reakcji skóry na kontakt z niklem. W przypadku ustąpienia wysypki, zaczerwienienia i swędzenia reakcji alergicznej należy również przerwać stosowanie kortyzonu. Regularne stosowanie w profilaktyce reakcji alergicznych nie jest powszechne ze względu na skutki uboczne kortyzonu.

Jakie domowe sposoby mogą pomóc?

Oprócz unikania żywności zawierającej nikiel i metalowych przedmiotów, które zawierają lub mogą zawierać nikiel, innym pomocnym środkiem zapobiegania reakcji alergicznej jest pielęgnacja skóry. Sucha skóra szybko ma skłonność do pękania, które mogą być tak małe, że są niewidoczne gołym okiem. Jeśli nikiel wnika w te pęknięcia, zwykle szybko następuje silniejsza reakcja alergiczna. Wystarczająco dobra bariera skórna służy tu również do ochrony ciała.

Jeśli kontaktowe zapalenie skóry już wystąpiło z powodu alergii, możesz spróbować złagodzić je olejkami z witaminą E lub aktywnymi składnikami roślinnymi, takimi jak olej z wiesiołka. Te składniki aktywne można nakładać miejscowo w odpowiednim miejscu. Od wielu lat znane jest również działanie przeciwzapalne kwasów tłuszczowych omega-3. Są one przyjmowane z jedzeniem i występują w szczególnie wysokich stężeniach tłuste oleje rybne i roślinne, takie jak olej lniany i awokado zawierać. Spożywanie takich pokarmów może wspomagać gojenie, a także zapobiegać.

homeopatia

Ci, którzy chcą leczyć alergię na nikiel substancjami homeopatycznymi, mogą polegać na lekach Niccolum metallicum lub Niccolum sulfatum Aby się wycofać. Oba są w swoich oryginalnych związkach substancji zawierających nikiel. Ponieważ „jak z podobnym” ma być leczone w nauczaniu homeopatycznym, związki te są stosowane do leczenia reakcji alergicznej wywołanej przez nikiel. Niccolum metallicum jest korzystnie stosowane, gdy ostra reakcja na nikiel objawia się reakcją skórną i swędzeniem. Niccolum sulfuricum jest wskazany, gdy reakcja alergiczna powoduje obfite pocenie się. W takich ostrych przypadkach należy podać małą moc C, taką jak C4, zwykle wystarczą trzy globulki. Aby jednak ustalić długoterminową terapię alergii na nikiel, należy wybierać większe siły działania.

Co to są produkty zawierające nikiel?

Nikiel występuje jako pierwiastek śladowy w wielu różnych produktach spożywczych. Jeśli chcesz jeść jak najmniej niklu, na przykład w celu określenia wpływu na objawy, które mogą być uczulone, możesz obejść się bez pokarmów zawierających dużo niklu. Wartość graniczna dla żywności zawierającej „dużo” niklu wynosi ponad 100 mikrogramów na 100 gramów.

Żywność, która przekracza ten limit, to na przykład:

Produkty sojowe
orzechy
suszona żywność
Czekolada (szczególnie ciemna czekolada)
wszelkiego rodzaju napoje alkoholowe (ale przede wszystkim piwo)
Kawa.
„Starsze” zboża, takie jak proso, amarantus i owies (zawierają stosunkowo dużą ilość niklu w porównaniu z pszenicą)
Podroby, takie jak wątróbka lub podobne produkty (wątróbka lub kaszanka)
Skorupiak

Jakie są alergie krzyżowe?

ZA Alergia krzyżowa powstaje, gdy cząsteczki pewnej substancji są tak podobne do cząsteczek alergenu, że układ odpornościowy również na nie reaguje. Podobieństwo wynika z cech biochemicznych, tzw Epitopy dzięki któremu komórki odpornościowe rozpoznają odpowiednie cząsteczki. Często substancje wywołujące taką alergię krzyżową są również zewnętrznie podobne do rzeczywistych alergenów.

Dlatego alergie na niektóre pyłki roślin lub owoce często wywołują alergie krzyżowe na inne pyłki lub owoce. Podobnie jest z niklem: znane alergie krzyżowe obejmują reakcje na inne metale, takie jak kobalt czy chrom. Inne substancje metaliczne również mogą wywoływać alergię krzyżową, ale zwykle jest to trudne do przeanalizowania, ponieważ są one zwykle używane razem z innymi metalami lub z niklem.

Alergia na chrom i nikiel

Jak opisano powyżej na temat alergii krzyżowych, układ odpornościowy może zwalczać cząsteczki o podobnej budowie biochemicznej, takie jak określony alergen. Dlatego osoby uczulone na nikiel mogą czasami reagować na niektóre inne metale. Te substancje metaliczne obejmują chrom. Alergia na chrom niekoniecznie jest rzadkością u osób z alergią na nikiel, ale nadal występuje rzadko. Ponadto leczenie alergii na chrom zasadniczo nie różni się od leczenia alergii na nikiel: tutaj również reakcje skórne leczy się unikając kontaktu i, jeśli to konieczne, kremem zawierającym kortyzon.

Czy mogę dostać tatuaż?

Każdy, kto cierpi na alergię na nikiel i chciałby zrobić sobie tatuaż, może natknąć się na różne niepokojące artykuły, badając wątpliwą zawartość niklu w tuszach do tatuażu. Jeśli do tatuażu użyje się takiego koloru, to nawet bardzo małe ilości niklu mogą wywołać reakcję alergiczną, wszak kolor zostaje przeniesiony pod naturalną barierę ochronną organizmu, czyli skórę.

Zanieczyszczenie niklem nie wpływa na wszystkie kolory, skład różni się w zależności od producenta. Jeśli używany jest tusz bez niklu, alergia nie powinna przeszkadzać w tatuażu. Wskazane jest dokładne sprawdzenie jakości pracowni, o której mowa, i skonsultowanie się w tej sprawie z tatuatorem.

Czy mogę nosić szelki?

Stosowanie metalu zawierającego nikiel w drutach aparatu ortodontycznego stało się obecnie rzadkością. Zwykle nie używa się już metalowych elementów, które mogłyby wywołać alergię krzyżową. Dlatego osoba uczulona na nikiel może na ogół nosić aparat ortodontyczny. Niemniej jednak wskazane jest, aby porozmawiać na ten temat z lekarzem dentystą lub ortodontą, aby być po bezpiecznej stronie, jeśli jeszcze nie poruszyli tematu alergii.

Co mam zrobić, jeśli mam alergię na nikiel i potrzebuję protezy kolana?

Tak zwana Endoprotezyczyli protezy, które są umieszczane w ciele, są w większości wykonane z metalu. Dlatego zasadne jest pytanie, czy w przypadku alergii na nikiel można spodziewać się trudności z założeniem protezy np. W kolanie. Dla alergików jest jednak dobra wiadomość:

Protezy zawsze nie zawierają niklu, ponieważ są wykonane z materiału, który nie wywołuje reakcji alergicznych. Ponieważ nikiel jest metalem, na który wiele osób jest uczulonych, na tym etapie szczególną uwagę zwraca się na unikanie produkcji protez. To samo dotyczy instrumentów używanych do wkładania podczas operacji. Dlatego alergia na nikiel nie jest powodem do niepokoju podczas zbliżającej się operacji.

Profilaktyka alergii na nikiel

W miarę możliwości należy unikać kontaktu z niklem, czyli zdecydowanie powstrzymać się od noszenia biżuterii zawierającej nikiel. Ponadto osoby dotknięte chorobą nie powinny wybierać zawodów, w których nieuniknione jest zetknięcie się z niklem, takich jak np. Kasjer, fryzjer, jubiler lub asystent dentystyczny.

Dodatkowo warto chronić skórę przy każdej okazji (rękawiczkami ochronnymi lub ochronnymi maściami do skóry) i dbać o nią przez cały czas, gdyż drobne pęknięcia i zranienia skóry sprzyjają rozwojowi reakcji nadwrażliwości.

Środki zapobiegawcze przeciwko alergii na nikiel powinny również podjąć osoby, które nie są jeszcze uczulone, ale zazwyczaj mają wrażliwą skórę.

Jaki jest przebieg alergii na nikiel?

Sama alergia na nikiel, podobnie jak inne alergie, zwykle trwa do końca życia. Objawy, takie jak wyprysk kontaktowy po długotrwałym kontakcie z niklem, można dobrze leczyć i zwykle nie występują nawet, jeśli unika się kontaktu z niklem.

W rzadkich przypadkach nawracający wyprysk może wystąpić nawet bez kontaktu z niklem, który należy następnie odpowiednio leczyć. Najważniejszą radą jest generalnie unikanie długotrwałego kontaktu z niklem i materiałami zawierającymi nikiel, tj. Zwracanie uwagi na kompatybilność, zwłaszcza z biżuterią lub implantami.

Prognozy dotyczące alergii na nikiel

Przebieg alergii na nikiel jest zwykle korzystny. Wypryski kontaktowe, które kiedyś się rozwinęły, bardzo dobrze reagują na terapię odpowiednimi kremami i maściami, po czym szybko znikają. Jeśli osoby dotknięte chorobą konsekwentnie unikają kontaktu z niklem, można również całkowicie uniknąć wyprysku.

W całości rzadkie przypadki W przypadku alergii na nikiel rozwija się przewlekła egzema, która wymaga ciągłej terapii specjalnymi produktami do pielęgnacji skóry lub w określonych okolicznościach terapii UV.

Poważne komplikacje mogą wystąpić tylko wtedy, gdy substancja zawierająca nikiel znajdzie się w ciele, jak ma to miejsce np. Protezy, implanty lub protezy sprawa jest.

Epidemiologia

Dokładne liczby na obecność alergii na nikiel są trudne do określenia, ale szacuje się, że do 10% kobiet i około 1% mężczyzn w Niemczech jest nadwrażliwych na nikiel. Jednak te spadają od kilku lat. Wynika to z faktu, że od 1994 r. Biżuteria zawierająca nikiel musiała gwarantować, że w ciągu dwóch lat normalnego użytkowania biżuterii nie zostanie przekroczona określona wartość graniczna uwalnianego niklu.

Osoby z atopowym zapaleniem skóry mają zwiększone ryzyko wystąpienia alergii na nikiel.

Podsumowanie

Alergia na nikiel to alergia kontaktowa, która powoduje zaczerwienienie, swędzenie i wysypkę kilka godzin po bezpośrednim kontakcie z substancją zawierającą nikiel na skórze. Jeśli obecność tej alergii została potwierdzona testem alergicznym, należy w miarę możliwości unikać kontaktu z niklem, zwracając uwagę zarówno na przedmioty metalowe, jak i pożywienie. Istniejący wyprysk można dobrze leczyć za pomocą kremów i maści, a następnie zwykle całkowicie goi się w ciągu kilku dni.