Zaburzenia sensoryczne

Co to są zaburzenia wrażliwości?

Zaburzenie wrażliwości to zmieniona percepcja pewnych bodźców, takich jak dotyk, temperatura, ciśnienie lub wibracja, spowodowana zakłóceniem w przekazywaniu informacji przez jeden lub więcej nerwów. Występują różne postacie, z jednej strony bodźce mogą być odczuwane słabiej (hipestezja) lub z drugiej strony nadwrażliwe (przeczulica).

Dobrze znanym typem zaburzeń czucia jest „mrowienie” lub mrowienie (parestezja), które można również wyrazić jako uczucie futra. Wreszcie nieszkodliwe bodźce mogą być postrzegane jako nieprzyjemne lub bolesne.

Powody

Zasadniczo zaburzenia wrażliwości wynikają z uszkodzenia lub podrażnienia nerwów i wynikających z tego zakłóceń w przekazywaniu informacji. Takie uszkodzenie może mieć miejsce w nerwach obwodowych, na przykład w cukrzycy, uzależnieniu od alkoholu, lekach lub chorobach autoimmunologicznych.

Jednak przyczyny ośrodkowe mogą również uszkadzać nerwy, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych, przepukliny dysku, udaru lub stwardnienia rozsianego. Jeśli masz zaburzenia czucia, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Przepuklina dysku z uszkodzeniem nerwów

Stres jako przyczyna

Ostre stresujące sytuacje lub stany lękowe mogą prowadzić do przyspieszenia oddechu (hiperwentylacji). Zwykle może to powodować uczucie mrowienia wokół ust, a dłonie mogą się skurczyć. Te objawy ustępują podczas normalnego oddychania. Długie okresy stresu wiążą się ze zwiększonym poziomem kortyzonu we krwi. Może to osłabić układ odpornościowy, tak że na przykład choroby autoimmunologiczne lub stany zapalne mogą łatwiej wystąpić.

Są również pacjenci, którzy w przeszłości przeszli przez stresujące sytuacje lub traumę i u których wystąpiły zaburzenia psychosomatyczne. Osoby dotknięte chorobą reagują w stresujących sytuacjach z objawami fizycznymi bez jakiejkolwiek choroby fizycznej. Możesz rozwinąć wrażliwość dysocjacyjną i zaburzenia czucia.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Konsekwencje stresu.

Przyczyna stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego, której przyczyna jest wciąż niejasna. W większości przypadków choroba postępuje w postaci nawrotów, w których pojawiają się uszkodzenia neurologiczne. Mogą one następnie całkowicie wyzdrowieć, ale objawy szczątkowe utrzymują się w trakcie procesu. W przypadku tego zaburzenia możliwe są zaburzenia wrażliwości we wszystkich ich postaciach.

W większości przypadków objawy pojawiają się gwałtownie i ustępują po dniach lub tygodniach. Oprócz zaburzeń wrażliwości często dochodzi do niewydolności nerwu wzrokowego i paraliżu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Stwardnienie rozsiane.

Udar jako przyczyna

Zaburzenia krążenia w mózgu mogą powodować nagłe, jednostronne zaburzenia wrażliwości. W większości przypadków jest to kwestia osłabienia zmysłu dotyku (hipestezji), któremu towarzyszą objawy paraliżu, aw niektórych przypadkach zaburzenia mowy. Jednak te towarzyszące objawy mogą być również nieobecne.

W przypadku podejrzenia udaru wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska. Jeśli udar jest szybko leczony specjalnym rozcieńczalnikiem krwi, objawy mogą całkowicie ustąpić. Jednak w wielu przypadkach poprawę można odczuć dopiero po pewnym czasie.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Udar.

OP jako przyczyna

Podczas operacji małe i duże nerwy mogą ulec uszkodzeniu lub podrażnieniu. Z jednej strony powierzchowne nerwy w okolicy nacięcia mogą zostać przerwane, powodując tam drętwienie. W większości przypadków ustępuje to w krótkim czasie. Jednak w obszarze blizny może utrzymywać się drętwienie.

Duże nerwy mogą ulec podrażnieniu podczas operacji, przez nacisk lub ciągnięcie. Może to również powodować objawy niepowodzenia, ale może również ustępować w przebiegu pooperacyjnym. W najgorszym przypadku na sali operacyjnej przecięto nerw. Wówczas w okolicy zaopatrzenia nerwu pojawia się uczucie drętwienia i być może porażenia. Zerwanie nerwu nie może samoistnie się zagoić; należy go natychmiast zszyć ponownie lub z czasem zastąpić oddzielnym nerwem.

Polineuropatia jako przyczyna

Polineuropatia to uszkodzenie nerwów obwodowych, w wyniku którego dochodzi do upośledzenia wrażliwości. W większości przypadków chorobą podstawową jest cukrzyca lub uzależnienie od alkoholu, ale może to być również spowodowane chorobą autoimmunologiczną, stanem zapalnym lub lekami. Nieprawidłowe odczucia dotyczą głównie stóp i prawdopodobnie dłoni, są symetryczne i bolesne.

Mrowienie i „mrowienie” na podeszwach stóp są typowe, a odruchy są często osłabione. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci cierpią na upośledzone postrzeganie wszystkich wrażliwych bodźców, co może również powodować zaburzenia chodu.

Więcej na ten temat przeczytasz tutaj Polineuropatia czytać.

Niedobór witaminy B12

Niedobór witaminy B12 może powodować mielozę funikularną, która wiąże się z poważnymi objawami neurologicznymi. Niedobór witamin powoduje zniszczenie części rdzenia kręgowego i powstają symetryczne zaburzenia wrażliwości kończyn, które mogą przebiegać wstępująco. Osoby dotknięte chorobą odczuwają drętwienie, mrowienie, zmniejszone poczucie wibracji, ból, a także mogą mieć objawy paraliżu.

Osobami zagrożonymi takim niedoborem są pacjenci z chorobami jelit, osoby starsze, niedożywione, kobiety w ciąży i noworodki oraz weganie lub wegetarianie.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Niedobór witaminy B12.

Symptomy

Zaburzenia wrażliwości mogą wyrażać się na różne sposoby. Często są one opisywane jako mrowienie lub „mrowienie”, które jest podobne do zasypiającej nogi (parestezja). Ale może to być również uczucie pieczenia (zespół piekących stóp) lub uczucie futra. Niektórzy chorzy narzekają, że wokół ich stóp jest jak wata.

Te nienormalne odczucia mogą być również bolesne i powodować uczucie elektryzowania (dysestezja). Uczucie drętwienia (hipestezja) jest również zaburzeniem czucia. Innym częstym objawem jest osłabienie poczucia wibracji (pallhypesthesia). Wreszcie, postrzeganie temperatury można również zmienić, aby różnice temperatur nie były już prawidłowo postrzegane. Jednocześnie odruchy można zmniejszyć lub wygasić. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia chodu z powodu zmienionego postrzegania bodźców.

Lokalizacja zaburzeń czucia

Twarz

Zaburzenia wrażliwości w okolicy twarzy mogą mieć wiele przyczyn. Kwestią są zapalenie, stwardnienie rozsiane lub udar, któremu zwykle towarzyszą inne objawy, takie jak paraliż. W okolicy twarzy nieprawidłowe odczucia mogą być również wczesnymi objawami. Wrażenia pasożytnicze mogą być pierwszym objawem półpaśca, który pojawia się, gdy wirus ospy wietrznej reaktywuje się i zwykle następuje po nim pęcherze, zaczerwienienie i silny ból.

Nagła utrata słuchu również często zaczyna się od nieprawidłowych wrażeń w postaci futrzanego uczucia na uchu, a następnie bezbolesnej utraty słuchu ucha wewnętrznego. W ramach migreny mogą również wystąpić zaburzenia czucia na twarzy, poprzedzające ból głowy i trwające maksymalnie godzinę. Konsultacja lekarska jest przydatna w przypadku każdego nowego dyskomfortu na twarzy.

Przeczytaj także artykuły:

• Odrętwienie twarzy
• Drętwienie w uchu - co się za tym kryje?

Stopa

Stopy są często dotknięte polineuropatią. Jedną z najczęstszych przyczyn jest cukrzyca. Choroba zwykle trwa latami. Objawy są symetryczne, a na podeszwach stóp może czasami pojawić się pieczenie, które nasila się w nocy. Te same objawy można znaleźć przy długotrwałym spożywaniu alkoholu.Nieco rzadszą chorobą jest polineuropatia związana z rozpuszczalnikami, która również wykazuje ten sam obraz kliniczny, ale jest bezpośrednio związana z kontaktem z rozpuszczalnikami.

Inną przyczyną zaburzeń czucia w stopie może być przepuklina dysku. Typowe są mrowienie, drętwienie i bóle strzeleckie po jednej stronie, które często rozciągają się od okolicy lędźwiowej do stopy. W niektórych przypadkach może również wystąpić paraliż i osłabienie odruchów. Wreszcie, jeśli masz nietypowe odczucia w palcach stóp i stopach, powinieneś pomyśleć o możliwym zaburzeniu krążenia (choroba tętnic obwodowych). Główny nacisk kładzie się tutaj na ból podczas ruchu, ale może on również utrzymywać się w trakcie choroby.

Objawy przepukliny dysku? Dowiedz się więcej tutaj.

Palec

Jedną z najczęstszych przyczyn dyskomfortu w dłoni i palcach jest zespół cieśni nadgarstka. W tym procesie jeden z nerwów w nadgarstku, który zaopatruje dłoń, kciuk, palec wskazujący i środkowy, jest zwężony. W dłoni występuje nocny ból i mrowienie, które często ustępuje po uściśnięciu dłoni. W nawet 40% przypadków ma to miejsce po obu stronach. Istnieją inne zespoły wąskich gardeł, czyli skurcze nerwów w okolicy barku i wzdłuż ramienia. Mogą one powodować zaburzenia czucia w postaci mrowienia i bólu, ale także paraliż.

Przepuklina dysku może być również odpowiedzialna za objawy neurologiczne kończyn górnych. Polineuropatie mogą objawiać się w dłoniach, zwykle symetrycznie, jak w stopach. Wreszcie zaburzenia krążenia w sensie ciężkiej choroby zarostowej tętnic, ale także np. W zespole Raynauda, ​​mogą powodować dyskomfort w palcach.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Drętwienie w palcu.

Udo

Zaburzenia wrażliwości uda mogą wynikać z przepukliny dysku w okolicy kręgów lędźwiowych od 2 do 4. Może wystąpić mrowienie, drętwienie, utrata siły i osłabienie odruchów.

Częstą przyczyną drętwienia i piekącego bólu w zewnętrznej części uda jest ucisk nerwu z powodu powierzchownej wrażliwości uda (meralgia paraesthetica). Objawy te również należą do zespołów wąskich gardeł i mogą mieć różne przyczyny. Najczęstsze to otyłość, ciąża, noszenie obcisłych spodni lub pasów oraz trening siłowy uda lub biodra.

więcej na ten temat Meralgia paraesthetica znajdziesz tutaj.

Diagnoza

Zaburzenia wrażliwości są rejestrowane przede wszystkim na podstawie opisu chorego i badania neurologicznego. Tutaj szczególnie ważne jest zbadanie wszystkich cech (zmysłu dotyku, temperatury, bólu i wibracji) wrażliwości.

Następnym krokiem powinno być wyjaśnienie, która choroba podstawowa powoduje nieprawidłowe odczucia. Wreszcie badanie neurofizjologiczne może różnicować rodzaj uszkodzenia. Elektroneurografia (ENG), w której mierzona jest prędkość przewodzenia nerwów oraz elektromiografia (EMG) do pomiaru odpowiedzi mięśni.

Więcej informacji na temat procedur diagnostycznych zaburzeń wrażliwości można znaleźć tutaj: Elektromiografia

Leczenie

Wyleczenie zaburzenia czucia osiąga się poprzez leczenie choroby podstawowej. Znalezienie przyczyny i leczenie choroby to pierwsze kroki. Niemniej istnieją również terapie objawowe, np. W przypadku polineuropatii.
Istnieje możliwość zastosowania leków przeciwdepresyjnych lub przeciwpadaczkowych, które dobrze działają przy parestezji i bólu. Stosowane są również środki przeciwbólowe z rodziny opioidów. Zwykłe środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol, nie będą działać wystarczająco dobrze w przypadku tego rodzaju bólu. Istnieją również terapie zewnętrzne (miejscowe), takie jak plastry lidokainy lub maść kapsaicyna.

Aby ocenić skuteczność jednej z terapii, trzeba jej przestrzegać nawet przez miesiąc. Po około roku można podjąć próbę pominięcia terapii. W przypadku ucisku nerwu można przeprowadzić operację i ponownie go odsłonić, np. W przypadku zespołu cieśni nadgarstka lub przepukliny dysku.

Czas trwania

Czas trwania zaburzeń czucia zależy w dużej mierze od przyczyny. Jeśli choroba podstawowa jest dobrze leczona, nieprawidłowe odczucia mogą z czasem ulec poprawie. W przypadku udaru lub stwardnienia rozsianego objawy mogą całkowicie ustąpić w ciągu kilku tygodni.

Jeśli nerwy są uwięzione, na przykład z powodu przepukliny dysku, objawy mogą się zmieniać. W przypadku polineuropatii przebiegi są zwykle przewlekłe, ale można je ustabilizować dobrym leczeniem choroby podstawowej

Rokowanie

Ogólnie można powiedzieć, że ostre zdarzenia (zapalenie, udar) mają zwykle większe szanse na częściowe lub całkowite wyzdrowienie. Z drugiej strony choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroby autoimmunologiczne czy długotrwałe uzależnienie od alkoholu, powodują trwałe konsekwencje.

W przypadku uszkodzeń nerwów obwodowych zależy to od stopnia uszkodzenia, ale nerw może odrastać około 1-2 mm dziennie.