Anatomia-Leksykon

Epididymis

wprowadzenie

Najądrze (Epididymis) służy do dojrzewania plemników i przechowywania dojrzałych plemników. Wchodzi również w skład wykonywania przewodów nasiennych.
Jest podzielony na trzy części i leży na jądrze.

Rozwój najądrza

Rozwój najądrza jest bezpośrednio związany z rozwojem jąder i nerek. Rozwija się w okresie embrionalnym od chodu Wolffa, po genetycznym określeniu płci.

Funkcja najądrza

Najądrza jest Miejsce dojrzewania plemników i służy jako Magazyny dojrzałych plemników.
Ponadto najądrza też Część wykonująca kanały nasienneponieważ plemniki są transportowane z jąder przez części najądrza i przewód najądrza

Struktura najądrza

Najądrza znajduje się powyżej jądra i jest lekko przesunięty do tyłu (czaszkowo-skroniowy).
Jest nad górnym i dolnym paskiem (Ligamentum nididymis superior i gorszy) podłączony do jądra.
Jądra i najądrze pokryte są różnymi powięziami mięśniowymi.
Między tymi dwiema strukturami jest niewielka przerwa, która nazywa się Zatoka najądrza do którego odnosi się.
Najądrze tworzą wiele małych przewodów wykonawczych (Kanały odprowadzające) i przewód najądrza (Ductus nididymidis) zbudować. Są one bardzo ciasno związane, w stanie rozciągniętym najądrz ma ok. 5 m długości, mały przewód ma ok. 20 cm długości.

Najądrza dzieli się na trzy części:

Głowa najądrza (Caput epididymidis) leży na szczycie jądra i zawiera 10–20 małych kanalików (przewody odprowadzające) oraz początek przewodu najądrza.
Ciało najądrza (Corpus epididymidis) spoczywa na jądrze głównie od tyłu (grzbietowej). W tej części odbywa się przechowywanie nasienia.
Ogon najądrza (Ogon najądrza) jest również miejscem przechowywania nasienia.

Poprzez skurcze mięśni przewodu najądrza plemniki są następnie przenoszone do kolejnego przewodu nasiennego (Przewód Deferens) przesłane.

Średnica i światło najądrza zmniejszają się w dół (do ogona).
Błona śluzowa przewodu najądrza składa się z dwurzędowego nabłonka i rozgałęzionych komórek Sertoliego; ściana zawiera również mniejsze miofibroblasty, które służą do obkurczania przewodu.
Pod względem mikroskopowym mniejsze kanały odprowadzające mają nieregularny, falujący prześwit. Są one również otoczone skorupą wykonaną z kurczliwych miofibroblastów.

Ilustracja jąder i najądrzy

Jądra i najądrze

Jądra - Jądra
Najądrze - Epididymis
Worek mosznowy - worek mosznowy
Najądrze -
Ogon najądrza
Najądrze -
Corpus epididymidis
Vas deferens -
Przewód Deferens
Pęcherz moczowy -
Vesica urinaria
Splot żył ścięgnistych -
Splot pampiniform
Tętnica jądrowa -
Tętnica jądrowa
Najądrze -
Caput epididymidis
Pokrycie tkanki łącznej -
Tunica albuginea
Ściany jąder -
Septula jądra
Płat jądra -
Lobuli testis

Przegląd wszystkich obrazów autorstwa Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: medizinisobrazy che

Kanały

Plik dopływ tętniczy najądrza występuje poprzez Tętnica jądrowa, the odpływ krwi żylnej odbywa się za pośrednictwem Splot pampiniform. Jest to splot żył utworzony przez małe żyły jąder.
Stamtąd krew nadal przepływa przez Żyły jąder (V. jądra dexter i złowrogi) w dolna żyła główna wielka (Żyła główna dolna).

Plik unerwienie nerwów odbywa się jak z jądrem nad Splot trzewnyktórych włókna biegną razem z naczyniami tętniczymi. Włókna te tworzą sieć nerwów w pobliżu nerek, a stamtąd dochodzą do jąder i najądrzy.
Plik włókna przywspółczulne ciągnąć jak włókna wegetatywne do najądrza. Tam wszystkie włókna nerwowe razem tworzą Splot jąder i unerwiają jądra i najądrze.

Choroby najądrzy

Zapalenie najądrza

Również z zapaleniem najądrzy Zapalenie najądrza zwany, w najądrzu zachodzi proces zapalny z różnych możliwych przyczyn. Choroba ta występuje preferencyjnie u mężczyzn powyżej 30 roku życia i jest przyczyną tzw. „Ostrej moszny” tylko u około 2% dzieci przedostaje się do cewki moczowej głównie w wyniku infekcji dróg moczowych lub podczas stosunku płciowego. z przyczyn wstępujących, zapalenie może również rozwinąć się poprzez krew, limfę, kanaliki najądrza, pourazowe, immunologiczne lub wirusowe (zwłaszcza świnkę). U dzieci zwykle występują anomalie układu moczowo-płciowego, takie jak zastawki cewki moczowej, fałszywe usta lub „ pęcherz neurogenny ”, przyczyna choroby.

Zapalenie najądrza jest ostrym zdarzeniem, które zwykle znacznie nasila się w ciągu jednego dnia, a tym samym staje się objawowe. Przede wszystkim narastający ból w mosznie (worek mosznowy), które mogą promieniować do pachwiny, brzucha i boku. Zwykle prowadzi to do zaczerwienienia i obrzęku moszny (moszny). Często tak zwany pozytywnySymbol Prehna" określać. Oznacza to, że ból zmniejszy się, gdy dotknięte jądro zostanie podniesione. Często możliwa jest również gorączka i zmęczenie. W przypadku ostrego bólu w okolicy moszny należy szybko skonsultować się z urologiem w celu wykluczenia „rotacji jąder”. Leczenie najądrza polega przede wszystkim na kładzeniu się, schładzaniu, ścisłym leżeniu w łóżku i nakładaniu maści. Dodatkowo można wstrzyknąć antybiotyki i / lub miejscowe środki przeciwbólowe.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Zapalenie najądrza

Przyczyny obrzęku najądrza

Ponieważ najądrz spoczywa bezpośrednio na jądrze i jest z nim połączony, ważne jest, aby określić, czy ból lub obrzęk dotyczy jąder, najądrza lub obu. Często może to być trudne do oceny i powinno zostać wyjaśnione przez lekarza. Najczęstszą przyczyną obrzęku najądrzy jest opisane powyżej zapalenie najądrzy. Może to również wystąpić w związku z zapaleniem jąder i jest wtedy nazywane „Zapalenie jądra najądrza" wyznaczony. Innymi możliwymi przyczynami oprócz zapalenia są cysty (Plemnikowate), Ropnie, przepuklina żylakowa (Varicocele), Przerwa wodna (Hydroceles), Zakrzepice, guzy, przepukliny, skręcone jądro lub ziarniniaki plemników. Ziarniniak plemnika to twarda, guzkowa zmiana w powrózku nasiennym spowodowana wyciekiem plemników do otaczającej tkanki.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Zapalenie jąder

Istnieje kilka kryteriów, które można wykorzystać do rozróżnienia tych różnych przyczyn. Jeśli oprócz obrzęku pojawia się ból, najprawdopodobniej jest to proces zapalny, ropień, zakrzepica, guz lub zgorzel (Martwica tkanek). Dodatkowo, dalsze różnicowanie jest możliwe dzięki precyzyjnemu odczuciu obrzęku, najważniejsze jest to, gdzie jest zlokalizowany obrzęk, jak daleko sięga lub czy obejmuje całe jądro, czy tylko jego część i jaką konsystencję ma obrzęk. Jednak tylko urolog jest w stanie postawić dokładną diagnozę i powinien być konsultowany w przypadku stwierdzenia zmiany.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Najądrze są opuchnięte - co się za tym kryje?

Torbiel najądrza

Torbiel najądrza, znana również jako spermatocele lub „torbiel retencyjna”, jest spowodowana niedrożnością drenażu w najądrzu. Ponieważ jest to używane do przenoszenia i dojrzewania plemników na przejściu z jąder do przewodu nasiennego, dochodzi do nagromadzenia plemników zawierających białko. Taka niedrożność przepływu jest zwykle spowodowana innym lub nietypowym przebiegiem kanałów najądrza, ale może być również wywołana interwencjami chirurgicznymi lub przebytym najądrzem. Taka przeszkoda w odpływie i przekrwieniu nasienia jest bardzo powszechna i występuje u około 80% mężczyzn. Ponieważ jednak w większości przypadków jest bardzo mały, zwykle nie powoduje żadnych problemów i dlatego jest najczęściej odkrywany przez przypadek. Przy niewielkim udziale (5%) następuje jednak silny wzrost wielkości, w którym torbiel może osiągnąć również średnicę powyżej 10 cm. Wraz ze wzrostem rozmiaru pojawiają się również objawy, takie jak ból i ucisk w najądrzu. Jeśli torbiel najądrza zostanie wykryta przypadkowo i wydaje się wolna od objawów, dalsze leczenie nie jest konieczne. Jeśli jednak z powodu bólu lub uczucia ucisku widać plemnik, wskazane jest jego chirurgiczne usunięcie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Torbiel najądrza

Ból najądrza

Ból najądrza jest bardzo częstym objawem, który często może być ostry, ale także przewlekły. Podobnie jak w przypadku obrzęku najądrzy, czasami trudno jest odróżnić jądra od najądrzy, dlatego przyczyną może być również choroba innego narządu. Najczęstszą przyczyną bolesnych najądrzy u dorosłych jest wspomniane powyżej zapalenie najądrzy. U dzieci najczęstszą przyczyną bolesnej, ostrej moszny jest skręt jądra, który jest stanem nagłym i należy go jak najszybciej leczyć. Inne możliwe przyczyny to ropnie, guzy, zakrzepice, urazy zewnętrzne lub martwica tkanek. Dość dobrym sposobem na odróżnienie stanu zapalnego od skręconych jąder jest tak zwany test „Prehna”. W procesach zapalnych, gdy dotknięte jądro jest uniesione, zwykle uzyskuje się złagodzenie bólu (dodatni objaw Prehna). Oprócz bólu najądrza często towarzyszą mu inne objawy, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, wysypka, uczucie ucisku lub ciężkości, a także gorączka i osłabienie. Należy jak najszybciej skonsultować się z urologiem, aby wykluczyć nagły wypadek urologiczny lub leczyć go w odpowiednim czasie, szczególnie w przypadku bólu, który szybko się nasila i / lub pojawia się nagle.

Co się stanie, jeśli usuniesz najądrze?

Chirurgiczne usunięcie może być konieczne w przypadku przewlekłego i nawracającego najądrza lub pęknięcia wody (wodniak). Kolejnymi przyczynami resekcji chirurgicznej są guzy, nawracające stany zapalne i inne raczej rzadkie przyczyny, które są oceniane indywidualnie przez odpowiedniego urologa. Podczas usuwania najądrza (Epididymektomia) często usuwa się również część nasieniowodu w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań pooperacyjnych (Wazektomia najądrza). Podczas operacji najądrza usuwa się za pomocą małego nacięcia w mosznie. Ponieważ zwykle tylko jedna strona jest dotknięta stanem zapalnym lub przerwą wodną, następuje kompensacja ze strony zdrowej, dlatego płodność i erekcja nie są ograniczone. Jednak podczas tego zabiegu wielokrotnie pojawiają się powikłania pooperacyjne, takie jak zaburzenia gojenia się ran lub infekcje. Istnieje również ryzyko „zstępującego” stanu zapalnego, co może oznaczać, że później może być konieczne dodatkowe usunięcie jądra.

Guz najądrza

Rak najądrza jest bardzo rzadką chorobą w porównaniu z rakiem jądra (około 10 razy częściej). Prowadzi to do zmiany guzkowej / obrzęku w obrębie moszny, którą zwykle zauważa sam pacjent. Guzy najądrza zwykle rosną wolno, przeważnie są to guzy bezbolesne, dlatego mogą pozostawać niezauważone przez długi czas. Aby potwierdzić podejrzenie, najpierw wykonuje się USG. W przypadku stwierdzenia guza jądro i najądrze są odsłonięte i przeprowadza się badanie mikroskopowe tkanki w celu dokładnej diagnozy i możliwości rozróżnienia między łagodnymi a złośliwymi.

Guz w najądrzu

Wyczuwalna zmiana guzkowa w najądrzu może mieć wiele przyczyn. Najczęściej jest to torbiel, ropień lub stan zapalny. W rzadkich przypadkach może to być również guz lub zakrzepica. Ważną cechą wyróżniającą jest istniejąca bolesność, która bardziej wskazuje na procesy zapalne lub zakrzepowe. Jednak elastyczny, bezbolesny obrzęk najprawdopodobniej wskazuje na torbiel (Plemnikowate). W każdym przypadku należy skonsultować się z urologiem.

streszczenie

Plik Epididymis (Epididymis) jest Część odprowadzających przewodów nasiennych i służy do Dojrzewanie i przechowywanie plemników.
Spoczywa na szczycie jądra i razem z jądrem jest ograniczone przez różne powięzi mięśniowe.
Jest połączony z jądrem dwoma więzadłami. Najądrze składa się z wielu małych przewodów (przewodów odprowadzających) i większego przewodu wydalniczego (Kanał najądrza, Ductus nididymis).
Służy do dojrzewania i przechowywania plemników i przekazuje je liderowi plemników poprzez skurcz przewodu najądrza.
Wraz z jąderami następuje zaopatrzenie w naczynia krwionośne i unerwienie nerwów.