Trójkątny dysk
Co to jest trójkątny dysk?
Trójkątny krążek to dysk chrząstki osadzony między pierwszym rzędem kości nadgarstka a kością łokciową i kości promieniowej. Zapewnia lepszą amortyzację sił działających na nadgarstek, a także zapobiega otarciom kości łokciowej, kości promieniowej i kości nadgarstka bezpośrednio o siebie.
anatomia
Patrząc z góry na grzbiet dłoni, trójkątny krążek znajduje się w okolicy zewnętrznego nadgarstka (po stronie małego palca), między kością łokciową a pierwszym rzędem kości nadgarstka. Ponadto niewielka jego część świeci w szczelinę między kością łokciową a kością promieniową. Oznaczenie triangularis pochodzi z jej trójkątnego kształtu. Lokalizacja opisuje synonim „Discus ulnocarpalis” lepszy.
Trójkątny krążek jest przymocowany do dolnej krawędzi promienia skierowanego w stronę kości łokciowej i rozciąga się stamtąd do zewnętrznej krawędzi kości łokciowej, gdzie wraz z Meniscus ulnocarpalis wypełnia przestrzeń stawową między kością nadgarstka a łokciem. Krążek jest również zabezpieczony w górę, w dół i na zewnątrz za pomocą pasków, które biegną od kości łokciowej i kości promieniowej do kości nadgarstka, a tym samym zabezpieczają dysk w odpowiednim położeniu.
Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: nadgarstek
Funkcja trójkątnej tarczy
Funkcję krążka trójkątnego można z grubsza porównać do funkcji krążka międzykręgowego. Ponieważ składa się z mocnej, ale elastycznej chrząstki, służy jako rodzaj amortyzatora. Ruchy wspomagające, które wykonujemy dłońmi, byłyby bez przeszkód przekazywane z dłoni na kości przedramienia - promień, a zwłaszcza łokieć - bez tego dysku chrzęstnego. Bezpośredni kontakt z kością sprawiłby, że byłby to bardzo nieprzyjemny lub bolesny i znacznie łatwiej prowadziłby do złamań kości przedramienia.
Dodatkowo trójkątny krążek służy poprawie ruchomości kości łokciowej i nadgarstka, a także kości łokciowej i kości promieniowej względem siebie. W związku z tym spełnia również funkcję łożyska ślizgowego.
Pęknięcie trójkątnego dysku
Trójkątny krążek pęka zwykle w wyniku wypadku z udziałem nadgarstka. Inną możliwością jest degeneracyjna zmiana dysku. Nadmierny nacisk na krążek chrzęstny prowadzi do osłabienia, aw konsekwencji do rozdarcia. Standardowym badaniem w celu ustalenia diagnozy jest MRI jako metoda nieinwazyjna lub jointoskopia (Athroskopia), w którym niewielka kamera jest przepychana przez kilkumilimetrowe nacięcie w nadgarstku w celu sprawdzenia charakteru dysku.
Należy dokonać rozróżnienia między stopniem nasilenia łez, które są również wykorzystywane do leczenia. W łagodnych przypadkach chropowata powierzchnia trójkątnego krążka jest jedynie wygładzana, podczas gdy w przypadku małych łez część krążka można usunąć, aw przypadku silnych łez krążek chrząstki jest zszywany.
Obecnie terapia jest prawie wyłącznie antroskopijna, czyli tylko przy pomocy dwóch małych narzędzi w skądinąd zamkniętej jamie stawowej i tylko w wyjątkowych przypadkach na całkowicie otwartym nadgarstku. Znieczulenie zwykle wykonuje się miejscowo, tak aby podczas operacji czuć się przytomnym, ale odczuwanie bólu w dotkniętym obszarze jest wyłączone.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Artroskopia nadgarstka
Uszkodzenie TFCC
TFCC to tzw. Trójkątny kompleks włóknisto-chrzęstny, czyli trójkątny trójkątny krążek i więzadła, które go mocują w okolicy nadgarstka po stronie małego palca.
Uszkodzenia mogą powstać tutaj albo w wyniku nagłej siły w postaci upadku, uderzenia lub podparcia od ruchu spadającego, albo w wyniku zużycia po długotrwałym nieprawidłowym obciążeniu lub zbyt długiej kości łokciowej w porównaniu ze szprychą.
Rozpoznanie stawia się z jednej strony na podstawie opisanych objawów: Zwykle podczas obracania nadgarstka pojawia się ból, z drugiej strony podczas badania MRI lub atroskopii nadgarstka.
Opieka nad urazem zależy od jej ciężkości. Od leczenia lekami przeciwbólowymi łagodnego bólu zwyrodnieniowego po zszycie pęknięcia w trójkątnym krążku lub więzadle ograniczającym, leczenie jest dostosowane do potrzeb pacjenta. Po operacji staw jest zwykle unieruchamiany na kilka tygodni, a następnie przy pomocy fizjoterapii powoli przywracany jest do dawnej stresującej sytuacji z życia codziennego.
