Pokój Douglasa

anatomia

Pokój Douglasa, również anatomicznie "Excavatio rectouterina„Nazywa się, oznacza małą jamę w dolnej części miednicy kobiety. Jak pokazuje termin łaciński, przestrzeń znajduje się między macicą, czyli macicą, a odbytnicą, ostatnim odcinkiem jelita grubego. U mężczyzn przestrzeń rozciąga się do pęcherza moczowego z powodu braku macicy i w konsekwencji nie staje się przestrzenią Douglasa, ale "Pokój Prousta" nazywa.

Przestrzeń nadal znajduje się wewnątrz jamy brzusznej, otoczona otrzewną, tzw.otrzewna”. U ludzi jest to najgłębszy punkt jamy brzusznej. Przestrzeń ograniczona jest od dołu przez otrzewną, od przodu przez macicę i górne odcinki pochwy, a od tyłu przez odbyt. U góry przestrzeń Douglasa jest otwarta na jamę brzuszną z pętlami jelitowymi i narządami jamy brzusznej, która rozciąga się do przepony. Z tego powodu przestrzeń Douglasa może uczestniczyć we wszystkich zmianach patologicznych w jamie brzusznej, będąc jednocześnie w ścisłym przestrzennym związku z pochwą i macicą.
Przestrzeń Douglasa nie pełni dla organizmu własnej funkcji, jest jedynie osobliwością anatomiczną, a ze względu na swoje położenie jako najniższy punkt jamy brzusznej często dotykają ją procesy nowotworowe i zapalne.

Różnice anatomiczne u kobiet i mężczyzn

U kobiet przestrzeń Douglasa określa lukę między odbytnicą a macicą i jest najniższym punktem jamy brzusznej w pozycji stojącej. Dlatego w języku łacińskim jest również określany jako Excavatio rectouterina („jama odbytniczo-maciczna”). Pęcherz moczowy znajduje się przed macicą. Pomiędzy macicą a pęcherzem moczowym znajduje się inne zagłębienie w kształcie kieszonki, zwane Excavatio vesicouterina („jama pęcherzowo-odbytnicza”).

Czy ten mężczyzna też ma pokój Douglasa?

Przestrzeń Douglasa jest potocznym terminem klinicznym określającym najniższy punkt jamy brzusznej kobiety w pozycji stojącej i jest również używany w terminologii medycznej jako Excavatio rectouterina wyznaczony. Znajduje się między macicą (macicą) a odbytnicą i jest zagłębieniem, które może sięgać do tylnej części pochwy.

Oczywiście człowiek również ma najgłębszy punkt jamy brzusznej stojąc - jednak nie nazywa się to przestrzenią Douglasa, ale przestrzenią Prousta. W terminologii medycznej znany jest również jako wykopaliska odbytnicy. Przestrzeń Prousta znajduje się między męskim pęcherzem moczowym a odbytnicą.

Funkcja przestrzeni Douglasa

U zdrowych ludzi przestrzeń Douglasa jest wolną jamą w jamie brzusznej i dlatego nie pełni własnej funkcji.
U kobiet oddziela odbytnicę i macicę. Jego ściany wyłożone są otrzewną. Składa się z cienkiej warstwy komórek, tak zwanego nabłonka. Otrzewna nieustannie wydziela cienką warstwę płynu, który podobnie jak lubrykant ułatwia narządom przesuwanie się obok siebie podczas różnych ruchów. Przecina go również sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwów. Są ważne w obronie przed chorobami i wrażliwością na ból.
W tak zwanej dializie otrzewnowej lub dializie otrzewnowej, zabiegu, w którym otrzewna przejmuje funkcję filtrującą nerek, przestrzeń Douglasa jest wykorzystywana jako zbiornik płynu.

Jak czujesz pokój Douglasa?

Zwykle egzaminator bada palpacyjnie przestrzeń Douglasa przez odbytnicę lub najbardziej wysuniętą do tyłu część jelita.
Pacjent leży na boku z ugiętymi nogami. Stosowanie rękawiczek i smarów sprawia, że ​​badanie jest jak najbardziej bezbolesne. Przestrzeń Douglasa znajduje się przed odbytnicą. Dlatego egzaminator może teraz zbadać ją od wewnątrz na zewnątrz, dotykając przedniej ściany odbytnicy. Alternatywnie, u kobiet przestrzeń Douglasa można również wyczuć przez tylną ścianę pochwy w ramach badania ginekologicznego.

Ból kosmiczny Douglasa

Ból kosmiczny Douglasa może mieć różne przyczyny. Ze względu na lokalizację przestrzeni Douglasa, są one zwykle odczuwane jako bóle brzucha.
Początkowo ból w jamie Douglasa jest odczuwany głównie przez kobiety podczas stosunku płciowego. To podrażnia tylną ścianę pochwy, która może bezpośrednio przylegać do przestrzeni Douglasa w górnej jednej trzeciej. Najczęstsze przyczyny to ból spowodowany chorobami otaczających narządów. Głównie są to odbytnica, macica, jajniki i pochwa.Ból tych narządów może promieniować do przestrzeni Douglasa.
Ściana przestrzeni Douglasa składa się z otrzewnej, która może ulec zapaleniu. To zapalenie nazywa się zapaleniem otrzewnej.
Zapalenie brzucha, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, może prowadzić do powstania tak zwanego ropnia Douglasa. Tutaj ropna substancja z rzeczywistego zapalenia dostaje się do przestrzeni Douglasa i tam się otacza.
Sąsiednie narządy, zwłaszcza macica i odbytnica, mogą włamać się do przestrzeni Douglasa. Ta tak zwana przepuklina jelitowa jest również nazywana Douglas cele w przestrzeni Douglasa. Jeśli popycha do przodu, zwykle można go wyczuć na tylnej ścianie pochwy.
Inną możliwą przyczyną bólu przestrzeni Douglasa jest endometrioza. Ta choroba jest powszechna i występuje, gdy wyściółka macicy wyrasta poza jamę macicy. Jest to możliwe w całym ciele. Jednak ze względu na bliskie sąsiedztwo obszar Douglas jest szczególnie często dotknięty tym problemem. Endometrioza jest zasadniczo łagodna, ale jest to w pełni funkcjonalna tkanka macicy. Dlatego bierze udział w działaniu hormonalnym i cyklu miesiączkowym. Często reklamacje pojawiają się w związku z okresem. Objawy to zwiększone krwawienie miesiączkowe i ból, a także zaburzenia miesiączkowania. Może również prowadzić do bezpłodności. Po osiągnięciu menopauzy objawy ustępują.
Bardziej niebezpieczna jest tzw. Ciąża pozamaciczna. Zapłodnione jajeczko nie migruje do macicy, ale opuszcza jajowody i wpada do jamy brzusznej, gdzie może wyrosnąć na miejsce i wywołać ciążę w jamie brzusznej. Ponownie, szczególnie zagrożona jest przestrzeń Douglasa, najniższy punkt jamy brzusznej.

Płyn w przestrzeni Douglas

Płyn w przestrzeni Douglasa jest częstym zjawiskiem u kobiet i może mieć bardzo różne przyczyny. Ponieważ przestrzeń Douglasa stanowi najgłębszy punkt w otrzewnej, wszystkie wolne płyny jamy brzusznej gromadzą się tam podczas stania i siedzenia. Nie musi to być choroba i nie każde nagromadzenie płynu wymaga terapii. Jednak lekarz powinien zbadać wszelkie nagromadzenie płynu, aby wykluczyć chorobę. W niektórych przypadkach przyczyną jest nieszkodliwa cysta, która wytwarza płyn.

Przeczytaj więcej na ten temat: Cysty na macicy lub jajniku

Często gromadzenie się płynu jest efektem ubocznym chorób narządów jamy brzusznej. W kontekście zapalenia otrzewnej tzw.Zapalenie otrzewnej„Albo zapalenie narządów tworzy ropną wydzielinę w ognisku zapalenia. Pod wpływem siły grawitacji wydzielina wpływa do przestrzeni Douglasa. Krwawienie w jamie brzusznej może również spłynąć do jamy Douglasa. Nawet w przypadku złośliwych chorób nowotworowych komórki mogą się odłamać i dostać się do przestrzeni Douglasa. Endometrioza może mieć wpływ na otrzewną w okolicy Douglasa. To choroba błony śluzowej macicy. Tkanki macicy omyłkowo rosną poza macicą i wewnątrz jej przestrzeni. Chociaż choroba często nie powoduje objawów u osób dotkniętych chorobą, nadal należy ją leczyć. Może to również prowadzić do dużych nagromadzeń płynu w przestrzeni Douglasa.

Przebicie przestrzeni Douglasa

Podczas nakłucia lekarz nakłuwa wydłużoną, wydrążoną igłę w badanym obszarze i, jeśli to możliwe, pobiera płyn. Otrzymany płyn nazywa się nakłuciem. Można to następnie szczegółowo zbadać w laboratorium medycznym pod kątem jego składników. Przeprowadza się nakłucie w celu wyjaśnienia nagromadzenia płynu i dokładniejszej diagnozy.
Do przestrzeni Douglasa nie jest łatwo dotrzeć z zewnątrz, dlatego nakłucie wykonuje się przez pochwę lub odbyt, ale czasami również przez ścianę brzucha. U mężczyzn do pokoju można dostać się tylko bezpośrednio przez odbyt. Aby móc dokładniej nakłuć, procedura jest kontrolowana za pomocą zapisu CT.
Przy pomocy nakłucia w przypadku zapalenia można określić określony patogen, na który można skierować terapię i antybiotykoterapię. Jeśli istnieje podejrzenie obecności komórek złośliwych w jamie brzusznej (w kontekście choroby nowotworowej), można je również określić w nakłuciu. Jeśli występuje krwawienie w jamie brzusznej, można zdiagnozować przebicie jamy Douglasa.
Nakłucia można również użyć do przepłukania przestrzeni Douglasa płynem i oczyszczenia jej, jeśli jest dotknięta stanem zapalnym. Nakłucie zwykle nie skutkuje i jest poddawane znieczuleniu miejscowemu.

Choroby wpływające na przestrzeń Douglasa

Typowe choroby w okolicy Douglas to:

• zapalenie
• torbiel
• Endometrioza
• guz

zapalenie

Zapalenie w przestrzeni Douglasa może rozwinąć się, jeśli błona śluzowa wejdzie w kontakt z zarazkami. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku zapalenia otrzewnej. Takie zapalenie otrzewnej występuje, gdy bakterie, wirusy i inne patogeny są przenoszone do jamy brzusznej. Przyczyną rzadko jest uogólniona infekcja organizmu.

Bakterie częściej dostają się do jamy brzusznej, np. Przez uszkodzone jelito. W przypadku perforacji pojawiają się bakterie, które poza tym znajdują się tylko w przewodzie pokarmowym. W wyniku zapalenia jelita, takiego jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub chorób, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą wystąpić pęknięcia ściany jelita. Operacje na brzuchu mogą również prowadzić do rozprzestrzeniania się zarazków. Rezultatem jest ropne zapalenie otrzewnej, którego ropny płyn gromadzi się w przestrzeni Douglasa. Płyn może tam otoczyć się i utworzyć ropień zapalny. Ból brzucha (szczególnie podczas wypróżnień) i gorączka są częstymi konsekwencjami.

Zapalenie miednicy małej może również migrować do przestrzeni Douglasa. Szczególnie dotknięta jest zewnętrzna ściana macicy, jajowody i jajniki. Choroby nazywane „Zapalenie okrężnicyNazywa się „Zapalenie przydatków”, często gromadzi wydzieliny i ropnie w przestrzeni Douglasa ze względu na ich przestrzenną bliskość. Diagnozę można postawić na podstawie badania USG, krwi i nakłucia. To zapalenie można leczyć za pomocą leków lub operacji.

Wykonaj autotest: Ból brzucha - co mam?

Torbiel jamy Douglasa

Termin cysta oznacza jamę otoczoną nabłonkiem. Może być wypełniony różnymi płynami, ropą lub powietrzem. Cysty w przestrzeni Douglasa zwykle tworzą się na jajnikach. Są zwykle łagodne i nie wymagają leczenia. Torbiel może rozwinąć się na jajnikach głównie w wyniku stymulacji hormonalnej z cyklu miesiączkowego. Nazywa się to funkcjonalną torbielą. Wydaje się, że zaburzona równowaga hormonalna zwiększa powstawanie cyst na jajnikach.

Przeczytaj więcej w temacie: Cysty na jajnikach

Niefunkcjonalne torbiele macicy to szereg cyst o różnych przyczynach niehormonalnych. Ponieważ niektóre typy mogą być niebezpieczne, cysta w przestrzeni Douglasa wymaga oceny lekarza.

guz

Guzy mogą być łagodne lub złośliwe. Nowotwór złośliwy może tworzyć przerzuty, czyli niewielkie osady pochodzenia w obcej tkance. Nowotwory przewodu pokarmowego stanowią dużą grupę wszystkich nowotworów. Ty i inne guzy jamy brzusznej, na przykład na jajnikach, wątrobie lub trzustce, mogą tworzyć przerzuty do otrzewnej. Jeśli tak jest, mówi się o „Rak otrzewnej'.
Komórki rakowe rozprzestrzeniają się w krwiobiegu lub bezpośrednio w jamie brzusznej poprzez oddzielanie komórek nowotworowych i kontakt z wewnętrzną ścianą brzucha. Tak zwany "Guz Krukenberga„Opisuje zakażenie przestrzeni Douglasa komórkami nowotworowymi, które w większości przypadków wywodzą się z raka sygnetowokomórkowego żołądka.
Za pomocą nakłucia, a następnie badania cytologicznego można określić złośliwe komórki w przestrzeni Douglasa i potwierdzić podejrzenie raka otrzewnej.
Inne guzy, które mogą rozprzestrzeniać się do przestrzeni Douglasa, pochodzą z jajnika kobiety lub endometrium, wyściółki macicy. Endometrioza w okolicy Douglas, która dotyka wiele kobiet, może w niektórych przypadkach być również prekursorem rozwoju raka.

Endometrioza w przestrzeni Douglasa

Endometrioza to powszechna choroba przewlekła, która może dotykać kobiety. Komórki wyściółki macicy nie osadzają się wewnątrz macicy, ale na zewnątrz. U kobiet dotkniętych chorobą może to prowadzić do silnego bólu miednicy, szczególnie podczas menstruacji. Nie jest to zmiana złośliwa, ale w wielu przypadkach może również prowadzić do bezpłodności. W skrajnych przypadkach zrosty w jamie brzusznej należy usunąć chirurgicznie, aby uniknąć ewentualnych późniejszych zmian narządowych.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Endometrioza

Kobieca przestrzeń Douglasa to najniższy punkt jamy brzusznej w pozycji stojącej. Jest również nazywany Excavatio rectouterina wyznaczony. Reprezentuje zagłębienie między odbytnicą a macicą (macicą). Jeśli w okolicy Douglasa wystąpi endometrioza, może wystąpić dodatkowy ból podczas wypróżnień lub stosunku płciowego. Podejrzewa się, że przyczyną endometriozy w przestrzeni Douglasa jest przeniesienie komórek błony śluzowej przez jajowody żeńskie do dolnej części jamy brzusznej.

Może Cię również zainteresować: Leczenie endometriozy

Czy endometrioza w przestrzeni Douglasa może wpływać na chęć posiadania dzieci?

Endometrioza w okolicy Douglas częściej wpływa na płodność kobiety. Zrosty w przestrzeni Douglasa przeszkadzają we wchłanianiu rozbitego jaja z jajnika do jajowodu, tak że jajo nie może dostać się do jajowodu, a tym samym nie może nastąpić zapłodnienie przez plemniki.
Istnieją również inne przyczyny, które mogą prowadzić do bezpłodności kobiety z powodu endometriozy. Na przykład macica szybko staje się nadreaktywna z powodu endometriozy, co oznacza, że ​​plemniki, które dostają się podczas stosunku płciowego, pozostają w jajowodzie tylko przez krótszy czas, a tym samym prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej jest znacznie zmniejszone.

Może Cię również zainteresować: Przyczyny niepłodności

Inną przyczyną możliwej niepłodności kobiety może być stan zapalny wywołany endometriozą, która z kolei powoduje przewlekłe podrażnienie jamy brzusznej. Jajowody sklejają się ze sobą, aby pęknięte jajo nie mogło już dostać się do macicy.
Jedną z możliwych terapii jest chirurgiczne usunięcie torbieli jajników i zrostów w obrębie jamy brzusznej Jeśli operacja zakończy się powodzeniem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zwiększy się płodność kobiety.