Rozerwany odbyt

definicja

Rozerwany odbyt jest powszechny bolesne rozdarcie błony śluzowej kanału odbytu odbytu, który nazywa się anodermą. Zwykle (w około 90% przypadków) dotyczy to tylnego spoidła kanału odbytu. Tylna strona odbytu, czyli strona odbytu zwrócona w stronę kości ogonowej, jest określana jako taka. Typowe objawy rozdartego odbytu są obok częściowo silny palący ból podczas wypróżniania, swędzący (Świąd) i jasnoczerwona krew w stolcu lub na papierze toaletowym.

Ludzie między 30 i 40 lat szczególnie często dotyka rozdarty odbyt; Jednak na ogół rozdarcie odbytu pojawia się w każdym wieku i u obu płci mniej więcej w tym samym czasie. U dzieci rozdarty odbyt jest również częstszy niż zwykle.

Jeśli chodzi o przebieg choroby, może wynosić od a ostra i przewlekła postać rozdartego odbytu Można wyróżnić. Ta pierwsza goi się zwykle po kilku tygodniach, podczas gdy postać przewlekła jest wynikiem słabego gojenia się ran i wynikającego z tego bliznowacenia i zgrubienia dotkniętego obszaru skóry. Przewlekłe łzy odbytu zwykle wymagają interwencji chirurgicznej w krótkim znieczuleniu.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Szczelina odbytu

przyczyny

Jak dokładnie powstaje rozdarty odbyt, wciąż nie jest w pełni zrozumiałe. Jednak z dużym prawdopodobieństwem tak jest Konsekwencje różnych czynnikówktóre wpływają na siebie w przebiegu choroby. Obejmuje to między innymi te z natury słaby dopływ krwi do anodermy tylny spoidło odbytu, które powoduje wolniejsze gojenie się tkanki i mniej skuteczne infekcje.

Jednak pierwszy czynnik powodujący rozerwanie anodermy jest zwykle prosty twarde wypróżnienia W kontekście chroniczne zatwardzenie. Wymaga to silnego ucisku podczas wypróżnień, co z kolei może powodować pierwsze pęknięcia błony śluzowej. Z drugiej strony łzy również pojawią się przy istniejące wcześniej zapalenie, Jak na przykład Wyprysk błony śluzowej odbytu zdecydowanie uprzywilejowane. Są to głównie uwzględnione zapalna choroba jelit które są zwykle związane z przewlekłą biegunką spowodowaną trwałym zapaleniem. W wyniku procesu zapalnego anoderma traci swoją elastyczność i staje się bardziej podatna na podrażnienia spowodowane patologicznie zwiększonym stolcem. Może to również powodować inne choroby jelit związane z biegunką, na przykład nieleczoną Nietolerancja laktozyfaworyzuj rozdarty odbyt.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zapalenie odbytu

Poza tym pewna przysługa nawyki seksualnejak stosunek analny lub wkładanie przedmiotów do rozdartego odbytu. Zapytaj o inne czynniki ryzyka hemoroidy i styl życia zdominowany przez siedzący tryb życia zwiększony ton zwieracza, czyli patologiczne napięcie mięśnia zwieracza odbytu, rozwój rozdartego odbytu.

Objawy

Rozerwany odbyt jest zwykle świetny w przypadku niektórych charakterystyczne objawy aby na tej podstawie można było postawić dość wiarygodną diagnozę. Jednym z typowych jest jeden jasny, przeszywający ból w przypadku podrażnienia dotknięty obszar błony śluzowej. Podczas wypróżnień uporczywy, palący ból. Prowadzi to do napięcia mięśnia zwieracza, aż do skurczu odbytu, przez który stolec można wypchnąć tylko cienkim sznurkiem, opisanym jako mocny jak ołówek.

Może na krześle jasnoczerwona krew być znalezionym. Pacjent zwykle jako pierwszy zauważa to niewielkie krwawienie na papierze toaletowym.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Krew w stolcu
W ten sposób wypróżnianie może stać się przerażającą procedurą dla osoby zainteresowanej, czyniąc ją jedną Zachowanie związane z unikaniem i w końcu Zaparcie lub może dojść do nasilenia tego zjawiska, co dodatkowo pogłębia problem. Charakterystycznie towarzyszy temu odpoczynek lub podczas biegania Swędzenie odbytu (Świąd) na.

Ból w rozdartym odbycie

Towarzyszy temu rozdarty odbyt bardzo charakterystyczny ból ręka w rękę. Można je najlepiej opisać jako jasne i przenikliwe opisz, kiedy występuje podrażnienie uszkodzonej błony śluzowej, na przykład podczas biegania. Ból podczas wypróżniania jednak dominuje, a nie jeden palący, uporczywy bólco prowadzi do napięcia w zwieraczu (Zwieracz odbytu) aż do skurczu odbytu, który jeszcze bardziej utrudnia ruchy jelit.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Ból odbytu

Leczenie silnego bólu można osiągnąć poprzez zastosowanie Nakładanie maści z dodatkiem środka miejscowo znieczulającego po wypróżnieniu. Może być również pomocna specjalne czopki być. Nakłada się je na dotknięty obszar za pomocą tak zwanego aplikatora. Niektórzy lekarze wybierają to również w przypadku bardzo stresującego bólu Wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego. Czasami też Leki przeciwbólowe przepisywany jako ibuprofen lub paracetamol.

Jednak w dłuższej perspektywie ważniejsze jest uśmierzanie bólu poprzez a Adaptacja nawyków żywieniowych i alkoholowych Uzyskanie miękkiego i ukształtowanego trzymania stolca w celu ułatwienia wypróżnień i umożliwienia szybkiego wygojenia uszkodzenia błony śluzowej. Przede wszystkim jeden jest tutaj ważny dobra higiena odbytu. Można to osiągnąć, delikatnie myjąc okolice odbytu ściereczką nasączoną letnią wodą i odrobiną mydła o neutralnym pH po wypróżnieniu. Ponadto w zależności od stopnia pęknięcia dalsze metody terapii dostępne w celu szybkiego gojenia się rany, a tym samym złagodzenia bólu.

Przeczytaj nasze artykuły na ten temat Bolesne wypróżnienia i Ból po wypróżnieniu

diagnoza

Rozerwany odbyt jest zwykle diagnozowany za pomocą Badanie odbytu w połączeniu z wykonanymi przez pacjenta Informacje o objawach, wcześniejszych chorobach i zwyczajach związanych z wypróżnianiem. Łzę najczęściej można znaleźć na godzinie 6 w tak zwanej pozycji litotomii, czyli leżąc na plecach w kierunku kości ogonowej. Z drugiej strony łzy leżące na boku lub w grupach, które mają tendencję do sugerowania innych chorób, są bardzo nietypowe. Na Czując łzę zwykle się w to angażuje bolesny wrzód lub a grube pasmo tkanki określać. ZA Proktoskopia co jest zwykle możliwe tylko w znieczuleniu z powodu bólu.

Podczas diagnozowania rozdartego odbytu Obecność hemoroidów być pomyślane. Jednak można je zwykle wykluczyć na podstawie lokalizacji ubytku błony śluzowej. W rzeczywistości rozdarty odbyt jest często błędnie diagnozowany jako hemoroid, więc rozpoczyna się niepotrzebnie intensywne leczenie.

terapia

Nieleczony pęknięty odbyt może goić się trochę czasu. Jednak tak jak w większości przypadków bardzo niewygodne dla osoby zainteresowanej są, a także to Ryzyko kroniki ubytku błony śluzowej w wielu przypadkach wskazana jest terapia. Należy dokonać rozróżnienia między ostrym a już chronicznie rozdartym odbytem.

Pierwszym krokiem w leczeniu ostrej szczeliny jest Regulacja wypróżnień. Cel powinien być jeden miękka, plastyczna konsystencja o godz. Dieta bogata w błonnik i odpowiednia podaż płynów to ważne narzędzia w walce z zaparciami W przypadku długotrwałej biegunki należy zająć się przyczyną.

Silne, spowodowane rozdarciem błony śluzowej Bólpo każdym wypróżnieniu z a maść odrętwiająca miejscowo być leczonym. Ponadto jest dobra higiena odbytu ważne, aby rana szybko się goiła. Po wypróżnieniu można użyć do tego myjki nasączonej letnią wodą i odrobiną mydła o neutralnym pH. Na przykład bidet jest również idealny do czyszczenia odbytu. Jeśli wykonasz te proste kroki, większość świeżo rozdartego odbytu zagoi się całkowicie w ciągu sześciu do ośmiu tygodni bez problemu.

Plik postać przewlekła rozdarty odbyt wymaga jednak dalszych środków. Te szczeliny są uważane za chroniczne, ich Objawy utrzymują się dłużej niż dwa miesiące. Tutaj też gra Regulacja stołka ważną rolę, która oprócz przyjmowania pokarmu przez leki przeczyszczające jest osiągnięte.

Tam Skurcze odbytu jeśli jednak choroba się przedłuża, musi również stanowić duże obciążenie i przyczyniać się do utrzymania choroby Reguluje ton zwieracza stają się. Osiąga się to poprzez zastosowanie składników aktywnych nitrogliceryny, nifedypiny czy diltiazemu z grupy Antagoniści wapnia osiągnął. Te środki, które są bardzo często stosowane przy nadciśnieniu, mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne, a tym samym przyczyniają się do rozluźnienia zwieracza. Stosuje się go trzy do czterech razy dziennie przez okres do dwunastu tygodni w postaci maści.Alternatywnie dostępne są plastry zawierające substancje czynne i maści o wyższym stężeniu, które należy nakładać rzadziej.

Około 80% wszystkich pacjentów nie ma objawów po sześciu do ośmiu tygodniach stosowania tego schematu leczenia. Powinien pomimo dobrej regulacji stolca i konsekwentnego stosowania maści i niewystarczające uzdrowienie szczelina jest osiągnięta interwencja chirurgiczna stanowi kolejny etap procesu terapii.
Odbywa się to w znieczuleniu odetnij (Wycięcie) ranę łącznie z bliznami. Powstała rana o gładkich krawędziach zwykle nie jest zszywana. Z tego powodu całkowite gojenie się rany trwa kolejne cztery do sześciu tygodni. Rozciąganie, a nawet przecinanie zwieracza odbytu, tak jak robiono to podczas znieczulenia jeszcze kilka lat temu, jest ogólnie uważane za przestarzałe.

Może Cię również zainteresować: Terapia hemoroidów

Operacja na rozdartym odbycie

Jeśli objawy spowodowane rozdarciem odbytu utrzymują się dłużej niż 2 miesiące pomimo konsekwentnego stosowania maści i odpowiedniej regulacji stolca, chroniona forma rozdartego odbytu. Tutaj uszkodzona błona śluzowa nie jest już w stanie samodzielnie się goić i zamiast tego zaczyna niecelowe blizny. Chodzi o narośla skórne z tworzeniem zwięzłych fałdów skórnych, tzw. Fałdów przyczółkowych. Pacjent zazwyczaj sam czuje szorstkie brzegi rany. Terapia zachowawcza nie obiecuje już tutaj wyleczenia. Aby uniknąć dalszych komplikacji i móc złagodzić objawy, interwencja chirurgiczna niezbędny.

Tak zwana fissurektomia, tłumaczona jako wycięcie łez skóry, wykonywana jest obecnie najczęściej ambulatoryjnie w krótkim znieczuleniu lub w niektórych przypadkach u starszych pacjentów w ramach krótkotrwałego przyjęcia do szpitala. Usuwa się całą ranę wraz z otaczającą tkanką bliznowatą. Jednak nowo utworzona rana o gładkich krawędziach nie jest zszywana, tak że docelowe gojenie się rany, które następuje, wymaga kolejnych czterech do sześciu tygodni. Kontynuacja leczenia jest ponownie przeprowadzana metodami zachowawczymi opisanymi powyżej. Powikłania są bardzo rzadkie, dlatego powtarzane lub poważniejsze interwencje zwykle nie są konieczne.

Czopek na rozdarty odbyt

Do leczenie miejscowe Na rozdarty odbytu dostępnych jest wiele różnych maści, żeli, ale także czopków. Oprócz aktywnych składników, takich jak nifedypina lub diltiazem, które mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne, a tym samym rozluźniające zwieracz odbytu, dostępne są również Czopki wybrać który miejscowo uśmierzający ból Działać. Ich działanie opiera się na dostępnych w handlu środkach znieczulających miejscowo, przede wszystkim na substancji leczniczej Lidokaina.

Dzięki jego działaniu nie tylko można znaleźć Przeciwbólowyale także jeden Ulga od swędzenia zamiast. Lidokaina ma bardzo szybki początek działania i długi czas działania. Ponieważ prawie nie powoduje reakcji alergicznych i ogólnie bardzo kilka skutków ubocznych Lidokaina jest środkiem miejscowo znieczulającym z wyboru w przypadku rozdartego odbytu. Oprócz zwykłych czopków substancję czynną można również stosować w postaci tamponów odbytu. Zapewniają one bardziej ukierunkowane i bardziej równomierne dostarczanie składnika aktywnego.

Homeopatia dla rozdartego odbytu

Zwykle trwa kilka tygodni, zanim leczenie rozdartego odbytu ustąpi. W tych tygodniach pacjent odczuwa stresujący ból nawet przy codziennych ruchach, a zwłaszcza przy wypróżnianiu. Po tym konwencjonalne leczenie początkowo nie przynosi poprawy wydaje się, że niektórzy pacjenci go przyjmują środki homeopatyczne.

W tym miejscu należy jednak ogólnie wspomnieć na temat homeopatii do tej pory nie ma żadnych znaczących badań nad skutkami leków homeopatycznych istnieć. Teoretyczne podstawy homeopatii zaprzeczają nawet aktualnej wiedzy medycznej, chemicznej i fizycznej. Jednocześnie oferowane środki homeopatyczne nie są regulowane obecnie obowiązującą ustawą o lekach, ale podlegają własnym, nieuzasadnionym naukowo regulacjom.

Niemniej jednak istnieje wiele różnych homeopatycznych środków na rozdarcie odbytu. W zależności od przyczyny pęknięcia zaleca się specjalne preparaty. Ponieważ lista oferowanych środków i zaleceń dotyczących ich stosowania jest dość długa, należy w tym miejscu odnieść się do stron, które są specjalnie poświęcone temu tematowi. W każdym razie należy zachować ostrożność, jeśli ból nasila się lub nasila. W takim przypadku zawsze wskazane jest zasięgnięcie porady lekarza.

Może Cię również zainteresować: Homeopatia na hemoroidy

Rozerwany odbyt u dziecka

Jednym z najczęstszych powodów wizyty u lekarza w dzieciństwie jest krwawienie z odbytu. Z pomocą dokładny wywiad lekarski i badanie fizykalne listę możliwych diagnoz można zwykle zawęzić tutaj. O wiele najczęstsza przyczyna krwi w stolcu dzieci jednak pozostaje rozdarty odbyt. Przy dwóch procentach jest to znacznie mniej powszechne, ale nadal należy je traktować jako diagnostykę różnicową krwawiący polip w jelicie grubym. Inne przyczyny krwawienia z odbytu u dzieci, takie jak wypadanie błony śluzowej odbytu, występują bardzo rzadko.

Podobnie jak u dorosłych, powoduje rozdarcie odbytu u dzieci charakterystyczne objawy. Oprócz świeżej krwi na papierze toaletowym obejmują one bolesne wypróżnienia i Swędzenie odbytu w pokoju. Najczęstsza przyczyna małych łez błony śluzowej odbytu Zaparcia u dzieci przedstawiać.
Z tego powodu a Regulacja wypróżnień ważne dla dziecka. Można do tego użyć specjalnych środków pęczniejących, które utrzymują miękki stolec dziecka. Laktuloza można na przykład stosować u niemowląt. Jednak większe dzieci będą w większości Makrogol przepisane.

Dodatkowo może Maści wspomagają proces gojenia się ran, a także łagodzić ból. Ta ostatnia jest ważna, aby dziecko nie odczuwało lęku przed wypróżnieniem, co skutkowałoby wstrzymaniem stolca i następstwem dalszych zaparć.

Leczenie rozerwanego odbytu u dzieci jest zasadniczo takie samo, jak w przypadku pęknięć u dorosłych. Niemniej jednak należy zadbać o to, aby wszystkie leki były kupowane w dawkach odpowiednich dla dzieci.