Ropne zapalenie opon mózgowych

Synonimy w szerszym znaczeniu

bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kapturowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wypukłe zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Medyczny: Ropne zapalenie opon mózgowych

Język angielski: zapalenie opon mózgowych, gorączka mózgu

Informacje ogólne

Ogólne informacje na temat „Co to jest zapalenie opon mózgowych?” można znaleźć pod naszym tematem:

• zapalenie opon mózgowych

definicja

Termin ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) opisuje ropne zapalenie (zapalenie) opon mózgowo-rdzeniowych i błon rdzenia kręgowego (Meninges), które mogą być wywoływane przez różne patogeny.
Plik ropne zapalenie opon mózgowych (ropne zapalenie opon mózgowych) jest wywoływana głównie przez bakterie. Ona idzie z hajem gorączka oraz poważne objawy ogólne, takie jak zmętnienie świadomości i stanowią absolutny stan zagrożenia, który należy natychmiast leczyć.

Objawy

Objawy ropne zapalenie opon mózgowych jest zwykle podobny dla wszystkich patogenów. Często zaczyna się okresem objawów grypopodobnych, takich jak:

• Wyczerpanie
• Wzrost temperatury / gorączka
• Bóle

Faza ta jest w medycynie znana jako faza prodromalna. Po etapie prodromalnym następuje faza uogólnienia. Na tym etapie patogen zalewa organizm, prowadząc do bardzo ostrego, ciężkiego obrazu klinicznego z:

• wysoka gorączka
• najsilniejszy ból głowy (Stadium zapalenia opon mózgowych)
• Sztywność karku (meningizm)

Objawy u niemowląt i dzieci

U niemowląt i małych dzieci tak jest trudniejsze zapalenie opon mózgowych takie jak rozpoznać. Objawy nie są tak wyraźne jak u dorosłych. Dzieci mogą być apatyczne lub wrzeszczeć i odmawiać jedzenia.
Objawami ciśnienia śródczaszkowego są wymioty i wybrzuszenia Fontanel (Szczelina kostna w czaszce niemowlęcia).
Plik Zapalenie opon mózgowych u dzieci w miarę możliwości należy leczyć w poradni dziecięcej.

Pacjenci nie mogą położyć głowy na klatce piersiowej lub tylko z silnym bólem, ponieważ ten ruch spowodował stan zapalny klatki piersiowej Meningesotaczające rdzeń kręgowy / szyję ulegają rozciągnięciu i podrażnieniu (pozokazjaitive rozstępy). Pacjenci wykazują zwiększoną wrażliwość na wszystkie bodźce czuciowe; Dotykanie skóry, jasne światło lub głośne dźwięki są odczuwalne jako bolesne. Często istnieją zawroty głowy i dreszcze.

Nierzadko rozwijają się współistniejące objawy zapalenia mózgu. Oznacza to, że podrażnione są nie tylko opony mózgowe, ale i mózg Upośledzona świadomość i objawy psychiczne mogą iść w parze. Zapalenie opon mózgowych często rozprzestrzenia się do mózgu, gdy jest on przemywany „pobudzającą” wodą nerwową (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
Świadomość jest wtedy często zachmurzona i może wahać się od łagodnej senności, przez stany majaczenia i śpiączkę. Pacjenci mogą być zdezorientowani i źle zrozumieć otoczenie, co oznacza, że ​​starsi pacjenci są narażeni na ryzyko rozwoju choroby udar mózgu lub ostre zamieszanie jest błędnie interpretowane.
Inne objawy mogą obejmować wyraźny niepokój lub drgawki (padaczka) być.
Zdarza się to u 10% pacjentów Zajęcie nerwu czaszkowego, 10-20% ma upośledzenie słuchu z powodu zajęcia Labirynt ucha wewnętrznego.

Może się to również zdarzyć z powodu zapalenia mózgu Ciśnienie śródczaszkowe narasta (podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe), ponieważ procesy zapalne prowadzą do obrzęku / zatrzymywania wody (Obrzęk) idą ramię w ramię, aby własne mechanizmy obronne organizmu działały lepiej (co można zrobić np Ukąszenia owadów wie).
W większości procesów zapalnych obrzęk może wydostać się na zewnątrz. Ponieważ jednak czaszka jest ograniczona do zewnątrz i nie ma w niej tak dużo miejsca, mózg dosłownie ściska się, gdy puchnie (Obrzęk mózgu).
Oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego Wymiociny i szybkie pogorszenie świadomości.Centra w mózgu, które są ważne dla przetrwania, są następnie ściskane i stymulowane. Czasami ciśnienie wewnątrzczaszkowe narasta tak szybko, że nie można go już kontrolować, a mimo natychmiastowego leczenia mogą wystąpić stany zagrażające życiu.

Zwłaszcza z zapaleniem opon mózgowych Meningokoki (meningokokowe zapalenie mózgu) może się zdarzyć, że pojawi się niewielkie punkcikowate krwawienie, którego nie można odepchnąć (petechiales exanthem).
Kiedy się pojawią, pilna potrzeba jest najważniejsza, ponieważ są oznakami a Zatrucie krwi (posocznica) przez bakterie lub ich składniki Endotoksyny = toksyny bakteryjne, przedstawiać.
75% pacjentów z Meningokokowe zapalenie opon mózgowych pokazać te lub inne zmiany skórne.
Plik Posocznica meningokokowa (ok. 50% przypadków meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych) jest bardziej niebezpieczne niż samo zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ toksyny endotoksyny bakterii aktywują układ krzepnięcia krwi i zużywają czynniki krzepnięcia rozpuszczone we krwi (Koagulopatia konsumpcyjna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe).
W rezultacie krwawi nie tylko do skóry, ale także do innych narządów, zwłaszcza do Nadnercze (Zespół Waterhouse-Friedrichsena), mogą wystąpić objawy wstrząsu (Wstrząs endotoksynowy).
Pomimo szybkiego leczenia śmiertelność (śmiertelność) w tym nagłym przebiegu nadal wynosi 85%.

Przyczyny / pochodzenie

Pojawienie się ropne zapalenie opon mózgowych można przypisać trzem przyczynom.

1. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych drogą krwiobiegu (głównie po zakażeniu kropelkowym, np. Przez kaszel lub katar)
2. skierowane zapalenie opon mózgowych
3. bezpośrednie (wtórne) zapalenie opon mózgowych
   

Ropne zapalenie opon mózgowych
Najczęstszym jest rozprzestrzenianie się patogenu wraz z krwią (krwiopochodne zapalenie opon mózgowych). Z jednej strony może to mieć miejsce w przypadku infekcji bakteryjnej (np. Nosogardzieli (katar) lub płuc (kaszleć)) uogólnione, tj. patogeny rozprzestrzeniają się wraz z krwią po całym organizmie.
Z drugiej strony patogeny z przewlekłego ogniska ropnego mogą być wielokrotnie wypłukiwane do krwi, na przykład w przewlekłym Zapalenie wsierdzia (Zapalenie mięśnia sercowego / zapalenia zastawek = patogeny rozprzestrzeniające się z serca) lub jeden Zapalenie szpiku (przewlekłe ropienie kości = patogeny rozprzestrzeniające się z kości).

Najczęstsze patogeny: Meningokoki, Pneumokoki, Streptococci, Staphylococci, Enterococci

Przednie zapalenie opon mózgowych
Plik przekaźnikowe zapalenie opon mózgowych zwykle powstaje w wyniku infekcji głowy, np. (ostre lub przewlekłe) zakażenie zatok, zapalenie ucha środkowego lub Zapalenie wyrostka sutkowatego (Proces wyrostka sutkowatego nazywany jest kością skroniową za zewnętrznym kanałem słuchowym.
Jest to kość wypełniona powietrzem, która jest połączona z Ucho środkowe połączony). Patogeny migrują tu przez cienkie ściany kości czaszki do tzw Przestrzeń podpajęczynówkowa a tym samym prowadzić do infekcji.

Z Przestrzeń podpajęczynówkowa leży z trzema oponami mózgowymi pomiędzy kościstą czaszką a mózgiem i jest kąpany w wodzie nerwowej, tzw. Płyn mózgowo-rdzeniowy. Bakterie, które dostają się do tej przestrzeni przez kość, najpierw przechodzą przez zewnętrzne, twarde opony (Dura mater). Poniżej znajduje się środkowa, delikatna skóra pajęczyny (Pajęczynówka), pod którym znajduje się wspomniana przestrzeń (sub = pod, podpajęczynówkowa = pod tkanką pająka), która jest wypełniona wodą nerwową i z której patogeny mogą łatwo rozprzestrzenić się po całym obszarze mózgu (i rdzenia kręgowego). Dolna granica tej przestrzeni podpajęczynówkowej tworzy wewnętrzne, miękkie opony (Pia mater)który leży bezpośrednio na mózgu jako delikatna warstwa i podąża za nim do jego bruzd i zwojów.

Najczęstsze patogeny: Pneumokoki, meningokoki.

Bezpośrednie (wtórne) zapalenie opon mózgowych
Nawet z urazami czaszki, jak np Złamanie podstawy czaszki bakterie kolonizujące nosogardziel i zatoki mogą łatwo dostać się do Przestrzeń podpajęczynówkowa imigrować, zwłaszcza jeśli zewnętrzne, twarde opony zostały uszkodzone. Wreszcie, w przypadku otwartych uszkodzeń czaszki, patogeny mają bezpośredni dostęp do Przestrzenie alkoholowe, tak, że w wielu przypadkach zapalenie pojawia się w krótkim czasie.

Najczęstsze patogeny: Pneumokoki, Haemophilus influenzae, gronkowce.

diagnoza

Oprócz imponującego klinicznie i wyznaczającego trendy obrazu klinicznego, w przypadku podejrzenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych podstawowym badaniem jest usunięcie i zbadanie płynu nerwowego (likieru). Należy go uzyskać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii i zbadać na obecność patogenów, komórek, białka, cukru i mleczanu. Te czynniki wskazują na rodzaj zapalenia.

Normalny, zdrowy trunek jest klarowny jak woda.
W pewnych punktach mózgu jest filtrowana przez krew, a następnie rozprzestrzenia się po mózgu i rdzeniu kręgowym w obrębie opon mózgowych. Aby go usunąć, użyj wydrążonej igły, aby wprowadzić jedną z przestrzeni między trzecim a piątym kręgiem lędźwiowym w przestrzeni rdzenia kręgowego poniżej rdzenia kręgowego (nakłucie lędźwiowe). Następnie woda nerwowa kapie przez tę igłę do sterylnych probówek.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Nakłucie lędźwiowe.

Już sam jego wygląd może dostarczyć wskazówek co do rodzaju choroby i możliwych patogenów: w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest mętny do ropnego, w wirusowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest przezroczysty lub co najwyżej lekko mętny. Oprócz płynu (wody nerwowej) zawsze bada się krew i porównuje się oba wyniki.

Badanie to nazywa się diagnostyką alkoholową (badanie wody nerwowej). Nakłucia lędźwiowego nie wykonuje się, jeśli pacjent szybko zapadł w śpiączkę lub jeśli występują inne objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub oznaki nieprawidłowego krzepnięcia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Diagnostyka PMR w ropnym zapaleniu opon mózgowych

Aby zabezpieczyć diagnozę, patrz Smutne zabarwienie patogenu Wykrywane pod mikroskopem (wizualizacja barwna patogenu), wykrywanie bakteriologiczne odbywa się poprzez tworzenie kultury. Wykrywanie patogenów jest możliwe w 70-90% przypadków.

Plik Kultura krwi (Rozmaz krwi na podłożu hodowlanym) jest pozytywny w 30-50% przypadków. Nadal można go znaleźć we krwi Leukocytoza (Nagromadzenie białych krwinek) i wzrost CRP (DO.-raktywny P.czerwony, Wartość CRP), który jest niespecyficznym markerem przebiegu procesów zapalnych w organizmie.
To też Prokalcytonina jest w surowicy, a nie jeden wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowychpodwyższony.

ZA PCR (P.olimeraza dogaj reaction) w celu wykrycia bakteryjnego DNA lub wykrycia bakteryjnych przeciwciał ma miejsce tylko wtedy, gdy wyniki CSF są niejasne lub patogen nie został wykryty.

Ponadto zwykle istnieje również plik CT (= Tomografia komputerowa) głowy (CCT = DO.raniumDO.komputerTomography) wykonane do Zatoki (Zatoki szczękowe, Zatoki czołowe, komórki sitowe), a także możliwe punkty topnienia wyrostka sutkowatego (wyrostek sutkowaty), z którego może się rozprzestrzeniać zapalenie opon mózgowych.
Podobnie, inne ogniska ropy mogą być podobne do Ropień mózgu, Krwawienie lub Zawały (problemy z dopływem krwi do mózgu) być rozpoznanym.
Również zakres istniejącego Ciśnienie śródczaszkowe przez Obrzęk mózgu lub Wodogłowie W ten sposób można oszacować wysokość wody.

Komplikacje

Powikłania:

• Obrzęk mózgu (obrzęk mózgu) ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym
• Zespół Waterhouse-Friedrichsena (10-15% Przypadki posocznicy meningokokowej)
• Wodogłowie (= Głowa wodyto znaczy the Woda nerwowa nie mogą spływać i narastać) z powodu zrostów opon mózgowych związanych ze stanem zapalnym
• Zbiorniki ropy w jamach mózgu, które są zwykle wykorzystywane do płynu mózgowego (Komora mózgowa; Ropniak komorowy)

terapia

Terapia ropnego zapalenia opon mózgowych opiera się głównie na:

• Leczenie za pomocą Antybiotyki
• chirurgiczne usunięcie ognisk zapalnych, jeśli występują
• Terapia uciskowa mózgu
• Terapia powikłań

Jeśli patogen nie został jeszcze zidentyfikowany, w zależności od podejrzewanego patogenu, jak najszybciej rozpoczyna się dożylną antybiotykoterapię składającą się z kilku antybiotyków.
Informacje na ten temat można uzyskać z poprzedniej historii:

• U wcześniej zdrowych osób dorosłych, ale także u osób z obniżoną odpornością i alkoholików, początkowo łączy się antybiotyk o szerokim spektrum działania, który łatwo przekracza barierę krew-mózg (Cefalosporyny III generacja, np. Cefotaksym lub ceftriakson, 3x / dzień 2 g), z ampicyliną (3x / dzień 5 g).
• U pacjentów, którzy prawdopodobnie zarazili się zarazkiem w szpitalu (zakażenie szpitalne), po operacji lub urazie, łączy się Wankomycyna (2 g / dzień co 6-12 godzin) z Meropenem lub Ceftazydym (każdorazowo 3x dziennie po 2 g).
• U nastolatków z objawami skórnymi stosunkowo prawdopodobne jest wystąpienie meningokoków. Tutaj leczysz wysokimi dawkami penicylina G. Nadal trzeba wykrywać patogen.

Jeśli istnieją dowody na obecność zarazków, antybiotykoterapia zostaje zmieniona specjalnie dla patogenu. Jest więc kilka polecanych Terapeutyczna shamata, które zależą od patogenu i jego zachowania oporności (nieskuteczność niektórych antybiotyków ze względu na rozwój oporności).
Wrażliwość patogenu na różne antybiotyki to tzw Antybiogram przetestowany.

Penicyliny wpływają na strukturę ściany komórkowej bakterii, zapobiegając w ten sposób ich rozwojowi. Są szczególnie dobrzy w pomaganiu bakterie Gram-dodatnie w jaki sposób Pneumokoki i Gram-ujemne ziarniaki jak meningokoki, które są leczone dużymi dawkami penicyliny G przez 10 do 14 dni. W zasadzie penicylina alergia Stosowane są cefalosporyny.

Jeśli ropne zapalenie opon mózgowych rozwinęło się poprzez odpowiednie ognisko zapalenia, to ognisko to (zatoki przynosowe, wyrostek sutkowy, ucho środkowe; Ropień mózgu; widoczne na TK) należy natychmiast usunąć chirurgicznie.

Szczególną trudność nastręcza leczenie obrzęku mózgu.Terapia konwencjonalna polega na uniesieniu górnej części ciała do ok. 30 °, podaniu dostatecznych leków przeciwbólowych i normalizacji temperatury ciała.
W rzadkich przypadkach pacjent jest znieczulany (Znieczulenie tiopentalowe).
Wciąż istnieje Znak ciśnienia wewnątrzczaszkowego (Wymioty, zmętnienie świadomości), podejmuje się próby dożylnego podania roztwory hiperosmolarnejak roztwory glicerolu, mannitolu lub dekstrozy, które pobierają wodę „z tkanki mózgowej do naczyń krwionośnych” (Osmoterapia). Cząsteczki wody przepływają z miejsca o niskim stężeniu do miejsca o wyższym stężeniu, czyli z tkanki do krwi.

Dar Steroidy tak Kortyzon, które mają działanie przeciwzapalne od dawna budzą kontrowersje, ale ostatecznie okazały się nieskuteczne w leczeniu obrzęku mózgu. Jedynie dla Deksametazon (Fortecortin) wykazano pewien korzystny efekt.
Zaleca się podanie 10 mg deksametazonu bezpośrednio przed podaniem antybiotyku i kontynuowanie co 6 godzin przez 4 dni.
Nowsze badania pokazują, że zmniejszyło to śmiertelność i częstotliwość niekorzystnych przebiegów, a także upośledzenia słuchu, co jest bardziej prawdopodobne, że przypisuje się je ogólnie pozytywnemu wpływowi na proces chorobowy niż obniżeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego (Deutsche Gesellschaft für neurologia).

Czy ciśnienie wewnątrzczaszkowe utrzymuje się lub występuje Wodogłowie przedtem należy się zastanowić Drenaż komorowy nałożyć. Odbywa się to za pomocą węża (Przetaczać) umieszczane bezpośrednio w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu, tak aby woda nerwowa mogła wypływać na zewnątrz, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe było zmniejszone.

W przypadku zakażenia meningokokami i ciężkiej posocznicy meningokokowej (zakażenie krwi meningokokami i toksynami meningokokowymi) tzw. Zespół Waterhouse-Friedrichsena występują, w których na pierwszy plan wysuwa się aktywacja własnego układu krzepnięcia organizmu poprzez spożycie czynników krzepnięcia rozpuszczonych we krwi, co skutkuje licznymi mniejszymi i większymi krwawieniami do skóry i innych narządów.
Te czynniki krzepnięcia należy wymieniać pod stałą kontrolą laboratoryjną. Dlatego dajesz dodatkowo Osocze krwi (Fresh Frozen Plasma = FFP), ponieważ zawiera czynniki krzepnięcia.

Począwszy od okresu dojrzewania, tworzenie się skrzepów krwi jest również hamowane (zakrzepica) z antykoagulantami (Heparyny) tak jak Profilaktyka zakrzepicy Zalecana.

prognoza

Od czasu opracowania penicylin śmiertelność z powodu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) zmniejszyła się z 80% do 20% (5 - 30%). Niemniej jednak od tego czasu nie zmieniło się to znacząco: poprawiła się antybiotykoterapia, ale wraz ze wzrostem wieku pacjentów ogólna śmiertelność nie zmniejszyła się.

Czynniki niekorzystne do rokowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych są:

• Szybki rozwój obrazu klinicznego
• Zaburzenia świadomości w ciągu pierwszych 24 godzin
• Czas trwania śpiączki
• Mała ropa lub jej brak, chociaż przyczyną są bakterie (ropny przebieg): oznacza to osłabienie układu odpornościowego
• Starszy wiek
• Powikłania, takie jak wodogłowie (przekrwienie płynu mózgowego), wypełnione ropą komory mózgowe (ropniak komorowy) lub zapalenie naczyń (zmiany zapalne w naczyniach krwionośnych)

Po ustąpieniu ostrych objawów ogólne zaburzenia, takie jak słaba koncentracja, drażliwość lub zawroty głowy, mogą utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy.
Za trwałe uszkodzenie (Uzdrowienie wady) jest w niektórych przypadkach

• Można spodziewać się upośledzenia słuchu poprzez głuchotę z powodu uszkodzenia wrażliwego nerwu słuchowego (nerwu słuchowego). Może również wystąpić porażenie twarzy spowodowane uszkodzeniem nerwu twarzowego (porażenie nerwu twarzowego) lub innych nerwów czaszkowych.
• Adhezja i blizny opon mózgowych mogą prowadzić do upośledzonego odpływu wody nerwowej, a tym samym do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki (wodogłowie).
• Patogeny pozostające w czaszce mogą tworzyć otorbiony ropień.
• Padaczka może również występować częściej.

Ogólnie rzecz biorąc, poważne trwałe uszkodzenie może być spowodowane zbyt małą dawką lub zbyt krótkim czasem trwania antybiotykoterapii.
W meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych z posocznicą (zakażeniem krwi) istnieje ponad 50% ryzyko wyleczenia wady z obniżoną inteligencją / demencja.

rehabilitacja

Rehabilitacja może być prowadzona stacjonarnie w poradni rehabilitacyjnej lub ambulatoryjnie w ośrodku neuroterapii.
Wczesne wsparcie dla rozpoznawalnego leczenia defektów lub późnych uszkodzeń jest przydatne i zależy od pozostałych deficytów, w szczególności:

• Terapia mowy
• Aparaty słuchowe, takie jak implanty ślimakowe lub aparaty słuchowe
• Trening koncentracji
• Trening pamięci w grupach lub wspomagany komputerowo
• Terapia zajęciowa przywracająca zdolności motoryczne
• Fizjoterapia (fizjoterapia) przy zaburzeniach równowagi, zawrotach głowy i promowaniu mobilności.

Profilaktyka / obowiązkowe zgłoszenie

Pacjent z Infekcja meningokokami należy izolować po rozpoczęciu antybiotykoterapii, ponieważ meningokoki są łatwo przenoszone drogą kropelkową i przez bezpośredni kontakt. Po 24 godzinach nie powinno już być infekcji.
W tym czasie personel szpitala i goście muszą przestrzegać pewnych środków higieny, takich jak noszenie fartuchów ochronnych, ochrona nosa i ust, a także rękawiczki i dezynfekcja rąk.

Osoby bliskie osoby chorej stają się jednością Profilaktyka antybiotykowa Zalecana.
Lekarz rodzinny może to przepisać.
Przeważnie zostanie to zrobione tak wcześnie, jak to możliwe Ryfampicyna (600 mg dwa razy dziennie przez 2 dni) lub jedną tabletkę Ciprofloxacin (500 mg). Alternatywnie możesz otrzymać pojedynczą dawkę Ceftriakson Wstrzyknąć do mięśnia (250 mg dla dorosłych, połowa dla dzieci).

Ponieważ okres inkubacji meningokoków wynosi od 2 do 10 dni, profilaktyka antybiotykowa po 10 dniach nie jest już przydatna. Takie środki nie są konieczne w przypadku innych patogenów zapalenia opon mózgowych.

Ponadto, w przypadku uzasadnionego podejrzenia, w przypadku choroby lub śmierci w przypadku zakażenia meningokokami (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i / lub Zatrucie krwi z powodu meningokoków), zgodnie z niemiecką ustawą o ochronie przed infekcjami zgłoszenie do właściwego organu ochrony zdrowia powinno nastąpić w ciągu 24 godzin.
Jeśli podejrzenie nie zostało potwierdzone, należy to również natychmiast zgłosić.

szczepionka

Istnieją szczepionki (czynna immunizacja) przeciwko Meningokoki, pneumokoki i Haemophilus influenzae. Jednak nie każdy musi zostać zaszczepiony przeciwko meningokokom i pneumokokom. Proszę odnieś się: Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych.

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae typ B (HIB) został zalecony wszystkim dzieciom przez Stały Komitet ds. Szczepień (STIKO) w 1990 r., ponieważ ta bakteria (która nie ma nic wspólnego z wirusem grypy wywołującym grypę) wywołuje u niemowląt niebezpieczne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które jeśli nie zostanie rozpoznane i leczone na czas prowadzi do poważnych szkód następczych (śmiertelność nieleczona wynosi 60 - 90%!).
Ponadto niektóre szczepy są teraz odporne na powszechne antybiotyki.

Jest zaszczepiony jednym Martwa szczepionka (tj. ze składnikami otoczkowymi bakterii, które są sprzężone z białkiem, a tym samym generują odpowiedź immunologiczną organizmu.
Oznacza to, że podczas szczepienia nie może dojść do zakażenia!) Od ukończonego drugiego miesiąca życia, zwykle w połączeniu z innymi szczepieniami, które są zwykle stosowane w tym wieku (tężec, błonica, krztusiec, paraliż dziecięcy i Zapalenie wątroby typu B.).
Istnieją trzy szczepienia co cztery tygodnie, czwarte w drugim roku życia (przy pojedynczej szczepionce tylko trzy, trzecie w drugim roku życia).
Dzieci, które nie są szczepione przeciwko HIB i mają więcej niż 18 miesięcy, otrzymają tylko jedną szczepionkę.
Oprócz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych chroni również przed czasami zagrażającymi życiu stanami zapalnymi dróg oddechowych i nagłośni (Zapalenie nagłośni) przez ten sam patogen.

Infekcje HIB występują rzadko po ukończeniu 5 lat, dlatego starsze dzieci i zdrowi dorośli nie są szczepieni. Wyjątki dotyczą osób, które urodziły się lub przeszły operację bez śledziony, która jest ważna dla układu odpornościowego, oraz dla innych zaburzeń obrony przed infekcją (szczepienia dla dorosłych).

Przeciwko Meningococci (Neisseria meningitidis) istnieje poczwórna szczepionka zawierająca serotypy A, C, W-135 i Y oraz podwójna szczepionka przeciwko serotypom A i C.
Serotyp (lub serogrupa) oznacza, że ​​różne szczepy bakterii mają różne właściwości powierzchniowe (antygeny), przeciwko którym nasz organizm również wytwarza różne przeciwciała.

W Niemczech dominuje meningokokowy serotyp B z prawie 70%, przeciwko któremu nie opracowano jeszcze żadnej szczepionki. W ostatnich latach częstość występowania serotypu C wzrosła do około 30%, przed którym można chronić poprzez szczepienia.

Plik Szczepienie przeciwko meningokokom jest zalecany dla następujących grup ryzyka:

• Osoby planujące dłuższy pobyt na terenach, na których często występują infekcje meningokokowe (tzw. Obszary endemiczne), np. Deweloperzy w „Pas na zapalenie opon mózgowych„Z Afryki (serotyp A), pracownicy organizacji humanitarnych, podróżnicy z plecakiem do Indii,
• Młodzież lub młode osoby dorosłe planujące dłuższy pobyt w krajach, w których szczepienie przeciwko serotypowi C jest zalecane dla tej grupy wiekowej (np. Semestry za granicą w Anglii, Irlandii, Hiszpanii, Grecji),
• Osoby z zaburzeniami układu odpornościowego, z dysfunkcją lub brakiem śledziony,
• Pielgrzymi do Mekki. Arabia Saudyjska wymaga szczepienia poczwórną szczepionką nie wcześniej niż trzy lata i co najmniej dziesięć dni temu,
• Zagrożony personel laboratorium.