endokrynologia

Wyjaśnienie i definicja

Termin endokrynologia pochodzi z języka greckiego i oznacza coś w rodzaju „Badanie morfologii i funkcji gruczołów z wydzielaniem wewnętrznym i hormonami”. Słowo endokrynologiczne opisuje gruczoły hormonalne w ludzkim ciele, które uwalniają swoje produkty (hormony) bezpośrednio do krwi. W związku z tym nie mają przewodu wydzielniczego i tym samym wyraźnie odróżniają się od tzw. Gruczołów zewnątrzwydzielniczych, np. Rozróżnić gruczoły ślinowe i łojowe, które uwalniają swoje produkty „na zewnątrz”.

Same hormony są niezbędne w rozwoju człowieka. Służą jako substancje przekaźnikowe, a tym samym kontrolują wszystkie ważne zmiany i funkcje organizmu. Rozwijają swoje działanie już przy małych dawkach, których działanie jest bardzo ściśle kontrolowane. Każdy hormon ma swój własny receptor działający na zasadzie pewnego rodzaju „zamka i klucza”, tak aby w miarę możliwości unikać błędów.

Niemniej jednak w naszym układzie hormonalnym mogą pojawić się choroby lub choroby, których przyczyną mogą być niedobory, nadmiary lub inne zakłócenia równowagi w gruczołach produkujących hormony. Nie zawsze są to rzadkie lub bardzo specyficzne choroby hormonalne, które wpływają na narząd, taki jak związane z tarczycą. Przedmiot endokrynologii dotyczy raczej pewnego rodzaju sieci, w której różne dźwignie wpływają na siebie. Tak zwane „powszechne choroby”, takie jak cukrzyca, osteoporoza czy zmiany hormonalne w starszym wieku, również mieszczą się w tej dziedzinie.

Pacjenci dotknięci chorobą często mają za sobą długą drogę cierpienia, ponieważ to, co na pierwszy rzut oka wydaje się w połowie łatwe, w rzeczywistości okazuje się niezwykle trudne. Objawy występującej choroby hormonalnej są bardzo indywidualne i często na pierwszy rzut oka nie są bezpośrednio związane z obrazem klinicznym. Endokrynolog musi postrzegać człowieka jako całościowy, złożony, spójny system i nie może ograniczać się do jednego organu.

Najczęstsze choroby endokrynologiczne

Ale najpierw chcielibyśmy przedstawić przegląd najczęstszych chorób endokrynologicznych w formie listy.

• Niedoczynność tarczycy
• Nadczynność tarczycy
• Choroba Gravesa-Basedowa
• Zapalenie tarczycy Hashimoto
• Choroba Addisona
• Zespół Cushinga
• Cukrzyca

Choroby tarczycy

Niedoczynność tarczycy

Jeśli masz niedoczynność tarczycy (Niedoczynność tarczycy) nie są wytwarzane żadne dwa hormony tarczycy, tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3) lub są one w niewystarczającej ilości, przez co ich działanie w miejscu docelowym jest osłabione lub całkowicie nieobecne. Generalnie hormony tarczycy działają aktywująco na przemianę materii, regulują pracę układu krążenia, procesy wzrostu oraz wpływają na psychikę. W rezultacie niedoczynność ma negatywny wpływ na metabolizm.

Niedoczynność tarczycy jest, poza kilkoma wyjątkowymi przypadkami, nieuleczalna. Jednak długotrwałe leczenie farmakologiczne może prowadzić do zupełnie normalnego życia.

Więcej szczegółowych informacji można znaleźć na naszej stronie głównej Niedoczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy

Jeśli masz nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy) zwiększa się stężenie dwóch hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Powoduje to zwiększony efekt hormonalny w miejscu docelowym, co znajduje odzwierciedlenie w ogólnym przyspieszeniu metabolizmu i pobudzeniu wzrostu. Ponadto T3 i T4 wpływają również na równowagę wapnia i fosforanów, a także na mięśnie. Z reguły przyczyny znajdują się w samej tarczycy, niemniej można je dalej różnicować, co z kolei wpływa na odpowiednią terapię.

Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat na naszej stronie dla Nadczynność tarczycy

Choroba Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​układ odpornościowy organizmu jest skierowany przeciwko własnym komórkom. W tym przypadku jest to produkcja przeciwciał typu IgG przeciwko receptorom TSH tarczycy. Te autoprzeciwciała mają taki sam efekt jak naturalne TSH, ale prowadzą do trwałej stymulacji receptorów. Skutkuje to trwałym bodźcem wzrostu, który prowadzi do rozwoju wola, a także zwiększonej produkcji i wydzielania hormonów tarczycy T3 i T4.

Oprócz objawów nadczynności tarczycy (Nadczynność tarczycy) wykazuje charakterystyczną triadę objawów (triadę Merseburga), na którą składają się wole, tachykardia (szybkie bicie serca) i wytrzeszcz. Ta ostatnia pozwala „wyłonić się” oczom i, według najnowszych ustaleń, wynika z dodatkowego mechanizmu chorobowego.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Choroba Gravesa-Basedowa
• Goiter - co to znaczy?

Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy)

Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy rozpoznaje własne komórki i tkanki organizmu jako obce i niszczy je. Prowadzi to do przewlekłego zapalenia tarczycy i jest jedną z najczęstszych postaci niedoczynności tarczycy. Dokładne przyczyny nie są jeszcze poznane, ale wiadomo, że kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni.

Objawy wydają się początkowo zagmatwane, ponieważ organizm we wczesnych stadiach stara się przeciwdziałać regulacji, co jest bardziej prawdopodobne, aby wywołać objawy nadczynności tarczycy. Jednak na dłuższą metę stają się one typowymi objawami niedoczynności tarczycy. Rozpoznanie zapalenia tarczycy Hashimoto dodatkowo utrudnia skomplikowany przebieg choroby i jej indywidualne cechy.

Dowiedz się więcej na ten temat na naszej stronie głównej Zapalenie tarczycy Hashimoto

Guzki tarczycy (gorące lub zimne guzki)

Z grubsza można powiedzieć, że guzki tarczycy są ogniskowymi (pojedynczymi) zmianami w prawidłowej tkance tarczycy. Dokładne przyczyny nadal nie są znane. Możliwym punktem wyjścia są mutacje w niektórych genach. Ponadto wiadomo już, że rozwój guzków jest znacznie zwiększony w obszarach niedoboru jodu.

Rozróżnienie między przeziębieniem a gorącym guzem można z grubsza zrozumieć jako oznaczające, że jeśli „dzieje się mniej” - dotknięty obszar wytwarza mniej hormonów tarczycy. Z drugiej strony gorący guzek wytwarza więcej hormonów - więc ten obszar jest bardziej aktywny. W zależności od postaci niekoniecznie oznacza to, że dana osoba cierpi na niedoczynność lub nadczynność tarczycy, ale odpowiedni obraz kliniczny może się rozwinąć lub nawet zostać uspołeczniony.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, przeczytaj również nasze strony

• Gorący guzek w tarczycy
• Zimny ​​guzek w tarczycy

Rak tarczycy

Rak tarczycy jest złośliwą zmianą w komórkach nabłonka tarczycy. Zwykle pierwszymi objawami są niepokojące guzki w tarczycy lub powiększanie się wraz z rozwojem wola.

Więcej informacji znajdziesz na naszej stronie głównej Rak tarczycy

Choroby przytarczyc

Nadczynność przytarczyc

W języku technicznym jak Nadczynność przytarczyc nazywana jest chorobą, w której gruczoły przytarczyczne wytwarzają i uwalniają zbyt dużo parathormonu. Jest to hormon, który bierze udział w regulacji równowagi wapniowej i zwiększa dostępność wapnia we krwi.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz na naszej stronie głównej Nadczynność przytarczyc.

Niedoczynność przytarczyc

Tak zwany Niedoczynność przytarczyc jest to niedoczynność przytarczyc, czyli niedostateczna produkcja i wydzielanie parathormonu. Może to prowadzić do braku jonów wapnia w organizmie, które między innymi powodować negatywne objawy neurologiczne.

Najczęstszą przyczyną jest chirurgiczne usunięcie w ramach resekcji tarczycy, ale można również wziąć pod uwagę inne przyczyny, takie jak choroba autoimmunologiczna lub przewlekły niedobór magnezu.

Jeśli interesuje Cię ten temat, przeczytaj naszą stronę główną Niedoczynność przytarczyc

Zaburzenia nadnerczy

Choroba Addisona

Choroba Addisona to tak zwana pierwotna niewydolność kory nadnerczy. Rzadka, ale potencjalnie śmiertelna choroba może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej, w której dochodzi do zniszczenia komórek nadnerczy. Z jednej strony prowadzi to do zmniejszonej produkcji mineralnego korikoidu aldosteronu, który ma wpływ na równowagę wodno-mineralną. Z drugiej strony występuje zwiększona produkcja ACTH z powodu zakłóconej pętli sterowania, co między innymi przejawia się w przebarwieniu skóry.

Jeśli chcesz przeczytać bardziej szczegółowe informacje na ten temat, przejdź do naszej strony głównej Choroba Addisona

Guz chromochłonny

Guz chromochłonny jest guzem zlokalizowanym zwykle w rdzeniu nadnerczy, który hormonalnie aktywnie wytwarza nor- i adrenalinę, rzadko dopaminę. Objawy wynikają z wynikającego z tego zwiększonego stężenia tych hormonów.

Przeczytaj więcej na ten temat na stronie głównej Guz chromochłonny

Gruczolak Conn (hiperaldosteronizm pierwotny)

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół Conna

Choroba Cushinga

Choroba Cushinga to choroba przysadki mózgowej (Przysadka mózgowa), który wytwarza zbyt dużo hormonu ACTH. Chorobę Chushinga należy odróżnić od tak zwanego zespołu Cushinga, nazwanego imieniem tego samego lekarza. Jednak w przypadku zespołu Cushinga występuje trwale zwiększone stężenie kortyzolu w organizmie.

Opiera się zatem przede wszystkim na nadmiernej produkcji „Liberines” w systemie kontroli wyższego szczebla, czyli między innymi ma również wtórny wpływ na podwyższone stężenie kortyzolu. Na przykład w chorobie Cushinga na przebarwienia skóry spowodowane produktem przemiany materii o zwiększonym ACTH. Klinicznie objawy są podobne, nawet jeśli występują dwa różne obrazy kliniczne.

Zespół Cushinga

Dalsze zdjęcia kliniczne

Cukrzyca

Cukrzyca slangowa jest przewlekłą chorobą metaboliczną. Rozróżnia się dwa typy, względny i bezwzględny niedobór insuliny. Podstawowym problemem jest tutaj stały wzrost poziomu cukru we krwi (Hiperglikemia). Przyczyną jest niewystarczające działanie ważnego hormonu insuliny.

W cukrzycy typu 1 występuje bezwzględny niedobór insuliny. Komórki trzustki produkujące hormony są niszczone w wyniku reakcji autoimmunologicznej i dlatego nie są w stanie funkcjonować. Choroba objawia się zwykle w młodym wieku i nieuchronnie musi być leczona zewnętrzną insuliną.

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, występuje względny niedobór insuliny, ponieważ trzustka wytwarza zbyt mało insuliny lub zmniejsza jej wpływ na narządy docelowe. W tym drugim przypadku mówi się o tak zwanej oporności na insulinę. Główna część tego typu wywodzi się z zespołu metabolicznego („choroba cywilizacyjna”). To częściowo tłumaczy dobrze znaną nazwę „cukrzyca w podeszłym wieku”, której dziś nie można już liczyć, ponieważ czynniki otyłości (zwłaszcza tkanki tłuszczowej na brzuchu), podwyższony poziom lipidów we krwi, wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia tolerancji glukozy (prawdopodobnie z powodu nadmiernego spożycia) również stają się coraz młodsze oddziaływać. Zatem termin „krewny” oznacza, że ​​istnieje insulina, ale nie wystarczająca do zaspokojenia twoich potrzeb. Z reguły ci pacjenci są również uzależnieni od dawki zewnętrznej, ale mogą zmienić swoje życie poprzez zmiany w życiu, np. Zdrowa dieta i ćwiczenia wpływają pozytywnie na ten cykl kontrolny.

Przeczytaj więcej na ten temat na naszych stronach

• Cukrzyca typu 1
• Cukrzyca typu 2

Moczówka prosta

W tej stosunkowo rzadkiej chorobie związanej z niedoborem hormonów występuje tzw Wielomocz (wyjątkowo duże wydalanie z moczem) do 25 litrów dziennie, co powoduje Poldypsja (zwiększone pragnienie). Polega na rozregulowaniu lub zmniejszonym uwalnianiu ADH (hormonu antydiuretycznego) z podwzgórza. Zwykle hormon jest wydzielany podczas tak zwanej osmoregualcji, a więc w nerkach poprzez włączenie Akwaporyny („Kanały wodne”) więcej wody może zostać ponownie wchłonięte lub nie zostanie utracone w organizmie. Zmniejszenie ADH wyjaśnia czasami ogromne ilości wydalanego moczu.

W zależności od obszaru, w którym zlokalizowane jest zaburzenie, czyli w mózgu lub nerce „na miejscu”, rozróżnia się również cukrzycę inspidus centralis i nerki.

Przeczytaj więcej na ten temat na naszej stronie głównej Moczówka prosta

Zespół Schwartza-Barttera

Ten obraz kliniczny jest również zaburzeniem równowagi w osmoregulacji. Jednak w zespole Schwartza-Barttera występuje zwiększone wydzielanie ADH (Hormon antydiuretyczny, wazopresyna). Powoduje to znacznie zmniejszone wydalanie płynów przez nerki i mocz. To przyciąga m.in. tzw hipotoniczne przewodnienie z rozcieńczoną natremią po sobie. Oznacza to, że dla organizmu i krwiobiegu dostępna jest zbyt duża ilość wody, krew ulega „rozrzedzeniu” a tym samym stężenie ważnych elektrolitów takich jak np. Zmniejszona zawartość sodu.

Najczęstszą przyczyną jest paraneoplastyczne działanie małego raka oskrzeli („towarzyszące objawy raka”), ale możliwe są również liczne inne przyczyny, takie jak urazy, niedoczynność tarczycy lub leki.

Przeczytaj więcej na ten temat na naszej stronie głównej Zespół Schwartza-Barttera

Akromegalia

Ten obraz kliniczny nosi tę nazwę, ponieważ acra (dłonie, palce, stopy, uszy, nos ...) stają się widocznie większe i nadal rosną. Dotyczy to również narządów wewnętrznych. Opiera się na gruczolaku (łagodnym) guzie Przysadka mózgowa (Przysadka mózgowa), co zapewnia, że ​​wydziela więcej hormonu wzrostu (somatotropiny, STH lub GH).

Dowiedz się więcej na ten temat również na stronie głównej Akromegalia