Test na boreliozę

synonim

Test na boreliozę

wprowadzenie

w Borelioza chodzi o najczęstsza choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze. Nosiciele tej choroby zakaźnej mają kształt spirali bakteria, tak zwana Borrelia, w Kleszcze może wystąpić we wszystkich regionach Niemiec. Chociaż choroba z Lyme jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze w Europie, jest prawdziwą Prawdopodobieństwo infekcji po ukąszeniu przez kleszcza jest raczej niskie. Ogólnie można założyć, że wszystkie osoby ukąszone przez kleszcza są tylko przybliżone 1,5 do 6 proc zarażać patogenem. Ponadto niekoniecznie musi być stosowany nawet po infekcji Wybuch boreliozy chodź. Tylko w przybliżeniu 0,3 do 1,4 procent wszystkich zarażonych osób faktycznie rozwija się później.
Jednak chodzi o jeden wybuch ta choroba zakaźna, tak zwykle przebiega choroba z Lyme pnący. Po okresie inkubacji (okres od zakażenia do wystąpienia choroby) osoby dotknięte chorobą zwykle pojawiają się Zaczerwienienie wielkości dłoni w okolicy ukąszenia przez kleszcza (Rumień przewlekły wędrujący). Ponadto osoby dotknięte chorobą z Lyme zwykle zauważają objawy grypopodobne z niewielką gorączką, bólem głowy i kończyn. Ten pierwszy etap zakażenia chorobą z Lyme w większości przypadków nie jest rozpoznawany jako taki.
Nieleczona choroba z Lyme może rozwinąć się w ciągu Od tygodni do miesięcy rozprzestrzeniają się na różne tkanki. Szczególnie Stawy, narządy wewnętrzne, opon mózgowych i nerwów są często atakowane przez patogeny sprawcze. W większości przypadków dochodzi do drugiego stadium choroby z Lyme Paraliż w okolicy nerwów twarzowych (Nerw twarzowy) i nocny ból pleców. W trzecim stadium choroby (tzw Neuroboreliosis) układ nerwowy może być poważnie osłabiony. Pacjenci dotknięci chorobą mogą Uszkodzenie nerwu czaszkowego i a objawy paraplegii związane ze stanem zapalnym rozwijać się. Jednak przy szybkim leczeniu odpowiednim antybiotykiem choroba z Lyme może leczone szybko i skutecznie stają się. Jednak rokowanie zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie.

Diagnoza

Jeśli choroba z Lyme jest obecna, lekarz często może postawić diagnozę bez kompleksowego badania. Oprócz obszernej dyskusji lekarz-pacjent (anamnese) badanie przedmiotowe może dostarczyć wstępnych wskazań na obecność tej choroby zakaźnej. W takich przypadkach zarówno opis objawów, jak i wyniki badań mogą zastąpić kompleksowy test.
Pacjenci cierpiący na boreliozę mają zauważalną wysypkę w okolicy ukąszenia już od kilku dni do tygodni po ukąszeniu przez kleszcza (Rumień przewlekły wędrujący). Ponadto objawy grypopodobne, takie jak ból głowy, mięśni i łagodna gorączka, mogą wskazywać na boreliozę nawet bez badania. Jeśli wyniki są niejasne, różne środki diagnostyczne mogą pomóc w potwierdzeniu podejrzewanej diagnozy „boreliozy”.

(Aby uzyskać więcej informacji na temat wysypki, patrz także: „Wysypka ukąszenia przez zaznaczenie”)

Test przeciwciał / test antygenu

W tym teście we krwi chorego pacjenta można wykryć specjalne przeciwciała skierowane na patogen sprawczy. Jeśli dana osoba miała kontakt z Borrelia, test ten zwykle daje wynik pozytywny. Wykrywanie przeciwciał w tym teście pokazuje, że z czynnikiem sprawczym radzi sobie własny układ odpornościowy organizmu. Jednak pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał niekoniecznie oznacza, że ​​pacjent musi mieć również boreliozę. Ponieważ układ odpornościowy jest w stanie w wielu przypadkach zwalczać patogeny bakteryjne, choroba zakaźna nie musi wybuchać nawet po zakażeniu.
O boreliozie można mówić tylko wtedy, gdy wynik testu na obecność przeciwciał jest pozytywny i można wykryć odpowiadające mu objawy (na przykład obrzęk węzłów chłonnych, osłabienie i gorączka). W przypadku ujemnego wyniku testu na obecność przeciwciał boreliozy można jednak zwykle wykluczyć obecność tej choroby zakaźnej. Wykrywanie przeciwciał Borrelia można przeprowadzić na różne sposoby. Po pobraniu krwi próbki należy jak najszybciej przenieść do odpowiedniego laboratorium. Laboratorium udostępnia wówczas różne testy, które mogą pomóc w wykryciu przeciwciał przeciwko patogenowi.
Zasadniczo istnieje różnica między prostymi testami przesiewowymi (test ELISA) a skomplikowanymi testami potwierdzającymi (np. Immunoblot lub Western blot) Można wyróżnić. Tak zwany test ELISA (Test immunoenzymatyczny) to procedura immunologiczna stosowana do wykrywania określonych cząsteczek we krwi. Oprócz badanego płynu ustrojowego, ten test na boreliozę wymaga specjalnej płytki, która jest wyposażona w przeciwciała przeciwko określonym antygenom. Po dodaniu próbki specyficzny antygen (w tym przypadku antygen boreliozy) może zostać przyłączony do przeciwciał. Następnie płytkę testową należy spryskać innym przeciwciałem skierowanym przeciwko antygenowi. To przeciwciało jest połączone z enzymem, który można wykryć fotometrycznie. Jeśli test na boreliozę ELISA jest pozytywny, płytka zaczyna świecić w określonym świetle. Jeśli wynik testu na boreliozę jest ujemny, ta reakcja barwna nie występuje.

Oprócz wykrywania zakażenia boreliozą test ELISA nadaje się również do diagnozowania zakażeń wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby. Ponieważ ta procedura testowa daje w niektórych przypadkach fałszywie dodatnie wyniki, ELISA jest tylko testem wyszukiwania. Jeśli test ELISA jest negatywny, nie ma potrzeby podejmowania dalszych prób diagnostycznych. Można wykluczyć zakażenie Borrelia. Jeśli jednak ELISA jest pozytywna, należy również przeprowadzić test potwierdzający.
Tak zwany immunoblot jest szczególnie odpowiedni do wykrywania infekcji Borrelia. Immunoblot zasadniczo przedstawia uproszczenie tak zwanego Western blot.
W przypadku metody Western blot próbkę krwi pacjenta należy odwirować przed badaniem, a zawarte w niej antygeny oddzielić elektroforetycznie. Próbkę można następnie przenieść na membranę nitrocelulozową. Jednak w przypadku immunoblot antygeny są indywidualnie nakładane na paski nitrocelulozowe. Przeciwciała skierowane przeciwko Borrelia z próbki krwi mogą następnie wiązać się z tymi antygenami i być widoczne za pomocą przeciwciała wykrywającego (przeciwciała, z którymi wiążą się kolorowe cząstki). Jeśli ten test potwierdzający jest również pozytywny, uważa się, że borelioza została praktycznie udowodniona. Z drugiej strony negatywny test potwierdzający wskazuje na infekcję, która już przeszła, która mogła nie powodować żadnych objawów.

Oprócz wykrycia przeciwciał Borrelia we krwi przydatny może być również test wody nerwowej. Test ten jest szczególnie przydatny, jeśli mózg lub rdzeń kręgowy są dotknięte chorobą z Lyme (tzw Neuroboreliosis; 3. stadium choroby z Lyme). Wykrycie antygenów lub przeciwciał swoistych dla Borrelia we krwi i / lub wodzie nerwowej może zająć kilka dni.

Może Cię również zainteresować: Na podstawie tych objawów można rozpoznać neuroboreliozę.

Wykrywanie patogenów

Ponieważ wykrycie przeciwciał Borrelia, tj. Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał, niekoniecznie oznacza, że ​​pacjent jest poważnie chory na boreliozę, przydatne mogą być dalsze metody badań. Na przykład pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał wcześniej, bez typowych objawów u chorego, nie należy rozpoczynać specjalnego leczenia. Ponadto można również zastosować test na przeciwciała Borrelia negatywny mimo że chory ma już wyraźne objawy infekcji. Może tak być na przykład, jeśli Infekcja jest jeszcze dość świeża i nie został osiągnięty normalny czas trwania tworzenia przeciwciał. Zakażenie można wykryć u chorego pacjenta tylko wtedy, gdy lekarz jest w stanie bezpośrednio zidentyfikować patogen sprawczy.
Jednak bezpośrednie wykrycie Borrelii za pomocą mikroskopu jest zwykle niemożliwe. Z tego powodu tzw Reakcja łańcuchowa polimerazy (krótki: PCR) pomagają w zabezpieczeniu diagnozy. W tym teście można odtworzyć i wykryć materiał genetyczny patogenu. Ponieważ jednak ten test na boreliozę jest metodą bardzo pracochłonną i czasochłonną, czas do rozpoznania jest odpowiednio długi. To też Hodowla patogenów sprawczych na specjalnej pożywce trwa zwykle od kilku dni do kilku tygodni.

LTT

LTT (Test transformacji limfocytów) to jedna z najnowszych procedur badawczych w diagnostyce boreliozy. W przeciwieństwie do zwykłych testów, LTT nie ma na celu wykrycia przeciwciał ani antygenów Borrelia, ale wykorzystuje reakcję własnego układu odpornościowego organizmu na patogeny bakteryjne. Ponieważ LTT jest nowym rodzajem testu na boreliozę, do tej pory można go przeprowadzić tylko w kilku specjalistycznych laboratoriach. Podczas LTT w laboratorium stosuje się wysoce oczyszczone antygeny z różnych struktur Borrelia. Podczas właściwego testu należy od osoby badanej wyizolować białe krwinki (limfocyty T), a następnie zaszczepić je specyficznymi antygenami Borrelia. Te komórki T, które mają miejsca dokowania dla pewnych antygenów Borrelii na swojej powierzchni, zaczynają się namnażać. Te komórki T są wykrywane przy użyciu znakowanej zasady DNA, którą można zmierzyć.

Dalsze procedury testowe

Oprócz typowych metod testowych do wykrywania zakażenia Borrelia u pacjentów, istnieją różne testy, które pomagają zidentyfikować patogen sprawczy w kleszcz udowodnić. Taki test można przeprowadzić na kleszcza po usunięciu kleszcza ze skóry. Jeśli kleszcz jest zarażony Borrelia, może w ciągu kilku minut być zdeterminowanym.

koszty

W większości przypadków koszt typowych testów na boreliozę jest bardzo wysoko. Jednak ponieważ choroba z Lyme jest potencjalnie niebezpieczna choroba zakaźna to koszt testu Pełne pokrycie obejmuje zarówno ustawowe, jak i prywatne ubezpieczenia zdrowotne. Musisz tylko ponieść koszty tych procedur testowych, które wykrywają Borrelia bezpośrednio w kleszczu. Jednak odpowiedni test może już kosztować około 20 do 30 euro można nabyć.

Online

W wielu przypadkach początkowe podejrzenie obecności wirusa Borelioza Być poproszony. Bądź w tym celu różne autotesty online oferowany. Te testy zwykle wymagają tylko Ocena objawów typowych dla boreliozy. Osoby, które podejrzewają, że mają boreliozę, mogą poddać taki test ocenie online, aby sprawdzić, czy objawy są typowe dla choroby zakaźnej.
Infekcja Borrelia już się ujawnia kilka dni po ukąszeniu przez kleszcza poprzez obszerny plik Zaczerwienienie skóry w miejscu ukąszenia (tak zwana Rumień przewlekły wędrujący). Na obecność Borelioza występuje typowe zaczerwienienie skóry ostro odgraniczony i nie swędzi ani nie boli. Ponadto dotknięci pacjenci rozwijają się w ciągu pierwszych kilku tygodni objawy grypopodobne, takie jak gorączka, zmęczenie, ból głowy i Bóle. Ponadto wielu cierpiących może Obrzęk węzłów chłonnych i procesy zapalne w okolicy spojówki zostać wykryte.
Dopiero kilka tygodni po infekcji dochodzi do upośledzenia układu nerwowego i wystąpienia odpowiednich objawów. Plik Testy na boreliozęktóre można przeprowadzić online, zazwyczaj zadaje się pytania w tym kontekście Ból pleców, paraliż i niepowodzenia neurologiczne. Szczególnie nerw twarzowy (Nerw twarzowy) występuje na wczesnym etapie infekcji Borrelia. W trzecim stadium choroby celują w to również patogeny bakteryjne Mózg i rdzeń kręgowy nad. Pacjenci dotknięci chorobą mogą więc doświadczać wyraźnych objawów paraliżu (tzw Objawy paraplegiczne) rozwijać się. Również Zapalenie stawu nie są rzadkie w przypadku boreliozy w trzecim stadium.