Oznaki ataku serca

wprowadzenie

Zawał serca jest prawdopodobnie jedną z najbardziej znanych ostrych chorób zagrażających życiu.

Prawie każdy zna kogoś, kto miał zawał serca. Niektórzy ludzie mogli nawet widzieć, jak przyjaciel lub nieznajomy cierpiał na zawał serca.

Ale jakie dokładnie są oznaki, objawy i zwiastuny takiego zawału serca? Skąd mam wiedzieć, że ja lub ktoś inny jest zagrożony zawałem serca? Jaka jest różnica między atakami serca u mężczyzn i kobiet?

Poniższa sekcja szczegółowo analizuje te pytania i zawiera przegląd najważniejszych objawów zawału serca, znanego również jako zawał mięśnia sercowego.

Ogólne objawy zawału serca

Zawał serca rzadko pojawia się nagle. Istnieje wiele ważnych zwiastunów, które mogą wskazywać na zbliżający się zawał mięśnia sercowego. Jednak im dłużej pozwalasz upływowi czasu, a znaki są nieprawidłowo interpretowane, tym mniejsze są szanse na przeżycie. Zwiastuny zawału serca mogą być błędnie kojarzone z inną dolegliwością i dlatego bardzo często pozostają niezauważone.

Takie zwiastuny obejmują, na przykład, nudności i zawroty głowy lub niespecyficzny ból w górnej części brzucha.

Mogą być tygodnie przed atakiem serca. Osoby należące do grupy ryzyka zawału serca, na przykład osoby z chorobą zarostową tętnic, powinny zatem zwracać większą uwagę na takie objawy. Te zwiastuny można łatwo pomylić z infekcją żołądkowo-jelitową.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Czynniki ryzyka zawału serca

Innym zwiastunem zawału mięśnia sercowego może być dusznica bolesna, ucisk w klatce piersiowej.
Ucisk w klatce piersiowej może ustąpić po kilku minutach. Częste zdarzenie może świadczyć o zbliżającym się zawale serca i nie należy go ignorować.
Taka częsta dławica piersiowa może być spowodowana stresem lub np. Otyłością, starość również jest czynnikiem ryzyka.

Jakie są typowe ostre objawy zawału mięśnia sercowego? Ponownie, istnieją pewne różnice i nie ma ogólnej praktycznej zasady. Generalnie dominuje obraz bladego, spoconego pacjenta, który cierpi z powodu silnego bólu i strachu. Jednak pacjent może również przebiegać bezobjawowo. Możliwe jest również całkowite zatrzymanie akcji serca z utratą przytomności.

Znany jest silny ból uciskowy w klatce piersiowej, któremu towarzyszy uczucie ucisku w klatce piersiowej. Jednak zawał serca może być zauważalny tylko przez pociągnięcie lewej klatki piersiowej lub wcale. Ten ostatni jest znany jako „cichy zawał”.

Ból może prowadzić do duszności i duszności. Osoby dotknięte chorobą mają uczucie „ktoś siedziałby na jej piersi”. W wyniku trudności w oddychaniu pacjenci mogą wpadać w panikę i mieć zimne poty. Jeśli objawy nie ustąpią, osoba dotknięta chorobą blednie i zaczyna drżeć w wyniku dużego wysiłku. Może powodować nudności i tzw Ból unicestwienia chodź. Ból anihilacyjny to bardzo silny ból, który charakteryzuje się uczuciem lęku przed śmiercią i bezradności. Dzieje się tak również na przykład w zatorowości płucnej. Ból w klatce piersiowej jest zlokalizowany tuż za mostkiem.
Typowe są również ból w prawym ramieniu i promieniujący ból w lewym ramieniu jako objaw zawału serca. Około połowa pacjentów skarży się na taki ból. Ból może również promieniować na szyję, górną część brzucha i plecy. Może to również dotyczyć dolnej szczęki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból w okolicy serca

Ból lewej ręki

Typowym objawem zawału serca są Poczuł ból w lewym ramieniu. Generalnie bodźce bólowe są przenoszone z miejsca ich powstania do kręgosłupa przez określone nerwy i transportowane do mózgu przez przebiegający tam rdzeń kręgowy. Stamtąd są przez nas postrzegane jako ból. Jednak kilka ścieżek bólu występuje na tym samym poziomie w rdzeniu kręgowym, więc czasami nie można precyzyjnie określić lokalizacji pochodzenia. Ponieważ ból kończyn jest na ogół częstszy niż w narządach wewnętrznych, ból serca jest często odczuwany jako ból w lewym ramieniu.

Więcej na ten temat przeczytasz w: Ból lewej ręki - Co mam?

Głucha ręka

Również zdrętwiałe ramię może być oznaką zawału serca. Wynika to z faktu, że ścieżki nerwowe odpowiedzialne za percepcję ramion i serca podążają podobną drogą do mózgu. W przypadku tak ciężkich chorób, jak zawał serca, może być zamieszanie.

Jednak zdrętwiałe ramię niekoniecznie wiąże się z zawałem serca.

Ból pleców

Podobnie jak ból w lewym ramieniu, ból pleców, zwłaszcza w górnej części pleców między łopatkami, może wskazywać na zawał serca. Ból ten wynika również z faktu, że ścieżki bólu z pleców mają częściowo taki sam przebieg jak ścieżki bólu z serca iz tego powodu nie można ich odróżnić w percepcji. Należy spróbować wykluczyć inne przyczyny bólu pleców, aw przypadku podejrzenia zawału serca zwrócić szczególną uwagę na nagłe wystąpienie.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Napięcie w klatce piersiowej

Wysokie ciśnienie krwi

Zawał serca ogranicza funkcję pompującą serca i przez organizm może przepływać mniej krwi. To powoduje spadek ciśnienia krwi. Natomiast jest wysokie ciśnienie krwi zwykle nie jest wynikiem zawału sercaraczej bardziej czynnik ryzyka zawał serca. Między innymi naczynia krwionośne zaopatrujące serce są uszkadzane przez wysokie ciśnienie krwi i może rozwinąć się tak zwana choroba wieńcowa serca, którą potocznie rozumie się jako zwapnienie naczyń serca. Prowadzi to do osadów w ściankach naczynia. Jeśli się poluzują, mogą zatkać naczynie i spowodować zawał serca. Ryzyko wystąpienia takiej choroby wieńcowej wzrasta bardzo gwałtownie przy wartościach ciśnienia tętniczego 130/85 mmHg.

zgaga

Najczęstszym i zwykle najsilniejszym objawem zawału serca jest ból, który można wyczuć w klatce piersiowej. Te bóle są postrzegane na bardzo różne sposoby. Na przykład można poczuć uczucie ucisku lub ucisku lub pieczenie. To uczucie pieczenia jest często trudne do odróżnienia od zgagi. Jednak zgaga ma podłoże żołądkowo-jelitowe. W przeciwieństwie do piekącego bólu w klatce piersiowej podczas zawału serca, który zwykle jest odczuwany nagle i niezwykle intensywnie, zgaga występuje zwykle w zależności od posiłków, częściej w pozycji leżącej iw słabszej formie.

kaszleć

Zwykle uboga w tlen krew przepływa z małego krążenia w płucach, w którym jest zaopatrywana w tlen, przez lewą część serca do dużego układu krążenia i zaopatruje w ten sposób wszystkie narządy w tlen. Ze względu na ograniczoną funkcję pompowania serca podczas zawału serca, krew może gromadzić się w płucach. Powoduje to wyciek płynu z naczyń i gromadzenie się w płucach. Więc Wchłanianie tlenu przez płuca jest utrudnione i może wystąpić kaszel i duszność.

Oznaki cichego zawału serca

Cichy zawał serca, czyli zawał serca bez typowych towarzyszących objawów bólowych, występuje szczególnie jako jedna z następstw cukrzycy lub u osób starszych. Wynika to z faktu, że u tych pacjentów nerwy w sercu, które są odpowiedzialne za przewodzenie bólu, utraciły swoją funkcję z wiekiem lub chorobą. W ten sposób odczuwanie bólu jest ograniczone, a silny ból zawału serca pozostaje niezauważony. Jednak u tych pacjentów zawał serca jest zwykle widoczny poprzez inne objawy, takie jak nagła duszność. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi, osłabienie, dezorientacja lub utrata przytomności mogą również być oznakami cichego zawału serca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Cichy atak serca

Czym różnią się znaki u mężczyzn i kobiet?

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją różne oznaki, których mogą doświadczyć zarówno kobiety, jak i mężczyźni podczas zawału serca. Przede wszystkim jest to wyjątkowo silny ból w klatce piersiowej, który często prowadzi do lęku przed śmiercią. Ból ten jest częściej odczuwany jako uczucie ucisku lub ucisku w klatce piersiowej u kobiet niż u mężczyzn.
Ponadto ból może promieniować do różnych obszarów, takich jak ramiona, okolice pępka potoku lub plecy. U mężczyzn zwykle dotyczy tylko lewej ręki. Z kobietami częściowo też prawa. Wszystkie te objawy są znane jako objawy specyficzne.

Są jednak pewne oznaki, które częściej występują u kobiet. Przede wszystkim dotyczy to bólu w górnej części brzucha i nudności, czasem z wymiotami. Ból występuje również częściej w szyi i żuchwie. Kobiety są również bardziej narażone na trudności w oddychaniu, gdy mają zawał serca. Objawy te nazywane są objawami niespecyficznymi, ponieważ występują rzadziej w przypadku zawałów serca niż w przypadku innych chorób. Niebezpieczeństwo polega na tym, że kobiety często nie rozpoznają tych objawów jako takich, ale raczej kojarzą je na przykład z rozstrojem żołądka. Jeśli jednak objawy te pojawią się po raz pierwszy i nagle, nie należy wykluczać zawału serca, zwłaszcza u kobiet. Zawały serca u kobiet mogą być czasami ogłaszane z kilkutygodniowym wyprzedzeniem z niejasnymi objawami. Zaburzenia snu i ogólne wyczerpanie mogą być oznakami zbliżającego się zawału serca u kobiet i pacjentów w podeszłym wieku.

Jakie są oznaki u młodych ludzi?

Ogólnie objawy zawału serca u młodych ludzi są takie same, jak u osób starszych. Jest jednak kilka Różnice w postrzeganiu znaków. Tak jest w przypadku młodych ludzi Poczucie bólu jeszcze bardziej intensywneniż w przypadku osób starszych. Można odczuwać większy ból, który u osób starszych jest słabiej przenoszony z powodu możliwego uszkodzenia dróg nerwowych.
Z drugiej strony młodzi ludzie w większości nadal mają bardzo dobre ukrwienie i zdolność pompowania serca. Z tego powodu mogą lepiej kompensować niedrożność naczynia, a tym samym gorszą podaż. Objawy i oznaki zawału serca powstają poprzez te mechanizmy kompensacyjne tylko w przypadku poważnego uszkodzenia serca których nie da się już zrównoważyć.

Podsumowując, można powiedzieć, że oznaki zawału serca pojawiają się później u młodych ludzi, ale wtedy są zwykle bardzo intensywne i zwykle występuje już poważne uszkodzenie serca.

Przeczytaj także: Przyczyna zawału serca u młodych ludzi

Czym objawy zawału serca różnią się od udaru?

Zarówno w przypadku zawału serca, jak i udaru dochodzi do zmniejszonego przepływu krwi do danego narządu. Ponieważ zaopatrzenie niektórych części serca lub mózgu jest przerwane, komórki tam obumierają i dochodzi do awarii funkcjonalnych.

W przypadku udaru dopływ krwi do mózgu jest początkowo zmniejszony i niektórych funkcji nie można już w pełni wykonywać. W efekcie objawy udaru to przede wszystkim jednostronny paraliż twarzy, zaburzenia mowy czy trudności w rozumieniu języka mówionego. Możesz również doświadczyć nagłego silnego bólu głowy, problemów z koordynacją, zawrotów głowy, niewyraźnego widzenia, dezorientacji lub zmniejszonej świadomości.

Z kolei funkcja pompowania serca jest ograniczona w przypadku zawału serca. Pierwsze oznaki zawału serca to wyjątkowo silny ból w klatce piersiowej lub ból promieniujący do ramion, górnej części brzucha, pleców lub żuchwy. Czasami występuje duszność, ponieważ ograniczona funkcja pompowania oznacza, że ​​nie można pompować wystarczającej ilości krwi, a tym samym przez organizm nie może być transportowana wystarczająca ilość tlenu. Masz wrażenie, że nie dostajesz wystarczającej ilości powietrza i możesz mieć zawroty głowy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Udar mózgu - jakie są objawy?

Kliniczne objawy zawału serca

Dalsze oznaki zawału mięśnia sercowego pojawiają się podczas badania przedmiotowego lekarza. Często występują nieregularności tętna spowodowane tak zwanymi dodatkowymi skurczami. Skurcze dodatkowe to bicie serca, które występują oprócz normalnego rytmu serca. Mogą być nieszkodliwe, ale może im również towarzyszyć zawał serca.

Inne objawy mogą wskazywać na uszkodzenie, które już wystąpiło w związku z zawałem serca. Odkrycia te obejmują na przykład zbyt szybki puls i dodatkowe tony serca lub szmery serca. Wskazują one na początek niewydolności serca.
Oznaki mogą obejmować przekrwienie żył szyi i grzechoczące dźwięki w płucach.

Niedomykalność zastawki mitralnej (uszkodzenie zastawki mitralnej), zapalenie osierdzia lub pęknięcie komory mogą być klinicznymi objawami zawału mięśnia sercowego.Ponadto inne uszkodzenia, które już wystąpiły, takie jak tachykardia, migotanie komór czy asystolia, również wskazują na zawał serca.

Widać, że objawy kliniczne są więcej niż złożone i różnorodne. Ostatecznie ustalenia techniczne dają pewność.

Ustalenia techniczne

Najważniejszą metodą uzyskania pewności w przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego jest elektrokardiogram, w skrócie EKG, w którym mierzy się pobudzenie mięśnia sercowego za pomocą elektrod. Istnieją typowe zmiany w EKG, które charakteryzują zawał mięśnia sercowego.

Po ostrej fazie dalsze zaburzenia krążenia lub przewlekłe zaburzenia rytmu serca ujawniają się za pomocą EKG wysiłkowego i EKG długotrwałego.

Znaki w EKG

EKG przedstawia wzbudzenie elektryczne w sercu, które jest, by tak rzec, rozrusznikiem serca. W zależności od tego, które komórki są pobudzone, a tym samym aktywowane, w EKG pojawiają się wysypki. Czas, w którym wszystkie komórki w komorach serca są aktywowane, jest pokazany w EKG jako tzw Segment ST widoczny. Ponieważ komórki mięśnia sercowego obumierają w zawale serca i dlatego nie mogą już być aktywowane, następuje zmiana, która jest widoczna w uniesieniu odcinka ST, tj. Większe odchylenie linii niż zwykle w EKG. Można to wykryć natychmiast po wystąpieniu zawału serca, a dzięki różnym punktom, w których mierzone jest pobudzenie elektryczne organizmu, można wyciągnąć wnioski na temat lokalizacji zawału serca.

Zmiana zespołu QRS wskazuje na tkankę, która już obumarła, tj. Tkankę, która już obumarła w wyniku niedostatecznego przepływu krwi. Taka zmiana zawsze pozostaje widoczna jako tak zwana blizna zawałowa.
W ostrej fazie zawału mięśnia sercowego EKG może również uwidocznić towarzyszące powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca czy migotanie komór.
Jednak u około 20% pacjentów z zawałem nie ma typowych objawów w EKG i zawał musi zostać wykryty za pomocą próbki krwi.

Procedury obrazowania

Jeśli podejrzewa się zawał serca, badania obrazowe, takie jak angiografia lub echokardiografia, również wykazują takie oznaki. Można tam wykryć pęknięcia ściany komory, niewydolność zastawki mitralnej lub płyn w osierdziu (wysięk osierdziowy). Angiografia pozwala na bezpośrednie wykrycie niedrożności i skurczów za pomocą cewnika sercowego.

Badanie laboratoryjne

Wreszcie, oznaki zawału mięśnia sercowego pojawiają się również w teście laboratoryjnym. Wykorzystuje się następujące okoliczności: obumierające komórki mięśnia sercowego, typowe dla zawału mięśnia sercowego, uwalniają tzw. Biomarker.
Biomarker może być enzymem lub innym białkiem. Te biomarkery serca obejmują:

• Kinaza kreatynowa
• Troponina
• Mioglobina
• Dehydrogenaza mleczanowa
• Aminotransferaza asparaginianowa

Stężenie tych markerów we krwi jest mierzone przez dłuższy okres czasu. Bardzo wysokie stężenie może być oznaką wystąpienia zawału serca. W ten sposób można wyciągnąć wnioski dotyczące początku, intensywności i zakończenia zawału serca, co może później stać się istotne dla precyzyjnej diagnozy i terapii.

Test troponinowy

W zależności od funkcji, w różnych komórkach ciała obecne są różne białka. Na przykład kłamstwa białko troponina tylko w komórkach mięśnia sercowego z przodu. Podczas ataku serca komórki mięśnia sercowego obumierają z powodu upośledzonego przepływu krwi. To usuwa białka z wnętrza komórki, w tym troponinę, wolne i są obecne w zwiększonych ilościach we krwi. Od dwóch godzin po rozpoczęciu zawału serca jest zwiększony poziom troponiny we krwi sprawdzalny. Jest to i może być pewnym dowodem rozpoznania zawału serca za pomocą szybkiego testu z kroplami krwi lub badania krwi w laboratorium zostać wykryte.

Podsumowanie

Jak widać, objawy zawału serca są bardzo różne i często nie są tak typowe, jak mogłoby się wydawać.
Rozróżnia się typowy obraz bladego, spoconego i niespokojnego pacjenta, z bólem w klatce piersiowej i lewym ramieniu, od raczej nietypowego obrazu. Nietypowe objawy objawiają się na przykład bólami brzucha i nudnościami, bólami pleców i zawrotami głowy, dlatego częściej występują u kobiet i osób starszych. Ważne jest również, aby te nietypowe objawy często wskazywały na zawał serca z tygodniowym wyprzedzeniem. Ostatecznie badania kliniczne dostarczają precyzyjnych informacji i uwidaczniają fizyczne objawy.