Przyczyny zatorowości płucnej

Najczęstsza przyczyna zatorowości płucnej

Zator tętnicy płucnej najczęściej rozwija się na podstawie zakrzepicy żył głębokich (syn. Zakrzepica żył). Często rozwija się w głębokich żyłach nóg, zwłaszcza u osób z zaburzeniami krzepnięcia lub u pacjentów obłożnie. Jednak mogą również powstać w wyniku zapalenia lub urazu lub gdy warunki przepływu zmieniają się w wyniku niewydolności serca.

Może Cię również zainteresować: Jakie są szanse przeżycia z zatorowością płucną? i pieczenie w nogach

Ale również:

• centralny cewnik żylny,
• Chemoterapia,
• Hormonalne terapie zastępcze,
• doustna antykoncepcja, zwłaszcza w połączeniu z nikotyną,
• ciąża lub
• Złamania głównie biodra / nogi

może znacznie zwiększyć ryzyko tworzenia się skrzepów.
Te skrzepy w głębokich żyłach nóg mogą się rozluźnić w wyniku nagłego wysiłku fizycznego, budzenia się rano lub podczas czynności ciśnieniowych, takich jak wypróżnianie, a następnie są transportowane do płuc przez układ krążenia żylnego. Dzieje się to zwykle po długim okresie odpoczynku, na przykład po leżeniu lub siedzeniu z ugiętymi nogami przez długi czas, na przykład w autobusie lub samolocie.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Wykryj zakrzepicę

Innymi, ale rzadziej występującymi przyczynami są zator tłuszczowy, grudka tłuszczu zatykająca tętnicę płucną, która może wystąpić po operacji lub przepuklinach otwartych. Ale możliwa jest również zator powietrzny, który jest zwykle spowodowany przez lekarza przypadkowo przez włożenie lub wyciągnięcie centralnego cewnika żylnego.

Więcej na ten temat znajdziesz pod: Leczenie zatorowości płucnej

Gdy tylko naczynia będą zbyt wąskie dla Zator utknie i zatyka naczynie. Jeśli naczynie jest bardzo małe, na początku nie ma objawów klinicznych. Jeśli jednak zatkane jest większe naczynie, płuca nie mogą być już wydajnie zaopatrywane w krew w tym odcinku i nie dochodzi do wymiany gazowej.

Ponadto dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi Zwężenie naczyń wielka tętnica płucna (Skurcz płuc). Zwiększa to Obciążenie ciśnieniowe z prawej Serce i powstaje tzw Cor pulmonale. Przez pomniejszonych Zapas tlenu i zwiększona Wentylacja przestrzeni martwej (Wentylacja nieperfundowanych odcinków płuc) powoduje ostry Brak tlenu, zwłaszcza des Mięsień sercowy. Prowadzi to do zmniejszenia czynności serca i może ostatecznie do tego doprowadzić Szok krążeniowy ze spadkiem ciśnienia krwi i przyspieszeniem akcji serca. Zapadnięcie się tkanki płucnej (Zawał płuc) z powodu braku tlenu występują tylko w około 10% wszystkich przypadków.

Choroba nowotworowa jako przyczyna

Mogą się do tego przyczyniać różne czynniki Zakrzep prowadzić. Są czynnikiem choroby złośliwejak inaczej nowotwory złośliwe. Najczęściej będzie to towarzyszenie Zakrzepica w guzach trzustki i oskrzeli zaobserwowano, ale może wystąpić w każdym typie raka.

W przypadku chorób nowotworowych zmienia się tzw. Triada Virchowa, czyli skład krwi, ukrwienie i ściana naczyń. Zmiany w tych elementach układu naczyniowego prawie zawsze poprzedzają zakrzepicę.

Zatorowość płucna może również wystąpić w guzie, jeśli guz wrośnie do układu naczyniowego, a następnie fragment guza zostanie przepłukany do płuc przez układ naczyniowy. Jednak niektóre guzy uwalniają również pewne substancje sygnałowe, które sprzyjają krzepnięciu krwi. To szybko prowadzi do powstania skrzepu krwi, który następnie może się rozpuścić i spowodować zator tętnicy płucnej.

Palenie jako przyczyna

Palić stanowi istotny czynnik ryzyka dla rozwoju zakrzepica i drugorzędny Zatorowość płucna zawarte w papierosach nikotyna działa obkurczająco na naczynia krwionośne i promuje w tym samym czasie Krzepnięcie krwi. To już łączy dwa czynniki, które sprzyjają tworzeniu się skrzepów krwi.

Ponadto palacze wcześnie się rozwijają Depozyty na ścianach naczynia (Tabliczki) do którego Gromadzą lipidy i płytki krwi. Dochodzi do Zwężenie naczyńże aż do Zamknięcie naczyń może prowadzić (choroba tętnic obwodowych). W najgorszym przypadku palacze mogą obniżyć Stracić kończyny (tak zwana Noga palacza), jeśli kończyny dolne są słabo ukrwione z powodu zwężenia lub zakrzepicy naczyń.

Szczególnie narażone na Zakrzepica a zatorowość płucna to kobiety, które Palić i jednocześnie Tabletki antykoncepcyjne wziąć (patrz: Ryzyko zakrzepicy pigułki). Zawarte hormony płciowe również działają promowanie krzepnięcia krwi aw połączeniu z paleniem tytoniu ponownie znacznie zwiększają ryzyko zakrzepicy. Palacze zdecydowanie powinni być poinformowani o tym ryzyku.

Przyczyną jest zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich jest typową przyczyną zatorowości płucnej. To tworzy zakrzep krwi w żyle w nodze. Przyczyną tego są zmiany prędkości przepływu krwi, zmiany w ścianie naczynia oraz zmiana układu krzepnięcia. Małe zakrzepy mogą przebiegać bezobjawowo, przy większych zakrzepach stopa po dotkniętej stronie jest opuchnięta, a dotknięta noga przegrzewa się. Zator tętnicy płucnej występuje, gdy skrzep się rozpuszcza, jest pompowany z powrotem przez naczynia do serca, a stamtąd do płuc. W płucach zatyka naczynia krwionośne i może wywołać zagrażający życiu zator.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zakrzepica żył głębokich

Przyczyną jest zakrzepica żył miednicy

Zakrzepica żył miednicy to zakrzep krwi, który tworzy się w żyle (naczyniu doprowadzającym krew do serca). Są one zauważalne jako nagły ból w okolicy pachwiny oraz ból i obrzęk nogi po stronie dotkniętej chorobą. Możliwe przyczyny to zwiększona krzepliwość krwi i zmiany w ścianie naczyniowej. Podobnie jak w przypadku zakrzepicy żył głębokich, skrzep krwi może się rozpaść. Wraz z krwiobiegiem transportowana jest do serca, a stamtąd pompowana do płuc, zatyka naczynia płucne i tym samym wywołuje zatorowość płucną.

Operacja protezy biodra / kolana jako przyczyna

Po operacji protezy biodra lub kolana osoby dotknięte chorobą zwykle pozostają unieruchomione przez długi czas. W szczególności strona obsługiwana nie może być obciążona wcale lub tylko nieznacznie na początku. Krew, która jest pompowana z serca przez tętnice do nóg, normalnie płynie z powrotem do serca wbrew grawitacji przez żyły. Akcja mięśni pomaga z każdym krokiem trochę pompować krew do przodu. Z tego powodu brak ekspozycji prowadzi do zmiany warunków przepływu w żyłach, a tym samym sprzyja rozwojowi zakrzepicy (zakrzepów krwi). Mogą się poluzować i zostać wpompowane do płuc, gdzie powodują zator.

Zator tłuszczowy spowodowany złamaniem

Zator tłuszczowy jest podobny do „normalnego” zatoru, z tą różnicą, że zamiast skrzepu krwi, wypłukana kropelka tłuszczu jest odpowiedzialna za zamknięcie naczynia krwionośnego. Taka kropelka tłuszczu może na przykład pochodzić z wnętrza kości. Duża liczba takich kropelek tłuszczu dostaje się do krwiobiegu, zwłaszcza w przypadku pęknięcia kości. Niektóre z nich można wpompować do płuc i zablokować tam naczynia krwionośne. Dalsze komplikacje takiej zatorowości tłuszczowej pojawiają się, gdy kropelki zaplątają się w układ naczyniowy innego narządu. Tam również zaburzony przepływ krwi może poważnie uszkodzić narząd.

Stosowanie pigułki jako przyczyny

Jednak przyjmowanie pigułki może wywołać zatorowość płucną inne czynniki do dodania. Twoje zastosowanie jako jedyna przyczyna zatorowość płucna lub zakrzepica (zakrzep krwi w żyle) są względne mało prawdopodobne. Jednak w ostatnich latach zakrzepica występowała częściej podczas przyjmowania Mini pigułkiktóre zawierają progestynę (hormon płciowy) jako jedyną substancję czynną.

Z tego powodu należy zwrócić szczególną uwagę na zwiększone ryzyko zakrzepicy lub przepisać inny preparat, jeśli znane są inne czynniki ryzyka zakrzepicy. Oprócz przyjmowania pigułki istnieją inne czynniki ryzyka zakrzepicy, takie jak Palić, znajomy Zaburzenie krwawienia lub dłużej nieruchomość podczas podróży lub operacji może spowodować zatorowość płucną.

Więcej na ten temat można znaleźć: Zakrzepica podczas przyjmowania pigułki

Alkohol jako przyczyna

Alkohol i palenie są dobrze znane Czynniki ryzykaktóre mogą powodować zatorowość płucną. Z jednej strony wynika to z faktu, że alkohol znajdujący się we krwi prowadzi do tzw INR rośnie. Ta wartość opisuje, jak szybko krzepnie krew, a jeśli wartość wzrasta, oznacza to, że krew krzepnie szybciej. Dotyczy to głównie osób regularnie pijących alkohol. Jeśli zużycie zostanie zatrzymane, wartość ponownie się normalizuje.

Innym powodem, dla którego alkohol sprzyja zatorowości płucnej, jest to, że alkohol znajduje się w wątroba jest zdemontowany. Może to być plik Ogranicz działanie leków przeciwzakrzepowychktóre działają również w wątrobie. Dotyczy to na przykład leku Marcumar ®, które wielu pacjentów musi przyjmować z powodu wcześniejszej zakrzepicy lub arytmii serca. Alkohol powoduje również Produkcja moczu w nerkach jest zwiększona i trzeba częściej oddawać mocz. To wzrosło odwodnienie z kolei prowadzi do zgrubienia krwi, co może sprzyjać zakrzepicy lub zatorowości płucnej.

Narkotyki jako przyczyna

Zatorowość płucna może wystąpić z różnych powodów podczas stosowania leków. Podczas stosowania stymulujące leki, w jaki sposób kokaina lub Ekstaza, następuje wzrost częstości akcji serca i Ciśnienie krwi. Może to prowadzić do tego, że skrzeplina, czyli już istniejący skrzep krwi, oddziela się od ściany żyły i jest przepłukiwany do krążenia płucnego i blokuje tam tętnicę płucną. Co więcej, stosowanie tych leków rośnie pocić się W połączeniu z często niedostateczną ilością wypijanej wody krew gęstnieje i łatwiej może dojść do zakrzepicy. Inny mechanizm działania leków to jeden Zwężenie naczyń krwionośnychktóre mogą wywołać zawał serca i mogą zagrażać życiu przy istniejącej zakrzepicy.

Dostaje lek do żyły wstrzyknięty, to zawsze oznacza jeden podrażnienie żyły, z jednej strony przez chemiczne składniki leku, z drugiej strony przez nakłucie igłą. Jeśli ta żyła jest często używana, może stać się przewlekłe zapalenie żył co może prowadzić do zakrzepu krwi żylnej w dotkniętym chorobą naczyniu. Ten skrzep krwi może powodować zatorowość płucną, jeśli dostanie się do płuc przez krwioobieg.

Ciąża jako przyczyna

Kobiety w ciąży są szczególnie podatne na zatorowość płucną. Na układ krzepnięcia wpływa również wiele zmian hormonalnych zachodzących w organizmie. Aby uchronić się przed nadmierną utratą krwi podczas porodu, krew jest nieco łatwiejsza do krzepnięcia. Ponadto krew z żył płynie z powrotem do serca znacznie wolniej. Obie zmiany sprzyjają powstawaniu zakrzepów (skrzepów krwi) w żyłach. Skrzepy mogą oddzielić się od żyły i wraz z krwią dotrzeć do serca. Stamtąd są pompowane bezpośrednio do płuc, blokują tam naczynia i powodują zator.

Dlaczego czasami nie można znaleźć przyczyny zatorowości płucnej?

Przyczyną zatorowości płucnej nie zawsze jest oczywista zakrzepica, czyli zatkanie żyły w nodze skrzepem krwi. Zator może również z płynu owodniowego podczas porodu być wyzwalanym.

Również jeden Zator powietrzny może być wyzwalaczem, ale trudniej jest to udowodnić, ponieważ można to wykryć tylko za pomocą odpowiedniego obrazowania, tj Tomografię komputerową musiałoby zostać udowodnione, gdyby w ogóle zostało znalezione.

Zatorowość płucna to poważny obraz kliniczny, który, jeśli nie zostanie rozpoznany na czas, może prowadzić do śmierci. Nie każdy członek rodziny chce go mieć po utracie członka rodziny autopsja dlatego też przyczyna zatorowości płucnej może nie zostać znaleziona. Różne Badania krwi Nie można wykonać po śmierci, ponieważ właściwości krwi zmieniają się po śmierci osoby.

Istnieje kilka znanych przyczyn zatorowości płucnej i najczęściej jest to jedna Połączenie różnych przyczyn. Jednak w niektórych przypadkach dana osoba nie pamięta żadnych innych przyczyn, które w połączeniu wywoływały zatorowość płucną, takich jak długotrwałe unieruchomienie podczas siedzenia lub leżenia przez długi czas lub przyjmowanie różnych leków, które przyspieszają krzepnięcie krwi. Obecność raka lub zabiegu chirurgicznego może również prowadzić do zatorowości płucnej.

Głównym celem leczenia jest zawsze sama zatorowość płucna, a nie jej przyczyna, ponieważ jest ona tak niebezpieczna.