Krzepnięcie krwi

wprowadzenie

W naszym organizmie krew przejmuje między innymi wymianę i transport tlenu, zaopatrywanie tkanek i narządów w składniki odżywcze oraz przekazywanie ciepła. Ciągle krąży po ciele. Ponieważ jest płynny, w przypadku urazu musi istnieć możliwość zatrzymania przepływu krwi w miejscu urazu. Zadanie to jest realizowane przez tak zwane krzepnięcie krwi.

W terminologii medycznej nazywane jest również krzepnięciem krwi Hemostaza wyznaczony. Stań się przez nich duża utrata krwi z ciała unikać. To jest jeden Złożony proces z wiele reakcji, przy czym wiele różnych czynników odgrywa ważną rolę. Oprócz rozróżnienia między podstawowy (komórkowy) i wtórny (plazmatyczny) Krzepnięcie krwi, wtórne krzepnięcie krwi zamienia się ponownie w jedno wewnętrzny (wewnętrzny) i zewnętrzny (zewnętrzny) ścieżka przydzielony. Obie prowadzą przez różne Reakcje łańcuchowe do Zatrzymanie przepływu krwi. Przede wszystkim są Płytki krwi zaangażowany.

Wewnętrzne krzepnięcie krwi

Plik wewnętrzne krzepnięcie krwi jest częścią osoczowego krzepnięcia krwi. To sobie wyobraża stabilna sieć wykonana z fibrynyco zatrzymuje krwawienie. Wymaga to aktywacji różnych czynników. Tutaj płytki krwi są aktywowane jako pierwsze. Te aktywacja odbywa się poprzez kontakt Płytki krwi i jeden ujemnie naładowana powierzchniaktóry zwykle składa się z kolagenu lub obcego materiału, takiego jak szkło (np. podczas pobierania próbki krwi). Aktywowane płytki krwi powodują następnie konwersję nieaktywny czynnik XII w stan aktywny. Aktywny czynnik XII teraz się aktywuje Czynnik XI i tak przebiega kaskada krzepnięcia. Ta kaskada zawsze przebiega według tego samego schematu.

Na razie ostatni czynnik w wewnętrznej koagulacji jest taki Czynnik IX. Aktywuje się razem z innymi Czynniki takie jak VIII ostatni odcinek tej ścieżki krzepnięcia. Plik wspólna trasa końcowa z dwóch ścieżek aktywacji tworzą aktywowane czynniki X, V i wapń. Ten kompleks aktywuje Czynnik IIzwana także trombiną. Dzięki temu w końcu Fibrynogen w fibryna przekonwertowany, który jest teraz usieciowany i plik Siatka fibrynowa formularze. Pozostań w tej sieci poprzez przepływ krwi Płytki krwi i również Erytrocyty powiesić. W końcu staje się jednym Szkoda zamknięta. Skurcz włókien aktyny i miozyny w płytkach krwi powoduje również ściągnięcie rany i dalsze zatrzymanie krwawienia. Jest to część pierwotnego krzepnięcia krwi.

Zewnętrzne krzepnięcie krwi

Plik koagulacja zewnętrzna zasadniczo prowadzi do tego samego wyniku, co wewnętrzny. Jedynie aktywacja kaskady koagulacji jest inna.W przypadku uszkodzenia tkanek lub naczyń inaktywowany czynnik III aktywowany. Substancja ta znajduje się w tkance i ostatecznie aktywuje Czynnik VII. Aktywowany czynnik VII ostatecznie tworzy jeden Kompleks z wapniemkto wtedy Czynnik X aktywowany. Więc już jesteśmy na wspólny końcowy odcinek koagulacji. Wreszcie istnieje kilka etapów pośrednich fibryna wytworzony. Jak już opisano, ten tworzy się po kilku minutach Zakrzep, Więc a zakrzepktóry składa się z różnych komórek krwi Płytki krwi i Erytrocyty składa się.

Plik Rusztowanie fibrynowe służy do zamykania rany i zatrzymywania krwawienia. Dlatego powinien to być plik nie utrudniać prawidłowego przepływu krwi i wrócę po chwili zredukowany. Ten proces nazywa się Fibrynoliza i do którego odnosi się enzym o nazwie Plasmin lansowany. Enzym ten jest również kontrolowany i jest z kolei hamowany przez inne substancje, tak że się nim nie staje nadmierne rozpuszczanie fibryny pochodzi. Poprzez interakcję różnych substancji organizm zapewnia, że ​​w przypadku kontuzji może zatrzymać drobne krwawienia.

Zaburzenia krwawienia

Jak każdy układ w naszym ciele, układ krzepnięcia może być inny Zakłócenia eksponować. Ponieważ koagulacja zależy od wielu czynników i substancji w tkance lub krwi, szczególnie ważne jest, aby nie było żadnych nieprawidłowości. Jednocześnie jednak kaskada koagulacji jest również bardzo silna podatne na awarie. W zależności od tego, na który czynnik wpływa zaburzenie, na krzepnięcie można wpływać mniej lub bardziej. To zależy od Ciężkość zaburzenia. Poniżej opisano bardziej szczegółowo dwie awarie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem Zaburzenie krwawienia

Czynnik 5 cierpienia

Czynnik V (5) odgrywa ważną rolę w kaskadzie krzepnięcia. Po aktywacji zderza się z aktywowanym Czynnik X the Tworzenie fibryny tak, że w przypadku urazu krwawienie przez a Siatka fibrynowa jest zatrzymywany jako pierwszy. Na ten czynnik V może mieć wpływ mutacja, tj. Defekt DNA. W terminologii medycznej to zaburzenie określa się jako Mutacja czynnika V Leiden. Chodzi o jeden wada dziedziczna, która jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych układu krzepnięcia. Zakłócenie to powoduje działanie czynnika V. już się nie zatrzymał może być. Zwykle przechodzi przez Białko (białko C) rozszczepienie, w wyniku którego traci swoją funkcję i ponownie zostaje zatrzymana koagulacja. Jeśli ten mechanizm już nie działa, czynnik V. bez przerwy dalej. W końcu oznacza to, że cała koagulacja jednym wyższa aktywność wygasa jak normalnie. W rezultacie Krew gęstsza staje się. Ukrywa je grubsza krew niebezpieczeństwoże częściej Zakrzep Formularz.

Dlatego pacjenci dotknięci chorobą są narażeni na zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi. W medycynie nazywa się to również Trombofilia wyznaczony. Skrzep krwi też Thrombi nazywane, powstają głównie w Żyły a to może zatkać co Słabość w dotkniętym obszarze lub ból głowy może prowadzić. Ten proces jest również nazywany zakrzepica wyznaczony. Zakrzepica w nogach może Ból i Obrzęk przyczyna. Ponadto istnieje wtedy ryzyko, że zakrzep i inne naczynia krwionośne odpadną płuco lub w Zatkany mózg. ZA Zatorowość płucna lub jeden udar mózgu są następujące możliwe konsekwencje. Choroba jest często leczona, gdy istnieje zwiększone ryzyko zakrzepicy leki rozrzedzające krew. W ten sposób staje się krew bardziej płynny trzymane i zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.

Zbyt duże krzepnięcie krwi

Jeśli krzepnięcie krwi jest zbyt słabe, krwawienie będzie trwało dłużej niż zwykle. Ciało potrzebuje więcej czasu, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli natomiast jest zbyt mocna, koagulacja przebiega intensywniej. Zbyt duże krzepnięcie krwi może mieć różne przyczyny. Dwa z nich zostały już szczegółowo wyjaśnione. Ale mogą też odpowiadać za takie zmiany Skład krwi, the Przepływ krwi i również Zmiany w ścianach statku być. Może więc wystąpić niedopasowanie między koagulant i czynniki przeciwzakrzepowe chodź. Pacjenci z wrodzoną lub nabytą skłonnością do zakrzepów są zwiększone Ryzyko zakrzepicy narażony. Jesteś bardziej podatny na powstawanie zakrzepów krwi, co ma poważne konsekwencje Zatorowość płucna może mieć.

Odkupuje się Skrzepy krwi mogą może być przenoszony przez krwioobieg do płuc i tam Zablokuj statek. Osoby dotknięte chorobą cierpią nagłe wystąpienie bólu w klatce piersiowej i duszność. Skrzepy krwi mogą także w tętnicach powstać. Zwłaszcza, gdy występują zwężenia spowodowane zwapnieniem naczyń. Skrzepy krwi tętniczej mogą wpływać do naczyń i wokół nich w mózgu Przypadek zamknięcia do udar mózgu prowadzić.

Aby uzyskać więcej informacji na temat różnych usterek, zobacz Zaburzenie krwawienia

Leki wpływają na krzepnięcie krwi

Krew może krzepnąć różne leki Być pod wpływem. Najpierw należy dokonać rozróżnienia dwie duże grupy leków, które są stosowane specjalnie do wpływania na krzepnięcie.
Z jednej strony są leki przeciwzakrzepowe. Są również nazywani Antykoagulanty wyznaczony. Należą do nich na przykład Antagoniści witaminy K. (Marcumar®), aspiryna i Heparyny. Robią opóźnione krzepnięcie krwi rozpoczynając od różnych punktów układu krzepnięcia. Często mają zastosowanie terapeutyczne Służy do zapobiegania zakrzepom krwi.
Po drugie, jest leki przeciwzakrzepowe w jaki sposób Trombina i Witamina K.. Ten ostatni promuje Produkcja czynników krzepnięcia w wątrobie. Podawanie jest przydatne tylko wtedy, gdy nie ma upośledzenia produkcji czynników lub wchłaniania witaminy przez jelita. Istnieje również wiele leków, które są nazywane efekt uboczny może zakłócać krzepnięcie krwi.

Krzepnięcie krwi podczas ciąży

Przez zmiany hormonalneTo, że kobieta przechodzi przez ciążę też może Zmiany w krzepnięciu krwi chodź. Często się pojawia zwiększone krzepnięcie krwi aby kobiety w ciąży miały zwiększone ryzyko, Zakrzep rozwijać. Obecność zaburzenia krzepnięcia krwi u kobiet w wieku rozrodczym odgrywa ważną rolę, ponieważ nierzadko choroba jest brana pod uwagę Przyczyna poronienia może być brany pod uwagę. Większość poronień występuje w pierwsze dwanaście tygodni ciąży.

Często nie można znaleźć wyraźnej przyczyny i mogą wystąpić częściej u jednej kobiety. Istnieją związki przyczynowe między zaburzeniami krzepnięcia ze zwiększoną skłonnością do zakrzepicy a poronieniem jeszcze nie wyjaśniono dokładnie. Lekarze zakładają, że zmieniając przepływ krwi Dopływ krwi do macicy jest słaby staje się. To zaburzenie przepływu krwi może następnie stać się jednym po wszczepieniu komórki jajowej Odrzucenie zarodka prowadzić. Jako zaburzenie krzepnięcia spowodowane tylko brakiem zauważalnych objawów trudno zobaczyć kobieta może mieć wiele poronień, dopóki nie zostanie zidentyfikowana przyczyna. Często to pewne czynniki, takie jak czynnik V i II, powodują nieprawidłowe działanie i prowadzą do komplikacji. Kobiety, które są w ciąży lub chcą mieć dzieci, które mają wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepnięcia krwi dlatego cierpieć leczony stają się.

W Chęć posiadania dzieci zaleca się leczyć przed zajściem w ciążę leki rozrzedzające krew zacząć. Wybrane leki podaje się również w okresie ciąży. Często się o tym mówi heparyna przeciwzakrzepowa spadł, ponieważ to było Nie pokonuj łożyska mogą. Oznacza to, że nie jest przenoszona z krwiobiegu matki do krwi nienarodzonego dziecka. Jeśli chodzi o terapię, jest jedna dobra rada przez prowadzącego ginekologa niezbędny.