Wymiociny

Synonimy

Wymioty, wymioty, wymioty, niedomykalność, wymioty z żółcią

Synonimy slangu: kapitulacja, pluć, czapla itp.

definicja

Spadające (wsteczny) Opróżnianie treści żołądkowo-jelitowej przez usta w wyniku mimowolnego skurczu (skurcz) membrany i Mięśnie brzucha.

historia

Plik Wymiociny zajęło ważne miejsce w historii jako środek leczniczy, czyli celowo wywoływany wymiotami. Od wielu ważnych lekarzy, m.in. również Hipokratesa, uznano go za niezwykle skuteczny środek, gdyż ich zdaniem służył oczyszczeniu organizmu.

kontrola

Do Wymiociny występuje zawsze, gdy ośrodek wymiotów (Obszar postrema) jest stymulowana w wystarczającym stopniu. Obszar postrema leży w wydłużonym rdzeniu (Medulla oblongata), najbardziej wysunięta do tyłu część mózgu.

W przypadku wpływów mechanicznych lub chemicznych (Noxa, toksyny / leki) io godz Uszkodzenie błony śluzowej przez Zatrucie alkoholowe dochodzi do aktywacji odcinka i chemoreceptorów w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, które przekazują swoje informacje poprzez Nerwu błędnego wysłać do centrum kruszenia. Połknięte leki i toksyny mogą wpływać na ośrodek wymiotów krew chwycić, ponieważ nie ma centrum wymiotów Bariera krew-mózg daje. W przypadku kinetoz niezwykła konstelacja bodźców z różnych czujników prowadzi do wzbudzenia narządu równowagi. To podniecenie jest tylko w Wzgórze, a następnie wysłany do podwzgórza, obie części międzymózgowia. Stąd podniecenie ponownie dociera do centrum wymiotów.

Objawy

• nudności
• bladość
• Drżeć
• zawroty głowy
• Spadek ciśnienia krwi
• Częstoskurcz
• pocić się
• Zamrażać
• Zwiększone wydzielanie śliny w celu ochrony Usta i przełyk zanim Kwas żołądkowy

Większość objawów jest spowodowana utratą płynów i minerałów podczas wymiotów.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Odwodnienie

Proces wymiotów

• Weź głęboki oddech
• Zamknięcie głośni i nosogardzieli
• Przemieszczanie potrawy w kierunku przeciwnym do Jelito cienkie z powrotem do żołądka: może dojść do wymiotów treści jelitowej. Dodatkowo rozcieńcza i buforuje kwaśną zawartość żołądka poprzez zasadową wydzielinę trzustki zawartą w treści jelitowej.
• Rozluźnienie mięśni brzucha i mięśni okrężnych przełyku
• Skurcz (skurcz) arbitralnie kontrolowany Muskulatura Przełyk: Żołądek jest podciągnięty, aby kąt między żołądkiem a przełykiem był mniejszy.
• gwałtowny skurcz mięśni brzucha i przepony
• Wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej
• Zawartość żołądka jest wypychana do góry
• Opróżnianie wsteczne

diagnoza

Dokładne przesłuchanie (anamnese) chorego na pierwszym planie. Przede wszystkim ważne jest pojawienie się wymiotów, czas ich trwania, towarzyszące objawy, przebyte choroby i przyjmowane leki.

W przypadku krwawych wymiotów musisz między nimi jasny czerwony i ciemno czerwony Wyróżnij krew, w której jasnoczerwona jest oznaką świeżego krwawienia, na przykład krwawienia Żylaki w przełyku (Żylaki przełyku). Z drugiej strony ciemnoczerwona krew (wygląd przypominający fusy z kawy) już weszła w kontakt z kwasem żołądkowym, co prowadzi do wyglądu przypominającego fusy z kawy u jednej osoby Wrzód gastryczny (Wrzód gastryczny) lub jakąś postać zapalenia żołądka (krwotoczne zapalenie żołądka) może wystąpić. Jeśli wymioty wyglądają na żółto-zielonkawe, zwymiotowano z żółcią; jeśli są wyraźnie białawe, wymiotowano sok żołądkowy. Jeśli jest brązowy, puść obornik (wołanie o zlitowanie się) zamknij, co za znak Niedrożność jelit (Ileus) jest.

W rozpoznaniu może również pomóc zapach wymiocin. Kwaśny zapach sugeruje soki żołądkowe, zgniły zapach sugeruje zepsute jedzenie. Zapach acetonu sugeruje rozkład tłuszczów, jak to ma miejsce u poszczących lub diabetyków. Jeśli rano wymiotujesz, świadczy to o ciąży, zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym lub nadmiernym Spożycie alkoholu jako przyczyna. Jeśli bez wcześniejszego nudności wymioty sugerują przyczynę związaną z ośrodkowym układem nerwowym. Jeśli wymioty wystąpią podczas gwałtownego wzrostu, jest to oznaka przeszkody w przejściu przez wylot żołądka (Niedrożność ujścia żołądka).

Towarzyszące objawy również sugerują pewne przyczyny. Zawroty głowy są oznaką przyczyny w układzie równowagi, gorączka jest przyczyną zakaźną, biegunka (Biegunka) na chorobę całego układu pokarmowego, ból głowy na migreny i Ból oka na ostry atak jaskra (Atak jaskry). Promieniujący ból w okolicy Klatka piersiowa a brzuch może być oznaką zawału serca (zawału mięśnia sercowego), ból w kształcie paska sugeruje Zapalenie trzustki (Zapalenie trzustki).

Jako efekt uboczny niektórych leków, takich jak cytostatyki, Antybiotyki lub ustnie Środki antykoncepcyjne (Środki antykoncepcyjne) mogą wystąpić nudności i wymioty. Zostanie również wykonany egzamin fizyczny. Żołądek jest wyczuwany i słuchany, tak jak jest serce i płuco podsłuchiwany. Ponadto wykonuje się ogólne badania neurologiczne i badanie dna oka.

Dalsze dochodzenia, takie jak Ultradźwiękowy jeśli podejrzewa się Kamienie żółciowe, Gastroskopia (Gastroskopia) jeśli podejrzewa się wrzód żołądka lub EKG jeśli podejrzewa się Zawał serca są przeprowadzane w zależności od podejrzewanej diagnozy.

Przyczyny wymiotów

Przyczyny Biegunka i Wymiociny Jak opisano, są one głównie spowodowane infekcją przewodu pokarmowego, u noworodków mogą być również spowodowane nieprawidłowym ułożeniem przewodu pokarmowego. Ponadto przyczyną mogą być takie czynniki, jak zatrucie bakteryjne salmonellą, spożycie grzybów trujących lub spożycie chemikaliów nudności i Wymiociny Formularz.
Szczególnie w miesiącach letnich istnieje ryzyko Porażenie słoneczne i udar cieplnyco znowu biegunka wywoływać wymioty. Zwykle można ustalić bezpośredni związek między przyczyną a skutkiem, dzięki czemu przyczyna reklamacji jest stosunkowo łatwa do zidentyfikowania. Biegunka po letnim grillu może prowadzić do Zatrucie Salmonellą dać.

Bół głowy a wymioty po pobycie nad jeziorem mogły być spowodowane udarem słonecznym. Objawy zwykle ustępują po kilku godzinach lub dniach. Jeśli jednak nie można ustalić związku przyczynowego lub objawy nie ustępują, wskazana jest konsultacja z lekarzem, ponieważ problem może być również poważniejszy.

Wiele innych przyczyn wymiotów można znaleźć na naszej obszerniejszej stronie: Przyczyny wymiotów

terapia

Nacisk kładziony jest na leczenie choroby podstawowej. Służy do leczenia objawowego Leki przeciwwymiotne, nudności i Wymiociny powinien stłumić. Leki te są antagonistami (Antagoniści) substancji przekaźnikowych (Nadajnik) droga do ośrodka wymiotów. Zapobiegają przekazaniu bodźca do ośrodka wymiotów. W zależności od przyczyny wymiotów przepisywane są różne leki przeciwwymiotne: (Substancja czynna jest zawsze wymieniana jako pierwsza, a następnie nazwa handlowa w nawiasach)

• Z kinetozami: Skopalamina (np.Scopodermin TTS), Meclozin (np.Peremesin), Dimenhydrinate (np. Vomex A)
• W przypadku nudności i wymioty: Metoklopramid (np. paspertyna), domperidon (np. Motilium), fenotiazyny (np. Atosil), droperidol (np. dehydrobenzperidol).
• W przypadku wymiotów pooperacyjnych: Deksametazon (np. Dexa)
• Na nudności w wyniku chemioterapii: Dolastron (np. Anemet), Granisetron (np. Kevatril), Ondansetron (np. Zofran), Tropisetron (np. Navoban)

Może być konieczne zrównoważenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Leki na nudności i Leki przeciwwymiotne

rehabilitacja

Po tym Wymiociny stan fizyczny poprawia się poprzez a Płyn do płukania jamy ustnej lub nakładając zimną wodę na twarz i dłonie. Bardzo pomocne jest również świeże powietrze.
Podczas przygotowywania pożywienia należy zwrócić uwagę na stopniowe gromadzenie pożywienia, koncentrując się głównie na przyjmowaniu płynów. Tarte jabłka, rozgniecione banany i suchary można zacząć od łatwostrawnych pokarmów. Zasadniczo żywność powinna być uboga w tłuszcz, aby uzupełnić dietę.

Konsekwencje przewlekłych wymiotów

• Niedożywienie
• Utrata soków trawiennych lub wody prowadzi do niedoboru wody w organizmie (odwodnienie)
• Konsekwencją odwodnienia jest odwodnienie organizmu na skutek spadku wody w organizmie (wysuszenie)
• Utrata kwasu żołądkowego, tj. Utrata H +-Jony (Alkaloza)
• utrata K +-Jony (Hipokaliemia)
• zapalenie płuc wdychanie treści pokarmowej (zachłystowe zapalenie płuc)
• Urazy fizyczne: łzy w Błona śluzowa żołądka (szczególnie dla alkoholików (Zespół Mallory'ego-Weissa), a wyściółka przełyku prowadzi do krwi w wymiocinach (Hematemesis); Połamane żebra; Ból gardła spowodowany wymiotami
• Pogorszenie stanu psychicznego i moralnego (szczególnie trudne dla pacjentów po chemioterapii)
• W bulimia: Zniszczenie szkliwa zębów i atak na wyściółkę przełyku, ponieważ bodziec jest mechaniczny i nieprzewidywalny dla organizmu. Oznacza to, że organizm nie ma czasu na zwiększenie przepływu śliny, a kwas żołądkowy nie może zostać zbuforowany.

Wymioty i biegunka

Wymioty i biegunka pojawiają się, gdy organizm nie przetwarza dostarczonego płynu i pokarmu w sposób rozsądny lub nie może kontynuować pracy.
To może być jedno i drugie przyczyny anatomiczne takie jak niewspółosiowość przełyku lub jelit, ale także przejściowe zmiany czynności jelit spowodowane przez wirusy lub bakterie.

Niewspółosiowość przełyku i jelit występuje wrodzona, tj. Wraz z porodem. Przyczyną jest wada rozwojowa dziecka. ZA Atrezja przełyku - tj. wada przełyku - może wystąpić w postaci przerwania ciągłości, jeśli przełyk kończy się tępo i nie jest połączony z żołądkiem. W ten sposób połknięty pokarm jest zwracany, aw najgorszym przypadku może dostać się do płuc, gdzie powoduje zapalenie płuc. Ale może również brakować części jelita lub żołądka.
Różne części jelita grubego i cienkiego są ważne dla wchłaniania wody i składników odżywczych z miazgi. Na przykład płyn jest usuwany z miazgi pokarmowej w jelicie grubym w celu pozyskania go dla organizmu. Wadliwe działanie okrężnicy prowadzi do biegunki i odwodnienia.
Jednak w jelicie cienkim są żelazoi dodane witaminy. Są one niezbędne dla rozwoju dziecka. Wymienione substancje to tylko niewielkie przykłady różnorodnych zadań i funkcji przewodu pokarmowego. Wszelkie zaburzenia - anatomiczne lub wywołane przez bakterie i wirusy - prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania, a na dłuższą metę do niedożywienia.

Bakterie i wirusy atakują warstwy ścian i mechanizmy transportujące ścianę jelita na wiele różnych sposobów i zaburzają ich funkcję. Im bardziej nieprzystosowana bakteria lub wirus, tym poważniejszy wpływ na organizm ludzki. W końcu w interesie patogenu jest życie z ciałem, aby samemu przetrwać. Zatem ściana jelita składa się naturalnie z miliardów Bakterie Escheria Coli skolonizowane, które są absolutnie niezbędne do funkcjonowania przewodu pokarmowego i - o ile tam pozostają - nie są w żaden sposób szkodliwe dla organizmu.
To raczej małe bakterie wytwarzają to, co jest niezbędne do przetrwania organizmu ludzkiego Witamina K..

Wymioty i biegunka są zawsze oznaką nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Przyczyny mogą chwilowy, z natury zakaźny być lub chroniczny, i poważny.

Wymioty u dziecka

Biegunka i wymioty mają szczególne znaczenie u dzieci. Organizm dziecka radzi sobie sam 10 rok życia jeszcze nie w pełni rozwinięte, co to układ odpornościowy zaniepokojony.
Dlatego potrzebuje dużo pomocy i ochrony przed patogenami. Z tego właśnie powodu dzieci są znacznie bardziej podatne na infekcje bakteryjne lub wirusowe. Układ odpornościowy jeszcze się nie nauczył i nie opracował skutecznych antidotum przeciwko patogenom. Z drugiej strony, dzieci w przedszkolach są codziennie narażone na wysoki poziom patogenów, w wyniku czego częściej chorują.
Są to typowe patogeny w dzieciństwie Norowirusi Rotawirus. Oba wirusy są przenoszone przez wodę pitną, żywność i przedmioty codziennego użytku, takie jak nieodpowiednio umyte naczynia.
Niestety, wystarczy kilka wirusów, aby wywołać infekcję. W wiadomościach nierzadko można usłyszeć, że wszystkie dzieci w przedszkolu zostały zarażone wirusem. Najczęściej Infekcja żołądkowo-jelitowa dzieciństwo to to z rotawirusami.

Pierwsze objawy pojawiają się 1-3 dni po zakażeniu; po ustąpieniu objawów dzieci pozostają nosicielami przez dobry tydzień, ponieważ nadal wydalają wirusy w kale. Tak się składa, że ​​do trzeciego roku życia jest dobrze 90% dzieci są już zarażeni rotawirusem. Podobnie jak rotawirus, norowirus jest przenoszony metodą usta-usta lub usta-przedmiot. Oba wirusy są bardzo podobne pod względem sposobu przenoszenia, objawów i przebiegu choroby. Wywołane również przez norowirusa biegunka i Wymiocinyjednakże może to nastąpić po 6 do maksymalnie 50 godzinach.
Po ustąpieniu objawów pacjenci dotknięci chorobą pozostają potencjalnymi nosicielami przez dobry tydzień, ponieważ nadal wydalają wirusa ze stolcem. Dzieci - zwłaszcza małe dzieci - potrzebują wystarczającej ilości płynów, aby zrekompensować utratę wody, którą cierpią z powodu wymiotów i biegunki. Ponadto możesz też Roztwory elektrolitów które są dostępne bezpłatnie w aptece.

Przeczytaj również nasz temat: Biegunka u małych dzieci

Ponieważ organizm ledwo jest w stanie wchłonąć składniki odżywcze i energię z jelit podczas infekcji, ważne jest, aby przyjmować ich wystarczającą ilość. Słodzony miodem herbata, wysokotłuszczowa zupa i paluszki precla to dobre strategie żywieniowe na biegunkę. Ponadto ważne jest, aby się uspokoić i zaopiekować się dzieckiem, ponieważ szczególnie małe dzieci jeszcze nie rozumieją, że jest to tylko krótkotrwała choroba, która wkrótce się skończy. Dlatego ważne jest, aby zapewnić znajome, ciche otoczenie, w którym dziecko będzie czuć się tak komfortowo, jak to tylko możliwe.

Wymioty podczas ciąży

W czasie ciąży ciało kobiety przechodzi wiele zmian hormonalnych i fizycznych. Poranek jest szczególnie ważny w pierwszym trymestrze ciąży Wymiociny bardzo często.
Przyczyny tego nie zostały w pełni wyjaśnione. Zakłada się zdarzenie wieloczynnikowe, w którym z jednej strony zmniejsza się napięcie mięśni zwieracza żołądka. Z drugiej strony ważną rolę odgrywa również zwiększona wrażliwość na zapach i podwyższony poziom hormonu hCG rola. Wbrew temu, co wcześniej zakładano, poranne wymioty nie są niekorzystnym czynnikiem prognostycznym dla przebiegu ciąży. Badania nie wykazały żadnego związku między wymiotami a odsetkiem poronień.

Wymioty mogą wystąpić do 5 razy dziennie. W takich przypadkach należy jednak wziąć pod uwagę również infekcję jelitową, ponieważ tak częsta liczba (zwana: Niepowściągliwe wymioty ciężarnych) przekracza normalny poziom. Dla kobiet w ciąży ważna jest również odpowiednia dieta kaloryczna i bogata w elektrolity. W końcu nie tylko własne ciało, ale także ciało dziecka wymaga odpowiedniej opieki.
Jednak w czasie ciąży nie należy ich przyjmować Leki przeciwwymiotne („Środki przeciwwymiotne”) należy wcześniej uzgodnić z lekarzem prowadzącym, ponieważ wiele leków ma działanie embriotoksyczne i dlatego ich stosowanie jest przeciwwskazane. W rzeczywistości bardzo niewiele leków jest nawet dopuszczonych do stosowania w czasie ciąży!

Możesz przeczytać więcej informacji na ten temat tutaj: Leki przeciwwymiotne

Wymioty połączone z gorączką

Przy prawie każdym zatruciu pokarmowym towarzyszy nudności i Wymiociny także na gorączkę. Oprócz skurczów brzucha i dreszczy należy się również spodziewać gorączki, szczególnie w przypadku zatrucia salmonellą. Gorączka jest zawsze próbą zabicia patogenów przez organizm poprzez podwyższoną temperaturę.
Często wystarczy kilka stopni różnicy. Tak więc gorączka sama w sobie jest pomocnym sposobem na pozbycie się infekcji i nie powinna być sztucznie obniżana, jeśli to możliwe. Tylko wtedy, gdy zostaną osiągnięte krytyczne temperatury powyżej 40 stopni lub inne czynniki powodują, że gorączka wydaje się niekorzystna, należy zastosować środek przeciwgorączkowy („przeciwgorączkowy„) Można wykorzystać fundusze. Klasyczne środki przeciwgorączkowe to aspiryna lub ibuprofen. Jednak gorączka jest naturalnym sposobem organizmu na pozbycie się patogenów. Dlatego zawsze należy dokładnie rozważyć sztuczne obniżenie do 37 stopni.

Podsumowanie

Wymiociny pełni funkcję ochronną ciała przed szkodliwymi substancjami lub przedmiotami o dużej objętości. Można to również postrzegać jako proces oczyszczania, zwłaszcza w przypadku wymiotów leczniczych. Nie wolno jednak celowo wywoływać wymiotów w przypadku zatrucia kwasem lub zasadą, substancjami pianotwórczymi, rozpuszczalnikami organicznymi lub zaburzeniami układu oddechowego / krążenia.

Proces jest niezwykle wyczerpujący i niewygodny. Dlatego nudności i wymioty są głównymi przyczynami odstawiania chemioterapii. Potrzebujesz informacji na ten temat Zły oddech?