Gorączka po operacji

Co to jest gorączka po operacji?

Gorączka pooperacyjna, zwana też gorączką pooperacyjną, to wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C pomiędzy dniem operacji a dziesiątą dobą po operacji.

Niewielki wzrost temperatury o 38 - 38,5 ° C w pierwszych trzech dniach po operacji jest nieszkodliwy i opiera się na tzw. Metabolizmie postagresywnym. W organizmie następuje metabolizm powypadkowy w wyniku uszkodzenia tkanek.Operacja często wiąże się z uszkodzeniem tkanki i utratą płynów.
Uwalnia hormony, które powodują objawy kliniczne, takie jak gorączka, przyspieszony oddech i bicie serca lub zmęczenie. Po poważnym urazie, takim jak rozległa operacja, przez jeden do dwóch dni może wystąpić gorączka.

Jeśli z drugiej strony temperatura ciała znacznie wzrośnie w kilka dni po operacji, konieczne jest wyjaśnienie. Gorączka może wskazywać na infekcję.
Przyczyną może być na przykład infekcja rany lub infekcja dróg moczowych.

Możliwe przyczyny gorączki

Infekcja kaniuli IV
Zakażenie dróg moczowych
Infekcja rany
Infekcja drog oddechowych
zapalenie płuc
Zatrucie krwi (posocznica)
Zakrzepica / zatorowość płucna
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zapalenie jelita grubego
Ropień w obrębie jamy brzusznej
Wyciek zespolenia

Infekcja rany

Gorączka pooperacyjna może być oznaką zakażenia rany. Przez zakażoną ranę rozumiem przedostanie się do rany mikroorganizmów, takich jak bakterie. Najczęściej to bakterie mogą kolonizować ranę.
Wirusy, grzyby lub pasożyty rzadko powodują infekcję rany. Bakterie powodują zapalenie rany. Zainfekowaną ranę należy otworzyć i oczyścić.

Zakrzepica / zatorowość płucna

Zakrzepica tworzy skrzep krwi (skrzeplina) w naczyniu krwionośnym lub w sercu. W głębokich żyłach nóg często rozwijają się zakrzepice. Zakrzepica jest niebezpieczna, ponieważ skrzep krwi może się oderwać i zostać przeniesiony do innych narządów.
Łagodna gorączka jest częstym objawem zakrzepicy żył głębokich.

Zator pojawia się, gdy skrzep krwi jest wypłukiwany z krwią i dociera do odległych odcinków naczynia. Zatorowość płucna występuje, gdy naczynie w płucach zostaje zablokowane. Rozległe operacje, złamania kości i interwencje, takie jak całkowita wymiana stawu biodrowego (endoproteza stawu biodrowego), mają zwiększone ryzyko rozwoju zatorowości płucnej.

Przeczytaj również artykuł: Jak rozpoznać zakrzepicę?

Jak długo utrzymuje się gorączka po operacji?

Czas trwania gorączki po operacji zależy od przyczyny gorączki i terapii przeciwgorączkowej.

Po urazie często występuje gorączka pooperacyjna trwająca przez dzień lub dwa.
Tak zwana „gorączka polekowa” wywołana reakcjami alergicznymi na leki, takie jak cytostatyki lub antybiotyki, może utrzymywać się do ośmiu dni.
W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej gorączka pojawia się zwykle dopiero około czterech dni po operacji i utrzymuje się do dziesiątej doby po operacji.

Oprócz niezakaźnych przyczyn gorączki pooperacyjnej istnieją również przyczyny zakaźne.

Na przykład w przypadku zachłystowego zapalenia płuc osoby dotknięte chorobą często cierpią na gorączkę przez pierwsze dwa dni po operacji.
W infekcjach, takich jak infekcja dróg moczowych, zapalenie płuc czy ropień, gorączka zwykle utrzymuje się od trzeciego do ósmego dnia po operacji.
W przypadku zakażenia rany chorzy cierpią na gorączkę pooperacyjną średnio od piątego do dziesiątego dnia.

Ogólnie rzecz biorąc, czas trwania gorączki może dostarczyć wskazówek co do przyczyny. Przeczytaj więcej o czasie trwania gorączki na następnej stronie: Jak długo trwa gorączka?

Przeczytaj również więcej na ten temat: Kiedy powinienem iść do lekarza z gorączką?

Czy po operacji gorączka może być normalna?

Od jednego do dwóch dni po operacji łagodna gorączka do 38,5 ° C jest zwykle nieszkodliwa.
Ciało podnosi swoją temperaturę, aby dostosować się do zmian wewnątrz. Gorączka powstaje w wyniku podwyższenia zadanej temperatury ciała w podwzgórzu mózgu. Zabieg chirurgiczny może być traumatyczny i stresujący dla organizmu.
Jeśli temperatura ciała wzrośnie powyżej 38 ° C, nie jest to normalne i wymaga wyjaśnienia medycznego.

Gorączka po operacji zęba mądrości

Jeśli usuwany ząb mądrości leży całkowicie w kości i prawdopodobnie również poprzecznie, konieczna jest operacja osteotomii. Jeśli podczas operacji wystąpią powikłania dotyczące tkanek miękkich, takie jak zasinienie lub naderwanie skóry i dziąseł, urazy są bardziej widoczne.
Nawet jeśli operacja zęba mądrości to mały obszar operacyjny, operacja i ewentualne powikłania zabiegu mogą spowodować manipulację tkanką.

Głęboko osadzone zęby mądrości mogą pozostawić ranę, która jest dezynfekowana podczas operacji.
Niemniej jednak rana może ulec zakażeniu i spowodować objawy, takie jak dreszcze i gorączka. Podwyższona temperatura powyżej 38,5 ° C po operacji zęba mądrości wskazuje na infekcję.
W przypadku gorączki konieczne jest leczenie przeciwzapalne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Przeczytaj również artykuł: Zapalenie zęba mądrości op

Gorączka po operacji migdałów

Operacja migdałków jest jedną z najczęstszych operacji w okolicy ucha, nosa i gardła, po której często rozwija się gorączka.
Jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień, konieczne jest badanie lekarskie i ewentualnie antybiotykoterapia.

Gorączka po operacji wyrostka robaczkowego

Operacje appendektomii są wykonywane rutynowo w całych Niemczech. Nawet jeśli jest to często wykonywana operacja, to nadal jest to operacja w jamie brzusznej.
Nieco podwyższona temperatura jest najprawdopodobniej nieszkodliwa w ciągu 1-2 dni po operacji.

Jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C, gorączka musi zostać wyjaśniona.
Infekcja w okolicy operowanej może powodować gorączkę i wymagać leczenia.
Jeśli założony jest również cewnik moczowy, może również wystąpić infekcja dróg moczowych i gorączka.

Gorączka po operacji stawów (wymiana stawu biodrowego, stawu kolanowego)

Operacje TEP kolana lub biodra (TEP = total endoprothesis) są szczególnie częste w operacjach stawowych.
W ramach wspólnej operacji TEP staw, na przykład staw kolanowy lub biodrowy, zostaje zastąpiony sztucznym stawem.
W zależności od techniki operacyjnej, powikłań i ogólnego stanu zdrowia pacjenta zakres takiej operacji może być różny. Wspólne operacje to główne interwencje i często wiążą się z dużą przemocą mechaniczną.

Wzrost temperatury jest zwykle nieszkodliwy w pierwszym i drugim dniu po takim urazie.
Jeśli gorączka utrzymuje się dłużej, może istnieć inna przyczyna, na przykład infekcja rany, infekcja dróg moczowych spowodowana infekcją cewnika moczowego, zapalenie płuc itp. Jeśli masz wysoką gorączkę przez dłuższy czas, musisz zostać zbadany przez lekarza.

Przeczytaj również artykuł: Powikłanie operacji wymiany stawu biodrowego

Gorączka po operacji dróg żółciowych

Infekcja rzadko występuje jako część operacji na woreczku żółciowym.
W takim przypadku gorączka może wskazywać na infekcję po operacji dróg żółciowych.

Gorączka po operacji prostaty

Operacja prostaty jest powszechną procedurą w przypadku raka prostaty. Często wykonuje się radykalną operację prostaty, w której usuwa się struktury przylegające do prostaty, takie jak pęcherzyki nasienne i węzły chłonne miednicy.

Może to spowodować uszkodzenie sąsiednich narządów i naczyń. Jak każda operacja, istnieje również ryzyko zakażenia rany podczas operacji prostaty. Gorączka pooperacyjna może być oznaką zakażenia rany w miejscu operacji.
Podwyższona temperatura przez jeden do dwóch dni jest zwykle nieszkodliwa po operacji prostaty.
Silna gorączka, która utrzymuje się przez kilka dni, wymaga dokładnego zbadania przyczyny i, jeśli to konieczne, leczenia.

leczenie

Leczenie gorączki po operacji polega w pierwszej kolejności na wyeliminowaniu przyczyny.
Może to być na przykład usunięcie założonego na stałe cewnika żylnego lub rewizja chirurgiczna.
Jeśli to możliwe, należy wykonać antybiogram i odpowiedni antybiogram.

Ponadto istnieje leczenie środków objawowych. Leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol, są często stosowane w celu obniżenia gorączki.

Przeczytaj również artykuł: Jak możesz obniżyć gorączkę?

Domowe środki zaradcze

Istnieją domowe sposoby na gorączkę. Jednak w przypadku infekcji bakteryjnych konieczne jest leczenie farmakologiczne.

Ocet jabłkowy to wypróbowany i przetestowany środek do użytku wewnętrznego i zewnętrznego. Mówi się, że kwas zawarty w occie jabłkowym wspomaga wydzielanie ciepła przez skórę.
Ocet jabłkowy można zanurzyć w wodzie do kąpieli lub zmieszać z wodą w okładach chłodzących na skórze czoła, brzucha i stóp.
Aby ostygnąć wewnętrznie, dodaj dwie łyżki octu jabłkowego i, jeśli to konieczne, miodu do szklanki wody.
Mówi się również, że bazylia ma działanie przeciwgorączkowe. Aby to zrobić, wkładasz kilka liści rośliny do wrzącej wody, gotujesz i pijesz napar przez cały dzień.
Mówi się również, że miód, czosnek, imbir, maliny i żurawina działają przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo.
Reszta jest również ważna. Reszta łóżka jest jednym z najlepszych domowych środków na gorączkę i jest najczęściej konieczna.
Powinieneś też dużo pić. Kiedy temperatura ciała wzrasta, odpowiednie są herbaty takie jak rumianek, dzikiej róży, kwiat lipy, tymianek, trawa cytrynowa i wiele innych.
Prostym domowym środkiem zaradczym są okłady na nogi. W tym celu zwilża się ściereczki wodą o około 5 ° zimniejszą od siebie i owija je wokół stóp i łydek. Dlatego zawijasz suche ręczniki i zdejmujesz je, gdy folia nagrzeje się do temperatury ciała. Proces można powtarzać przez około 30 minut.

Przeczytaj również artykuł: Domowe sposoby na gorączkę

homeopatia

Istnieje kilka leków homeopatycznych, które pomagają obniżyć gorączkę od wewnątrz.
Należą do nich na przykład kuleczki z Ferrum phosphoricum, Atropa belladonna, Aconitum napellus, Gelsemium i Eupatorium perfoliatum.

Kuleczki są skuteczne w różnych postaciach gorączki i różnią się swoją homeopatyczną mocą i dawkowaniem. Aby odfiltrować indywidualnie najbardziej skuteczny produkt, należy omówić wybór z lekarzem medycyny alternatywnej lub lekarzem rodzinnym ze szkoleniem homeopatycznym.

Jeśli po dwóch dniach gorączka utrzymuje się na wysokim poziomie, jeśli wystąpią inne objawy, takie jak ból, zaparcia, wymioty lub krwawienie, należy najpóźniej skonsultować się z lekarzem.
Należy również zachować ostrożność w przypadku niemowląt lub dzieci ze skłonnością do drgawek gorączkowych oraz w ciąży.

Przeczytaj również artykuł: Homeopatia na gorączkę

Diagnozowanie przyczyny

Aby ustalić przyczynę gorączki po operacji, niezbędny jest szczegółowy wywiad medyczny. W tej rozmowie zostaną wyjaśnione pytania, na przykład, czy podczas operacji doszło do poważnych transfuzji krwi.

Próbki krwi i moczu to inne ważne narzędzia diagnostyczne.
Na przykład parametry zapalenia i posiewy krwi mogą ujawnić infekcje bakteryjne.

W zależności od procedury można zastosować techniki obrazowania. Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesne i można je przeprowadzić szybko.
Na przykład ropień spowodowany operacją można dobrze pokazać.
W przypadku podejrzenia zapalenia płuc prześwietlenie klatki piersiowej może potwierdzić to podejrzenie.
W przypadku podejrzenia przecieku zespolenia (nieszczelnych połączeń między strukturami anatomicznymi) przydatna jest TK (tomogram komputerowy).

Ostatecznością jest ponowne otwarcie operacyjne pola operacyjnego, tzw. Eksploracja chirurgiczna.

Morfologia krwi

Pobranie próbki krwi jest ważną metodą wyjaśnienia przyczyny gorączki pooperacyjnej. Oznaczane są markery zapalenia CRP (białko C-reaktywne), OB (szybkość sedymentacji) i leukocyty.

Morfologia krwi może wskazywać na infekcję bakteryjną lub wirusową. W ten sposób można również zidentyfikować inne możliwe przyczyny, takie jak zakrzepica lub zatrucie krwi.

Ultradźwiękowy

Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesne i można je wykorzystać na wiele sposobów.
Na przykład możesz zeskanować brzuch, aby po operacji sprawdzić, czy to jest przyczyną gorączki. Urządzenie ultradźwiękowe może wykazywać zwiększoną retencję wody i powietrza. '
Jest to dobre narzędzie diagnostyczne, które działa bez promieniowania i dlatego nie jest ani szkodliwe, ani bolesne dla pacjenta.

MRI

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) to technika obrazowania, która umożliwia badanie różnych części ciała, stawów i narządów.
Można to również wykorzystać do przedstawienia narządów znajdujących się w głębinach.

Urządzenie MRI działa z impulsami fal radiowych. Oznacza to, że nie są używane żadne niebezpieczne promienie, takie jak RTG lub CT. Rezonans magnetyczny jest bardzo dobrą, bezpieczną metodą badania przyczyny gorączki w przypadku większego lub głębszego obszaru ciała.

Przeczytaj także artykuły: Procedura MRI, MRI w przypadku klaustrofobii - jakie są opcje?

Gorączka pomimo antybiotyków

Jeśli pomimo przyjmowania antybiotyku masz gorączkę, może to mieć różne przyczyny. Zasadniczo antybiotyki działają tylko na bakterie. Jeśli na przykład po operacji występuje infekcja rany, antybiotyki mogą działać tylko wtedy, gdy bakterie są za nie odpowiedzialne.
W większości przypadków to bakterie infekują rany, ale rzadko spotyka się patogeny, takie jak wirusy czy pasożyty.

Jeśli po operacji występuje infekcja bakteryjna, np. Zakażenie rany, a antybiotyk nie działa, może to oznaczać niewłaściwy antybiotyk. Nie wszystkie bakterie reagują na te same antybiotyki. Dlatego istnieją różne antybiotyki, które działają przeciwko różnym bakteriom.

Ponadto bakterie mogą stać się oporne na niektóre antybiotyki, jeśli są często stosowane. W celu doboru odpowiedniego antybiotyku na gorączkę przed rozpoczęciem terapii należy wykonać antybiogram. Jest to test laboratoryjny służący do określenia wrażliwości bakterii na antybiotyki.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Gorączka mimo antybiotyków - co robić?