Półpasiec

Synonimy w szerszym znaczeniu

• Półpasiec
• Półpasiec

Język angielski: półpasiec, zona, zoster, herpes zoster

Generał

Półpasiec, infekcja wirusowa, jest długotrwałą konsekwencją zakażenia ospą wietrzną. Wirus reaktywuje się w wyniku osłabienia układu odpornościowego. Jednak niekoniecznie występuje u wszystkich osób, które już chorowały na ospę wietrzną.

Wiodącym objawem jest tworzenie się pęcherzy na ograniczonym obszarze skóry, któremu towarzyszy zaczerwienienie i ból o nasileniu od umiarkowanego do silnego

Półpasiec znajduje się zwykle po jednej stronie, rzadko po obu stronach.
Przede wszystkim jednak zawsze ogranicza się do dermatomów. Są to obszary, które są zaopatrywane przez nerw skórny. Przeważnie biegną poziomo.
Ponieważ wirus półpaśca znajduje się w komórkach nerwowych, w momencie wybuchu półpaśca zawsze wpływa to na obszary zaopatrywane przez nerw dotknięty wirusem.

częstotliwość

Szacuje się, że około 90% populacji jest zakażonych wirusem ospy wietrznej i półpaśca do 14 roku życia. Masz teraz dożywotnią odporność na ospę wietrzną.
Do 20% tych częściowo uodpornionych dorosłych rozwija się później półpasiec.

Oznaki półpaśca

Pierwsze oznaki wystąpienia półpaśca są początkowo bardzo niespecyficzne.

Osoby dotknięte chorobą skarżą się na lekkie uczucie osłabienia, które wiąże się ze zmęczeniem, wyczerpaniem i lekką gorączką.
Gorączka tutaj zwykle wzrasta tylko do wartości 38 ° C.

Po jednym lub dwóch dniach lista objawów obejmuje bardziej specyficzne objawy, takie jak zaburzenia czucia i ból w dotkniętym obszarze skóry.

Ponadto pojawiają się pęcherze, a skóra zaczyna puchnąć. Ta wysypka lub stan zapalny rozprzestrzeniają się obecnie, w większości przypadków jednostronnie, w sposób pasowy na pniu (lub innych obszarach w zależności od zakażenia), co jest najbardziej charakterystycznym objawem obecności półpaśca.

W większości przypadków występuje również ból nerwu (łac .: nerwoból) zajętego nerwu, któremu towarzyszy silny świąd. Wiele osób odczuwa ból nerwowy jako przeszywający i bolesny, dlatego należy go leczyć odpowiednią terapią przeciwbólową.
Omówiono to bardziej szczegółowo w rozdziale Co pomaga w walce z bólem półpaśca.

Przeczytaj więcej na ten temat: ból pleców

Czy półpasiec jest zaraźliwy?

Wirusy wywołujące półpasiec są takie same jak wirusy ospy wietrznej.

W przypadku zakażenia tymi wirusami konieczny jest bezpośredni kontakt skóry z zawartością pęcherzyka (zakażenie rozmazem).
Jeśli pęcherzyki są zarośnięte, nie ma już ryzyka przeniesienia wirusa.

Jednak nie jest możliwe bezpośrednie zarażenie półpaśca: może to tylko doprowadzić do wybuchu ospy wietrznej - i dotyczy to tylko osób, które jeszcze nie miały ospy wietrznej lub nie są zaszczepione.

Z reguły ospa wietrzna rozwija się po około 2 tygodniach, w pojedynczych przypadkach po jednym lub dopiero po 4 tygodniach. Jeśli już chorowałeś na ospę wietrzną lub byłeś przeciwko niej szczepiony, nie ma zatem ryzyka zakażenia przez osoby z półpasiec.

Sam półpasiec jest infekcją endogenną. Oznacza to, że wirus ospy wietrznej jest reaktywowany w pewnym momencie, gdy układ odpornościowy staje się słaby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czy półpasiec jest zaraźliwy?

pierwotna przyczyna

Półpasiec jest wywoływany przez wirus ospy wietrznej i półpaśca.

Po zakażeniu tym wirusem po raz pierwszy pojawia się obraz kliniczny ospy wietrznej, ospy wietrznej.
Zwykle ospa wietrzna jest chorobą jednorazową występującą w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Ospa wietrzna jest przenoszona drogą kropelkową (np. Kaszel). Jednak wirusy pozostają w organizmie nawet po wyleczeniu.
Wyciągają się wzdłuż włókien nerwowych do zwojów rdzeniowych. Zwoje rdzeniowe to punkty przełączające w ośrodkowym układzie nerwowym. Znajdują się w pobliżu rdzenia kręgowego.
Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, wirus może się reaktywować. Ten stan nazywa się półpasiec. Ekspozycja na słońce i stres mogą również sprzyjać powstawaniu półpaśca.

Zakażenie półpaścem jest możliwe tylko poprzez przeniesienie zawartości pęcherzyków zawierających wirusa, ale jest minimalne. Zarażeniem mogą zarazić się tylko osoby, które jeszcze nie chorowały na ospę wietrzną i nie zostały zaszczepione. Ci ludzie dostaliby ospy wietrznej, a nie półpaśca.

Nie ma bezpośredniego zakażenia półpasiec. Oznacza to, że osoba, która ma półpasiec, nie może zarazić nikogo półpasiec.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny półpaśca

Czy półpasiec może być spowodowany stresem?

Stres jest zdecydowanie jednym z czynników ryzyka wybuchu półpaśca.
Różne czynniki, takie jak stres, mogą teraz reaktywować wirusy. Rezultatem jest rozwój gontów. W jakim stopniu stres prowadzi do aktywacji wirusa, nie jest jeszcze dokładnie poznane. Obecnie przyjmuje się, że stres osłabia układ odpornościowy, co oznacza, że ​​wirusa nie można już kontrolować i ponownie uaktywnia się.

Inne czynniki ryzyka to

• niedobór odporności,
• poważny uraz
• i intensywne promieniowanie UV.

Przeczytaj więcej na ten temat: Stres jako przyczyna półpaśca

Czy półpasiec może wskazywać na HIV?

Za wybuch półpaśca może odpowiadać wiele różnych czynników. Na pytanie, dlaczego wirusy ospy wietrznej-półpaśca są czasami nieaktywne w organizmie przez lata i nagle uaktywniają się i powodują półpasiec, nauka nie jest obecnie w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi. Istnieją jednak pewne znane czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wybuchu półpaśca. Oprócz stresu i poważnych urazów obejmują one również istniejący niedobór odporności. Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować niedobór odporności. Jednym z tych powodów może być obecność wirusa HIV lub AIDS. Jednak błędne jest wnioskowanie, że półpasiec jest wyraźną oznaką obecności wirusa HIV.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy HIV

Objawy półpaśca

Półpasiec (półpasiec) jest preferowany u osób starszych lub z niedoborami odporności (np. AIDS, białaczka). Infekcja jest zwykle ograniczona do jednego lub więcej dermatomów (obszaru, w którym rozprzestrzenia się nerw). W przeciwieństwie do ospy wietrznej, która atakuje całe ciało, półpasiec jest zlokalizowany.

Dotknięte segmenty skóry charakteryzują się bardzo bolesnymi i zgrupowanymi pęcherzykami na zaczerwienionym tle. Pęcherzyki zawierają płyn zawierający wirusy.
Po kilku dniach bolesnej fazy tworzy się kilka ognisk zapalnych z wyraźnymi pęcherzykami. Po 2-7 dniach pęcherzyki są mętne i żółtawe, zaczerwienienie ustępuje, a skóra staje się krostkowa i krwawiąca. Teraz zaczyna się odwodnienie. Po 2-3 tygodniach pęcherzyki goją się i pozostawiają blade blizny.

Oprócz bardzo silnego bólu związanego z półpasiec może również prowadzić do gorączki.

Ból półpaśca

Charakterystyczne dla infekcji półpaśca lub półpaśca jest występowanie specyficznego bólu w określonym obszarze ciała / skóry, który jest zaopatrywany przez nerw chorego zwoju (= nagromadzenie komórek nerwowych). Ból często zaczyna się na kilka dni przed pojawieniem się rzeczywistej, klasycznej wysypki półpaśca i towarzyszy mu świąd w tym miejscu.

W początkowej ostrej fazie występuje głównie tępy, palący ból, który często może być nasilany przez ruchy. Wywołuje ją fakt, że zakażenie wirusem półpaśca prowadzi do uwolnienia substancji chemicznych, które receptory bólu (Nocyceptory) podrażniać dotknięty obszar. Dlatego w terminologii medycznej mówi się o bólu nocyceptywnym.

W dalszym przebiegu pojawia się ból neuropatyczny, czyli ból samych nerwów. Jego pochodzenie jest spowodowane wirusami, które atakują nerwy i rozprzestrzeniają się po ich drogach. Ten ostry, strzelający ból może być wywołany przez całą fazę choroby, często przez lekki dotyk. Czasami bólowi towarzyszy uczucie mrowienia lub, w wyjątkowych przypadkach, objawy paraliżu.

U niektórych osób ból neuropatyczny utrzymuje się poza faktycznym przebiegiem choroby, w tym przypadku mówi się o neuralgii po półpaścu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Płonąca skóra - co robić?

Przebieg gontów

Przebieg gontów jest generalnie podzielony na dwie fazy,

1. the Faza prodromalna (Niemiecki: faza prekursorowa)
2. i Ostrej fazy.

Pierwsze objawy półpaśca są początkowo bardzo niespecyficzne i obejmują

• ogólne wyczerpanie,
• Zmęczenie,
• Bóle
• i gorączka.

Dopiero po rozpoczęciu ostrej fazy pojawiają się objawy chorobowe, które można teraz leczyć jedynie objawowo. Objawy te obejmują tworzenie się pęcherzy, zaczerwienienie i silny ból w dotkniętym obszarze skóry. Dotknięty obszar skóry jest zwykle określany jako pas, ponieważ tylko obszar skóry, który jest wrażliwie zaopatrywany przez dotknięty nerw, wykazuje objawy.

Zwykle w przebiegu choroby zgłaszane są również nieprawidłowe odczucia lub drętwienie w okolicy skóry.

Po ok. 4-5 dniach pęcherzyki wypełnione klarownym płynem pękają i zaczyna tworzyć się strupa rany. Po 14 dniach od wystąpienia objawów półpasiec wygoi się u większości pacjentów. Proces gojenia można przyspieszyć odpowiednią terapią maściami na skórę.

Przeczytaj też o tym: Jak długo trwa półpasiec?

diagnoza

W diagnostyce półpaśca ważne są typowe i oczywiste objawy.

Silny ból kieruje pacjenta do lekarza i widoczne jest typowe rozmieszczenie pęcherzy i zaczerwienień.
Można również wykryć patogen. Obie antygen (tj. wirus (Herpres zoster) per se), jak również przeciwciało (przeciwko organizmowi poprzez odpowiedź immunologiczną organizmu na wirusa). Jednak przeciwciała powstają już podczas pierwszej infekcji, tj. Ospy wietrznej, i dlatego nie nadają się do rozpoznania półpaśca / półpaśca.

Czy jest półpasiec bez typowych pęcherzy?

W rzadkich przypadkach półpasiec może być obecny bez pęcherzy i zaczerwienień.
To zjawisko nazywa się „Zoster sine herpete' wyznaczony.

Taka manifestacja utrudnia rozpoznanie, ponieważ inne objawy, takie jak ból nerwu, nie są specyficzne dla półpaśca.

Jednak podstawowy przebieg półpaśca bez wysypki lub pęcherzy jest podobny do normalnego. Początkowo pacjenci często zgłaszają zmęczenie i znużenie, którym towarzyszy gorączka.

Występują również nietypowe odczucia w obszarze skóry, który jest wrażliwie zaopatrywany przez dotknięte nerwy.
Po jednym lub dwóch dniach uczucie dyskomfortu przechodzi w nerwoból, tzw nerwoból, któremu zwykle towarzyszy wyraźne swędzenie.

W takim przypadku do potwierdzenia rozpoznania półpaśca wymagane jest wykrycie antygenu lub posiew wirusa, ponieważ nie występują specyficzne objawy półpaśca. Terapia tego typu półpaśca polega jedynie na łagodzeniu nerwobólów do czasu ustąpienia półpaśca.

Diagnostyka różnicowa / choroba wykluczenia

Na początku Zoster / półpasiec należy rozważyć rozróżnienie następujących innych chorób:

• Zapalenie opłucnej (= zapalenie opłucnej)
• uszczypnięty nerw
• Zapalenie mięśni
• Infekcja skóry opryszczką zwykłą

Zdjęcia poszkodowanych

Który lekarz leczy półpaśca?

Jeśli u pacjenta pojawią się pierwsze objawy półpaśca, zaleca się, aby najpierw udał się do lekarza rodzinnego.

Jeśli występują typowe objawy, lekarz zazwyczaj może stosunkowo szybko postawić diagnozę półpaśca i rozpocząć odpowiednią terapię lekami przeciwwirusowymi i zwykle maścią cynkową.
W większości przypadków jest to dobre leczenie objawów półpaśca.

Po tygodniu należy ponownie udać się do lekarza rodzinnego, aby sprawdzić postępy. Jeśli jednak przebieg choroby jest bardzo ciężki lub jeśli choroba dotyczy okolic oczu lub uszu, co może wiązać się z niewydolnością czynnościową, wskazane jest udanie się do szpitala w celu dalszego wyjaśnienia.

terapia

Celem leczenia półpaśca jest zawsze złagodzenie istniejących objawów i ich jak najszybsze wyleczenie; całkowita eliminacja patogenu wirusowego nie jest możliwa. Ponadto farmakoterapię należy rozpocząć jak najszybciej po pierwszym podejrzeniu, aby uniknąć przewlekłych powikłań. Pierwszym celem terapii lekowej jest terapia przeciwwirusowa, która ma zahamować rozprzestrzenianie się wirusa półpaśca i przyspieszyć gojenie. W większości przypadków terapia ta jest również łączona z podawaniem środków przeciwbólowych i maści na dotknięte obszary.

Półpasiec wywołany przez półpasiec wymaga leczenia przeciwwirusowego. Zwykle stosuje się Aciclovir®. Można to przyjmować doustnie, tj. W postaci tabletek lub i.v. (dożylnie) w infuzji. Zostex® (z substancją czynną brywudyną) może być również stosowany jako terapia doustna. Acyklowir i brywudyna należą do grupy leków przeciwwirusowych. Są to składniki aktywne, które specyficznie przeciwdziałają wzrostowi i reprodukcji wirusów. Hamują odkładanie się wirusowego DNA.

Dowiedz się więcej na: Zostex®

Inne leki przeciwwirusowe obejmują walacyklowir i famcyklowir. Ibuprofen lub ASA (kwas acetylosalicylowy) są głównymi lekami przeciwbólowymi. Do miejscowego leczenia pęcherzy w większości przypadków przepisuje się również maści cynkowe, które powodują wysychanie pęcherzy i łagodzą istniejący świąd.

Półpasiec można również poprawić za pomocą substancji homeopatycznych (proszę odnieś się: Półpasiec i homeopatia).

Przeczytaj także nasz artykuł na temat Leki na półpasiec!

Maść cynkowa

Stosowanie maści cynkowej jest częścią standardowej terapii półpaśca.

Po pierwsze, zawiera tlenek cynku działa antyseptycznie, co zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się półpaśca i kolonizacji bakterii.

Ponadto niektóre składniki maści cynkowej silnie pociągają wodę, co powoduje wysychanie pęcherzy. Z jednej strony poprawia to przebieg choroby, a jednocześnie ogromnie łagodzi silne swędzenie.

Krem najlepiej nakładać na dotknięty obszar skóry 3 razy dziennie. Ponadto po około pół godzinie dobrze wysycha i usuwa płyn z bąbelków. Dokładne i regularne stosowanie może mieć silny pozytywny wpływ na przebieg choroby.

Co pomaga w walce z bólem?

Dla osób dotkniętych półpasiec zwykle wiąże się z silnym bólem nerwowym, tzw nerwoból, które w rzadkich przypadkach mogą utrzymywać się nawet po ustąpieniu choroby.

Podczas leczenia lekami przeciwwirusowymi (lekami hamującymi wzrost wirusa) ból zwykle ustępuje bardzo szybko.

Jeśli tak nie jest, można również przeprowadzić ukierunkowaną terapię bólu.
Według aktualnych badań Lyrica®, lek, który działa bezpośrednio na bolesne nerwy, jest szczególnie odpowiedni w przypadku typowych bólów półpaśca.

Zwykle stosowany przy łagodnym bólu

• Ibuprofen,
• Paracetamol
• i kwas acetylosalicylowy (ASA, Aspirin®)

Jeśli ból nie może być odpowiednio złagodzony tymi lekami, można albo wrócić do wspomnianego wcześniej Lyrica®, albo sięgnąć po silniejsze środki, takie jak tylidyna, które już należą do grupy opioidów o małej sile działania.

Jednak z reguły większość bólu spowodowanego przez półpasiec można dobrze leczyć za pomocą lżejszych, nieopioidowych leków przeciwbólowych.

Co możesz zrobić ze swędzeniem?

W przypadku osób dotkniętych chorobą, jeśli nie ma silnego bólu nerwowego, zwykle w centrum uwagi jest leczenie silnego świądu.

Chyba najbardziej znanym i najczęściej stosowanym zabiegiem jest maść cynkowa. Ma to działanie antyseptyczne i pomaga wysuszyć pęcherze, co prowadzi do znacznego zmniejszenia swędzenia.
Maść należy nakładać bezpośrednio na pęcherze.

Zdecydowanie odradzamy drapanie pęcherzy, ponieważ zwiększa to ryzyko drugiej infekcji innych części ciała.
Jeśli z tego powodu świąd nie może być odpowiednio leczony, po konsultacji z lekarzem można zastosować miejscową terapię Lidokaina, miejscowy środek znieczulający.

Terapia homeopatyczna półpaśca

W leczeniu półpaśca można zastosować środki homeopatyczne w celu złagodzenia objawów. Należy je jednak stosować równolegle z konwencjonalną terapią medyczną i nie zastępować jej. Nie zaleca się samodzielnego odstawiania przepisanych leków.

Znane leki homeopatyczne stosowane w terapii półpaśca to:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• i Album Arsenicum (D12).

Te składniki aktywne przede wszystkim pomagają w terapii bólu, który może wystąpić podczas dotykania, poruszania się i często w nocy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Homeopatia na półpasiec

Domowe środki na półpasiec

Oprócz terapii lekowej istnieje również możliwość leczenia półpaśca równolegle z lekami domowymi.
Stosowanie kapusty jest bardzo dobrze znane. Wykorzystywane są wewnętrzne, jeszcze świeże liście. Najlepiej najechać wałkiem po liściach, aby płyn mógł się ulotnić.

Liście te można teraz przyłożyć okładem do obszaru objętego stanem zapalnym i pęcherzykami skóry. Oprócz działania chłodzącego i nawilżającego przyjmuje się również, że te zawarte w płynie Przeciwutleniacze Działają obkurczająco na pęcherze i wspomagają regenerację skóry.

Niektórzy ludzie są również przekonani o stosowaniu melisy. Liście są używane do zagotowania herbaty, pozostawienia do ostygnięcia, a następnie przetrzeć dotknięty obszar skóry.
Przyjmuje się, że melisa ma działanie przeciwwirusowe, co pomaga organizmowi w walce z wirusem.

Często zaleca się również pastę z wody i sody oczyszczonej, aby wysuszyć skórę, co powoduje cofanie się pęcherzy, a tym samym łagodzi swędzenie. Domowe sposoby na istniejące nerwobóle, nerwoból, są bardzo kontrowersyjne i rzadko są zalecane przez lekarzy.

Czy możesz pić alkohol, jeśli jesteś leczony z powodu półpaśca?

Podczas terapii półpaśca należy powstrzymać się od spożywania alkoholu.
Osłabia to układ odpornościowy, a tym samym źle wpływa na przebieg choroby.

To samo dotyczy spożywania nikotyny lub innych narkotyków. Alkohol powoduje również, że niektóre leki są mniej skuteczne. Tak więc przy odpowiednim spożyciu leki przeciwwirusowe i przeciwbólowe nie mogą działać odpowiednio, a gojenie półpaśca jest opóźnione.
Dlatego odradzamy spożywanie alkoholu lub innych narkotyków, o ile półpasiec nie wygoi się całkowicie.

Powikłania półpaśca

W zależności od dotkniętego segmentu skóry mogą być również zaangażowane inne narządy Półpasiec być pod wpływem. Czy to na przykład Twarz istnieje ryzyko zarażenia oczy (Zoster ofhthalmicus) z możliwym uszkodzeniem rogówki.

Może również uszkodzić plik Ucho (Zoster oticus) z możliwym paraliżem twarzy (ok. 60%).

Kolejne komplikacje wynikają z niedoboru odporności. Na przykład u pacjentów z obniżoną odpornością może prowadzić do zakażenia uogólniać półpasiec chodź. Rozprzestrzenianie się zmian skórnych poza dermatomami tworzy obraz przypominający ospę wietrzną. Tutaj krosty są rozmieszczone na całym ciele. Ponadto może wystąpić zajęcie narządów (zapalenie płuc lub zapalenie wątroby).

Jednak najbardziej przerażającą komplikacją jest to neuralgia popółpaścowa. Te są przeszywające i płonące Uporczywy ból i Ataki bóluktóre często pojawiają się dopiero na przestrzeni lat. Ból jest spowodowany przez Zajęcie nerwów.

Neuralgia po półpaścu

Neuralgia po półpaścu lub nerwoból po półpaścu to ból nerwowy, który utrzymuje się nawet po całkowitym ustąpieniu półpaśca. Podejrzewa się, że przyczyną jest nadwrażliwość (zwiększona wrażliwość) włókien bólowych w dotkniętym obszarze, co prowadzi do utrzymującej się zwiększonej wrażliwości na ból.

Według statystyk dotyka około 10-15% pacjentów, którzy wcześniej chorowali na półpasiec. Prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii po półpaścu wzrasta wraz z wiekiem. Najczęściej występuje na twarzy.

Ból obserwuje się nie wcześniej niż cztery tygodnie po ustąpieniu półpaśca i jest opisywany jako tępy, palący ból, któremu towarzyszą ostre, przeszywające ataki bólu. Ponadto może wystąpić nadwrażliwość okolicy skóry na dotyk, bolesne parestezje oraz zwiększona wrażliwość na ból.

Nerwoból popółpaścowy można leczyć, podając leki przeciwdepresyjne (np. Amitryptylinę), leki przeciwdrgawkowe (np. Gabapentyna), kremy lub żele znieczulające miejscowo lub stosując blokadę współczulną.

Co druga osoba w ciągu roku wyzdrowieje samodzielnie, a co czwarty z neuralgii popółpaścowej. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż rok, całkowita regresja może być niestety bardzo mało prawdopodobna. Leczenie zakażenia półpaścem rozpoczęte na wczesnym etapie może przeciwdziałać rozwojowi neuralgii po opryszczce.

Uzyskaj bardziej ukierunkowane informacje na temat Neuralgia po półpaścu.

prognoza

W odporny silny Pacjent jest prognoza półpasiec Dobrze. Dwie trzecie chorób goją się bez konsekwencji. Te długotrwałe stanowią problem terapeutyczny neuralgia popółpaścowa (Ból nerwu). Występuje około jedną dziesiątą pacjentów i może zająć miesiące lub lata.

W osoby z obniżoną odpornością jednak przebieg półpaśca jest ciężki i Zła prognoza. Występują śmiertelne formy i powikłania. Wczesna lub terminowa terapia przeciwwirusowa znacznie poprawia rokowanie.

Czy półpasiec może być śmiertelny?

W zasadzie półpasiec wywołany wirusem półpaśca nie jest śmiertelny.

U większości pacjentów choroba przebiega normalnie i ustępuje po około 2 tygodniach.
Jednak w rzadkich przypadkach poważne powikłania w przebiegu choroby lub choroby wtórne mogą prowadzić do sytuacji zagrażających życiu.

Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy mieli wcześniej wyraźny niedobór odporności. Oprócz wrodzonych słabości układu odpornościowego może to być spowodowane AIDS lub białaczką.

U tych pacjentów jest jeden na całym ciele uogólniony Pęcherze. Wirus może przenosić się na narządy wewnętrzne lub na cały układ nerwowy i powodować poważne komplikacje. W takim przypadku mówi się o a Uogólniona opryszczkaktóre mogą być śmiertelne bez leczenia. Jednak ten wyraźny obraz kliniczny jest rzadki i występuje tylko u osób z wcześniej istniejącymi zaburzeniami odporności. Dlatego należy przeprowadzić wyjaśnienie, gdy wystąpi.

Ponadto istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia z powodu otwartych obszarów skóry w dotkniętym obszarze Wtórna infekcja z bakteriami. Z tego powodu pacjenci z wyraźnym niedoborem odporności i istniejącym półpasiec powinni być często badani w przebiegu choroby, aby wykluczyć możliwe powikłania.

Trwanie

Po ustąpieniu objawów ospy wietrznej lub ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie. Jeśli układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, np. Z powodu skrajnego stresu lub choroby, wirus może się ponownie wybuchnąć.

Półpasiec goi się zwykle po około 2-3 tygodniach. Dotyczy to przynajmniej osób zdrowych. Jeśli pacjent ma znacznie obniżoną odporność, półpasiec może trwać dłużej. Jeśli znane są wcześniejsze choroby osłabiające układ odpornościowy, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, aby niepotrzebnie nie przedłużać fazy gojenia półpaśca.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak długo trwa półpasiec?

Jak długi jest okres inkubacji półpaśca?

Ponieważ patogeny wywołujące półpasiec są już obecne w organizmie człowieka i wymagają jedynie reaktywacji, dokładny czas inkubacji (czas między zakażeniem a wystąpieniem choroby) jest trudny do ustalenia.

Między początkową infekcją, która objawia się ospą wietrzną, a reaktywacją wirusa może upłynąć wiele lat, dlatego u większości pacjentów półpasiec rozwija się dopiero w starszym wieku. Jeśli nastąpi reaktywacja, typowe objawy, takie jak wysypka i pęcherze, rozwijają się całkowicie w ciągu następnych pięciu dni.

Przeczytaj więcej na ten temat: Okres inkubacji półpaśca

profilaktyka

Ponieważ półpasiec może wybuchnąć tylko wtedy, gdy wystąpiła już infekcja wirusem ospy wietrznej półpaśca, szczepionka przeciwko ospie wietrznej jest całkiem odpowiednia jako profilaktyka. Ta szczepionka jest jedną ze standardowych szczepionek dla dzieci i młodzieży. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być zawsze szczepione, ponieważ ewentualna infekcja w czasie ciąży zaszkodzi dziecku.

W ciąży nie należy szczepić. Nawet w przypadku osób z obniżoną odpornością nie należy przeprowadzać szczepień przeciw półpaścowi, gdyż istnieje ryzyko tzw. „Ospy wietrznej szczepionkowej”, czyli wybuchu choroby (ospy wietrznej) w wyniku szczepienia.

Może Cię to również zainteresować: Szczepionka Zostavax® przeciw półpaścowi

Jak długo jest zaraźliwy półpasiec?

Przenoszenie zwykle odbywa się poprzez płyny ustrojowe, dlatego półpasiec jest jedną z tak zwanych infekcji wymazowych. Z tego powodu można powiedzieć, że półpasiec jest zaraźliwy, o ile płyn z rany wycieka z komórek krwi, a skóra jest zakażona.

Ponadto należy zauważyć, że półpasiec zawsze musi być poprzedzony chorobą ospy wietrznej. Między tymi dwiema chorobami często mijają lata, ale są one wywoływane przez ten sam patogen. Jeśli pacjent z istniejącym półpasiec zarazi inną osobę, która nigdy nie chorowała na ospę wietrzną, najpierw zachoruje na ospę wietrzną i nie rozwinie półpaśca.

U pacjentów, którzy byli już zakażeni ospą wietrzną, jeśli są zakażeni wirusem półpaśca, istnieje zwiększone ryzyko reaktywacji wirusów nadal obecnych w organizmie i rozwoju półpaśca. Należy bardzo uważać, aby nie wejść w bezpośredni kontakt z płynem pęcherzykowym, ponieważ może on być potencjalnie zaraźliwy. Dodatkowo należy zwrócić uwagę na odpowiednią higienę rąk.

Przeczytaj również: Jak zaraźliwy jest półpasiec?

Półpasiec w ciąży

W okresie ciąży kobieta w ciąży powinna unikać bliskiego kontaktu z osobami z półpasiec.

Jeśli matka cierpi na półpasiec podczas ciąży, zasadniczo nie ma znaczącego ryzyka dla nienarodzonego dziecka, jeśli jest odporna na wirusa ospy wietrznej.

Jeśli jednak kobieta w ciąży nie ma odporności, ponieważ nie była szczepiona lub nie miała jeszcze ospy wietrznej, istnieje ryzyko, że kontakt z półpasiec doprowadzi do ospy wietrznej u matki.
Pierwsze wystąpienie ospy wietrznej podczas ciąży jest rzadkie, ale ciężkie.
Nienarodzone dziecko jest zarażone w około jednej czwartej wszystkich przypadków. Może to być bez konsekwencji, ale może prowadzić do poważnych wad rozwojowych dziecka, a nawet śmierci, zwłaszcza jeśli matka jest poważnie chora.

W niektórych przypadkach, na przykład gdy małżonek choruje na półpasiec, a przyszła mama nie ma ospy wietrznej i nie jest szczepiona, zaleca się tzw. Profilaktykę poekspozycyjną. W celu „złapania” patogenów wstrzykuje się przeciwciała. W ten sposób można zapobiec wystąpieniu choroby lub przynajmniej osłabić jej przebieg.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Półpasiec w ciąży

Półpasiec u dzieci

Nawet u dzieci półpasiec może wystąpić dopiero po jego przejściu Infekcja ospy wietrznej pojawić się. Ogólnie rzecz biorąc, półpasiec jest powszechny u dzieci, zwłaszcza w pierwszych 10 latach życia, raczej rzadko.

Jeśli dziecko ma kontakt z osobą, która ma półpasiec i nie miała jeszcze ospy wietrznej ani szczepienia, może to spowodować przeniesienie choroby na ospę wietrzną. Przebieg i leczenie półpaśca u dzieci różni się w zależności od stanu układu odpornościowego danej osoby. Jeśli funkcjonowanie układu odpornościowego jest nienaruszone, półpasiec jest zwykle nieszkodliwy i samoograniczający się. Oznacza to, że nie jest wymagana żadna specyficzna terapia półpaśca, a choroba leczy się sama.

W takim przypadku przeprowadza się leczenie objawowe:
Jeśli odczuwasz ból, biorąc Lek przeciwbólowy lub aplikacji odrętwiające maści Wsparcie. Przeciwko swędzeniu może być również jeden Balsam łagodzący swędzenie może być użyty. Ponieważ ospa wietrzna jest zagrożona infekcją bakteryjną poprzez ciągłe drapanie, ryzyko to jest również zmniejszane przez zastosowanie specjalnej substancji przeciwświądowej.

W Dzieci bez nienaruszonej funkcji układu odpornościowego, na przykład o godz chemoterapia lub jeden Zakażenie wirusem HIVpółpasiec może mieć poważny przebieg, który może prowadzić do śmierci. Dlatego w poradni dziecięcej dziecko powinno otrzymać środek antywirusowy w postaci naparów.

Półpasiec na różnych częściach ciała

Półpasiec na twarzy i głowie

Jeśli wirusy reaktywują się, mogą zaatakować sąsiednie nerwy i spowodować typowe objawy półpaśca. W obszarze głowy Nerw oczny i Nerw twarzowy być dotknięte, z których każda wiąże się z innymi cechami. To, co łączy te różne objawy, to typowe zaczerwienienie i pęcherze w dotkniętym obszarze skóry.

Ze względu na liczne wrażliwe struktury półpasiec na twarzy stosunkowo często wiąże się z powikłaniami, a stan zapalny może dotyczyć prawie wszystkich struktur.

Jest Nerw oczny dotknięta, górna gałąź Nerw trójdzielnyobjawy występują głównie w okolicach oczu; może wystąpić światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie i obrzęk. Jeśli stan zapalny rozprzestrzeni się na rogówkę, może powstać blizna, która w najgorszym przypadku może doprowadzić do ślepoty i dlatego należy ją szybko i odpowiednio leczyć. Zapalenie spojówek jest częstym zjawiskiem.

W rzadkich przypadkach nerw słuchowy, Nerw ślimakowy, lub nerw równowagi, Nerw przedsionkowy, ma być dotknięty. Również tutaj stan zapalny prowadzi do odpowiednich zaburzeń percepcji sensorycznej, tj. Do problemów ze słuchem lub równowagą. To się nazywa Herpes zoster oticus wyznaczony.

Półpasiec wpływa na Nerw twarzowyprzebiegające przez ucho, tymczasowe, przeważnie jednostronne porażenie mięśni twarzy oraz utrata smaku to główne objawy.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia półpaśca na twarzy, a po jego ustąpieniu jeden neuralgia popółpaścowa dostać. Są to bóle wywoływane przez sam podrażniony nerw i często niełatwe do wyleczenia. Podobnie jak w przypadku innych części ciała, półpasiec może również powodować blizny na twarzy. Ważne jest, aby ryzyko to można zmniejszyć poprzez wczesne rozpoczęcie leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Półpasiec na twarzy

Półpasiec oka

Półpasiec jest bardzo nieprzyjemny dla osób dotkniętych chorobą, aw ciężkich przypadkach może prowadzić do upośledzenia wzroku w dotkniętym chorobą oku.

Zapalenie może wpływać na wszystkie struktury oka. W większości przypadków występuje zapalenie spojówek (Zapalenie spojówek).
Jeśli przebieg jest ciężki, stan zapalny może również wpływać na siatkówkę, co powoduje częściowe lub całkowite uszkodzenie. Jednak tylko w kilku przypadkach te zaburzenia percepcji są trwałe.

Ponadto stan zapalny i związane z nim gromadzenie się płynu mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co powinien sprawdzić okulista.
Długotrwałym powikłaniem półpaśca oka jest ryzyko wystąpienia tzw Neuralgia po półpaścu wyższa niż w innych lokalizacjach.

ZA Neuralgia po półpaścu opisuje nerwoból, który utrzymuje się po chorobie i pochodzi z zajętego nerwu i może być bardzo nieprzyjemny dla pacjenta. Często prowadzi to również do silnego bólu głowy.

Z tych powodów zaleca się leczenie półpaśca w okolicy głowy lekami hamującymi wirusy (Leki przeciwwirusowe) do leczenia. Zapobiega to również rozwojowi neuralgii po półpaścu.

Półpasiec na uchu

Nazywa się półpasiec na uchu Herpes zoster oticus wyznaczony. Półpasiec na uchu jest rzadkością w porównaniu z innymi lokalizacjami.

Oprócz dobrze znanych i typowych objawów półpaśca, takich jak:

• Pęcherze na uchu i w przewodzie słuchowym zewnętrznym,
• gorączka
• i silny świąd

Może to prowadzić do poważnych upośledzeń funkcjonalnych w okolicy twarzy.
Te niewydolności funkcjonalne mogą wpływać na słuch, zmysł równowagi, zmysł smaku i ruch mięśni twarzy.

Ta szeroka gama niepowodzeń wynika z faktu, że nerwy odpowiedzialne za te funkcje biegną bardzo blisko siebie, przez co zapalenie jednego nerwu może bardzo szybko rozprzestrzenić się na drugi. Aby uniknąć trwałego uszkodzenia, pacjenci z półpasiec powinni jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby można było rozpocząć terapię lekową. Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów gontów na głowie, jest to zalecane, aby zapobiec długotrwałym skutkom.

Przeczytaj więcej na ten temat: Herpes zoster oticus

Półpasiec na szyi

ZA Półpasiec na szyi zwykle przebiega podobnie do reszty ciała. Jednak bliskość twarzy jest problematyczna.

Na przykład może łatwo zaatakować Śluzówka jamy ustnej chodź. Objawia się to licznymi bolesnymi i łatwo pękającymi pęcherzami. Często spożycie pokarmu jest prawie niemożliwe z powodu bólu.
Ze względu na przebieg nerwów a Półpasiec na szyi także do jednego Paraliż mięśni twarzy prowadzić. Zwykle ustępuje to całkowicie w czasie, ale w indywidualnych przypadkach osoba zainteresowana zachowuje również szkody następcze, w tym Zaburzenia mowy Umieć liczyć.

Powikłaniem, które nie jest rzadkością w przypadku półpaśca na szyi, jest to Neuralgia po półpaścu (Nerwoból). Są one wyrażane jako krótkie lub przeszywające ataki bólu Ból podczas dotykania dotkniętego obszaru. Szczególnie dotknięte są osoby starsze w wieku 60 lat i starsze, chociaż ból czasami pojawia się dopiero po ustaniu choroby. Z tego powodu, jeśli ból twarzy i / lub ból gardła pojawia się po półpaścu, ważne jest, aby zgłosić lekarzowi prowadzącemu, że miałeś wcześniej półpaśca. Tylko w ten sposób lekarz może poznać przyczynę bólu i sposób jego prawidłowego leczenia.

Półpasiec na nodze

Półpasiec na nodze jest trzecią najczęstszą lokalizacją i występuje, gdy Nerwy zaopatrujące nogęsą zakażeni wirusem ospy wietrznej i półpaśca. Korzeń nerwu des Nerw lędźwiowy L3 afektowany. Powiązane Dermatom, tj. obszar skóry, który dostarcza, rozciąga się od uda do wewnętrznej strony kolana u większości ludzi. Jeśli w rzadkich przypadkach dotknięte są obie nogi, mówi się o tzw Dupleks Zoster.

Objawy odpowiadają typowym gontom i mogą zostać zidentyfikowane przez lekarza na podstawie wizualnej diagnozy. Terapia odbywa się poprzez podawanie leków przeciwwirusowych, przeciwbólowych i antybiotyków.

Komplikacje może wystąpić, jeśli wystąpi również infekcja bakteryjna lub choroba skóry obumrze (martwica). Długotrwałe konsekwencje mogą obejmować uporczywy ból nerwowy (neuralgia półpaśca), nadwrażliwość na dotknięte obszary skóry lub blizny.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Półpasiec na nodze

Półpasiec z tyłu

Półpasiec na plecach jest stosunkowo powszechny w porównaniu z innymi obszarami ciała.
W 60% przypadków półpaśca dotyczy to obszarów pleców.

Z reguły jednak rozprzestrzenia się tylko z jednej strony, bardzo rzadko obejmuje całe ciało w kształcie pasa.
Ponadto w większości przypadków dotknięte są obszary skóry powyżej kręgów lędźwiowych, z których zapalenie i tworzenie się pęcherzy rozprzestrzeniają się do przodu.

Dla osób dotkniętych półpasiec na plecach jest bardzo niewygodny, szczególnie w nocy, ponieważ leżenie na plecach wiąże się z bólem.
Ponadto pęcherzyki mogą pęknąć, a płyn z rany może wyciekać.

Z tych powodów większość pacjentów z półpasiecem na plecach śpi na brzuchu. Na plecach, częściej niż gdzie indziej, swędzenie, które jest zawsze obecne, jest postrzegane przez osoby dotknięte chorobą jako silny ból.

Półpasiec na brzuchu

W prawie wszystkich przypadkach półpasiec rozprzestrzenia się w okolicy brzucha i klatki piersiowej z typowym wzorem. Wzór rozprzestrzeniania się jest zwykle jednostronny i ma kształt paska, tylko w rzadkich przypadkach choroba dotyka obu połówek ciała. Na dotkniętym obszarze skóry występują zaburzenia czucia, pęcherze, zaczerwienienie z obrzękiem i silny ból nerwowy. Jeśli półpasiec pojawi się w okolicy pępka, może to być bardzo irytujące dla osób dotkniętych chorobą, ponieważ pęcherze mogą zostać ściśnięte i pęknąć podczas siadania. Utrudnia to również wysychanie pęcherzy, ponieważ dotknięty obszar skóry nie może być zawsze suchy.