Internal Medicine

Ból w klatce piersiowej

Generał

Ból w klatce piersiowej (ból w klatce piersiowej) jest częstym objawem, który może mieć wiele przyczyn.
Obejmują one od nieszkodliwych chorób mięśni po choroby przewodu pokarmowego i zagrażające życiu zawały serca. Ze względu na różnorodność chorób diagnoza i właściwa terapia są często trudne.

To może Cię również zainteresować: Ból podczas oddychania, kłucie w klatce piersiowej podczas oddychania

Przyczyny i objawy

Liczne choroby mogą być przyczyną głównego objawu „bólu w klatce piersiowej” lub ciągnięcia w klatce piersiowej. Różne choroby często mają specyficzny charakter bólu, co nieco ułatwia diagnozę.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból w okolicy serca, objawy zawału serca

Choroby serca i naczyń:

Niektóre choroby serca i naczyń mogą powodować ból w klatce piersiowej. Są to zwykle choroby zagrażające życiu i zawsze należy je traktować poważnie.

Dławica piersiowa lub zawał serca są często opisywane jako uczucie ucisku lub ucisku za mostkiem. Często ból promieniuje na szyję, dolną szczękę i lewe ramię. Wyzwalacze bólu to zwykle stres fizyczny lub emocjonalny, który prowadzi do przyspieszenia tętna.
Z powodu szybkiego bicia serca mięsień sercowy nie jest już odpowiednio ukrwiony, ponieważ naczynia wieńcowe są zwężane przez miażdżycę. W przypadku prawdziwego ataku serca mięsień sercowy nie regeneruje się już sam, ale musi zostać poddany leczeniu cewnikiem sercowym i interwencją.
Mówi się o stabilnej dławicy piersiowej, jeśli ból ustępuje po krótkim czasie i przy pomocy leków. Ostry ból zależny od oddechu może również wystąpić w przypadku zatorowości płucnej. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku nagłego zablokowania dużego naczynia w płucach przez skrzep krwi. Występuje również kaszel i duszność. Zator tętnicy płucnej zwykle jest wynikiem silnego kaszlu lub naciskania toalety.

Zapalenie opłucnej może również powodować silny ból w klatce piersiowej.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból serca

Ból w klatce piersiowej może mieć wiele różnych przyczyn.

Inną chorobą naczyniową powodującą ból w klatce piersiowej jest rozwarstwienie aorty. To nagle prowadzi do pęknięcia głównej tętnicy. Ta łza może stworzyć prawdziwą dziurę w głównej tętnicy lub może pojawić się tylko w pierwszej warstwie warstw ściany aorty. W tym przypadku krew nie wpływa do wolnej jamy klatki piersiowej, ale tworzy wybrzuszenie w aorcie. Jednak to wybrzuszenie może się rozerwać w dowolnym momencie i prowadzić do masywnej utraty krwi. Taka łza prowadzi do silnych bólów w klatce piersiowej, które promieniują na plecy, brzuch i nogi. Jeśli ściana naczynia pęknie całkowicie, pacjent w bardzo krótkim czasie wykrwawi się na śmierć. Tylko szybka operacja i zamknięcie statku może potencjalnie uratować życie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rozwarstwienie aorty

Osierdzie i opłucna:

Zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej) może wynikać z infekcji płuc. Zarazki rozprzestrzeniają się przez płuca do opłucnej. Zapalenie opłucnej jest bardzo nieprzyjemne i prowadzi do ostrego bólu i kaszlu zależnego od oddechu. W przypadku głębokiego wdechu lub kaszlu ból się nasila. W rezultacie pacjent ma zwykle bardzo krótki oddech i nie wentyluje już w pełni płuc. Prowadzi to do opóźnionego gojenia się płuc. Czas trwania takiego zapalenia opłucnej zależy w dużej mierze od ciężkości choroby.

Może Cię również zainteresować: Ból przy wdechu

Terapia polega więc na antybiotykoterapii zapalenia i odpowiedniej terapii przeciwbólowej, aby nie utrudniać oddychania. Odma opłucnowa to rozerwanie opłucnej, które prowadzi do zapadnięcia się płuc. Łza zmienia ciśnienie w klatce piersiowej, a płuca po dotkniętej chorobą stronie zapadają się. Istnieją dwa rodzaje peumothorax. W odmie opłucnowej prężnej warstwa ściany opłucnej znajduje się nad łzą. Prowadzi to do ciągłego napływu powietrza do klatki piersiowej, ale powietrze nie może już opuścić klatki piersiowej. Występuje ostry, silny ból i duszność. Jeśli odma opłucnowa nie zostanie wcześnie złagodzona, serce i sąsiednie naczynia zostają wyparte przez powietrze. Pacjent traci przytomność i może umrzeć.
Odma opłucnowa, która nadal pozwala na ucieczkę powietrza na zewnątrz, również prowadzi do silnego bólu i duszności. Jednak naczynia nie są przemieszczane, a inne płuca mogą początkowo dostatecznie kompensować wymianę gazową. Odma opłucnowa jest często spowodowana wypadkiem.
Zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia) również prowadzi do ostrego bólu w klatce piersiowej. Ze względu na położenie serca w ciele ból nasila się w pozycji leżącej i leżącej na lewym boku. Podczas siedzenia i leżenia na prawym boku ból zmniejsza się. Wirusy są zwykle przyczyną zapalenia osierdzia, zwykle po infekcji. W przypadku krytycznego wzrostu ciśnienia krwi (przełomu nadciśnieniowego) może nagle wystąpić silny ból w klatce piersiowej i ucisk za mostkiem.

Objawom wymienionych objawów nie zawsze musi towarzyszyć silny ból, ale, zwłaszcza u osób starszych, można je zauważyć jedynie poprzez uczucie ucisku, pociągnięcie lewej piersi lub kłucie w klatce piersiowej.

Przewód pokarmowy:

Zapalenie przełyku (Przełykkwaśny sok żołądkowy (refluks) jest bardzo częstą chorobą. Ból pojawia się w szyi i okolicy mostka. Czasami objawy są trudne do oddzielenia od chorób serca. Ból jest często największy w pozycji leżącej i po jedzeniu i może mu towarzyszyć zgaga. Ponieważ przewlekłe zapalenie przełyku może powodować zmiany w nabłonku i rozwój raka przełyku, niezbędne jest rozpoznanie i leczenie.
Jeśli przełyk został wcześniej uszkodzony, warunki wysokiego ciśnienia, na przykład wymioty, mogą prowadzić do pęknięcia przełyku. Ta choroba jest bardzo rzadka i towarzyszy jej nagły początek silnego bólu w klatce piersiowej.

Mięśnie, nerwy i kości:
Najczęstszymi przyczynami bólu w klatce piersiowej są napięcie mięśni i zmiany w kręgosłupie. Ból zależy od ruchu.
Ponadto liczne drobne nerwy pod żebrami mogą ulec zapaleniu (nerwoból międzyżebrowy), a każdy z nich powoduje ból. W przeciwieństwie do bólu mięśni, ból nerwów nie jest tępy, ale raczej elektryzujący i palący. Ten ból zwykle występuje również w przypadku półpaśca. Jest to zakażenie niektórych dróg nerwowych przez półpasiec. Jeśli obszar zaopatrzenia nerwu w okolicy klatki piersiowej jest dotknięty, pojawia się tam palący ból w kształcie paska. Choroba może prowadzić do następczych uszkodzeń i paraliżu. Z tego powodu konieczna jest szybka terapia środkami przeciwwirusowymi.

Zespół Tietze to rzadka choroba. Jest to choroba chrząstki żebrowej u podstawy mostka. Towarzyszy temu ból i obrzęk w przedniej części klatki piersiowej. Ból jest zależny od ruchu i może być wywołany uciskiem, co odróżnia go od dusznicy bolesnej. Dokładna przyczyna jest nadal niejasna, ale chorobę przypisuje się zapaleniu.
Choroba Bechterewa to postępujące usztywnienie kręgosłupa, które prowadzi do głęboko zakorzenionego bólu. Występują one głównie w nocy i są szczególnie widoczne w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa. Choroba postępuje i nie można jej wyleczyć. Z tego powodu konieczna jest regularna fizjoterapia.

Psychologia:
Ból w klatce piersiowej może być również wywołany psychicznie. Jest to szczególnie prawdziwe w bardzo stresujących sytuacjach. Bólowi zwykle towarzyszy ostra duszność i znacznie zwiększona częstość akcji serca (Częstoskurcz) przed siebie. Po odpoczynku i uspokojeniu ból i inne objawy zwykle szybko ustępują.

Diagnoza

Aby postawić diagnozę, często konieczne są liczne badania.

Do trafna diagnoza ból w klatce piersiowej musi występować często liczne dochodzenia wejść na afisz. Często dokładny wywiad ze szczegółowym opisem Charakter bólu przełomowe dla dalszych badań.
W którym Podejrzenie choroby serca lub naczyń musi być Cewnik sercowy zostać przeprowadzone w celu wyjaśnienia. ZA Tętniak można to zrobić za pomocą pliku Tomografię komputerową przedstawiać. Również jeden Echokardiografia może dostarczyć dowodów na chorobę serca.
Przyczyny w Przewód pokarmowy może być przez Gastroskopia wykryć. Tutaj jeden upada podrażniony przełyk w endoskopie.
Przyczyny mięśniowe lub neurologiczne przechodzą przez badanie lekarskie reprezentowalny.
Zmiany kostne przechodzą przez RTG reprezentowalny. ZA badanie laboratoryjne zwykle nie trzyma się z daleka. Może dostarczyć wskazówek dotyczących stanu zapalnego, zawału serca lub infekcji.

terapia

Terapia poszczególnych chorób jest bardzo różne. Choroby serca i naczyń należy traktować bardzo poważnie i muszą być one częścią Cewnik sercowy przez włożenie Stenty albo Rozbudowa statków być leczonym.
Choroby zapalne poprzez Wirusy lub bakteriektóry wyzwala Półpasiec i Zapalenie osierdzia musi być leczony Antybiotyki lub Leki przeciwwirusowe być leczonym. W zależności od nasilenia choroby terapia jest szpitalna.
ZA przewlekłe zapalenie przełyku należy również traktować poważnie ze względu na zwiększone ryzyko raka. Terapia polega na codziennym przyjmowaniu Inhibitory pompy protonowej i jeden zdrowa dieta. Może to spowodować napięcie mięśniowe fizjoterapia być rozwiązane.

Podsumowanie

Bóle w klatce piersiowej są wspólny objaw Z liczne przyczyny. Z tego powodu diagnoza i prawidłowe leczenie jest często trudne.
Dlatego lekarz prowadzący jest na dokładna anamneza zgodnie z instrukcją pacjenta.
Ponieważ ból w klatce piersiowej może być stosunkowo nieszkodliwy, ale może być również objawem choroby zagrażającej życiu, zawsze występuje nowy lub zmieniający się ból w klatce piersiowej. do wyjaśnienia przez lekarza.
Więc jest to możliwe Zatorowość płucna lub jeden Zawał serca być wcześnie rozpoznanym i leczonym. Do Diagnoza stają się procedury obrazowania (Ultradźwiękowy, Tomografię komputerową i Rezonans magnetyczny) i używane. Umożliwiają one lokalizację i diagnostykę.

Plik terapia jest wtedy bardzo różne. Przy wielu chorobach, zwłaszcza przy chorobach serca i naczyń oraz zapaleniu przełyku, codziennie, konsekwentnie i przez całe życie Brać lekarstwa niezbędny.