Mirtazapina

wprowadzenie

Ze względu na swoją budowę chemiczną mirtazapina należy do tzw. Tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych, czyli leków stosowanych w depresji. W Niemczech można go znaleźć na rynku pod nazwą handlową Remergil®.
Jest to preparat dostępny wyłącznie na receptę, dostępny w różnych mocach i postaciach dawkowania. Istnieją tabletki powlekane zawierające 15 mg, 30 mg lub 45 mg substancji czynnej mirtazapiny, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej również zawierające 15 mg, 30 mg lub 45 mg mirtazapiny lub roztwór doustny, 1 ml tego roztworu zawiera 15 mg mirtazapiny. Wszystkie te formy są przyjmowane doustnie, tj. Doustnie, i można je przyjmować z jedzeniem lub bez.
Istnieje również koncentrat, który jest podawany dożylnie (IV).

Obszary zastosowań

Lek przeciwdepresyjny Mirtazapina jest z jego powodu działanie poprawiające nastrój stosowany w różnych chorobach ze spektrum depresyjnego i jest przeznaczony wyłącznie do choroby depresyjne upoważniony. Mirtazapina jest odpowiednia z powodu jej działanie uspokajające szczególnie dla osób dotkniętych chorobą, które uczestniczą w tym samym czasie zaburzenia snu Ponieść.

Jest szczególnie odpowiedni dla napiętych melancholików. W badaniach, w których efekt Mirtazapina z innymi Lekporównano stosowany w leczeniu depresji Mirtazapina radził sobie dobrze i był tolerowany przez większość pacjentów. Oprócz chorób wymienionych w ich zatwierdzeniach leki mogą być również stosowane w przypadku innych chorób; mówi się wtedy o tak zwanym „stosowaniu poza wskazaniami”. Poza aprobatą, czyli poza etykietą, jest Mirtazapina stosowany również w leczeniu zespołu lęku uogólnionego, a Lęk napadowy, społeczny fobia, jeden zespołu stresu pourazowego i bezsenność.

Problem z odsadzeniem

Plik środek przeciwdepresyjny Mirtazapina nie dba o jednego Zależność. Jednak nagłe odstawienie preparatu może powodować dyskomfort. Jednak w większości przypadków są one niewielkie i same znikają. Objawy, które mogą wystąpić po nagłym odstawieniu to na przykład zaburzenia snu, Niepokój, Niepokój, ból głowy i nudności. Stopień nasilenia tych dolegliwości zależy od czasu trwania leczenia i Dzienna dawka z mirtazapiny. Mirtazapine należy stosować, aby objawy były jak najmniejsze być zwężaneczyli do tego momentu należy powoli zmniejszać dawkę lek można całkowicie przerwać.

Interakcje

Plik Interakcje z Mirtazapina z innymi lekami są niskie.
Leki przeciwpadaczkowe Karbamazepina i Fenytoina może się zepsuć Mirtazapina Przyspieszyć w organizmie, co może skutkować zwiększeniem dawki mirtazapiny.
Jeśli mirtazapina jest stosowana razem z lekiem przeciwdepresyjnym lit działania, jak również działania niepożądane mirtazapiny mogą się nasilić.
Również tłumiące działanie innych substancji, np alkohol lub Benzodiazepiny może się zwiększyć, jeśli jednocześnie przyjmowana jest mirtazapina.

Przeciwwskazania

Mirtazapina nie mogą być częścią ich planu terapii, jeśli mają Reakcje nadwrażliwości mają tendencję do aktywnego składnika lub innych składników tego preparatu.
Ponadto nie wolno go stosować w przypadku jednoczesnego przyjmowania leku z grupy substancji czynnych Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) być zajętym. Ze względów bezpieczeństwa należy zachować co najmniej 14-dniowy okres między odstawieniem inhibitora monoaminooksydazy a rozpoczęciem leczenia mirtazapiną.
14 dni powinno upłynąć nawet po odstawieniu mirtazapiny i rozpoczęciu leczenia inhibitorem monoaminooksydazy. Kolejnym przeciwwskazaniem do terapii mirtazapiną jest leukopenia, czyli liczba mniejsza niż norma białe krwinki (Białe krwinki), które można znaleźć w próbce krwi.

Należy zachować ostrożność w następujących warunkach:

• ciężkie zaburzenia czynności wątroby
• ciężka niewydolność nerek
  i
• skłonność do Drgawki

Jeśli nie masz pewności, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Mirtazapina a ciąża / karmienie piersią

w pierwsze 12 tygodni z ciąża nie zaobserwowano szkodliwego wpływu na zarodek podczas stosowania mirtazapiny. To odkrycie jest oparte na około 100 obserwowanych ciążach podczas leczenia mirtazapiną. Jeśli mirtazapinę stosuje się również w dalszym przebiegu ciąży do porodu, można ją stosować u noworodków Zaburzenia adaptacyjne, w jaki sposób Nadpobudliwość i Drżenie stan: schorzenie.
Stosowanie mirtazapiny podczas ciąży powinno być zawsze ściśle skoordynowane z lekarzem psychiatrą i ginekologiem.

Po porodzie należy natychmiast wznowić terapię, podając zwykłą dawkę. Ogólnie można powiedzieć, że mirtazapina może być przepisywana w czasie ciąży w niektórych przypadkach, na przykład jeśli inne leki mają większe doświadczenie w ich stosowaniu w czasie ciąży (np. Sertralina lub Citalopram) nie wykazują żadnego efektu.
U pacjentek, które są w stabilnym leczeniu mirtazapiną, nie należy zmieniać leczenia, nawet jeśli są w ciąży.
Wiadomo, że niewielka ilość mirtazapiny przenika do mleka kobiecego. Mimo to nie zaobserwowano żadnych objawów klinicznych u ośmiu niemowląt karmionych piersią w związku z leczeniem mitrazapiną matki. Dlatego też mirtazapinę można przepisać z ograniczeniami podczas karmienia piersią, jeśli inne leki, z którymi ma większe doświadczenie, nie działają odpowiednio.
Stosowanie mirtazapiny podczas ciąży i karmienia piersią należy omówić z lekarzem.

Zasada działania

Mirtazapina działa jako tetracykliczny lek przeciwdepresyjny działający centralnie w mózgu i bardzo skutecznie hamuje działanie niektórych receptorów (tzw. Presynaptycznych receptorów a2).
Ponieważ te receptory są zablokowane, mirtazapinę można również nazwać antagonistą receptora a2. Blokuje również receptory serotoniny, znanej również jako 5-hydroksytryptamina (5-HT).
Istnieją różne grupy receptorów serotoninowych. Mirtazapina blokuje receptory 5-HT2A, a dokładniej receptory 5-HT3. Zablokowanie tych receptorów prowadzi do zwiększonego uwalniania neuroprzekaźników norepinefryny i serotoniny z zakończeń nerwowych. Mówi się, że ma to pozytywny wpływ na nastrój depresyjny, ponieważ brak tych substancji przekaźnikowych jest odpowiedzialny za depresję (Przeczytaj także: Rola serotoniny / neuroprzekaźników w depresji).
Ze względu na ten mechanizm działania mirtazapina jest również znana jako „NaSSA”. Skrót ten oznacza „Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant”, co w języku niemieckim oznacza coś w rodzaju noradrenergicznego, a konkretnie serotoninergicznego leku przeciwdepresyjnego.
Ponadto blokowana jest inna grupa receptorów. Są to receptory histaminowe (postsynaptyczne receptory histaminowe H1). Zablokowaniu temu przypisuje się uspokajające, czyli uspokajające działanie mirtazapiny.

Podsumowując, lek przeciwdepresyjny mirtazapina głównie blokuje presynaptyczne receptory a2, receptory serotoninowe typu 5-HT2A i 5-HT3 oraz postsynaptyczne receptory histaminowe H1.