Ortopedia-Online

Łokieć tenisisty

Łokieć tenisisty to bolesne zapalenie ścięgien łokcia.
Dr. Jako tenisista, Nicolas Gumpert specjalizuje się w leczeniu łokcia tenisisty i przekazuje swoje doświadczenia i możliwości terapii na .
Szczególnie łokieć tenisisty, który utrzymuje się przez kilka miesięcy, jest trudny w leczeniu i wymaga odpowiedniego doświadczenia.
Chętnie doradzę podczas konsultacji z łokciem tenisisty.

Co to jest łokieć tenisisty?

Łokieć tenisisty lub łokieć tenisisty - zwany także epicondylitis humeri lateralis / radialis - to bolesne podrażnienie ścięgien, które przyczepiają się do zewnętrznej strony łokcia.

Za główny czynnik wyzwalający uważa się trwałe przeciążenie mięśni przedramienia spowodowane monotonnymi ruchami bez odpowiedniej ulgi.
Mięśnie przedramienia, które są głównie odpowiedzialne za rozciąganie nadgarstka i palców, łączą się z łokciem i ramieniem za pomocą odpowiednich ścięgien.
Większość łokci tenisisty leczy się przy odpowiedniej terapii; ograniczenie to rzadko jest chroniczne.
Ważne informacje na temat przyczyn, możliwości leczenia i ćwiczeń, a także przebiegu i rokowania łokcia tenisisty omówiono bardziej szczegółowo poniżej.

Jak leczy się łokieć tenisisty?

Leczenie łokcia tenisisty można podzielić na zachowawcze i operacyjne.

Z reguły rozpoczyna się leczenie zachowawcze, które oprócz ochrony i ewentualnego unieruchomienia stawu łokciowego obejmuje również regularne chłodzenie. Środki przeciwbólowe lub zawierające kortyzon (bandaże), bandaże lub mankiety, zabiegi fizjoterapeutyczne (trening wzmacniający, ćwiczenia rozciągające, masaże itp.) Oraz akupunktura należą również do środków leczenia zachowawczego.

Strzykawki zawierające mieszaninę środków miejscowo znieczulających i kortyzonu można również wstrzyknąć miejscowo w okolicę łokcia.

Leki przeciwbólowe mogą być również przyjmowane w tabletkach, preferowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, np. Diklofenak, ibuprofen), które oprócz działania przeciwbólowego mają działanie przeciwzapalne.

Jeśli zachowawcza terapia łokcia tenisisty nie przyniesie rezultatu, kolejnym krokiem może być terapia chirurgiczna, gdzie istnieją różne metody odciążenia łokcia tenisisty.
Inną próbą terapii przewlekłych dolegliwości jest wstrzyknięcie toksyny botulinowej (znanej również jako botoks) do mięśnia w celu „sparaliżowania” mięśnia na 2-3 miesiące i powrotu do zdrowia.

Przeczytaj również ten artykuł:

Terapia łokcia tenisisty
Tak długo trwa zapalenie okostnej

Spotkanie ze specjalistą od łokcia tenisisty?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.

Jako były tenisista zorientowany na wyniki, wcześnie specjalizowałem się w leczeniu zachowawczym przewlekłego łokcia tenisisty.
W ciągu ostatnich kilku lat z powodzeniem wyleczyłem kilka tysięcy broni tenisowych.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert.

Bandaż / orteza

Jedną z możliwości leczenia zachowawczego łokcia tenisisty jest założenie i noszenie bandaża na łokieć tenisisty lub ortezę łokcia tenisisty.
Terapia bandażem lub ortezą odgrywa bardzo ważną rolę w ostrej fazie, podczas gdy obie pomoce stają się mniej skuteczne w fazie przewlekłej.

Jeśli łokieć tenisisty nadal jest na swoim miejscu, może to, wraz z chłodzeniem, odpoczynkiem, środkami przeciwbólowymi, fizjoterapią i ćwiczeniami rozciągającymi, pomóc odciążyć dotknięte mięśnie i pomóc w gojeniu, ale także zapobiec nawrotom po skutecznej terapii i utrzymującym się dużym obciążeniu mięśni przedramienia.

Bandaż / orteza nie ogranicza swobody ruchów tak konsekwentnie, jak na przykład plaster gipsowy, ale raczej zapewnia nieograniczony zakres ruchu.

Celem takiego bandaża / ortezy jest wywarcie określonego ucisku, skoncentrowanego na punkcie przyczepu ścięgien łokcia, co oznacza odciążenie mięśni przedramienia i złagodzenie bólu.

Takie mankiety można kupić bez recepty w różnych sklepach z artykułami sportowymi i medycznymi, ale najpierw należy zasięgnąć porady lekarza prowadzącego, który rodzaj bandaża / klamry jest najbardziej odpowiedni. Należy również zadbać o to, aby rozmiar i dopasowanie były prawidłowe, ponieważ w przeciwnym razie nawet dalsze nieprzyjemne dolegliwości mogą być spowodowane przez zbyt ciasny i zwężający się bandaż.

Twój lekarz może z łatwością stwierdzić, czy bardziej skorzystasz z bandaża lub szyny ortodontycznej.
Długość noszenia bandaża, klamry lub mankietu zależy od różnych czynników.
Z reguły pomoce powinny być noszone tylko podczas ćwiczeń (podczas uprawiania sportu, na komputerze) w celu odciążenia ścięgna. Tam, gdzie łokieć nie jest narażony na stres, nie należy nosić bandaży itp., Ponieważ zakłóca to proces gojenia poprzez ucisk.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w naszym artykule: Bandaż na łokieć tenisisty

Taping

Tapping jako element łokcia tenisisty może być również traktowany jako zabieg wspomagający i wspomagający leczenie zachowawcze, czyli leczenie niechirurgiczne.

Klejone mogą być zarówno taśmy elastyczne (np. Taśmy kinesio), jak i nieelastyczne (np. Leukoplast).
Do wspomagania gojenia stosowane są elastyczne taśmy kinezjologiczne. Nieelastyczne taśmy pomagają sportowcom odczuwać mniejszy ból podczas uprawiania sportu.

To, jakiego rodzaju taśmy należy użyć, zależy całkowicie od tego, co dokładnie ma zostać osiągnięte z taśmą: taśmy nieelastyczne - podobnie jak bandaże lub ciasne bandaże - pełnią raczej funkcję „świecącą”, przez co nieco ograniczają zakres ruchu w łokciu i wspierają spokój.

Z drugiej strony taśmy elastyczne (taśmy kinesio) ograniczają ruch mniej lub wcale, co najwyżej wspierają ruchy i ułatwiają lubaktywować krążenie krwi, słabo obciążone mięśnie i drenaż limfatyczny, aby można było uzyskać ulgę w bólu, udrożnienie i stan zapalny.

Taśmy zawsze powinny być nakładane lub klejone przez fachowców, ponieważ niewłaściwie sklejone lub zbyt mocno sklejone taśmy prowadzą również do dalszych reklamacji, takich jak Zaburzenia krążenia.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w naszym artykule: Taping łokieć tenisisty

rozciąganie

Ćwiczenia rozciągające można wykonywać podczas ostrego łokcia tenisisty i przyczyniać się do procesu gojenia, ale można je również regularnie stosować w życiu codziennym po pokonaniu łokcia tenisisty, aby zapobiec nawrotom.

Na przykład następujące ćwiczenie można wykonać 2-3 razy dziennie: Ramię wyprostowane do przodu pod kątem 90 ° od ciała, łokieć nie powinien być zgięty. Z dłonią skierowaną do góry, dłoń w nadgarstku jest następnie odchylana w dół i utrzymywana w tej pozycji przez około 30 sekund za pomocą drugiej ręki.

Więcej ważnych informacji i ćwiczeń znajdziesz tutaj: Ćwiczenia rozciągające na łokieć tenisisty

Ból podczas rozciągania - kontynuować?

Często zdarza się, że ból pojawia się podczas ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń z Therabandem.
Na początku terapii uczucie dyskomfortu w zewnętrznym łokciu może doprowadzić do zakończenia danego ćwiczenia rozciągającego.
Jednak ból nigdy nie powinien pojawić się, gdy rozciąganie lub rozciąganie powinno odbywać się poza progiem bólu. Ilekroć ćwiczenia rozciągające można wykonywać bezboleśnie, można zwiększyć powtarzalność ćwiczeń w ciągu dnia.
Należy to jednak zrobić w porozumieniu z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą prowadzącym.

Przeczytaj również nasz temat: Ból łokcia tenisisty

Ilustracja łokcia tenisisty

Łokieć tenisisty: poniżej - prawe przedramię, mięśnie strony prostownika (strona grzbietowa)

Wał szprychowy -
Promienie korpusu
Ellschaft - Ciało łokciowe
Wał ramienia -
Corpus humeri
Długie szprychy
Prostownica do rąk -
Mięsień prostujący
carpi radialis longus
Krótsza strona szprychowa
Prostownica do rąk -
Mięsień prostujący
carpi radialis brevis
Długi uchwyt na kciuk -
Mięsień abductor pollicis longus
Nosze na kciuk krótkie -
M. extensor pollicis brevis
Nosze kciuka długie -
M. extensor pollicis longus
Łokieć - Olecranon
Guzkowaty mięsień - M. anconeus
Prostownik łokcia bocznego ręki -
M. extensor carpi ulnaris
Prostownik palca -
Mięsień prostownika palców
Prostownik małego palca -
M. extensor digiti minimi
Pasek ścięgna prostownika -
Retinaculum musculorum extensorum

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ćwiczenia

Można wykonywać różne ćwiczenia wspomagające gojenie, które są często stosowane w ramach fizjoterapii.
Obejmują one ćwiczenia wzmacniające mięśnie przedramienia i dłoni, a także ćwiczenia rozciągające, aby zapobiec nieprawidłowemu obciążeniu i skracaniu mięśni.
Ćwiczenia rozciągające należy wykonywać jako uzupełnienie terapii bólu, natomiast ćwiczenia wzmacniające należy wykonywać tylko w fazie bezbolesnej lub po całkowitym wygojeniu, aby zapobiec nawrotowi łokcia tenisisty.

Ćwiczenia z Therabandem

Ćwiczenia z Therabandem są popularnym sposobem leczenia objawów łokcia tenisisty. Używając Therabanda, ścięgno jest rozciągane i napięte. Przy prawidłowym i regularnym stosowaniu może to wyleczyć chorobę i znacznie złagodzić objawy.

Elastyczny drążek do ćwiczeń firmy Thera Band jest chwytany obiema rękami podczas ćwiczeń, a następnie obracany do przodu dłonią chorej strony, podczas gdy druga ręka trzyma kij. Następnie ręka jest powoli przenoszona z powrotem do pozycji wyjściowej.

Ważne: podczas ćwiczeń nie powinno być bólu. W leczeniu ćwiczenia wspomagają gojenie i bywają szkodliwe w ostrej fazie łokcia tenisisty!

Zastrzyk kortyzonu

Inną opcją terapii jest podanie strzykawki w okolicę stawu łokciowego objętego stanem zapalnym, przy czym strzykawka ta składa się z mieszanki środka miejscowo znieczulającego i kortyzonu.
Kortyzon działa przeciwzapalnie, znieczulający szybko i tymczasowo łagodzi ból.
Zastrzyk kortyzonu to skuteczny sposób na zakończenie choroby, szczególnie we wczesnych stadiach łokcia tenisisty. W fazach przewlekłego łokcia tenisisty, izolowany zastrzyk kortyzonu nie może już pomóc.
Skutki uboczne miejscowego wstrzyknięcia kortyzonu są zwykle możliwe do opanowania i często są przeszacowywane przez osoby dotknięte chorobą. Zerwanie ścięgna - jak często opisywano gdzie indziej - ja, jako praktykujący tysiące ramion tenisowych, nie mogę potwierdzić, czy są używane prawidłowo. Niemniej jednak stosowanie strzykawki z kortyzonem nie pozostaje metodą pierwszego wyboru.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Zastrzyk kortyzonu

Wywiad z Mein-Allergie-Portal.com: Łokieć tenisisty - ramię myszy: Co zrobić z nietolerancją środków przeciwbólowych?

W tym temacie Dr. Nicolas Gumpert przeprowadził wywiad z mein-allergie-portal.com: „Łokieć tenisisty - ramię myszy: co zrobić z nietolerancją środka przeciwbólowego?”

Terapia falą uderzeniową

Podobnie jak radioterapia, terapia falą uderzeniową jest częścią nieinwazyjnej terapii łokcia tenisisty, tj. Terapii, która nie penetruje, czyli nie otwiera powierzchni ciała, jak w przypadku operacji.

Ta procedura jest stosowana przez różnych chirurgów ortopedów w leczeniu ciężkiego, przewlekłego, przewlekłego zapalenia ścięgien.

Ściśle mówiąc, fale uderzeniowe to generowane elektromagnetycznie fale akustyczne, które są kierowane do dotkniętej części ciała i wywierają tam nacisk w wyniku impulsu i transferu energii. Ciśnienie to powinno stymulować odpowiednią tkankę, należy stymulować krążenie krwi i metabolizm komórkowy oraz wspierać złożone procesy gojenia.

Objawy bólowe można również zmniejszyć za pomocą fal uderzeniowych, ale dokładny mechanizm działania we wszystkich jego szczegółach nie został jeszcze dokładnie rozszyfrowany.

Terapia falą uderzeniową jest skuteczną metodą rezerwową, jeśli inne metody terapii zawiodły lub dolegliwości utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy.
Jak w przypadku wszystkich metod terapii, sukces terapii falą uderzeniową zależy w szczególności od doświadczenia użytkownika.

Przeczytaj więcej na ten temat w naszym artykule: Terapia falą uderzeniową łokcia tenisisty

OP

Operacja łokcia tenisisty jest zwykle brana pod uwagę tylko wtedy, gdy wyczerpująca terapia zachowawcza nie kończy się powodzeniem i po dobrych 6 miesiącach leczenia zachowawczego nie następuje poprawa objawów.

Operacja może być przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych, przy czym ta pierwsza jest standardową procedurą. Ponadto operację można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym, tak aby znieczulić tylko ramię, ale można również zastosować znieczulenie ogólne w razie potrzeby lub w określonych okolicznościach.

Istnieją trzy różne opcje chirurgiczne:

operacja Hohmanna, w której chore ścięgno zostaje oddzielone od stawu łokciowego
operacja Wilhelma, w której nerwy odpowiedzialne za wrażliwe zaopatrzenie łokcia zostają zerwane i zatarte
i
minimalnie inwazyjna operacja, w której jedna z dwóch treści operacji wykonywana jest przez bardzo małe, tylko 1 cm szerokości nacięcie.

Operacja - z wyjątkiem małoinwazyjnej, którą można wykonać w ciągu 5-10 minut - trwa zazwyczaj 30-45 minut pozował. Metoda małoinwazyjna zwykle nie wymaga unieruchomienia.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w naszym temacie: Operacja łokcia tenisisty

Ćwiczenia rozciągające po operacji

Podczas operacji łokcia tenisisty dotknięte przyczepy ścięgien i mięśni są zwykle oddzielane od wystającej kości.
Po unieruchomieniu przez 1-2 tygodnie ramię należy ponownie poruszyć.
Ostrożne ćwiczenia rozciągające są również częścią kontynuacji fizjoterapeutycznej po operacji łokcia tenisisty. Mogą one zapobiec ponownemu wzrostowi ścięgna na łokciu, a tym samym zapobiec nawrotom łokcia tenisisty.
Intensywność ćwiczeń można ustalić wspólnie z leczącym fizjoterapeutą, jak również można je wykonywać samodzielnie w domu.

Więcej ważnych informacji i ćwiczeń znajdziesz tutaj: Ćwiczenia rozciągające na łokieć tenisisty

Naświetlanie

Naświetlanie łokcia tenisisty to tzw. Stymulacja rentgenowska.

Jak sama nazwa wskazuje, stosuje się promieniowanie rentgenowskie, które jest skierowane konkretnie na okolice łokcia i jest od dawna znaną metodą leczenia zapalenia przyczepów ścięgien. Napromienianie łokcia tenisisty, podobnie jak operacja, jest jedynie terapią rezerwową, którą można zastosować po co najmniej 6 miesiącach nieudanej terapii zachowawczej.
Zwykle wykonywanych jest 6 aplikacji, 2 z nich w tygodniu. Często objawy najpierw nasilają się podczas leczenia, co nie jest złą rzeczą, ale raczej świadczy o dobrej odpowiedzi na leczenie. Efekt końcowy, czyli złagodzenie dolegliwości, pojawia się często dopiero po 3-4 miesiącach od ostatniej radioterapii.

fizjoterapia

Wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych lub fizjoterapeutycznych jest bardzo ważne w leczeniu łokcia tenisisty, zarówno dla regeneracji, jak i profilaktyki nowego łokcia tenisisty.
Obszary fizjoterapii obejmują ukierunkowane ćwiczenia wzmacniające mięśnie przedramienia, ćwiczenia rozciągające i masaże.

W bardzo ostrym stadium choroby, tj. Gdy stan zapalny jest nadal najbardziej nasilony, nie należy jeszcze wykonywać fizjoterapii, zwłaszcza ćwiczeń rozciągających i masaży, ponieważ mogą one czasem sprzyjać i nasilać stan zapalny.

Ponadto okoliczności wyzwalające są określane w ramach fizjoterapii, dlatego pacjent jest również badany pod kątem nieprawidłowej postawy i korekty postawy (np. W kręgosłupie lub w miejscu pracy).

Dalsze środki fizjoterapeutyczne mogą również:

elektroterapia
terapia ultradźwiękowa
i roślinę
Opatrunki taśmowe (taśma kinesio)

być.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej: Fizjoterapia na łokieć tenisisty

homeopatia

Homeopatia może być również stosowana do podtrzymywania łokcia tenisisty.
W szczególności stosowane są następujące homeopatie:

Apis (pszczoła miodna)
Arnika (Bergwohlverleih)
Calcium phosphoricum (wodorofosforan wapnia)
Bryonia (czerwona jagoda bryony)
Iodatum potasu (jodek potasu)

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Homeopatia dla łokcia tenisisty

Osteopatia

Ponadto można skonsultować się z osteopatą, który ręcznie zdiagnozuje zaburzenia czynnościowe powodujące problem i skupi się nie tylko na przepracowanych mięśniach przedramienia, ale także zwróci uwagę na kręgosłup szyjny / piersiowy, barki i żebra.
Osteopatia odgrywa jedynie podrzędną rolę w leczeniu łokcia tenisisty.

maść

Stosowanie maści może być częścią terapii i zdecydowanie należy je wypróbować.
Z reguły maści do nakładania i wcierania zawierają określone składniki aktywne, które są stosowane przede wszystkim do zwalczania objawów bólowych lub nawet mają działanie przeciwzapalne.
Znane są maści takie jak Voltaren Emulgel®, które zawierają substancję czynną diklofenak, który jest lekiem przeciwbólowym z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Dodatkowo można stosować maści zawierające kortyzon, które mają również działanie przeciwzapalne.

Czy na łokieć tenisisty dostaje się ciepło lub zimno?

Ponieważ łokieć tenisisty jest procesem zapalnym, stosowanie zimna jest w tym przypadku metodą z wyboru.
Zimno łagodzi objawy zapalenia, takie jak ból, obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie.
Jeśli zastosujesz ciepło do stanu zapalnego, może dojść nawet do tego, że ból i sam stan zapalny nasilą się, co jest wyzwalane przez zwiększony przepływ krwi, który to powoduje (ciepło prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, dzięki czemu może wpływać więcej krwi).
Można stosować okłady chłodzące lub lód, ale należy unikać zbyt długiego lub intensywnego użytkowania, aby zapobiec uszkodzeniu skóry.

gips

Ze względu na konsekwentne unieruchomienie stawu łokciowego w terapii łokcia tenisisty można zastosować opatrunek na ramię, ale preferowane jest unieruchomienie poprzez niezależne zabezpieczenie, bandaże, taśmy itp.

Nie jest więc lekarstwem z wyboru, a także nie jest opcją terapii stałej, ale gips powinien, jeśli w ogóle, unieruchomić tylko na krótki czas.

Unieruchomienie za pomocą gipsu ramienia obejmującego łokieć powoduje bardzo szybkie cofanie się mięśni. Jeśli kolejny trening do odbudowy zostanie przeprowadzony nieprawidłowo, łatwo może wystąpić ponowne nieprawidłowe / przeciążenie, co może spowodować odnowę łokcia tenisisty.

Czas trwania łokcia tenisisty

Jak długo trwają objawy łokcia tenisisty, nie zawsze można określić na całej tablicy, zależy to od wielu czynników, które mają wpływ na przebieg choroby.
Oprócz prawidłowej, towarzyszącej terapii, o gojeniu decyduje konsekwentne unieruchomienie stawu łokciowego i ochrona.

Niemniej jednak łokieć tenisisty jest często uporczywą dolegliwością, która może utrzymywać się przez kilka tygodni pomimo terapii. Następnie należy je leczyć objawowo, stosując chłodzenie, środki przeciwbólowe i, jeśli to konieczne, wstrzyknięcie kortyzonu i środka miejscowo znieczulającego.

Unieruchomienie można wykonać samodzielnie lub za pomocą bandaża, taśmy lub nawet gipsu.

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż sześć miesięcy, mówi się o chronicznym łokciu tenisisty, w którym w pewnych okolicznościach można rozważyć zabieg operacyjny.

Niestety nie jest możliwe ilościowe określenie dokładnego czasu trwania łokcia tenisisty. Łokieć tenisisty, który istnieje od kilku tygodni, zwykle można wyleczyć w ciągu 2 tygodni.
Przewlekłe łokcie tenisisty czasami potrzebują miesięcy, zanim staną się wolne od bólu i znów będą w pełni sprężyste.

W związku z tym czas trwania zwolnienia chorobowego jest trudny do przewidzenia. Ktoś, kto pracuje w biurze, zwykle korzysta z tygodniowej ulgi. W przypadku rzemieślników zwolnienie chorobowe może trwać kilka tygodni.

To samo dotyczy operacji. Pracownik biurowy jest w stanie pracować z minimalnie inwazyjną technologią w 14 dni. Ktoś, kto musi ciężko dźwigać każdego dnia roboczego, może przegapić wiele tygodni w otwartej operacji.

Leczenie przewlekłego łokcia tenisisty

Gojenie przewlekłego łokcia tenisisty jest znacznie trudniejsze niż ostrego łokcia tenisisty.

Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi są nieuchronnie bardziej inwazyjne i radykalne, często jedyną rzeczą, która pomaga na tym etapie jest zabieg chirurgiczny, podczas którego dochodzi do zerwania chorego ścięgna (tenotomia) i zlikwidowania objawów.

Oprócz operacji innym środkiem jest wstrzyknięcie toksyny botulinowej do chorego mięśnia. Lek, zwany również „botoksem”, wyłącza unerwienie nerwowe mięśnia, paraliżując go, dzięki czemu może się on w spokoju zrelaksować i zregenerować.

W fazie przewlekłej ciepło powinno towarzyszyć objawom, w przeciwieństwie do ostrego stanu zapalnego, w którym jedynie zimno łagodzi objawy.

Te objawy powiedzą Ci, że masz łokieć tenisisty

Typowe objawy łokcia tenisisty to:

Ból po zewnętrznej stronie łokcia
Ból podczas chwytania łokcia
Ból podczas podnoszenia nadgarstka
Ból podczas rozciągania palców

Oprócz typowego ciągnącego, piekącego bólu po zewnętrznej stronie łokcia, który może promieniować do ramienia, który może wystąpić zarówno w wyniku ucisku, jak i spoczynku, istnieją inne charakterystyczne objawy związane z łokciem tenisisty.

Ból może pojawić się zwłaszcza przy rozciągnięciu łokcia, a także przy ruchach obrotowych przedramienia (np. Podczas skręcania) oraz podczas podnoszenia ciężkich ładunków.

Oprócz bólu w niektórych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia czucia. Zaburzenia czucia to drętwienie, które często ogranicza się do okolicy łokcia, ale w niektórych przypadkach może również wpływać na przedramię.

W przypadku ciężkiego zapalenia rzadko można zaobserwować zewnętrzne objawy zapalenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i przegrzanie stawu łokciowego.
Jednak rzadko ma to miejsce w przypadku łokcia tenisisty, raczej takie objawy wskazują na zapalenie stawu (artretyzm) lub kaletki (zapalenie kaletki).

Zalecamy również następujący artykuł: Objawy łokcia tenisisty

Ból

Typowy dla łokcia tenisisty lub łokcia tenisisty jest z jednej strony ból, który może wywołać ucisk na zewnątrz łokcia - w miejscu przyczepu ścięgien mięśni przedramienia - az drugiej strony ból, który jest nasilany wyłącznie przez ruch dotkniętych mięśni przedramienia . Ból uciskowy jest spowodowany miejscowym stanem zapalnym, który podrażnia tkanki i skórę w okolicy łokcia.

Ból ruchowy wywoływany jest przede wszystkim przez rozciąganie palców i nadgarstek (zwłaszcza w przypadku oporu).

Czasami zaciśnięcie pięści lub skręcenie przedramienia może nawet zaboleć.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w naszym artykule: Ból łokcia tenisisty

Specyficzne zlokalizowane objawy

Objawy w przedramieniu

W przypadku łokcia tenisisty towarzyszące objawy występują głównie w okolicy przedramienia. Ból koncentruje się głównie na zewnętrznej stronie łokcia, co może być wywołane uciskiem. Ponadto ból pojawia się, gdy palce i nadgarstek są rozciągnięte, często także, gdy pięść jest zaciśnięta i obraca się przedramię.

Początkowo ból często jest odczuwalny tylko w okolicy, w której ścięgna przyczepiają się do łokcia, ale w miarę postępu choroby lub zwiększonego obciążenia mięśni może promieniować wyraźnie na przedramię.

Objawy w ramieniu

W zależności od ciężkości stanu zapalnego łokcia tenisisty, ból może również rozprzestrzeniać się poza łokieć.

W ciężkich przypadkach ból może promieniować do ramienia, nawet podczas ćwiczeń, niektórych ruchów, a czasem nawet w spoczynku.

Częściej jednak pojawia się promieniowanie bólu ramienia i przedramienia w łokciu golfisty, gdzie to nie przyczepów ścięgien na łokciu zewnętrznym jest zaognione, ale te wewnątrz.

Tutaj może się zdarzyć, że boli całe ramię.

Objawy w barku

Jeśli oprócz bólu łokcia występuje również ból lub bolesne ograniczenia ruchowe w barku, może to czasami oznaczać, że występują nieprawidłowe obciążenia, niewłaściwa postawa lub nieprawidłowe ruchy w okolicy górnej części ciała.

W niektórych przypadkach ciężki stan zapalny łokcia tenisisty może nawet powodować ból promieniujący do barku; z drugiej strony bolesne ramię może również prowadzić do złej postawy i nieprawidłowego obciążenia mięśni przedramienia, co z kolei może powodować przeciążenie łokcia tenisisty.

Ogólne objawy

Drętwienie

Z reguły łokciu tenisisty lub łokcia tenisisty nie towarzyszy uczucie drętwienia ani tak zwane zaburzenia wrażliwości (np. Uczucie mrowienia). Tylko wtedy, gdy choroba jest bardzo nasilona, skóra na zewnątrz łokcia lub na zewnętrznym przedramieniu aż do nadgarstka może ulec lekkiemu znieczuleniu.

Uważa się, że przyczyną tego jest to, że proces zapalny łokcia powoduje jednoczesne podrażnienie przebiegających tam nerwów skórnych. Jeśli natomiast dłoń lub poszczególne palce są całkowicie zdrętwiałe z uczuciem mrowienia, należy rozważyć inne, prawdopodobnie poważniejsze choroby (np. Przepuklina dysku, zespół cieśni nadgarstka, zespół bruzdy łokciowej itp.).

Drżeć

Jeśli drżenie pojawia się po raz pierwszy w kontekście łokcia tenisisty, a drżenie ogranicza się tylko do strony dotkniętej zapaleniem, nie ma potrzeby martwić się po raz pierwszy, ponieważ drżenie w tym przypadku jest najprawdopodobniej spowodowane łokciem tenisisty.

Z powodu przeciążenia mięśni i stresującego bólu szczególnie mięśnie przedramion szybko się męczą i łatwiej je nadużywać. To zmęczenie mięśni może następnie prowadzić do drżenia dłoni, ramienia lub palców. Jest to porównywalne z drżeniem po silnym obciążeniu mięśni podczas treningu, np. Trening siłowy.

Może Cię również zainteresować następujący artykuł: Uścisk dłoni

Który lekarz leczy łokieć tenisisty?

W przypadku wystąpienia objawów łokcia tenisisty należy najpierw skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który na podstawie rozmowy i badania łokcia może postawić wstępne podejrzenie rozpoznania.

Często lekarz rodzinny inicjuje odpowiednią terapię, aby na początku nie trzeba było konsultować się z kolejnym lekarzem.

Jeśli terapia nie działa zadowalająco, a objawy nie ustępują, łokieć tenisisty staje się przewlekły. Nawet jeśli lekarz rodzinny nie jest w stanie postawić diagnozy z absolutną pewnością, zwykle kieruje się do najlepszego chirurga ortopedy. Lekarz powtórzy badanie, ewentualnie uzupełni je o obrazowanie i zaproponuje dalsze metody leczenia.

przyczyny

Główną przyczyną łokcia tenisisty jest przeciążenie mięśni przedramienia, które są odpowiedzialne za rozciąganie palców i nadgarstka.

Nadużywanie może być spowodowane różnymi czynnikami. Z jednej strony trwały, ciągły nieprawidłowy stres w życiu codziennym, w pracy (np. Przykręcanie, szlifowanie) iw czasie wolnym (np. Sport) może prowadzić do nadmiernego obciążenia, podobnie jak jednostronne obciążenia górnej części ciała (np. Podczas korzystania z myszy / klawiatury w miejscu pracy, podczas wspinaczki itp.).

Nieprawidłowe techniki w sportach uderzeniowych, takich jak tenis lub golf, mogą również prowadzić do zwiększonego obciążenia mięśni przedramion, podobnie jak niektóre pozycje ramion podczas snu (leżenie na boku, leżenie z głową na łokciu).

Należy wyróżnić bolesne punkty przyczepu ścięgien na łokciu w kontekście innych chorób, takich jak fibromialgia.

Jest to przewlekła, nieuleczalna choroba, w której mięśnie, stawy i przyczepów ścięgien naprzemiennych mięśni, stawów i przyczepów ścięgien mogą wielokrotnie powodować ból w pęknięciach.

diagnoza

Aby móc postawić diagnozę łokcia tenisisty, lekarz prowadzący w pierwszej kolejności rozpoczyna wywiad, czyli wywiad chorobowy, skupiając się na charakterystycznych objawach bólowych.

Następnie bada się staw łokciowy, przy czym często można zauważyć ból przy ucisku zewnętrznym, a także zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie, a nawet odciążającą postawę.

Często diagnozę można postawić już teraz, jeśli wątpliwości się utrzymują, mogą nastąpić dalsze badania kliniczne: z jednej strony próba stolca, w której pacjent musi podnosić krzesło z wyciągniętą ręką i przedramieniem skierowanym do wewnątrz; z drugiej strony test Thomsona, w którym dłoń jest zaciśnięta w pięść, a nadgarstek wygina się do tyłu w celu oporu (dalsze testy: test Bowdena, test Milla, test Cozen).

Ponadto badania krwi mogą potwierdzić objawy zapalenia (CRP, szybkość sedymentacji, podwyższone białe krwinki). Wreszcie, w celu wyjaśnienia wątpliwości diagnostycznych można zastosować różne metody obrazowania: można zastosować badanie ultrasonograficzne łokcia, zdjęcie rentgenowskie ramienia i / lub tomografię rezonansu magnetycznego (MRI).

Więcej informacji można znaleźć w naszym artykule: Diagnoza łokcia tenisisty

MRI łokcia tenisisty

Z reguły łokieć tenisisty można rozpoznać wyłącznie na podstawie wywiadu, czyli rozmowy lekarza z pacjentem, a następnie badania przedmiotowego, czyli badania łokcia przez lekarza prowadzącego.

Jeśli wyniki badania nie są do końca jasne, lekarz może skorzystać z pomocy obrazowej, przy czym oprócz badania rentgenowskiego i USG stosuje się również rezonans magnetyczny (łokieć MRI). Za pomocą rezonansu magnetycznego łokcia można szczególnie dobrze pokazać miękkie struktury, w tym ścięgna i mięśnie chorego łokcia. Następnie można określić stopień zapalenia i wykluczyć możliwe powikłania, takie jak zerwanie mięśni / ścięgien.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Łokieć MRI

Uwagi specjalnie dla tenisistów

Odniesienie do poprawnej techniki uderzenia, w razie potrzeby poprzez (odnowione) lekcje coachingowe
powolne narastanie treningu
konsekwentna rozgrzewka i ćwiczenia rozciągające / rozciągające
Proszę również zwrócić uwagę na nasz temat: Ćwiczenia rozciągające na łokieć tenisisty
Ostateczna zmiana klubu, na przykład poprzez użycie bardziej elastycznego, nie tak ciężkiego klubu.
Szczególnie stresujące są Head Prestige Tour i Babolat Pure Drive.
Zdecydowanie zalecam tenisistom nastawionym na wyniki lub hobbystom dostosowanie naciągu (np. Do wstępnie rozciągniętego naciągu pochłaniającego wibracje (specjalna technika naciągania i naciągania ramion tenisisty)) w połączeniu z lekcjami coachingu od lekarza sportowego / ortopedy, który jest również trenerem tenisa. Wprawdzie trudne do znalezienia ;-(

prognoza

W większości przypadków łokieć tenisisty ma dobre rokowanie. Wielu pacjentów można leczyć zachowawczo z powodu choroby, tj. w większości przypadków operacja nie jest konieczna. Jednak choroba może pojawiać się przez długi czas i w pewnych okolicznościach można ją wyleczyć jedynie operacją. W rzadkich przypadkach nawet operacja nie może zapewnić trwałej ulgi w bólu.

Istotny wpływ na rokowanie dla łokcia tenisisty ma zapalenie ścięgna prostownika wspólnego (tj. „Widzenie prostowników”).
Niekorzystne prognostycznie jest pęknięcie wspólnego ścięgna prostownika (na łokciu tenisisty). Zasadniczo jednak zerwane ścięgna mogą również zagoić się przy optymalnym leczeniu uzupełniającym.

Jak mogę zapobiec nawrotom po łokciu tenisisty?

Aby zapobiec lub zapobiec pojawieniu się nowego łokcia tenisisty, w życiu codziennym należy przestrzegać kilku zasad postępowania.

Z jednej strony należy uważać, aby uniknąć jednostronnego nadwyrężenia ramienia, a także nadmiernych, monotonnych ruchów mięśni przedramienia. Równy, zrównoważony trening mięśni ramion i przedramion jest ważny, aby uniknąć nieprawidłowych obciążeń, złej postawy i nadmiernego obciążenia. Trening wzmacniający mięśnie dłoni i przedramion może być przydatny, aby uniknąć zbyt szybkiego zmęczenia i nadmiernego wysiłku.

Niezbędne jest odpowiednie rozgrzanie mięśni, podobnie jak regularne ćwiczenia rozciągające, które należy wykonywać dwa do trzech razy dziennie.

Ponieważ wyzwalanie ruchów ramion można znaleźć w życiu codziennym (zawodowym), należy zadbać o to, aby w każdym obszarze stosować środki zapobiegawcze: rzemieślnicy powinni używać odpowiedniego narzędzia w domu lub w pracy, uciążliwe wkręcanie ręczne może np. może być przejęty przez wkrętarkę akumulatorową, jak również prace szlifierskie szlifierką.

W miejscu pracy z komputerem należy również zapewnić prawidłowe siedzenie i postawę ramion.

Podsumowanie

Łokieć tenisisty to zapalenie zlokalizowane w okolicy mięśni prostowników przedramienia i dłoni.
Z medycznego punktu widzenia jest to tzw. Zapalenie nadkłykcia (humeri radialis).
Łokieć tenisisty należy z jednej strony do tendinopatii przyczepowych (= choroba ścięgien, pochewek ścięgien i więzadeł), z drugiej strony do miotendinozy (choroba jednostki mięśniowej = myo i ścięgno = ścięgno). W rezultacie zapalenie nadkłykcia (humeri radialis) jest chorobą ścięgien i więzadeł z zajęciem sąsiednich mięśni.

Tendopatie (= zapalenie ścięgien) mogą powodować bolesne zmiany w ścięgnach w okolicy przyczepów mięśniowych, więzadeł lub torebek. Dlatego tendopatia może wystąpić prawie w każdym miejscu ciała.
W przypadku łokcia tenisisty / łokcia tenisisty charakterystyczny ból pojawia się w wyniku przeciążenia mięśni, które w pewnych okolicznościach ogromnie ograniczają użyteczność chorej ręki. Łokieć tenisisty występuje w równym stopniu u mężczyzn i kobiet, najczęściej w średnim wieku.

Łokieć tenisisty można leczyć zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie.
Ze względu na bardzo dobre obecnie możliwości leczenia zachowawczego operacje łokcia tenisisty nie są konieczne.
Zwykle obraz kliniczny łokcia tenisisty stara się leczyć zachowawczo. Obejmuje to metody leczenia, takie jak:

Unieruchomienie (coraz częściej rezygnuje się z tej metody)
stymulacja elektromechaniczna
Zastrzyki z kortyzonu
Opatrunki maściowe
i
Terapia falą uderzeniową.

Jeśli środki zachowawcze nie zadziałają, może być konieczna operacja. Tutaj mięśnie potrzebne do rozciągnięcia ramienia (= „prostowniki przedramienia”) są rozluźniane przez nacięcie lub nawet całkowite przecięcie przyczepu ścięgna.
Dr. Nicolas Gumpert skupia się na leczeniu łokcia tenisisty. Główne cechy jego planu krok po kroku można znaleźć w: Łokieć tenisisty krok po kroku