Złamany nadgarstek

Anatomia nadgarstka

Zgodnie z terminem "Nadgarstek" rozumie się zbiorczy termin dla 2 oddzielne przeguby.

Po pierwsze, to jest to proksymalny (tj. blisko środka ciała) - az drugiej strony to dystalny nadgarstek.
Plik proksymalny nadgarstek Jest również nazywany "Articulatio radiocarpalis„I składa się z Kości przedramienia, tak zwany przemówił (łac. promień) i bliższe kości nadgarstka (łac. Os carpalis) razem.
To z powodu 2 stopnie swobody i jego kształt wokół Połączenie elipsoida / jajko. Charakterystyczną cechą bliższego nadgarstka jest obecność małego Podkładka pośrednia do spoin (Dysk stawowy).
Właściwie dysk jest jednym z połączeń między Łokieć i przemówił, ale znajduje się na „Articulatio radiocarpalis„Zaangażowany ze względu na lokalizację.

Plik dystalny nadgarstek - lub też „Articulatio mediocarpalis„- oznacza przegubowe połączenie między serią bliższe i dalsze kości nadgarstka. Należą do nich następujące kości:

• Łódkowaty (Os scpahoideum)
• Księżycowa noga (Kość księżycowata)
• Trójkątna noga (Os triquetrum)
• duża wielokątna noga (Trapez)
• mała wielokątna kość (Os trapezoideum)
• Głowa noga (Os capitatum)
• Hak nogi (Kość Hamate)

W przeciwieństwie do proksymalnego nadgarstka, dystalny nadgarstek jest spowodowany Więzadła i mięśnie mniej zwinny i funkcjonalny Złącze zawiasowe. Oprócz kości nadgarstka i promienia (promień), kości łokciowe nierzadko są dotknięte złamaniami w okolicy nadgarstka.

przyczyny

Traumatyczny warunkowy Złamania nadgarstka są najczęściej.
Przerwa zmienia się w zależności od mechanizmu wypadku. W a Spadek pod ręką jest zwykle przemówił (promień) dotknięte.
W zależności od ułożenia dłoni w momencie przyłożenia siły podczas upadku można rozróżnić przerwy w pozycji zgiętej i wyprostowanej. W Pozycja wysunięcia (czyli gdy ręka jest rozciągnięta), tzw Złamanie Collesa promienia.
ZA Smith złamanie wynika z upadku na zgięta ręka. Jest to mniej powszechne, ponieważ upadek następuje odruchowo Wspieraj ruch, więc rozciągnięta pozycja, ręka przychodzi.

Dotknięte są częste dzieci i Starsi. Ta ostatnia grupa narażona jest na zwiększone ryzyko upadku z powodu bezruchu związanego z wiekiem. Ponadto stare kości są spowodowane osteoporoza bardziej niestabilne i kruche niż młode, zdrowe kości.
Na Sporty lub bezpośrednia przemoc Mogą również wystąpić złamania nadgarstka. Typowe jest również złamanie kości nadgarstka, kości łódeczkowatej, czyli tzw. Złamanie Złamanie kości łódeczkowatej.

Objawy

Klasyczne objawy jeśli masz złamany nadgarstek Czułość z następującymi obrzęk i Promieniowanie bólu.

Zwykle tak klasyczne postacie Fraktur rozpoznawalny. Dodatkowo Przemieszczeniewięc mobilność Formacja stopniowa, Uszkodzenie tkanki miękkiej, nieprawidłowa ruchliwość i obecność Crepitations („Chrupnięcie” w obszarze pęknięcia).

Oczywiście charakter bólu i lokalizacja bólu zależą od tego, który z nich kość nadgarstka jest złamany.
Z powodu przerwy też denerwować Nie jest to nietypowe Mrowienie i Parestezja pojawia się w palcach lub w niektórych obszarach dłoni.

Poza tym Ograniczona mobilność i istnieje poczucie niestabilności. Często po złamaniu osoba dotknięta chorobą staje się jedną Łagodząca postawa w dłoni, w której ból jest mniej dokuczliwy. Oprócz tej postawy mogą również występować specjalne złe postawy, gdy promień chodź.
Jeśli fragment kości promienia zostanie przesunięty w kierunku kciuka, ręka jest źle ustawiona w stosunku do przedramienia, tzw. Pozycja bagnetowa. Jeśli jednak fragment przesunie się w stronę prostownika, zostanie wywołana całość Deformacja Fourchette.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapia

Jak w większości przypadków 2 opcje terapii.
Albo leczysz złamany nadgarstek zachowawczo lub chirurgicznie.

W leczeniu zachowawczym rozumie się korekta (Zmniejszenie) z późniejszym unieruchomieniem za pomocą gipsu.
W przypadku złamań, które nie są przemieszczone, tj. Nie przemieszczone, uzupełnienie z gips bez operacji możliwy.

Plik Unieruchomienie Gips z Paryża zapewnia strukturom kostnym wystarczającą stabilność i czas, aby dosłownie rosnąć razem. W większości przypadków jest to czas noszenia 4-6 tygodni wymagany. Aby upewnić się, że fragmenty kości zrastają się prawidłowo, regularnie Kontrole rentgenowskie pojawić się.
W ten sposób możliwe przesunięcia lub niewspółosiowości, np. z powodu zbyt wczesnej ekspozycji, rozpoznanej w czasie i a trwała wada rozwojowa być powstrzymane. Szyna, podobnie jak plaster gipsowy, ma również na celu wyleczenie złamania poprzez unieruchomienie.

Raz złamanie nadgarstka nietrwały jest lub jest prawdopodobnie otwarta i / lub Rozdrobnione złamanie W takim przypadku leczenie zachowawcze nie jest już wystarczające, więc wskazana jest terapia chirurgiczna. Istnieją różne formy Osteosynteza w pytaniu:
Stabilizator zewnętrzny, Druty, śruby - lub Mocowanie płyty.

Pierwszy wspomniany wariant jest faktycznie używany tylko w przypadku otwartych złamań Uraz tkanki miękkiej i Polytrauma używany. Jak sama nazwa wskazuje, zewnętrznym stabilizatorem jest plik System trzymania („Fixator”) z Na zewnątrz ("Zewnętrzny").
Tutaj będzie Śruby redukcyjne i Zatrzymywanie Na przykład jest mocowany w co najmniej 2 miejscach na szprychie, aby następnie połączyć je ze sobą na zewnątrz za pomocą nośnika siły, zwykle sztywnego metalowego pręta.

Jednak złamanie nadgarstka jest znacznie częstsze Druty lub płytki opatrzony. Złamanie szprychy bez większych przemieszczeń i bez zajęcia powierzchni stawowej jest repozycjonowane i mocowane za pomocą Przewody, a dokładniej z tzw Druty Kirschnera. Zaletą przewodów jest to, że jest Chirurgia małoinwazyjna działa, ponieważ przewody są przymocowane punktowo w jednym punkcie. W tym wariancie musisz jednak upewnić się, że ramię i nadgarstek są wtedy połączone Tynk unieruchomiony ponieważ druty są ruchome i dlatego nie mogą zagwarantować całkowitej stabilizacji. Towarzyszy temu ryzyko, że swoboda ruchów może doprowadzić do kolejnej zmiany. Odpoczynek i odpoczynek są tutaj bardzo ważne.

Ostatnim i najczęściej stosowanym wariantem jest dostawa złamanie dystalnej szprychy z volarem (od strony dłoni) stabilna płyta kątowa. Płytka jest mocowana za pomocą śrub po stronie zginania.W przeciwieństwie do leczenia drutami Kirschnera procedura ta jest bardziej inwazyjna i dlatego nie może być przeprowadzana ambulatoryjnie, co jest możliwe w przypadku drutów Kirschnera. Ogromną zaletą wolarowej, stabilnej pod kątem płytki jest to wczesna odporność funkcjonalnaw porównaniu do wszystkich innych form osteosyntezy bez tynku Można to zrobić.

ZA Złamanie kości łódeczkowatej (Złamanie kości łódeczkowatej) można leczyć zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Istnieją bardzo specjalne śruby, tak zwane śruby Herberta, do leczenia chirurgicznego. Specjalnością śrub Herberta jest obecność podwójnego gwintu na odpowiednich końcach, dzięki czemu śruba znajduje się w kość musi być całkowicie zatopiony. Nawet jeśli śruba ma dobrą stabilność, należy później założyć gips.

Trwanie

w terapia zachowawcza powinien wyglądać gips z Paryża 4-6 tygodni być noszone.
W międzyczasie to ważne Kciuk i palce poruszać się z nim Muskulatura nie ulega całkowitemu rozkładowi pomimo unieruchomienia, ale także w celu ułatwienia krążenia krwi.
Ponadto należy regularnie sprawdzać, czy oba pliki wrażliwość, jak również krążenie krwi i zdolności motoryczne są zachowane.
Przez fobrzydliwy tynk paryski na jeden z czynników można negatywnie wpłynąć, co wymaga natychmiastowej zmiany i ponownego ułożenia tynku. Po zdjęciu gipsu ruchliwość jest zwykle ponownie możliwa i jest wystarczająca stabilność. Przy cięższych ładunkach należy dopiero po 8-12 tygodni do rozpoczęcia; dotyczy to również plików aktywności sportowe.

Po zabiegu chirurgicznym proces gojenia lub kontynuacja leczenia jest nieco inna.
Plik Dostawa drutu Kirschnera jak powiedziałem, zawsze idzie w parze z noszeniem gipsu. Druty można następnie usunąć po wygojeniu kości, tj. Mniej więcej po 4-6 tygodniodpowiednio.
Jednak wolna, blokująca płyta może trwający całe życie Pozostań w ciele, o ile nie powoduje to dyskomfortu. Najwcześniejszy czas usunięcia powinien nastąpić po 12 miesięcy ponieważ stabilność, którą można osiągnąć, jest niewystarczająca i jak najlepsza z góry.
Kontynuacja leczenia a Dostawa śrub Herberta nie różni się zbytnio od innych: później usuwa się tynk 4-6 tygodni a obciążenie należy zwiększać powoli, w razie potrzeby wspomagając fizjoterapia.

Podsumowując, można powiedzieć, że Proces leczenia oprócz różnych Warianty osteosyntezy zależy w dużym stopniu od tego, jak współpracować z pacjentem sama jest.
Szczególnie w leczeniu zachowawczym należy przestrzegać zasad Unieruchomienie i wolność od stresu odbywa się. W przeciwnym razie ryzyko ponownego przesunięcia, trwałej niestabilności lub nieprawidłowego zrostu kości jest w przeciwnym razie bardzo wysokie.
Ważne jest, aby po zabiegu skonsultować się z lekarzem prowadzącym Opieka postpenitencjarna i możliwe leczenie fizjoterapeutyczne jak radzić sobie, aby zapewnić jak najlepsze uzdrowienie.
Nieskomplikowane złamania nadgarstka są zwykle już po 4-6 tygodni uzdrowiony ponownie; bardziej skomplikowane złamania mogą mieć jeden półroczny proces gojenia pociągać za sobą.

Temat, który może Cię również zainteresować, znajdziesz pod adresem: Czas trwania przerwy w mówieniu