Ból w okolicy nerek

definicja

Ból nerek może mieć różne przyczyny. Przede wszystkim jednak należy wyjaśnić, czy ból rzeczywiście jest powodowany przez nerki, ponieważ ból pleców często można interpretować jako ból nerek. W zależności od nasilenia, czasu trwania i rodzaju towarzyszących objawów należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym w celu podjęcia dalszych działań diagnostycznych, jeśli to konieczne.

Przyczyny bólu w okolicy nerek

Ból w okolicy nerek nie zawsze pochodzi od nerki.

O wiele częstszą przyczyną jest ból pleców promieniujący do boków.

Ból pleców może być spowodowany napięciem mięśniowym, zmianami zwyrodnieniowymi (zużycie związane z wiekiem), złamaniami kości (złamania kręgosłupa), chorobą krążka lub procesami złośliwymi.

Jeśli ból jest rzeczywiście spowodowany chorobą nerek lub dróg moczowych, przyczyną są różne choroby.

Najczęstszą przyczyną bólu w okolicy nerek i dolnych dróg moczowych są kamienie nerkowe (Kamica nerkowa). Kamienie nerkowe zwykle powodują objawy tylko wtedy, gdy dostają się z nerki do moczowodu.

Duże kamienie nie mogą po prostu spłynąć z moczem przez moczowód, ale zamiast tego utkną. Mięśnie moczowodu działają przeciwko niemu i próbują przenieść kamień dalej. Prowadzi to do bardzo silnego bólu kolkowego. Więc ból pojawia się falami.

W zależności od wysokości moczowodu i szybkości umiejscowienia kamienia ból zlokalizowany jest najpierw w okolicy boków, później w podbrzuszu aż do pachwiny i na krótko przed wejściem kamienia do pęcherza w okolicy narządów płciowych .

Inną przyczyną bólu nerek jest zapalenie miedniczki nerkowej (Odmiedniczkowe zapalenie nerek). Towarzyszy mu tępy, naglący ból, zwykle w okolicy tylko jednego łożyska nerkowego. Ponadto ogólny stan jest zwykle znacznie obniżony, występuje wysoka gorączka, której często towarzyszą dreszcze. Przyczyną zapalenia nerek są bakterie, które dostały się do nerek poprzez cewkę moczową, moczowód i pęcherz. Zapalenie miednicy nerkowej często wynika z nieleczonego zapalenia pęcherza.

Inną chorobą nerek jest zapalenie kłębuszków nerkowych (zapalenie nerek). Istnieje wiele różnych podformularzy.

Ból jest rzadkim objawem, ale może się zdarzyć. Towarzyszące kłębuszkowe zapalenie nerek może prowadzić do zatrzymywania wody (obrzęku), szczególnie nóg, ale także na powiekach, podwyższonego ciśnienia krwi i krwi w moczu (Krwiomocz) chodź.

Cysty, które mogą rosnąć w tkance nerek (torbiele nerek) również powodują ból. Często jednak takie cysty przebiegają całkowicie bezobjawowo i są przypadkowo zauważane podczas USG lub innego obrazowania. Jeśli jest bardzo dużo lub szczególnie duże cysty, nerki mogą odczuwać ból i upośledzenie funkcji.

Rak nerki (Rak nerkowokomórkowy) może wiązać się z bólem. Zwykle jednak choroby te ujawniają się dopiero w postaci bólu w znacznie zaawansowanym stadium. W klasycznym zapaleniu pęcherza ból nie jest zlokalizowany w okolicy nerek, ale w okolicy podbrzusza i cewki moczowej. Pojawiają się wtedy głównie jako piekący ból podczas oddawania moczu.

Może Cię również zainteresować:

• Przyczyny bólu nerek
• Ból w boku po obu stronach

Klasyfikacja bólu nerek według lokalizacji

Ból nerek po prawej stronie

Przyczyna bólu nerek nie różni się w przypadku prawej i lewej nerki. Istnieją choroby, które zwykle dotykają zarówno nerki, jak i choroby, które zwykle występują tylko w okolicy jednej nerki.

Nie ma jednak typowych chorób, które dotyczą głównie prawej lub szczególnie lewej nerki.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest typową chorobą obu nerek, która może być związana z bólem. Jest to stan zapalny w okolicy tkanki nerkowej. Ból nie jest typowym objawem, ale może wystąpić.

Typową jednostronną chorobą nerek, która wiąże się z bólem, jest zapalenie miednicy.

Torbiele nerkowe można znaleźć w jednej lub obu nerkach.

Kamienie nerkowe często znajdują się w obu nerkach.

Jednak kolka nerkowa spowodowana kamieniem uwięzionym w moczowodzie zwykle występuje tylko po jednej stronie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból nerek po prawej stronie

Ból nerek po lewej stronie

Jak już opisano w poprzedniej sekcji, nie ma chorób specyficznych dla jednej lub drugiej nerki. Niektóre choroby dotykają zwykle jedną nerkę, podczas gdy inne wpływają na obie nerki. Ból zlokalizowany w prawej lub lewej okolicy nerki nie ma różnych przyczyn, które są specyficzne dla prawej lub lewej strony.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból lewej nerki

Ból nerek związany z zaburzeniami przewodu pokarmowego

Choroby przewodu pokarmowego rzadko powodują ból w okolicy nerek.

Choroby trzustki mogą prowadzić do napromieniania pleców w kształcie paska, ale ma to tendencję do wpływu na górną część pleców.

Choroby naczyń krwionośnych i serca mogą również promieniować do pleców, ale ból w okolicy nerek jest raczej nietypowy.

Obustronny ból nerek

Obustronny ból nerek może wystąpić na przykład w chorobach takich jak zapalenie kłębuszków nerkowych. Jednak ból nie jest jednym z najbardziej typowych objawów tego stanu.

Bardzo duże torbiele nerek po obu stronach mogą również powodować ból. Kolka nerkowa może wystąpić po obu stronach u pacjentów z kamieniami nerkowymi, ale rzadko w tym samym czasie. Ból może być wtedy zlokalizowany w boku, ale także w bocznej dolnej części brzucha, pachwinie lub okolicy narządów płciowych.

W przypadku zapalenia miedniczki nerkowej jedna nerka jest zwykle bardzo bolesna, ale po drugiej stronie może również wystąpić raczej tępy ból w boku. Przewlekła niewydolność nerek, czyli trwałe osłabienie nerek, zwykle dotyka obie nerki, ale nie wiąże się z bólem.

Diagnoza bólu nerek

Diagnoza bólu nerek składa się z kilku elementów. Przede wszystkim ważna jest anamneza. Lekarz badający zapyta, kiedy wystąpił ból, czy jest jednostronny czy obustronny, czy wystąpił wyzwalacz bólu, gdzie dokładnie się znajduje, czy występuje zawsze, czy pojawia się sporadycznie, czy jest falisty czy taki ból kiedykolwiek wystąpił, czy znane są kamienie nerkowe, czy występują towarzyszące objawy, takie jak gorączka, dreszcze, krew w moczu lub zatrzymywanie wody, czy w przeszłości występowały choroby i jakie leki są przyjmowane regularnie.

Następuje egzamin fizyczny. Lekarz zbada między innymi plecy i nerki.Potrafi stukać w kręgosłup, aby sprawdzić, czy jest bolesny, może przeprowadzić różne testy ruchowe i sprawdzić łożyska nerkowe pod kątem bólu stukowego. Aby to zrobić, ostrożnie, ale mocno uderza pięścią lub krawędzią dłoni w obszar, w którym znajduje się nerka. Jeśli jest to wskazane przez pacjenta jako bolesne, może to wskazywać na proces zapalny w okolicy nerek.

Często rejestruje się również stan moczu. Aby to zrobić, pacjent musi oddać mocz. Jest to badane dokładniej za pomocą testu paskowego moczu lub w laboratorium, w tym na obecność komórek zapalnych i składników krwi.

W pewnych okolicznościach badanie krwi może być przydatne do oceny wartości stanu zapalnego i czynności nerek.

Można również wykonać badanie ultrasonograficzne nerek. Tutaj można ocenić wielkość i strukturę nerek, sprawdzić torbiele i kamienie nerkowe oraz wykluczyć możliwość zablokowania moczu.

Towarzyszące objawy z bólem nerek

Możliwe towarzyszące objawy bólu nerek różnią się w zależności od choroby podstawowej. W przypadku zapalenia miedniczki nerkowej często występuje wysoka gorączka z dreszczami, a pacjenci czują się bardzo wyczerpani i chorzy.

Torbiele nerek często nie powodują żadnych objawów.

Glomoerulonephritis może wiązać się z zatrzymywaniem wody. Mogą się one znajdować na nogach, ale także np. W okolicach powiek.

Krew można również dodać do moczu w przypadku zapalenia kłębuszków nerkowych. Jest to również typowy objaw kamieni nerkowych.

Kolce nerkowej, która jest spowodowana przez kamienie nerkowe, często towarzyszy silny niepokój, a także nudności i wymioty. W przypadku infekcji pęcherza dochodzi do palącego bólu podczas oddawania moczu i częstego oddawania moczu.

Ból przypominający skurcz w okolicy nerek

Ból przypominający skurcz jest często określany w żargonie medycznym jako ból kolki lub kolki. Jeśli chodzi o nerki, zwykle znajdują się w kamieniach nerkowych. Mówi się wtedy o kolce nerkowej. Kamienie nerkowe mogą dostać się do moczowodów z nerki. W zależności od tego, jak duże są, utkną tutaj i powodują silny ból kolki, który pojawia się i przechodzi falami. Osoby dotknięte chorobą często skarżą się na silny ból i nie mogą usiedzieć spokojnie, ale muszą się poruszać. Nudności i wymioty są również powszechne.

Może Cię również zainteresować: Objawy bólu nerek

Ból spazmatyczny i ból pleców

Ból pleców jest często mylony z bólem nerek.

Ból pochodzący z pleców jest znacznie częstszy niż ból pochodzący z nerek.

Ból nerek, któremu towarzyszy ból pleców, zwykle nie ma tej samej przyczyny. Oczywiście jednocześnie mogą wystąpić bóle nerek i pleców.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak odróżnia się ból pleców od bólu nerek?

Terapia bólu nerek

Leczenie bólu nerek zależy nie tylko od przyczyny.

Leki takie jak ibuprofen, paracetamol lub metamizol (Novalgin®) są odpowiednie do czystej terapii bólu. Należy jednak unikać szeroko rozpowszechnionego ibuprofenu, zwłaszcza u pacjentów z przebytym uszkodzeniem nerek lub strukturalnymi chorobami nerek z zaburzeniami czynności nerek; tutaj zaleca się stosowanie preparatu Novalgin®.

Jeśli ból jest spowodowany zapaleniem miednicy nerkowej, należy jak najszybciej rozpocząć antybiotykoterapię. Leczenie obniżające gorączkę jest często wymagane w ciągu pierwszych kilku dni. Novalgin® znów jest do tego bardzo odpowiedni.

Jeśli ból jest spowodowany kamieniami nerkowymi i jest to kolka nerkowa, stosuje się również leki przeciwbólowe. Ponadto zalecane są tutaj środki przeciwskurczowe, zwłaszcza Buscopan® (Bromek butyloskopolaminy).

W przypadku infekcji pęcherza moczowego należy rozważyć, czy wskazana jest antybiotykoterapia. Kłębuszkowe zapalenie nerek często wymaga leczenia immunosupresyjnego. Niefarmakologiczne środki na ból nerek obejmują odpoczynek fizyczny, utrzymywanie ciepłej okolicy nerek, regularne ciepłe kąpiele lub butelki z gorącą wodą.

Powinieneś także pić wystarczająco dużo. To, czy leczenie można przeprowadzić ambulatoryjnie, czy też musi być leczone w szpitalu, zależy w dużej mierze od choroby i jej ciężkości. Ciężkie zapalenie nerek może wymagać leczenia szpitalnego, podobnie jak ciężka kolka nerkowa z dużymi kamieniami.

Może Cię również zainteresować: Jak mogę złagodzić ból nerek?

Jak długo trwa ból nerek?

Czas trwania bólu nerek zależy w dużej mierze od przyczyny.

Zapalenie miedniczki nerkowej często trwa dłużej niż tydzień po zastosowaniu antybiotykoterapii, aż do całkowitego wyleczenia.

Jednak ból, gorączka i stan ogólny ustępują zwykle w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii.

Kolka nerkowa pojawia się okresowo i trwa do momentu usunięcia kamienia z moczowodu do pęcherza lub całkowitego usunięcia go z moczem. Pojedyncza kolka trwa zwykle od minut do godzin i w większości przypadków wymaga terapii przeciwbólowej.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą, która często jest przewlekła i wymaga stałego leczenia.

Rak nerek jest często przewlekły i wymaga leczenia chirurgicznego i / lub farmakologicznego.

Ból nerek podczas ciąży

Ból w okolicy nerek podczas ciąży jest objawem, na który dość często się uskarża. Często objawy są krótkotrwałe, całkowicie zanikają i nie mają znaczenia.

Jednak ból nerek podczas ciąży może w pojedynczych przypadkach wskazywać również na zwiększające się przekrwienie dróg moczowych. Rozszerzająca się macica może uciskać jeden lub oba moczowody w czasie ciąży i tym samym zakłócać przepływ moczu z nerki do pęcherza.

W przypadku częstego bólu w boku, który wykracza poza lekkie pociągnięcie, należy skonsultować się z prowadzącym ginekologiem. Może to wykluczyć przekrwienie dróg moczowych za pomocą USG.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból nerek podczas ciąży

Ból nerek i brzucha

Ból w okolicy nerek, któremu towarzyszy ból w dolnej części brzucha, może najprawdopodobniej wskazywać na infekcję pęcherza. Jednak ból nerek związany z infekcją pęcherza jest rzadki. Zapaleniu pęcherza zwykle towarzyszy nieprzyjemny, ciągnący ból brzucha, szczególnie podczas oddawania moczu i ciągła potrzeba oddawania moczu.

Rzadko może również wystąpić lekki ból w okolicy nerek. Powinien jednak sprawić, by ludzie usiedli i zwrócili uwagę na zapalenie pęcherza, ponieważ nieleczone zapalenie pęcherza może prowadzić do niebezpiecznego zapalenia nerek. Towarzyszy temu tępy ból nerek, wyraźny stukający ból nerek, gorączka i dreszcze oraz znacznie osłabiony stan ogólny.

Może Cię również zainteresować: Ból nerek podczas oddawania moczu

Ból nerek podczas leżenia

Ból w okolicy nerek, który pojawia się tylko podczas leżenia, najprawdopodobniej nie pochodzi od nerek. Bardziej prawdopodobne jest, że jest to ból pleców. Odnowienie materaca do spania może pomóc w zapobieganiu bólowi pleców, który pojawia się zwłaszcza podczas leżenia. Pomocny może być również regularny trening mięśni pleców.

Ból nerek podczas ruchu

Ból nerek spowodowany jedną z powyższych chorób zwykle nie zależy od tego, czy dana osoba stoi, chodzi, leży czy siedzi. U pacjentów z kolką nerkową, czyli kamieniami nerkowymi, często można zaobserwować, że ból utrudnia im spokojne siedzenie i niespokojne chodzenie w tę iz powrotem.

Nie łagodzi to znacząco bólu, ale ruch wydaje się trochę go znosić.

Ból nerek podczas pochylania się

Ból w okolicy nerek, który pojawia się tylko przy pochyleniu się, jest prawdopodobnie również bardziej spowodowany plecami niż chorobami okolicy nerek. Napięcie mięśniowe, zmiany zwyrodnieniowe kości czy przepuklina dysku mogą być przyczyną bólu, który pojawia się głównie przy schylaniu się.

Czy ból nerek może być oznaką ciąży?

Trudno udzielić ogólnej odpowiedzi, czy ból w okolicy nerek może być oznaką ciąży. Kobiety w ciąży zgłaszają wiele różnych małych nieprawidłowości we wczesnej ciąży. Powtarzają się doniesienia o łagodnym bólu nerek we wczesnej ciąży. Jednak ból nerek zdecydowanie nie jest pewnym lub w połowie niezawodnym objawem ciąży.