Anatomia-Leksykon

Bakterie w jelitach

wprowadzenie

Ciało ludzkie jest siedliskiem ponad 1012 rodzajów bakterii, z których duża część zasiedla jelita. Bakterie są generalnie związane z infekcjami i chorobami.
Jednak w jelicie bakterie odgrywają ważną rolę w utrzymaniu układu odpornościowego i ochronie przed szkodliwymi mikroorganizmami.
Z tego powodu zdrowa flora jelitowa jest ważna dla zdrowia.

Naturalna flora jelitowa

Pierwsze bakterie naturalnej flory jelitowej przenoszone są podczas kontaktu noworodka z matką podczas porodu.
Flora pochwy matki i flora okołoodbytnicza (kolonizacja bakteryjna wokół odbytu) przedostają się do przewodu pokarmowego dziecka przez usta. Duża część tych bakterii tworzy później normalną florę jelitową (np. E. coli, enterobakterie i paciorkowce).
Bakterie są następnie wchłaniane wraz z pożywieniem w dzieciństwie. Zdrowa flora jelitowa osoby dorosłej składa się głównie z bakterii beztlenowych (bez tlenu). Liczba ta wynosi około 10-100 miliardów bakterii w przewodzie pokarmowym człowieka. Duża część tego znajduje się w jelicie grubym. Obecnie przyjmuje się również, że istnieje około 1800 rodzajów i 36 000 różnych typów bakterii.

Funkcją bakterii w jelicie jest między innymi tworzenie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, stymulacja perystaltyki jelit (przemieszczania się pokarmu przez mięśnie jelit), wspomaganie trawienia i wzmacnianie układu odpornościowego.

Jak możesz zbudować naturalne bakterie?

Jeśli chodzi o budowę naturalnych bakterii jelitowych, szczególnie ważne jest odżywianie. Nie zaleca się spożywania dużej ilości gotowej żywności w postaci fast foodów lub mrożonek.

Metody konserwowania pożywienia utrzymują żywność możliwie wolną od zarazków, co jednak zabija również łagodne bakterie, które osiedliły się w jelicie. Zalecane są również produkty z kwaśnego mleka, takie jak twaróg, jogurt czy ser, które mają korzystny wpływ na kwaśną florę jelit ze względu na kwasowość.

Należy unikać tłuszczów uwodornionych i przegrzanych. Przegrzane tłuszcze występują w naczyniach na patelni, składniki odżywcze mogą być dobrze wykorzystane przez wadliwą florę jelitową.

Alternatywnie, flora jelitowa jest budowana poprzez zastępowanie (zastępowanie) „dobrych” bakterii. Zastąpienie E. coli nie jest możliwe, ponieważ kolonizacja bakterii zależy od różnych czynników. Jednak w przypadku pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii terapia substytucyjna jest możliwa i jest coraz częściej stosowana.

Rodzaje bakterii

Kolonizacja jelit bakteriami rozpoczyna się u naturalnie urodzonych dzieci podczas porodu drogami natury. Pierwsze szczepy bakterii można wykryć wkrótce po urodzeniu. Kolonizacja jelita przez Escherichia coli, enterobakterie (termin techniczny: Enterobacteriaceae) i paciorkowce rozpoczyna się bardzo wcześnie. Ponieważ zatem naturalny proces porodu odgrywa decydującą rolę w odniesieniu do kolonizacji bakteryjnej jelita, flora jelitowa wczesnego dzieciństwa może ulec znacznej zmianie w wyniku porodu przez cesarskie cięcie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Escherichia coli

Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają początkowo nienaturalnie zmienioną florę jelitową, która odpowiada florze skóry matki. Poza procesem porodowym istotny wpływ ma również dieta na to, jakie bakterie osiedlają się w jelicie. W tym kontekście zwykle można wyciągnąć wnioski na podstawie flory jelitowej, czy dziecko jest karmione piersią, czy tylko karmione butelką.

W przypadku dzieci karmionych w pełni piersią w pierwszych tygodniach życia w jelicie grubym i cienkim można znaleźć głównie bakterie wytwarzające kwas mlekowy (tzw. Bifido i pałeczki kwasu mlekowego). Kwas mlekowy (mleczan) wytwarzany przez te szczepy bakterii powoduje spadek pH w jelitach. W ten sposób środowisko jelitowe tych dzieci nabiera kwaśnego charakteru. Natomiast dzieci, które są głównie karmione karmą z butelki, rozwijają bakterie w jelicie we wczesnym stadium, które odpowiadają florze jelitowej dorosłego człowieka.

W wieku dorosłym flora jelitowa charakteryzuje się dużą liczbą różnych rodzajów bakterii. U zdrowych osób dorosłych w jelitach można wykryć głównie tak zwane bakterie beztlenowe (bakterie, które do przeżycia nie potrzebują tlenu). Około 90 procent bakterii w dorosłym jelicie grubym można przypisać do rodzajów Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria i Actinobacteria. W mikroflorze jelita cienkiego występują jednak głównie fakultatywnie beztlenowe bakterie z rodzajów Enterococcus i Lactobacillus. Fakultatywne bakterie beztlenowe mogą przetrwać zarówno w środowiskach ubogich w tlen, jak i bogatych w tlen.

Oprócz tych prozdrowotnych bakterii, chorobotwórcze patogeny bakteryjne mogą również osadzać się w jelicie. Klasycznymi przykładami takich bakterii w jelicie są enterohaemorrhagic E. coli (EHEC), enteropatogenne E. coli (EPEC), enteroinvasive E. coli (EIEC) i enterotoxic E. coli (ETEC). Bakterie z grupy enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) prowadzą do krwawych (krwotocznych) chorób biegunkowych u ludzi.

E coli

E. coli (Escherichia coli) to bakteria występująca w naszych jelitach.
Większość szczepów z rodzaju E. coli nie jest chorobotwórcza dla ludzi. Jest raczej ważną częścią flory jelitowej.

E. coli odgrywa ważną rolę w procesie trawienia - bakteria jest ważnym producentem witamin. E. coli produkuje głównie witaminę K.

Szczepy, które są patogenne (patogenne), mogą powodować infekcje dróg moczowych (UPEC), zapalenie opon mózgowych (NMEC), a nawet choroby jelit (EHEC / AIEC).
Jednak te patogenne szczepy normalnie nie występują w naszych jelitach. Ponadto, aby wywołać infekcję dróg moczowych, bakterie muszą najpierw wejść w kontakt z drogami moczowymi.

Bakterie w jelitach powodujące biegunkę

Biegunkę mogą wywoływać różne patogeny. Zwłaszcza w przypadku małych dzieci można założyć, że jest to głównie infekcja wirusowa. Jednak u dorosłych, którzy cierpią na biegunkę, często można wykryć bakterie chorobotwórcze w jelitach. Zasadniczo liczne choroby zakaźne (np. Czerwonka czy zakażenia salmonellą) mogą prowadzić do rozwoju ciężkiej biegunki. W większości przypadków bakterie chorobotwórcze w jelicie wydalają toksyny, które prowadzą do procesów zapalnych w błonie śluzowej jelit.

W rezultacie więcej płynu z układu krążenia może przedostać się do przewodu pokarmowego przez uszkodzone ściany jelita. Dotknięci pacjenci zwykle mają wysoką gorączkę, ból brzucha i biegunkę.

Bakterie w jelitach powodujące biegunkę:

Bakterie E. coli
Campylobacter
Salmonella
Staphylococcus
Clostridium difficile
Shigella (patogen czerwonki)
Vibro cholerae (czynnik sprawczy cholery)

Biegunki wywoływane przez salmonellę są w większości przenoszone przez żywność. Z tego powodu u każdego, kto zjadł skażoną żywność, zwykle w tym samym czasie rozwija się biegunka i / lub wymioty. Głównymi źródłami zakażenia są produkty z drobiu, wołowiny i wieprzowiny. Ponadto Salmonellę można często wykryć w surowych jajach, piankach jajecznych, kremach, wyrobach cukierniczych i majonezie.U pacjentów, którzy mają te bakterie w jelitach, zaledwie kilka godzin po zakażeniu rozwija się wodnista biegunka.

Ponadto osoby dotknięte chorobą mają zazwyczaj wysoką gorączkę, silny ból brzucha i bóle głowy. W większości przypadków klasyczne objawy zakażenia salmonellą trwają tylko kilka godzin lub dni. Te bakterie w jelicie leczy się za pomocą antybiotyku przez kilka dni. Inny patogen bakteryjny, który w wielu przypadkach prowadzi do biegunki, należy do grupy bakterii E. coli. Chociaż te bakterie w jelicie są faktycznie uważane za normalną część flory jelitowej, agresywni przedstawiciele tej grupy mogą przybrać patologiczny charakter. U pacjentów cierpiących na infekcję E. coli w bardzo krótkim czasie pojawia się poważny obraz kliniczny. Typowe objawy tych bakterii w jelicie to wodnista biegunka, której mogą towarzyszyć krwawe nałogi, nudności, wymioty i silny ból brzucha. Biegunka związana z E. coli może zagrażać życiu, zwłaszcza niemowląt, małych dzieci, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Funkcja bakterii jelitowych

Głównym zadaniem prozdrowotnych bakterii jelitowych jest bezpośrednia obrona przed patogenami. W żargonie medycznym proces ten nazywany jest „odpornością na kolonizację”. W jelicie w tej obronie immunologicznej pośredniczą głównie bakterie z rodzaju Escherichia coli. Jeśli zmniejszy się udział tych bakterii w jelicie, na przykład przez przyjmowanie antybiotyków, mogą wybuchnąć różne choroby.

Klasycznym przykładem takiej choroby jest tzw. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. W przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego bakteria Clostridium difficile szybko się namnaża. Bakteria ta nie jest częścią normalnej flory jelitowej i może poważnie uszkodzić tkankę, wydalając różne toksyny. Z tego powodu u dotkniętych chorobą pacjentów często występuje wysoka gorączka, ból brzucha, biegunka i utrata płynów. Ponadto naturalne bakterie w jelicie odgrywają ważną rolę w kontrolowaniu układu odpornościowego.

Jednak nie zawsze musi to być korzystne dla ludzi. Według szeroko zakrojonych badań flora jelitowa działa stymulująco na rozmnażanie niektórych patogennych szczepów bakterii i ameb, podczas gdy rozprzestrzenianie się innych patogenów bakteryjnych jest hamowane. Ponadto bakterie w jelicie biorą udział we wchłanianiu różnych witamin. W tym kontekście witamina B1, witamina B2, witamina B6, witamina B12 i witamina K odgrywają decydującą rolę. Bez nienaruszonej flory jelitowej większość tych witamin nie może być wchłaniana przez błonę śluzową jelita lub jest tylko niewystarczająca.

Skutkuje to wyraźnymi objawami niedoboru u chorych pacjentów. Na przykład niedobór witaminy B1 (synonim: tiamina) może prowadzić do drażliwości, depresji, zmęczenia i anemii. Brak witaminy B12 może być odczuwalny poprzez daleko idące zmiany w morfologii krwi.

Ponadto obecnie przyjmuje się, że wyraźny niedobór witaminy B12 sprzyja rozwojowi chorób, takich jak demencja, zaburzenia koncentracji i psychozy. Ponadto niektóre bakterie w jelicie wytwarzają witaminę K, której sam organizm nie jest w stanie wytworzyć. Witamina K odgrywa kluczową rolę w produkcji różnych czynników krzepnięcia krwi, metabolizmie kości i regulacji wzrostu komórek. Z tego powodu długotrwały niedobór witaminy K może prowadzić do zaburzeń krzepnięcia krwi i chorób układu kostnego. Ponadto w międzyczasie udowodniono, że pacjenci cierpiący na niedobór witaminy K są znacznie bardziej narażeni na rozległe zwapnienia naczyń.

Oprócz funkcji wchłaniania witamin bakteriom jelitowym przypisuje się również funkcję trawienną. Wykazano, że bakterie w jelicie są ważnymi pomocnikami w procesie trawienia. Z tego powodu zaburzona flora jelitowa może mieć negatywny wpływ na zdrowie. Bakterie w jelicie odgrywają kluczową rolę w szczególności w trawieniu węglowodanów. Powodem tego jest fakt, że duża liczba patogenów bakteryjnych występujących w jelicie zawiera enzymy, których organizm ludzki nie jest w stanie sam wytworzyć.

Wchłanianie niezbędnych minerałów z pożywienia byłoby również nieskuteczne bez wsparcia bakterii w jelicie. W tym kontekście na szczególną uwagę zasługują minerały wapń, magnez i żelazo. Inne funkcje patogenów bakteryjnych w jelicie obejmują stymulowanie motoryki jelit i produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Ponadto obecnie przyjmuje się, że bakterie w jelicie mogą mieć również wpływ na wydolność wytrzymałościową.

Wzdęcia spowodowane przez bakterie w jelitach

Wzdęcia to naturalny składnik układu pokarmowego. Wzdęcia to gaz powstający w wyniku fermentacji i procesów gnilnych w jelicie.

Gazy to na przykład metan, siarkowodór i dwutlenek węgla. Za zapach wzdęć odpowiadają przede wszystkim związki siarki, takie jak siarkowodór.

Objętość około 0,5 do 1,5 litra emitowanych gazów dziennie jest normalna, ale może również prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazów.
W tym przypadku często jest to kwestia nietolerancji pokarmowej, takiej jak nietolerancja laktozy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny wzdęć

Patologiczna flora jelitowa

Mając podstawową wiedzę, że ludzka flora jelitowa pełni wiele ważnych funkcji, zrozumiałe jest, że brak równowagi w kolonizacji bakteryjnej i patologiczna flora jelitowa mają wpływ na zdrowie.
W takim przypadku przyczyną zmiany flory jelitowej może być zbyt duża lub zbyt niska kolonizacja lub niewłaściwy skład.
Objawy patologicznej flory jelitowej to np. Wzdęcia, bóle brzucha czy większa podatność na infekcje. Mogą również wystąpić nietolerancje pokarmowe.

Test oddechowy z laktulozą-H2 służy do sprawdzania nieprawidłowej kolonizacji jelita cienkiego. Stan kolonizacji jelita grubego można również wyjaśnić za pomocą analiz stolca.

Przyczyny patologicznej flory jelitowej

Najbardziej wyraźne i częste zmiany flory jelitowej w kierunku patologicznym zachodzą podczas antybiotykoterapii. To nie tylko zabija patogeny, przeciwko którym stosowany jest antybiotyk, ale także naturalnie występujące bakterie we florze jelitowej. W wyniku antybiotykoterapii może wystąpić biegunka związana z antybiotykami.

Jednak w większości przypadków równowaga flory jelitowej zostaje przywrócona po kilku tygodniach. Innym powikłaniem antybiotykoterapii może być „rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego”. Flora jelitowa jest silnie uszkadzana przez antybiotyki, a bakteria „Clostridium difficile” ma możliwość ogromnego rozmnażania się dzięki nowo uzyskanej przestrzeni, co prowadzi do zapalenia jelita.

Przeszczep kału jest powszechną metodą terapeutyczną. Oprócz odpowiedzialnej antybiotykoterapii należy również dbać o dietę. Fast foody i mrożonki nie sprzyjają rozwojowi i utrzymaniu naturalnej flory jelitowej i dlatego nie powinny być spożywane w zbyt dużej ilości.

Objawy patologicznych bakterii w jelicie

Nieprawidłowa kolonizacja jelita jest najczęstszą przyczyną bólów brzucha i wzdęć.
Można to wytłumaczyć faktem, że bakterie w jelitach odgrywają ważną rolę w trawieniu pokarmu. Jeśli trawienie jest zaburzone, następuje zwiększony rozkład pokarmu. Rezultatem są wzdęcia.

W przypadku nieprawidłowej kolonizacji jelita, takiej jak „rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego” wywołane przez Clostridium difficile, w szczególności występują skurcze brzucha i biegunka.
Ponadto stolec chorych jest coraz częściej zgłaszany jako charakterystyczny cuchnący zapach.

Kolejnymi objawami patologicznej kolonizacji jelita mogą być

przewlekła biegunka,
wysokotłuszczowe stolce
i powstanie wzdęcia żołądka.

Można wyróżnić zaburzoną florę jelita cienkiego i jelita grubego. Jeśli zaburzenie występuje w jelicie cienkim, wzdęty żołądek cofa się bez ucieczki gazów. W przypadku zaburzenia jelita grubego wzdęciom żołądka towarzyszy wydzielanie gazów jelitowych.

Jak możesz walczyć z patologicznymi bakteriami w jelicie?

Dieta jest również kluczem do zwalczania patologicznej flory jelitowej z zachwianiem równowagi lub nieprawidłową kolonizacją bakterii.

Łatwo przyswajalny pokarm, jednocześnie ubogi w błonnik i tłuszcz, chroni uszkodzoną wcześniej błonę śluzową jelit i dostarcza niewielu składników odżywczych dla patologicznej flory jelitowej.

Ważne jest również odpowiedzialne stosowanie antybiotyków, aby przede wszystkim uniknąć zachwiania równowagi flory jelitowej. Przed podaniem antybiotyku należy uzasadnić konieczność i mieć na uwadze, że podawanie antybiotyków ma szkodliwy wpływ na jelita i naturalną florę jelitową.

Które bakterie w jelicie są zaraźliwe?

Niektóre bakterie, które naturalnie występują w jelicie, mogą w pewnych sytuacjach powodować choroby.
Istnieje kilka przykładów (Proteus, Klebsielle, E. coli) bakterii, które mogą powodować choroby, takie jak zapalenie płuc lub infekcje dróg moczowych, jeśli przedostaną się z jelita do innych części ciała.

Szczególnie bliskość odbytu i pochwy często prowadzi do infekcji.

Co to są bakterie produkujące histaminę?

Wytwarzanie histaminy przypisuje się niektórym bakteriom w jelicie człowieka.
Może to stanowić problem, szczególnie w przypadku nietolerancji histaminy lub alergii. W tym kontekście zgłaszano objawy, takie jak podrażnienie skóry, wymioty, biegunka i ataki astmy.

Należy jednak zauważyć, że kliniczny obraz nietolerancji histaminy nie jest akceptowany przez wszystkich lekarzy, nie mówiąc już o tym, że są tego świadomi. Wśród bakterii wytwarzających histaminę podaje się bakterię Morganella morganii (dawniej Proteus morganii). Wskazane jest zmierzenie aktywności enzymu oksydazy diaminowej (DAO) w celu zbadania obecności bakterii.

Alternatywnie można wykonać badanie kału. Jednak obraz kliniczny i diagnoza są bardziej prawdopodobne, że zostaną przypisane medycynie alternatywnej i nie zostaną wystarczająco udowodnione naukowo. Z tego względu na temat należy podchodzić z pewnym sceptycyzmem w kontekście medycyny konwencjonalnej.

Bakterie jelitowe

W ludzkim jelicie występuje około 1000 rodzajów bakterii

Ludzkie jelito jest bogate w drobnoustroje chorobotwórcze. Jest kolonizowany przez bakterie, a także archeony (pierwotne bakterie) i eukarionty (żywe istoty, których komórki mają jądro komórkowe). Ogólnie można założyć, że w jelicie jest około dziesięć razy więcej mikroorganizmów niż komórek w ludzkim ciele.

W każdym gramie kału jest więcej bakterii niż ludzi na ziemi. Do ilu różnych typów można przypisać te bakterie w jelicie, wciąż nie jest jasne. Uważa się jednak, że w jelicie można znaleźć około 1000 do 1400 różnych szczepów bakterii. W bezpośrednim porównaniu jelita cienkiego i grubego stwierdzono, że kolonizacja bakteryjna jelita grubego jest znacznie bardziej gęsta.

Bakterie w jelicie dzieli się z grubsza na dwie grupy: bakterie szkodliwe, gnilne (synonim: bakteria coli) i bakterie prozdrowotne (synonim: probiotyki), dla których obok wielu innych szczepów bakteryjnych dobrze znane bakterie należą bifidobakterie. Ponadto udowodniono już, że gęstość kolonizacji bakterii w jelicie jest stosunkowo niska u noworodków i małych dzieci.

Jednak w trakcie życia liczba bakterii w jelicie stale rośnie i przekształca się w rozległą mikroflorę. Ta mikroflora bierze udział zarówno w bezpośredniej obronie przed patogenami (tzw. Odporność na kolonizację), jak iw modulacji układu odpornościowego. W szczególności patogeny bakteryjne, które znajdują się w jelicie grubym, niekoniecznie muszą mieć charakter patologiczny. Oprócz wspomagania procesu trawienia, bakterie te odgrywają decydującą rolę we wchłanianiu witamin i stymulowaniu ruchomości pętli jelitowych (stymulacja perystaltyki jelit).

Obecność tak ogromnych ilości bakterii w jelicie jest zatem korzystna nawet dla organizmu ludzkiego. Jednak badania eksperymentalne na myszach wykazały, że niektóre patogeny bakteryjne i różne ameby rozwijają właściwości patogenne tylko dzięki obecności flory jelitowej. Ponadto odchylenie od zwykłej nierównowagi bakterii w jelicie może mieć negatywny wpływ na stan zdrowia.

Bakterie, które zwykle nie występują w jelitach, mogą również prowadzić do poważnych chorób żołądkowo-jelitowych, którym towarzyszą nudności, wymioty i biegunka.

Zaparcia spowodowane bakteriami w jelitach

Uważa się, że bakterie w jelicie odgrywają ważną rolę w trawieniu. Z tego powodu szczególnie ważne jest zachowanie naturalnej flory jelitowej. Wyraźny brak równowagi między bakteriami, które zwykle utrzymują się w jelicie, może prowadzić zarówno do biegunki, jak i zaparć. W tym kontekście zaparcia są wywoływane przez brak pewnych bakterii, które mogą rozkładać składniki żywności. Pacjenci, którzy często cierpią na zaparcia, powinni zatem niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą i poznać możliwe przyczyny problemów trawiennych. Jeśli przewlekłe zaparcia są spowodowane brakiem równowagi bakteryjnej w jelicie, zwykle można je leczyć za pomocą stosunkowo prostych metod.