Nerw promieniowy

Synonimy

Nerw promieniowy

Medyczny: Nerw promieniowy

Język angielski: Nerw promieniowy

definicja

Nerw promieniowy jest ważnym nerwem ramienia. Nazywa się nerw szprychowy, ponieważ jego przebieg opiera się na szprychie, jednej z dwóch kości przedramienia (łokciowej i promieniowej).
Podobnie jak pozostałe dwa główne nerwy ramienia (nerw łokciowy i nerw środkowy ramienia), składa się z włókien, które przenoszą wrażliwe informacje ze skóry i stawów do rdzenia kręgowego i mózgu (wrażliwe elementy doprowadzające) oraz z włókien motorycznych, które wysyłają impulsy z mózgu do mięśni ramion (eferentne motoryczne).

pochodzenie

Plik Nerw promieniowy jest jednym z wielu nerwów splotu nerwu ramienia, tzw Splot ramienny razem.
Nerwy rdzeniowe z szyjki macicy Rdzeń kręgowys (C5-C8) gromadzą się bezpośrednio po wyjściu z rdzenia kręgowego, tworząc wiązkę nerwów, która nazywa się Splot nerwu ramiennego (Splot ramienny) do którego odnosi się.
Wszystkie nerwy, które zaopatrują ramię, wyłaniają się z tej wiązki nerwów.
Nerwy Wiązka przewodów nerwowych (Splot ramienny) być wezwanym:

• Krótkie gałęzie:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis i lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Długie gałęzie:
  Nerw mięśniowo-skórny, nerw pachowy, nerw promieniowy, nerw pośrodkowy, nerw łokciowy

Przegląd i klasyfikacja

Nerw zawiera włókna, które transportują wrażliwe impulsy ze skóry i stawów z powrotem do mózgu (Elementy doprowadzające) i jednocześnie włókna wysyłające impulsy z mózgu do mięśni (Efferents).
Osobliwość nerwu promieniowego w porównaniu z jego rodzeństwem, nerwem ramienia pośrodkowego (Nerw pośrodkowy) i nerw łokciowy (Nerw łokciowy) polega na tym, że zaopatruje mięśnie zarówno ramienia, jak i przedramienia.

Anatomia i przebieg

Nerw szprychowy (Nerw promieniowy) biegnie od pachy, gdzie wychodzi ze splotu nerwów ramienia, ponad grzbietem kości ramiennej. Tam, podczas rozwoju, nacina jamę w kości, jamę nerwu promieniowego (Bruzda promieniowa). Przeciąga się przez grzbiet łokcia w promieniowym tunelu. Poniżej łokcia nerw dzieli się na dwie gałęzie: gałąź głęboką i gałąź powierzchowną (ramus profundus, ramus superficialis).
Przy czym głęboka gałąź przechodzi przez jeden z mięśni przedramienia obracając się na zewnątrz (M. supinator) utworzony kanał mięśniowy (Kanał Supinator) trwa.
Powierzchowna gałąź ciągnie się wzdłuż szprychy (stąd nazwa) chroniona mięśniami przedramienia do kciuka i grzbietu dłoni.

Na długiej drodze od nasady do grzbietu dłoni nerw szprychowy wielokrotnie przekazuje włókna / gałęzie do mięśni (gałęzie silnika) lub na skórze (wrażliwe gałęzie) z.

fizjologia

Zdolności motoryczne

Plik Nerw promieniowy odpowiada za aktywację niektórych mięśni ramienia, przedramienia i dłoni, a tym samym za wyprost stawu łokciowego, przyciąganie ramienia do górnej części ciała (Przytoczenie w stawie barkowym), nadmiernie rozciągając nadgarstek w kierunku grzbietu dłoni (Zgięcie grzbietowe), Rozsuwając palce, obracając na zewnątrz (Supinacja) przedramienia.
Najważniejsze dostarczane mięśnie to:

• Trójgłowy mięsień ramienia (M. triceps brachii): Wyprost stawu łokciowego;
• Mięsień promieniowy ramienia (M. brachioradialis): Rotacja na zewnątrz (supinacja) przedramienia, zgięcie w stawie łokciowym;
• Prostownik palca (M. extensor digitorum): Wyprost nadgarstków i palców;
• Mięsień obracający się na zewnątrz (M. supinator): Rotacja zewnętrzna nazwy dodatkowej;
• Długi uchwyt na kciuk (M.porywacz pollicis longus): Rozkładanie kciuka.

Inne mięśnie zaopatrywane przez nerw promieniowy:

• Prostownik małego palca (M. extensor digiti minimi)
• Prostownik kciuka (M. extensor pollicis)
• Prostownik palca wskazującego (M. extensor indicis).

wrażliwość

Skóra po stronie ramienia i tylnej części przedramienia staje się wrażliwa na skórę Nerw promieniowy/ Dostarczony nerw szprychowy. Połowa grzbietu dłoni (kciuk, palec wskazujący, połowa palca środkowego) również należy do wrażliwego obszaru zaopatrzenia nerwów. Falangi palca wskazującego i środkowego nie są uwzględnione, są one dostarczane przez nerw rodzeństwa Nerw pośrodkowy, środkowy nerw ramienia.

uszkodzić

„Paraliż kul”: nerw promieniowy (promieniowy) jest uciskany pod pachą, na przykład podczas używania kul. Wtedy nie ma wyprostu w stawie łokciowym i wyprostu w nadgarstku („opadająca ręka”). Brakuje czucia na ramieniu i przedramieniu.

Jeśli ramię jest złamane, nerw może ulec uszkodzeniu w drodze dookoła ramienia (uszkodzenie nerwu). Wtedy łokieć można nadal rozciągać, w przeciwnym razie brakuje wszystkich funkcji, jak w przypadku „paraliżu kul”.

Ucisk na nerwy w jamie nerwu promieniowego w górnej części ramienia jest nazywany „paraliżem ławki w parku”. W większości przypadków znika to ponownie.

Jeśli przejście przez zewnętrzny mięsień tułowia jest zwężone (Kanał Supinator) występuje również „opadająca ręka” i osłabienie czucia na przedramieniu. To uszkodzenie jest znane jako zespół supinatorlogiczny.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zespół supinatorlous

Jeśli oprócz nerwu promieniowego uszkodzone zostaną inne nerwy, może również wystąpić całkowite porażenie splotu ramiennego.

Zespół nerwu promieniowego

ZA Zespół kompresji z nerwu obwodowego, takiego jak nerw promieniowy przewlekłe uszkodzenie ciśnienia. Dla każdego nerwu istnieją obszary szczególnie zagrożone anatomicznie, w których nerw łatwo ulega uszkodzeniu.

W przypadku uszkodzenia nerwu promieniowego wrażliwość w jego obszarze unerwienia jest osłabiona, czyli w obszarze skóry zaopatrywanym przez nerw promieniowy. Więc może być na Grzbiet dłoni kciuka i palca wskazującego do Drętwienie, Mrowienie lub ból. Te objawy są również na brzuszna strona przedramienia, czyli strony, która łączy się z dłonią. Szczególnie dotyczy to przejścia do kciuka (promieniowe przedramię).

Ponieważ nerw promieniowy zaopatruje głównie prostowniki kończyny górnej (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, prostowniki dłoni i palców), uszkodzenie nerwu promieniowego prowadzi do tzw. Uszkodzenia nerwu promieniowego. Opuść rękę. Z powodu awarii prostowników ręka i palce w nadgarstku zwisają luźno.

W zależności od dokładnego poziomu, na którym zlokalizowana jest zmiana nerwu, niektóre z opisanych deficytów mają zastosowanie, a inne nie. Lekarz może to wykorzystać do zdiagnozowania dokładnej lokalizacji uszkodzenia nerwu. Rozróżnia zmiany proksymalne i dystalne (np. W przypadku złamania kości ramiennej), a także zespół supinatorlogiczny i zmiany w czysto wrażliwej gałęzi powierzchownej.

Pod Zespół uciskowy Wartenberga rozumie ucisk wrażliwej gałęzi nerwu promieniowego. Prowadzi to do zaburzeń czucia bez osłabienia mięśni. Przyczyną mogą być zegarki na rękę, odlewy gipsowe lub kajdanki, które są zbyt ciasne. Zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie lub ból są możliwe) znajdują się z tyłu kciuka i palca wskazującego, a także skóra między dwoma palcami.

Uwięzienie nerwu promieniowego

Nerwy są niezwykle wrażliwe, gdy są ściśnięte. W szczególności w kończynach górnych wiele ważnych nerwów przebiega na stosunkowo niewielkiej przestrzeni. W niektórych miejscach ryzyko uwięzienia nerwu między mięśniami, ścięgnami, tkankami miękkimi i strukturami kostnymi jest szczególnie duże. Nerw promieniowy jest nerwem mieszanym czuciowym i ruchowym, co oznacza, że ​​odpowiada za czucie (wrażliwość) i dobrowolne skurcze (ruchy) mięśni w określonych obszarach ramienia i dłoni.
Należy zauważyć, że tylko ta część ramienia lub dłoni, która jest oddalona od uszkodzonego obszaru, jest narażona na awarie funkcjonalne. Jeśli dojdzie do uszkodzenia nerwu w okolicy nadgarstka, mogą wystąpić zaburzenia czucia i osłabienie mięśni w okolicy dłoni i palców, ale nigdy w okolicy ramienia lub przedramienia.

Najczęstsze przyczyny do uszczypnięcia nerwu promieniowego Wypadki lub zmiany ciśnienia, a także powoli rozwijające się wąskie gardła spowodowane wzrostem masy mięśniowej lub tkanki miękkiej.
Zabiegi medyczne (np. Pozycjonowanie podczas operacji, opatrunki gipsowe lub zastrzyki) mogą również spowodować ucisk nerwu promieniowego.