Okulistyka

Chlamydialne zakażenie oka

Co to jest zakażenie oka chlamydiami?

Chlamydie to specyficzny rodzaj bakterii, które żyją i rozmnażają się wewnątrz komórek organizmu.
Rozróżnia się kilka typów, które wpływają na różne narządy:

Ważny tu podgatunek Chalmydia trachomatis atakuje np. Oczy i okolice narządów płciowych.
Zakażenie chlamydiami oka zwykle prowadzi do zapalenia spojówek, które początkowo objawia się odpowiednimi objawami (zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie, światłowstręt - więcej na ten temat poniżej), a nieleczone może skutkować utratą wzroku.

przyczyny

Jak wspomniano powyżej, przyczyną tego typu infekcji oka jest bakteria Chlamydia trachomatis.
W szczególności istnieją jego podtypy, których nie będziemy tutaj dalej zagłębiać.

Chlamydie te preferencyjnie kolonizują błony śluzowe, zwłaszcza te narządów płciowych i dróg moczowych, ale także błony śluzowe oka.
Niewystarczająca higiena może być często uważana za przyczynę zakażenia chlamydiami oka i niekoniecznie przez osobę zainteresowaną:

Nawet osoby, z którymi dana osoba miała intensywny i intymny kontakt fizyczny, mogą przenosić chlamydię z powodu nieodpowiedniej higieny, a tym samym powodować infekcję.

Ścieżka transmisji

Jak już wskazano w poprzedniej sekcji, najczęstsze przenoszenie chlamydii z osoby na osobę.

Na wielu obszarach tropikalnych dochodzi również do bezpośredniego przenoszenia much na ludzi, co sprawia, że zakażenie chlamydiami jest jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty na tych obszarach.
Jednak w Europie ten rodzaj transmisji jest znikomy.

Drodze przenoszenia się z osoby na osobę zwykle sprzyja brak higieny lub intymny kontakt:
Warto zauważyć, że zakażenie chlamydiami okolic układu moczowego lub narządów płciowych bardzo często nie jest nawet zauważane przez zainteresowaną osobę.
Może to prowadzić do niezamierzonego przeniesienia bakterii z okolic narządów płciowych do błony śluzowej oczu.

Jednak transmisja może mieć miejsce również w miejscach, w których przebywa wiele osób w tym samym czasie:
Są to na przykład baseny i sauny.

Przeczytaj również artykuł: Basenowe zapalenie spojówek

Jak bardzo jest to zaraźliwe?

Chlamydia jest przenoszona bardzo łatwo i szybko.
Nawet pojedynczy kontakt z chlamydią może spowodować infekcję.

Ponieważ zakażenia chlamydiami dróg moczowych lub narządów płciowych często pozostają bezobjawowe i dlatego pozostają niezauważone, trudno jest określić dokładną liczbę bakterii potrzebnych do zakażenia. Jednocześnie jest to jednak czynnik, który należy oczywiście wziąć pod uwagę rozważając ryzyko infekcji:
Zakażenie lub przeniesienie może również wystąpić, jeśli osoba przenosząca chorobę nie ma żadnych objawów lub nawet nie wie o własnej infekcji.

diagnoza

Aby zdiagnozować zakażenie chlamydiami, niezależnie od lokalizacji, bakterie należy zawsze wykrywać w materiale komórkowym w dotkniętym regionie.

W związku z tym można pobrać wymaz oka, który następnie przesyła się do laboratorium.
To tutaj odbywa się wykrywanie, co jest trudne w porównaniu z innymi bakteriami:
Powodem tego jest to, że chlamydie występują prawie wyłącznie w komórkach ciała.

Dlatego też dowód lub wynik z laboratorium może zająć do 14 dni.
Dlatego w niektórych przypadkach terapię należy rozpocząć jeszcze przed uzyskaniem wyniku diagnostycznego.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Test na chlamydię

To są objawy, które mogę stwierdzić, jeśli mam infekcję chlamydii oka

W zależności od podgrupy wywołującej chlamydie infekcja oka chlamydią objawia się różnymi objawami.
Wspólne dla wszystkich podgrup jest jednak zapalenie spojówek, które zostanie omówione poniżej.

W przypadku chlamydii, która jest znacznie częstsza w Europie, na wewnętrznej stronie górnej i dolnej powieki pojawiają się niewielkie wypukłe obszary, które często są zaczerwienione na zewnątrz lub poprzetykane żyłkami.
Z medycznego punktu widzenia te nieprawidłowości określa się jako „pęcherzyki spojówkowe”, które są spowodowane aktywacją i gromadzeniem się komórek odpornościowych w tym momencie.

Chlamydie, rzadziej występujące w Europie, ale częściej w rejonach tropikalnych, wywołują cięższe stany zapalne na wewnętrznej stronie powiek, czyli na błonach śluzowych. Jeśli infekcja utrzymuje się przez długi czas, pojawia się blizny na błonach śluzowych.
Powoduje to „sklejanie” tkanek, co tłumaczy ograniczony ruch oka.
Ze względu na zajęcie rogówki oka blizny i sklejanie się błony śluzowej mogą rozprzestrzeniać się na gałkę oczną, co w skrajnych przypadkach może prowadzić do utraty funkcji oka (więcej na ten temat w rozdziale „Ślepota”).

Te artykuły mogą Cię również zainteresować:

Po tych objawach można rozpoznać zakażenie chlamydiami u mężczyzn
Objawy zakażenia chlamydiami u kobiet

Zidentyfikuj infekcję przez zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek (medyczne „zapalenie spojówek”) jest najczęstszym objawem wywołującym zakażenie chlamydiami.

Prowadzi to do zaczerwienienia i łzawienia oka.
Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają swędzenie lub pieczenie w oczach i ledwo mogą znieść światło.
Często opisuje się także uczucie obcego ciała, czyli uczucie „posiadania czegoś na myśli”.

Zapalenie spojówek może być wywoływane przez wiele różnych typów patogenów, aw rzeczywistości wirusy są znacznie częstszą przyczyną zapalenia spojówek.
Dlatego ważne jest, aby w każdym przypadku zidentyfikować przyczynę i odpowiednio dobrać leczenie farmakologiczne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leczenie zapalenia spojówek

terapia

Chlamydia to bakterie, które występują prawie wyłącznie w komórkach ciała.
Aby wyleczyć zakażenie chlamydiami, konieczne są antybiotyki, które okazały się szczególnie skuteczne przeciwko tym bakteriom „wewnątrzkomórkowym”.

Przeczytaj również nasz szczegółowy artykuł na ten temat: Terapia antybiotykowa dla chlamydii

Te antybiotyki są następnie zwykle podawane miejscowo na oko i na całe ciało.
Aby zapobiec dalszemu, postępującemu zapaleniu i wynikającemu z niego bliznowaceniu, często stosuje się również leki przeciwzapalne.
W tym celu glukokortykoidy (takie jak kortyzon) okazały się szczególnie przydatne w okulistyce. Ta kombinacja antybiotyków i glukokortykoidów jest często stosowana w infekcjach oczu, ale bardzo rzadko jest stosowana w innych specjalnościach medycznych.

Ponieważ chlamydia jest chorobą przenoszoną również drogą płciową, każda infekcja tą bakterią musi być również leczona w przypadku partnera osoby dotkniętej chorobą.
W przeciwnym razie może dojść do wzajemnej ponownej infekcji, ponieważ jedna z dwóch osób jest zawsze zakażona (prawdopodobnie bez objawów).

Zapraszamy do zapoznania się z naszym szczegółowym artykułem na ten temat: Leczenie zakażenia chlamydiami

Przebieg choroby

Infekcja chlamydią rozpoczyna się - podobnie jak w przypadku innych chorób zakaźnych - początkowo z okresem inkubacji.
Jest to czas potrzebny do namnażania się patogenu w organizmie do takiego stopnia, że można wywołać objawy.
Ten czas może trwać tydzień lub więcej.

W przypadku infekcji oka ostra infekcja rozpoczyna się później, podczas której pojawiają się opisane powyżej objawy.
Jeśli infekcja nie jest leczona, może stać się przewlekła lub bliznowaciejąca z utratą funkcji chorego oka.

Natomiast opcje leczenia w ramach antybiotykoterapii są doskonałe:
Za pomocą tych leków infekcję można całkowicie wyeliminować.

Istniejące blizny mogą być jednak nieodwracalne, tj. Trwałe.

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje?

Nieleczone zakażenia oczu chlamydiami mogą powodować poważne uszkodzenia z powodu utrzymującego się zapalenia:

W przypadku wystąpienia reakcji zapalnej dochodzi do zniszczenia tkanek, co z kolei powoduje blizny.
Ta blizna prowadzi również do ograniczenia lub nawet utraty faktycznej funkcji tkanki.
W przypadku infekcji oka chlamydią, w najgorszym przypadku konsekwencją może być ślepota.

Ale infekcja może również stać się przewlekła bez oślepnięcia:
Należy przez to rozumieć długotrwałe utrzymywanie się objawów i związaną z tym słabszą odpowiedź na lek.

Dowiedz się, jak możesz złagodzić objawy pod adresem: Domowe środki na zapalenie spojówek

Ślepota

Utrata wzroku z powodu zakażenia chlamydiami jest możliwa, ale bardzo rzadka, szczególnie w Europie i innych krajach o dobrych warunkach higienicznych.

Ponieważ nie wszystkie podgrupy chlamydii powodują proces bliznowacenia, który, jak opisano powyżej, może prowadzić do ślepoty w dłuższej perspektywie:
Podgrupy („serowary”), które często występują w krajach o dobrych warunkach higienicznych, nie wyzwalają tego procesu.

Dlatego też bardziej wskazana jest ostrożność w krajach, które nie spełniają norm higienicznych krajów uprzemysłowionych, a także w krajach o klimacie tropikalnym.
Z pewnością może tu dojść do zakażenia bardziej niebezpiecznymi typami chlamydii, które w dłuższej perspektywie mogą prowadzić do ślepoty.

prognoza

Ostre zakażenie chlamydią oka należy zawsze leczyć lekami, ponieważ w przeciwnym razie wiąże się z poważnymi zagrożeniami, takimi jak chronizacja, a nawet ślepota.

Terapia antybiotykowa trwa zwykle od jednego do trzech tygodni.
Jeśli osoba jest w związku partnerskim, należy również leczyć każdą istniejącą infekcję u partnera, ponieważ chlamydia jest chorobą, która może być przenoszona przez kontakt z ciałem i infekcje wymazów.

Jednak po zakończeniu terapii można założyć, że infekcja całkowicie wyleczona.
Nie ma zwiększonego ryzyka ponownego zakażenia, jeśli przestrzegane są instrukcje higieniczne.