Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka

wprowadzenie

W a Zespół cieśni nadgarstka może spowodować Uszkodzenie nerwu pośrodkowego chodź. Nerw ten przebiega przez kanał nadgarstka, przez co również przez kanał nadgarstka przechodzi kilka mięśni lub ich ścięgien.

Więc to jest Wąskie gardłow którym można uszczypnąć nerw. Ta pułapka i związane z nią Ból i zaburzenia wrażliwości w okolicy dłoni nazywane są zespołem cieśni nadgarstka.

przyczyny

W tym miejscu przedstawiono przyczyny i patogenezę zespołu cieśni nadgarstka.

Chociaż znanych jest wiele przyczyn zespołu cieśni nadgarstka, przyczyna jego rozwoju pozostaje w indywidualnym przypadku często nieznane (ponad 50%). W terminologii medycznej mówi się o jednym idiopatyczna przyczyna, ponieważ nie wiesz, gdzie nagła utrata wrażliwości przyjść w okolice dłoni lub nie jest jasne, dlaczego nerw w okolicy kanału nadgarstka jest nagle zwężony.
Nawet patrzenie bezpośrednio na kanał nadgarstka podczas operacji tego nie zmienia. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyną zespołu cieśni nadgarstka jest jedna Zwężenie nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka od zewnątrz lub częściej jeden Przeciskanie nerwu przez strukturyto z nerwem przez tunel nadgarstka Ciągnąć.

Znane przyczyny zespołu cieśni nadgarstka

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Zmiany zapalne

W ramach procesów zapalnych płyn może gromadzić się w ciele nadgarstka.

Częściej występuje również zapalenie ścięgien (zapalenie błony maziowej) ścięgien zginaczy nadgarstka. Zwykle każdy mięsień jest otoczony pochewką ścięgnistą, dzięki czemu nie ma tarcia między poszczególnymi ścięgnami. Jednakże, jeśli te pochewki ścięgien zostaną poddane silnemu naprężeniu mechanicznemu, mogą ulec zapaleniu. Zwłaszcza muzycy często cierpią na zapalenie ścięgien, ale również sportowcy, w szczególności piłkarze ręczni i koszykarze, są zaznajomieni z tym problemem.
Zapalenie pochewek ścięgien powoduje ich obrzęk. Ponieważ jednak kanał nadgarstka jest zbudowany bardzo blisko, w obszarze kanału nadgarstka panuje ogromne ciśnienie. To ciśnienie jest przenoszone na przebiegający tam nerw pośrodkowy. Staje się on coraz bardziej zwężony przez obrzęk pochewek ścięgnistych, a następnie prowadzi do klasycznych objawów zespołu cieśni nadgarstka.

Zespół cieśni nadgarstka może również wystąpić u pacjentów z chorobą reumatyczną, gdyż zapalenie stawów może się rozprzestrzeniać, a tym samym prowadzić do obrzęku i zwężenia w okolicy kanału nadgarstka, co z kolei zwęża nerw pośrodkowy. W tym kontekście szczególnie ważny jest reumatyzm.

Zmiany kostne

Jedną z przyczyn zespołu cieśni nadgarstka może być anatomiczne zwężenie znajdować się w okolicy cieśni nadgarstka. Na przykład u niektórych pacjentów kanał nadgarstka tworzy się podczas wzrostu kości za ciasny z tego, co następnie staje się Zwężenie nerwu prowadzi, potocznie często mówi się o a Zespół wąskiego gardła przy opisywaniu zespołu cieśni nadgarstka. Jeśli to zwężenie jest określone przez zdarzenie anatomiczne, spada na pacjenta głównie we wczesnej młodości kiedy rosną kości i ścięgna.

Nosić w okolicy kości nadgarstka (artroza) lub też Guzy kości może również zostać zwężenie kości cieśni nadgarstka.

Kontuzje

W pobliżu nadgarstka Ułamki może za pośrednictwem pozostała niewspółosiowość po ich przebudowie kości, uciskaj i zwężaj nerw pośrodkowy od zewnątrz.
Jednak nawet przy prawidłowym gojeniu kanał nadgarstka może się zwężać, ponieważ złamania zwykle towarzyszą zapalenie idą w parze, a te z kolei stają się jednym obrzęk wskazówki.

Również Przeciążenia Na przykład w kontekście sportu może prowadzić do zwiększenia objętości i nacisku na nerw pośrodkowy.

Przyczyny hormonalne

Istnieje wiele przyczyn hormonalnych, które prowadzą do rozwoju zespołu cieśni nadgarstka. Zazwyczaj nerw pośrodkowy jest wtedy nadwrażliwy na obciążenia uciskowe.

Ponieważ objawy zespołu cieśni nadgarstka występują szczególnie często u kobiet w okresie menopauzy (klimakterium) przyjmuje się, że zatrzymywanie wody i obrzęk w okolicy kanału nadgarstka prowadzi do obkurczenia nerwów. Chociaż menopauzy kobiet nie można bezpośrednio postrzegać jako przyczyny zespołu cieśni nadgarstka, wydaje się, że istnieje pewien związek.

Obrzęk tkanek może również prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka w czasie ciąży, chociaż powinien on ponownie ustąpić po ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół cieśni nadgarstka w ciąży

Istnieją inne przyczyny, które podejrzewa się, że mają związek z zespołem cieśni nadgarstka, chociaż nie jest do końca jasne, czy choroba jest rzeczywiście główną przyczyną objawów. Z jednej strony uważa się, że niedoczynność tarczycy (Niedoczynność tarczycy) może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka; również tutaj przyczyną zwężenia jest prawdopodobnie obrzęk w okolicy kanału nadgarstka. Ponadto podejrzewa się związek między zespołem a nadczynnością tarczycy.

Choroby metaboliczne

Zaburzenie cukrowe (Cukrzyca) i inne choroby metabolicznektóre występują rzadziej, np the Amyloidoza, Mukopolisacharydoza, Chondrokalcynoza lub dna może również prowadzić do ucisku w kanale nadgarstka.

U diabetyków a zwiększona wrażliwość na nacisk nerwu pośrodkowego jako część Polineuropatia (ogólne uszkodzenie nerwów spowodowane cukrem) podejrzewa się, że jest przyczyną zespołu cieśni nadgarstka. Inne hipotezy zakładają, że upośledzony przepływ krwi u diabetyków jest przyczyną obrzęku w okolicy kanału nadgarstka, a tym samym objawów.

Ganglia

Woreczki śluzówkowe, zwany zwojem, może również prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.

Konsekwencje uszkodzeń

Szkodliwy wpływ, bez względu na rodzaj, prowadzi do Uszkodzenie ciśnieniowe włókien nerwowych nerwu pośrodkowego.

Prawie zawsze jest to kwestia odwracalnych (odwracalnych) uszkodzeń. Oznacza to, że nerw pośrodkowy ma Możliwość pełnego wyzdrowieniajak tylko ustąpi uszkodzenie ciśnieniowe. Ta forma uszkodzenia nerwu jest znana w medycynie jako neurapraksja.
W zbyt długi czas trwania obrażeń ale musi z trwała utrata funkcjonalności nerwu pośrodkowego. W takim przypadku zaburzenia czucia mogą utrzymywać się nawet po udanej operacji i nie można już odbudować utraconych mięśni.

Kolejność stopnia uszkodzenia wyjaśniono w następujący sposób:
Najpierw Wzrost ciśnienia w tunelu nadgarstka do jednego Ograniczenie naczyń naczynia zaopatrujące nerwy pośrodkowe w tlen. Konsekwencja Niedostateczna podaż jest wodnisty obrzęk nerwu pośrodkowego z uszkodzeniem włókien nerwowych. Jeśli uszkodzenie ciśnieniowe nie ustąpi, komórki tkanki łącznej wyrastają w nerwie pośrodkowym i uszkadzają go przez nerw Przebudowa tkanki stały. Nerw pośrodkowy reaguje na uszkodzenie od ciśnienia za pomocą a Utrata funkcjico wpływa zarówno na czucie, jak i na funkcję kontrolną mięśni. W przypadku uszkodzenia nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka dotyczy to jednak tylko tych struktur, które są zaopatrywane przez nerw pośrodkowy za kanałem nadgarstka. Nie ma, że ​​tak powiem, wstępujących uszkodzeń (przedramię / ramię). Jednak uczucie bólu w zespole cieśni nadgarstka może dotyczyć całego ramienia, nawet jeśli dotyczy to głównie dłoni.